昆明市儿童医院住院医师规范化培训人员离院返院审批表119.pdf
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昆明市儿童医院住院医师规范化培训人员离院/返院审批表 姓名 性别 职称 目前轮转科室 学员身份 年级 所属单位 联系电话 紧急联系人电话 审批事由 轮休/节休但不离昆:(轮休、节休)轮休/节休且离昆:(轮休、节休)请假但不离昆:(病假、事假)请假且离昆:(病假、事假)其他:请注明原因 备注:病假:提交省级或市级医院病情及病休证明,本人书面假条 事假:提交正当理由及本人书面假条 申请人:申请时间:年 月 日 离院、返院时间 离院时间:年 月 日 年 月 日,共计 天 返院时间:年 月 日回到岗位(如有离昆情况继续填写下一行)离昆行程情况 离昆时间:返昆时间:乘坐交通工具:目的地:途径地点:(具体到乡镇)轮转科室带教教师意见:签章:年 月 日 轮转科室科主任意见:签章:年 月 日 教学管理部门意见:签章:年 月 日 昆明市儿童医院科教科 2021 年 1 月制
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