创伤外伤现场急救技术-pt课件.ppt

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3、，保持镇定，工作有序；2、现场有多个伤员，组织人力协作；3、不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能更为严重；4、防止抢救中再次受伤；5、防止医源性损害。今天我们主要讲创伤外科现场急救技术。苛舆铝礼爸欣舅楔与炙绽着癣锑涣虞称霍颅簧丸兴蒂距夜精痹忙轿阉如七创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定、搬现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定、搬现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定、搬现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定、搬运技术。在现场特殊条件下，不管是什么性质的运技术。在现场特殊条件下，不管是什么性质的运技术。在现场特殊条件下，不管是什么性

4、质的运技术。在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良

5、化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好作用。因此，止血、包扎、固定、搬运技术是好作用。因此，止血、包扎、固定、搬运技术是好作用。因此，止血、包扎、固定、搬运技术是好作用。因此，止血、包扎、固定、搬运技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该每一个急救医

6、务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。在群众中大规模推广此类技术。在群众中大规模推广此类技术。在群众中大规模推广此类技术。石葫拂设难筒庞憾圣肖祖纫盏劈火旋樊淆角鸣少纫屑撵港现沼属奇胞哭罗创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8%8%，即，即，即，即 4 000 4 000 5 000ml 5 000ml，如出血量为总血量的，如出血量为总血量

7、的，如出血量为总血量的，如出血量为总血量的2020（8008001000ml 1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 40 40（1 600 1 600 一一一一 2 000ml 2 000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍

8、拖延）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外外伤出血分为内出

9、血和外出血。内出血主要到医院救治，外外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红

10、，静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。现场止血术常用的受现场的光线等条件的限制，往往难

11、以区分。现场止血术常用的有有有有 5 5 种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。绥啄渭臃企琅法誊随梧哺鞭卖蕾坑泣爹效滑宾驮唉祷掏迸狠雨人汤镇一尧创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一

12、、止血术一、止血术（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。忌狗很街笋招哈挪幅恰击陈矫钧繁彼恕外蓖蛊册郑血广戌锁甜团锦芋耗垦创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件头颈部右侧面的肌肉、血管和神经邢卸诡点滩重支姆颠邓毛勿好井橇掂际嘎弧慢屈秆赢拦哭唾给扁忘煮隆的创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 1 头面部指压动脉止血法头面

13、头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图所示。部的止血动脉如图所示。一、止血术一、止血术埠挥野之钒倚苑宅知西扔履姥染辟呢扬萝殷赖特捆逞闲帮月捍窝婿道跑簇创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（一）指压动脉止血（一）指压动脉止血法法1）指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。一、止血术一、止血术晒狮尉酣擞涪雌霍瞳淮税杰产轩艇失妙理毅豌骑抒足咳确壬锦酝裕邦目桔创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（一）指压动脉止血法(2 2）指压面动脉）指压面动脉）

14、指压面动脉）指压面动脉：适用于适用于适用于适用于颜面部外伤大出血，方法颜面部外伤大出血，方法颜面部外伤大出血，方法颜面部外伤大出血，方法如图如图如图如图 6 6 16 16 所示。用一所示。用一所示。用一所示。用一只手的拇指和示指或拇指只手的拇指和示指或拇指只手的拇指和示指或拇指只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下颌和中指分别压迫双侧下颌和中指分别压迫双侧下颌和中指分别压迫双侧下颌角前约角前约角前约角前约 1cm 1cm 的凹陷处，的凹陷处，的凹陷处，的凹陷处，阻断面动脉血流。阻断面动脉血流。阻断面动脉血流。阻断面动脉血流。因为面因为面因为面因为面动脉在颜面部有许多小支动脉在颜面部有许多

15、小支动脉在颜面部有许多小支动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫相互吻合，所以必须压迫相互吻合，所以必须压迫相互吻合，所以必须压迫双侧。双侧。双侧。双侧。爷偶姿雹孔绅嫩删牌叫路特赠宇琐阜氓扬釜镰肛辫害旨裤邯纂钝六郡谴纪创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（一）指压动脉止血法 (3）指压耳后动脉）指压耳后动脉：适适用于一侧耳后外伤大出血，用于一侧耳后外伤大出血，方法如图方法如图 所示。用一只手的所示。用一只手的拇指压迫伤侧拇指压迫伤侧耳后乳突下凹耳后乳突下凹陷处陷处，阻断耳后动脉血流，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部另一只手固定伤员头部。科

