医院的信息化建设.ppt

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1、医院信息化建设在临床护理管理中的运用泸州市中医医院冯雪梅我院的信息化发展我院的信息化发展234护理信息化建设中的体会护理信息化建设中的体会信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用1医院信息系统的基本知识医院信息系统的基本知识1医院信息系统的基本概念医院信息系统的基本概念定义：-信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所有信息-信息共享：任何人(授权者)，任何时侯、任何地方、任何内容(许可)获取及时、准确的信息HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境-五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息-现代化医疗行为和卫生资源分配的基础-提高医院管理

2、水平和运行效率的重要手段1我国医院信息化建设发展阶段我国医院信息化建设发展阶段我国医院信息化建设伴随着计算机和网络技术的发展，经历了20多年，主要分以下三个阶段-一、单机用户：PC机-二、多机、多部门独立系统的应用：FOXBASE数据库+局域网+部门级系统-三、局域网络化全院级应用：C/S、B/S结构的一体化医院信息系统2我院的信息化发展我院的信息化发展我院的信息化建设始于我院的信息化建设始于2000年，当时是年，当时是为了国家的医保管理制度实施而建立的功为了国家的医保管理制度实施而建立的功能单一的能单一的HIS系统，基本功能就是以收费为系统，基本功能就是以收费为中心。中心。2我院的信息化发展

3、我院的信息化发展背景背景国家医改政策中明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统,以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”。陈竺部长在2010年卫生工作会议上把“探索建立电子病历,逐步试行电子病历，并与居民健康档案相对接，改善服务，提高效率。”作为当年推进医院改革，加强医疗管理的重点工作内容。2我院的信息化发展我院的信息化发展再次时间再次时间：2010年年建设原则建设原则：总体规划、顶层设计：总体规划、顶层设计分步实施、逐步完善分步实施、逐步完善涉及方面涉及方面：临床护理、护理管理、护理临床护理、护理管理、护理教学与科研等方面教学与科研等方面实现目标实现目标：逐步实现了覆盖面大、应用：逐

4、步实现了覆盖面大、应用范围广的护理信息化平台，范围广的护理信息化平台，为学科发展提供了动力为学科发展提供了动力2我院的信息化发展我院的信息化发展HISLISCISPACS信息化建设医院信息管理系统医与学通影讯像信传息输系统临床信息系统实验室信息管理系统2我院的信息化发展我院的信息化发展HIS门诊收费系统住院收费系统药房管理系统护士站管理系统医保信息管理系统医院管理医院管理信息系统信息系统2010.122我院的信息化发展我院的信息化发展CIS2011.05电子病历电子医嘱电子处方电子体温单电子医嘱单电子签名电子检查检验申请单医院临床医院临床信息系统信息系统医嘱自动记费电子护理记录2我院的信息化发

5、展我院的信息化发展实验室信息管理系统实验室信息管理系统(LIS)2我院的信息化发展我院的信息化发展医学影像传输与通讯信息系统（医学影像传输与通讯信息系统（PACS）（一）（一）HIS系统的应用使护理工作的流程发系统的应用使护理工作的流程发生了改变生了改变结束了护士转抄医嘱的时代，结束了护士录入医嘱的时代；优化了从开医嘱到执行医嘱的流程，缩短了护理间接护理时间，提高护理工作的安全性。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（二）医护人员之间的信息共享，提高了（二）医护人员之间的信息共享，提高了信息沟通的及时性与准确性信息沟通的及时性与准确性医生通过医生工作站可以随时查看患者的生

6、命体征、医嘱的执行情况、护理记录等护理文书，使护士工作的客观记录为医生的诊疗活动提供第一手的信息。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（三）自动提示功能使护理工作更加严谨（三）自动提示功能使护理工作更加严谨每天的新开、停止、筛查医嘱的提示使护士执行医嘱的自觉性得到加强，为护士的交接班工作提供了良好的平台。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（四）护士工作站的硬件环境发生了改变（四）护士工作站的硬件环境发生了改变每个病区配置2-3台计算机、热敏打印机、激光打印机、彩色打印机，工作条件的改变，使护理活动过程的时效性提高了。3信息化建设在护理管理中的运用信

7、息化建设在护理管理中的运用（五）充分利用信息系统资源为护理工作（五）充分利用信息系统资源为护理工作提供便捷提供便捷在信息科的配合下，利用HIS系统的信息资源，为医务人员诊疗活动的病人身份识别提供便捷。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（六）利用办公自动化平台，提高护理管（六）利用办公自动化平台，提高护理管理效率理效率医院开展的后勤物资网上申请工作，使供应科下送物品的数量更加合理，减少浪费。护理文件及相关表格放在OA的共享空间，即提高信息传递的速度，减少了纸张印刷的浪费。信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用3护士长随时对科室护理人员基本信息进行护士长随

