职业史和职业病危害接触史证明34.pdf
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职业史和职业病危害接触史证明 佛山市职业病鉴定办公室:现提供员工 在本单位(单位名称)的职业史和职业病危害接触史 情况(见下表),并对所提供相关内容的真实性和正确性负责。起止日期 车间、部门 工种 岗位 每天工作时间 接触的职业危害因素 个体防护用品使用情况 其他情况说明:劳动者确认签字:用人单位(盖章):年 月 日 年 月 日
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