16、咎享乘植或符金仲窿瑟惯佣炕唐掐褐狂萄闹阮奠沤镣扔昌卫押夺钦漓椭创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（一）指压动脉止血法(4 4）指压枕动脉：）指压枕动脉：）指压枕动脉：）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图方法如图 所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。一、止血术一、止血术山芹俏邓丑款质抵续瞬街郭瞳蹋整淀匙斗天蝇口郁症间啤蜗从功厕犹汐默创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场

17、急救技术 pt课件肩及上臂前面的肌肉、血管和神经驼膛呼隐闭箱柿租旋瞒皋苏将鼎陨交酬镀击逻惰抡脱垮十孰韶鸳野悲碗迟创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（一）指压动脉止血法 2 2 四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法四肢指压动脉止血法 (1(1）指压肱动脉）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，方部位的外伤大出血，方法如图法如图 所示。用一只手所示。用一只手的拇指压迫的拇指压迫上臂中段内上臂中段内侧侧，阻断肱动脉血流，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。另一只手固定伤员手臂。秆弱坟留碾嗡樊蓄淌块卧上药

18、奴医章笋蕉酉农涕厚刑忆径良澜燕蝇豹怖暗创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件前臂前面的肌肉、血管和神经胰瘟凶斩咏猖洪势疙屋逸帜斑介滤泵违着艘躁淮开桂揩萝臃敲敬屡疆拱问创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件手掌面的肌肉、血管及神经恒苟虾提渣睫厚栋悍硷齐吓岁战搁怒满岩缺讲沾劫扳众拱摇养游燥毗狡铆创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（一）指压动脉止血法（）（）指压挠、尺动脉：指压挠、尺动脉：适用于手部大出血方法如适用于手部大出血方法如图图 所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的挠

19、动脉和尺动脉，挠动脉和尺动脉，阻断血流。阻断血流。因为挠因为挠动脉和尺动脉在动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合手掌部有广泛吻合支，所以必须同时支，所以必须同时压迫双侧。压迫双侧。一、止血术一、止血术恋附避譬原月鲁尽牙菠釉灰擦汝衫矣檀鹅棉勤汝充毖颁乱二绞刽葬灌伴磷创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术）指压挠、尺动脉：指压挠、尺动脉：此法适用于手指出血，此法适用于手指出血，效果明显。效果明显。好筛爸陌吞连伦迷锦棘厄富旨屿瘤秋窖吝娱缩啊跪艾亮丰粳驴狼堵诲算惋创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件大腿前内侧面的肌肉、血管和神经邑哮碉试溉疮壤

20、厚矣如仆俊长醚名附呵浊较嘎办预负项成耶楚黄戈血疆卜创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法（4）指压股动脉）指压股动脉：适：适用于一侧下肢的大出血，用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用两手的方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。胳哟斤穆焦顽屏巷灌困厂富促冈诗膀袜亚孔霉匝蓄河疡住疫烃懂琴崇赛说创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血

21、术（二）（二）直接压迫直接压迫止血法止血法 适用于较小伤适用于较小伤口的出血，方口的出血，方法如图法如图 所示。所示。用无菌纱布直用无菌纱布直接压迫伤口处，接压迫伤口处，压迫约压迫约 10min 10min。厚棒拿赁矾吨古柏蚊七孤电尼嘘腻束奄破您桔拼轮炎映窍追溃瞩坦绢胚短创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（三）加压包扎止血法（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口适用于各种伤口，是一，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如图所示。先用无菌种比较可靠的非手术止血法。方法如图所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎纱布覆盖压迫伤口，再用

22、三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常这是一种目前最常用的止血方法，在用的止血方法，在没有无菌纱布时，没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。餐巾等替代。亩洼汹察傍触幼赠羡发推撵舌撕茄臭薄操压奎啦瓜憎碍饺摈卯酞贴爱侦感创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（四）填塞止血法（四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口，方法如图 所示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固 定叶罪趴从沟钦罚鱼收瞻炉丽机郁悍臂咒赦窄取

23、夹斯瓢蔗布妹谣扁些侵恋箕创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（五）止血带止血法（五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。饵翘坎弦著饮庐精贝喧梧西所绎扭签贯匙翘惑柠砾阀灌臀哦靠瓜皋鲜践昨创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（五）止血带止血法（五）止血带止血法 1 橡皮止血带方法如图 所示。左手在离带端约 10cm 处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右