8、时对科室护理人员基本信息进行动态管理动态管理护理部能及时掌握人员变动情况护理部能及时掌握人员变动情况减少了静态统计造成的数据不准确、耗时减少了静态统计造成的数据不准确、耗时费力、不便于动态掌握人员变化情况等缺陷费力、不便于动态掌握人员变化情况等缺陷加强了人力资源合理调配和管理加强了人力资源合理调配和管理（七）护理文件书写质量的管理重心发生（七）护理文件书写质量的管理重心发生改变改变过去护理文件书写检查重点在点线规范、文字合理及眉栏缺项上，弱化了异常体征的观察与处理；如今，把护理文书的质量检查重点放在护理记录的客观性、合理性、及时性，体现了护理工作特点。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在

9、护理管理中的运用（八）完善护理质量监控体系（八）完善护理质量监控体系建立护理部、大科、科室三级护理质量监控，通过护理部及科室对医嘱执行的检查制度，加强后台的质量监控和对问题的记录，以提高护理人员行为的依从性，减少漏点率。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（九）（九）中医特色护理管理数字化中医特色护理管理数字化实现对我院住院病人中医特色诊疗护理项目统计、本科室护士特色护理项目明细统计、护士个人执行特色项目统计等功能，为医院中医特色应用管理提供依据。3信息化建设在护理管理中的运用信息化建设在护理管理中的运用（一）培训环节非常重要（一）培训环节非常重要对于信息系统的使用规范没

10、有标准，在实际工作中会遇到一些问题是不可测的问题。通过对问题的记录与整理，探索使用的规律与规范，加上不断的培训，达到及时纠正，使流程不断趋于合理。4护理信息化建设中的体会护理信息化建设中的体会（二）科室信息及时反馈（二）科室信息及时反馈科室对护理工作站的每一个问题要了如指掌，与护理部、信息科沟通查找原因，使问题及时纠正并在科室形成统一认识。4护理信息化建设中的体会护理信息化建设中的体会（三）护理部配置相应的护士工作站系统，（三）护理部配置相应的护士工作站系统，实现护士工作记录的有效跟踪实现护士工作记录的有效跟踪通过监控各护士站医嘱执行过程，加快对问题的及时发现与处理。4护理信息化建设中的体会护

11、理信息化建设中的体会（四）做好信息沟通与反馈（四）做好信息沟通与反馈通过护士长例会、护士大会的通报，及时将护士工作站使用中的问题进行分析，提出护士操作的规范要求，减少差错的发生。4护理信息化建设中的体会护理信息化建设中的体会4护理信息化建设中的体会护理信息化建设中的体会（五）查对制度的完善（五）查对制度的完善核对医嘱的环节是杜绝护理差错的重要一步，从过去的纸介核对到如今的电脑与各单的核对，从参与人员的数量到参与核对的项目都发生了变化，因此护理部对医嘱查对从参与人数和查对内容上进一步规范。未来的卫生信息化卫生信息化移动医疗全球医疗行业采用的移动应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品

12、管理和分发、条码病人标识带的应用、婴儿腕带技术、无线语音、网络呼叫和视频监控等。ipad无线查房移动腕带PDA掌上电脑3D打印技术患者情况：一名患者意外摔坏骨盆，广东省骨科研究院进行了髋臼骨折整复内固定手术。手术情况：这个原本需要开大口子的大手术，医生只在其腹部开了4个小孔，在腹腔镜下完成了手术。术前，专家通过3D打印出全仿真的骨盆，进行了模拟手术。模拟手术过程：先对张先生骨盆进行三维重建模拟复位，再采用3D打印技术，将他的仿真骨盆模型按照11的比例打印出来。再进行钢板、螺钉数据测量，钢板预弯，螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术，最终才在腹腔镜辅助下实施髋臼骨折内固定术，前后出血仅80毫升，当天即可翻身。医疗传感领域苹果公司近期招募了两名医疗传感器领域的专家，分别是南希道格蒂和拉维纳萨斯曼，二人或许将被纳入苹果的“iWatch”团队。1、在智能手表中植入微型探针，可以测量血糖和钾含量，实现监测血糖、肾功能以及电解质平衡等。2、穿戴式医疗设备可以实现远程生理监控，比如感知用户的步伐、体温、呼吸、脉搏，甚至是否跌倒。谢谢