特药外出购药证明282.pdf
( 4.5 )《特药外出购药证明282.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《特药外出购药证明282.pdf（1页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
特药外出购药证明 特药外出购药证明 患者姓名：，性别:，年龄：岁，身份证号码：诊 断：住院医院：（此处填写药品名称）为治疗(此处填写疾病名称）患者的首选靶向药物。在患者治疗期间,此药未供应医院使用，使用的药品要到指定“（此处填写购药药店名称）购买，药品购买后来我院静脉输注（或口服治疗）治疗。此证明仅限患者在“居民大病保险特殊药品报销”时为“PICC 中国人民财产保险股份有限公司”出具外出购药原因证明使用。特此证明！责任医师签名（盖章）:医保办盖章：年 月 日 年 月 日 PICC 中国人民财产保险股份有限公司*市分公司服务监督电话：*此证明文件一式两份。一份医保办留底存档,一份交由保险公司证明使用.
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 特药 外出 证明 282
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
关于本文
限制150内