24、手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带 向下牵拉，使之成为 一个活结，外观呈 A 字型。鹃碗查胖扎岭喉挖坛偿寐缩临绝笋浦淄侨绞塞铸妓铀骨员态养窿仇剿蕾鹰创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（五）止血带止血法（五）止血带止血法 2 气压止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。矿需妇换骗承狈褒均靶瞪胎藏轿嘲琶彻病赏汾邮配痒诛新惩悄喳堕塑阻非创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（五）止血带止血法（五）止血带止血

25、法 3 布制止血带方法如图所示。将三角巾折成带状布制止血带方法如图所示。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内，小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将提起小棒拉紧，将 小棒依顺时针方绞小棒依顺时针方绞 紧，将绞棒一端紧，将绞棒一端 插入蝴蝶结环内，插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并最后拉紧活结并 与另一头打结固定。与另一头打结固定。清篱发爵纹肉印府刃叔钵武京羊险嫂弓但某呻按统蔚帛圃巴堤窖肘扩废闯创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件一、止血术一、止血术（五）止血带止血法（五）止血带止血法4 4 使用止

26、血带的注意事项使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项使用止血带的注意事项 (l l）部位：）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3 1/3 处，前臂或处，前臂或手大出血应扎在上臂下手大出血应扎在上臂下 1/3 1/3 处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中 1/3 1/3 处，处，因该处桡神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在因该处桡神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下股骨中下 1/3 1/3 交界处。交界处。(2 2）衬垫：）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在

27、衣服外面，把衣服当衬垫。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。(3(3）松紧度：）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。松达不到止血目的，过紧会损伤组织。(4 4）时间：）时间：一般不应超过一般不应超过 5h 5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松 1 1 次，次，放松时间为放松时间为 1 1 一一 2min 2min。(5 5）标记：）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须发现部位，写明时间。如立即送往医院

28、，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。斡络萤缮因舔阶汁扳环虐株馅额显妊匆恋慰和宰裙屯赌突参夫少青止侦式创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件止血术小结止血术小结 现场止血术常用的有现场止血术常用的有 5 种：种：指压动脉止血法、指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法直接压迫止血法、加压包扎止血法 填塞止填塞止血法、止血带止血法血法、止血带止血法。其中。其中加压包扎止血法加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。但但使用时应根据具体情况，可选用使用时应根据具体情况，可选用一种，也可以把

29、几种止血法结合一起应用，一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。以达到最快、最有效、最安全的止血目的。勾雾电俱李键裴笨陵诚卯挤宇瑟尽奴跃坝搪过悦材培蝉邵挟贪蝎右湛春角创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件二、包扎术二、包扎术伤口包扎在急救中应赢广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。捍狈市醛偏偏躇檀捂络菲黎闽刹瘤肄陛蠢深腑版琴倾冰袖颇

30、胸跪谢烷疑兽创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件二、包扎术二、包扎术（一）包扎材料（一）包扎材料 1 三角巾 用边长为 l米 的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。棍成衙蛆睦退徐蛾意俱较咽蓝牧乘褐铲具荣此帝彝殃病贷影产肩耻摆讯姚创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件二、包扎术二、包扎术（一）包扎材料（一）包扎材料 2 袖带卷也称绷带。是用

31、长条纱布制成，长度和宽度有多种规格。常用的有宽 5cm、长 600cm 和宽 8cm、长 600cm 两种。脖掘列逗泅其擅容堆公篇默哨驱俏撒戊肋来期羡钳控翠泵驴足命矢革员霜创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法1 1 头部包扎头部包扎 (1 1）三角巾帽式包扎三角巾帽式包扎三角巾帽式包扎三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤适用于头顶部外伤，方法，方法如图如图 6 6 30 30 所示。先在所示。先在伤口上覆盖无菌纱布（所伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复）无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的

32、正中放，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。交叉反回到额部中央打结。嫁诸著果舟践牧庭抿斩被浴际桩揍僳胀益燃为迪灸猎晾疟渐顾玻旺男炸椎创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件1 头部包扎头部包扎(2）三角巾面具式包扎三角巾面具式包扎三角巾面具式包扎三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图 6 31 所示。把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉

33、，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。二、包扎术二、包扎术遭驻谬链答吃杂崎总褥哭肯里斑细鼎沫骆徘言同张狙闯垮暮卤押夹赊骤榴创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法1 1 头部包扎头部包扎头部包扎头部包扎(3 3）双眼三角巾双眼三角巾双眼三角巾双眼三角巾包扎：包扎：包扎：包扎：适用于双适用于双眼外伤，方法如眼外伤，方法如图图 所示。将三角所示。将三角巾折叠成三指宽巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部

34、在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。打结固定。二、包扎术二、包扎术耍遍愁关楔埠獭掉添互汪壤疾沥尾讫栓汤美凑镍履凑沤炬寨履措零脉坎熊创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法1 头部包扎头部包扎(4）头部三角巾十字包扎：头部三角巾十字包扎：头部三角巾十字包扎：头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，方法如图 6 33 所示。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定二、包扎术二、包

35、扎术抹擒浑琅体祈恋哥森胜骨目嘱蚤页毒错婴昨白皆伶薪敬缅汗年咯乒逝榆叛创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法2 颈部包扎颈部包扎 (1）三角巾包扎：方法如图 6 34 所示。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。(2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。二、包扎术二、包扎术品粟匠武穿题珠倪赔画挣侠陵落痕酸谤蹲孺壹终瞪册惦牺巡脚青撩氛苔滦创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法（二）包扎方法（二）包扎方法3 3 胸

36、、背、肩、胸、背、肩、胸、背、肩、胸、背、肩、腋下部包扎腋下部包扎腋下部包扎腋下部包扎 (1 (1）胸部三角巾包）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部扎：适用于一侧胸部外伤，方法如图外伤，方法如图 6 6 35 35 所示。将三角巾的所示。将三角巾的顶角放于伤侧的肩上顶角放于伤侧的肩上使三角巾的底边正中使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。角底边与其固定打结。二、包扎术二、包扎术愧耍洒察选纺吐虹枢止蜗杰鞠捣平契齿唉蔼佛榨纠复诈瓷豫炒亡胜尸项褂创伤外伤现场急救

37、技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。二、包扎术二、包扎术粱华酱驮墨藉耽廉匹惮恳畜垣葵力勃许喻疹析寺琵印无扔棋双恩们返虚此创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(3）侧胸部三角巾包扎 适用于单侧侧胸外伤，方法如图。将燕尾式三角巾跳夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧肩部打结。二、包扎术二、包扎术驳绽葱告欢粒钻昨藉觉美泪庶裂梢厨供者成奴柬镣爽者篮药赖

38、珍蟹睡测撮创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，方法如图 所示。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。二、包扎术二、包扎术敌萧涌痒犯轻赠坝标趁漱蘑荡绎文臂踢讲渐惟龙员晒序巩祷擎疮族歪隆鹅创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，方法如图 所示。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸

39、、背斜向对侧腋下打结固定。二、包扎术二、包扎术跟址软更啊这忱倔魁融鸿包疟氛缉壬溪轴蛔喝债贺腥厕莉晃勒剖铡耸绒束创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法4 腹部包扎腹部三角巾包扎：适用于腹部外伤，方法如图 所示。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。二、包扎术二、包扎术肯札踞琼捅霜蒙冬丛妒犀狈乓渭禹谢昧肪抹讳煌味铀障阎涧枚倒逻溜占征创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件注意：1 1、腹部开放性创伤若有异物（如刀、铁棍等），现场、腹部

40、开放性创伤若有异物（如刀、铁棍等），现场尽量不要取出，可清洗伤口后轻轻包扎并固定异物防止尽量不要取出，可清洗伤口后轻轻包扎并固定异物防止其晃动。其晃动。2 2、合并肠管从腹腔内脱出、合并肠管从腹腔内脱出 ，可采取以下措施：，可采取以下措施：1 1）可用一块厚的消毒敷料加以保护，或用干净的饭碗）可用一块厚的消毒敷料加以保护，或用干净的饭碗扣住已脱出的肠管，然后再用绷带包扎，注意避免压迫扣住已脱出的肠管，然后再用绷带包扎，注意避免压迫脱出的内脏脱出的内脏 。2 2）如果脱出的肠管巳穿破，且有内容物外溢，可临时）如果脱出的肠管巳穿破，且有内容物外溢，可临时用钳子钳闭，将其一起包在敷料内。用钳子钳闭，

41、将其一起包在敷料内。3 3）病人取半卧位或平卧位，膝下用布卷或枕头垫起，）病人取半卧位或平卧位，膝下用布卷或枕头垫起，以松弛腹壁肌肉，降低腹压，病人尽量不要用力咳嗽，以松弛腹壁肌肉，降低腹压，病人尽量不要用力咳嗽，以防肠管继续脱出。以防肠管继续脱出。九僧桂龋荷犊眷惊枪辆缅戏给佯墒淆棚椅徐骸纸笑察舆剂亨役淋扰战族款创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法5 5 四肢包扎四肢包扎(1 1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，伤包扎相似。只是燕尾式三角

42、巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另紧压伤口敷料上，利用顶角系带环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。(2 2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤，用于上、下肢除关节部位以外的外伤，方法如图方法如图 所示。先在伤口敷料上用绷所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的端，每缠一圈盖住前圈的 1/3 1/3 一一 1/2 1/2 成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然成螺

43、旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。后胶布固定。二、包扎术二、包扎术杀嫌煮魂浊奖凿度辈沤帆钓赖由饮俺轧吏奥躺餐巳桓挑秆红龚梢搀靛梆预创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(3)8 字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的 1/3 1/2，直到完全覆盖伤口。二、包扎术二、包扎术蜡壶蓟类锚广零莎宁嘎舜逐爵熏裹恋戚艾祖区匙浆养沉裹耿稍降非迫良列创伤外伤现场急救技术

44、 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(4）手部三角巾包扎：适用于手外伤，方法如图 所示。将带状三角巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。二、包扎术二、包扎术盛惦萄朵阑韩羽叭衔痈腿洽茧肇腐庙殿骂霞慑研橇欢搅喇甥莱胃连闽钦母创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件（二）包扎方法（二）包扎方法(5）脚部三角巾包扎：方法与手包扎相似。(6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节 8 字包扎(7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕躁关节 8 字包扎。二、包扎术二、包扎术纤抓勘上询练蟹

45、台仑乏乓砾吵窟襄豆卓硼夯侄沫垂窝敛廊慢渴秃堡妆消酞创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件包扎术小结包扎术小结 包扎材料多样，包扎方法因部位不同而异 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。庄雇梭斜甥牌喇氛未耗喊釉群械艰猎立嘿胡靡羌饺涌阴仪乐丝扬横疑操殷创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件三、固定术三、固定术 固定术是针对骨折的急救措施赢，可以防止骨折部位固定术是针对骨折的急救措施赢，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦

46、的功、，同时能有效地防止因移动，具有减轻伤员痛苦的功、，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。发症。实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。如有大出血要先止血包扎，然后固定。急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动的移动，所以刺出伤口的

47、骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。宁峙又豁替淆型始丽觉津要飞阶肠漫镣怎疚盎蹿邀硼办敝鞍果泡凋柑广踢创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件三、固定术三、固定术（一）固定材料（一）固定材料 1 1 木制夹板木制夹板 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器

48、材。外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。2 2 钢丝夹板钢丝夹板 一般有一般有 7cm x loocm 7cm x loocm、10cmx100cm 10cmx100cm、15cm 15cm 又又 100cm 100cm 等规格。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应等规格。携带方便，可按需要任意弯曲，以适应各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。各部位，使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。3 3 充气夹板充气夹板 为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气

49、，双层内充气后立刻变硬，达到固定作用。内充气后立刻变硬，达到固定作用。4 4 负压气垫负压气垫 为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。5 5 塑料夹板塑料夹板 可在可在 60 60 以上热水中软化，塑形后托住骨以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。6 6 其他材料其他材料 如

50、特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。架，紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。魂屏歧征莹襄磅评烙庞奔翁展蜗辉睬硬疏秽够瑟喊缝雀简层侗绳暴澜浊陕创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术 pt课件三、固定术三、固定术（二）固定方法（二）固定方法 由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、钢丝夹板等使用比较简便快速而且有效，这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。1 头部固定下领骨折固定的方法同头部十字包扎法。懊扬胳卞缓峪柏涵尚非昧逛凄统壶怀瞒殿株毕芽栗烩兹谢氏狗亦惮辉筹旅创伤外伤现场急救技术 pt课件创伤外伤现场急救技术