口腔基本结构.ppt

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1、1n为口腔临床医学打基础为口腔临床医学打基础n直接服务于口腔临床医学直接服务于口腔临床医学n所以又称之为所以又称之为口腔临床的桥梁课口腔临床的桥梁课23境界和分部前界前界唇唇 后界后界咽门咽门 两侧壁两侧壁颊颊 上壁上壁腭腭 下壁下壁舌下区舌下区 以上下牙列、牙龈、牙槽以上下牙列、牙龈、牙槽骨弓为界骨弓为界 口腔前庭口腔前庭 (oral vestibule)固有口腔 (oral cavity)4口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭沟：唇、颊粘膜移形于牙槽唇、颊粘膜移形于牙槽粘膜的槽沟。粘膜的槽沟。上、下唇系带：为前庭沟中线上扇形或为前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。线形的粘膜

2、小皱襞。颊系带：口腔前庭沟相当于上下口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱襞。皱襞。5口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭及表面解剖标志腮腺导管口：平对上颌第二平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上的唾腺磨牙牙冠的颊粘膜上的唾腺乳头。乳头。磨牙后区：磨牙后三角：位于下颌第三位于下颌第三磨的后方。磨的后方。磨牙后垫：覆盖于磨牙后三覆盖于磨牙后三角表面的软组织角表面的软组织。6口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭及表面解剖标志翼下颌皱襞翼下颌皱襞：上颌结节后内方上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，深面为的粘膜皱襞，深面为翼下颌韧带。翼下颌韧带。7固 有 口 腔

3、n腭：分割鼻腔和口腔n硬腭：前2/3n腭中缝、切牙乳头、腭腭中缝、切牙乳头、腭皱襞皱襞n软腭：后1/3n腭帆、悬雍垂、舌腭弓、腭帆、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃体、咽咽腭弓、腭扁桃体、咽门门8n舌：n功能功能参与咀嚼、吞参与咀嚼、吞咽、味觉及言语咽、味觉及言语n口底：n主要解剖标志主要解剖标志舌系舌系带、舌下肉阜、舌下带、舌下肉阜、舌下皱襞皱襞固 有 口 腔9 第二节第二节n牙的结构、类型与功能牙的结构、类型与功能10一、牙的组成牙的组成 外部观察外部观察n 1、牙冠 dental crowndental crownn 2、牙根 dental rootdental rootn 3、牙颈 de

4、ntal neckdental neck11牙牙 冠冠crownThecrowniscoveredwithenamel 外形随功能而异，功能弱而单纯者，结构简单。功能强而复杂者，外形复杂。12牙牙 根根 RootTherootiscoverdwithcementum固定在牙槽窝中，形态与数目随功能而异，这样可增加其稳固性。13牙牙 颈颈 neck cervicallineisplainlyvisibleonaspecimentooth.牙冠与牙根交界处的一条不规则的线又名颈缘或颈线。14Anatomical Crown and Clinical Crown解剖与临床牙冠解剖学划分解剖学划分：牙

5、冠牙冠牙颈牙颈 牙根牙根临床划分临床划分:牙冠牙冠牙龈缘牙龈缘 牙根牙根15剖面观察剖面观察n牙釉质牙釉质enameln牙骨质牙骨质cementumn牙本质牙本质dentinn牙髓牙髓dental pulp16牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质enamelenamel 为覆盖于牙冠表面为覆盖于牙冠表面的的半透明半透明的钙化组织。的钙化组织。是人体身上最硬的是人体身上最硬的组织，对组织的磨损具组织，对组织的磨损具有较大的抵抗力。有较大的抵抗力。enamel17牙骨质牙骨质cementum 覆盖于牙根表面的硬组织，色淡黄硬度与骨相似。cementum18牙本质牙本质dentin 构成构成牙齿的主牙齿的主体体

6、，色淡黄，硬度色淡黄，硬度较牙釉质低。其中较牙釉质低。其中央空腔，称为牙髓央空腔，称为牙髓腔腔dentin19牙冠的颜色与釉质钙化程度有关牙冠的颜色与釉质钙化程度有关 恒牙由于其钙化程度高而呈淡黄色，乳牙釉质钙化程度低呈乳白色。20 牙牙 髓髓 dental pulp Thedentalpulpisasofttissuewhichfurnishesthebloodandnervesupplytothetooth.dental pulp21二、牙体一般应用名词及表面标志二、牙体一般应用名词及表面标志22（一）（一）常用名词常用名词n1、中线、中线（medianlines）n2、牙体长轴、牙体长轴

7、（longaxis）n3、接触区、接触区（contactarea）n4、线角、线角（lineangle）轴面角轴面角点角点角n5、外形高点、外形高点（heightofcontour）23中线（median lines）是一条假想线，该线是一条假想线，该线与矢状缝一致，将牙弓与矢状缝一致，将牙弓分成左右对称的两部分。分成左右对称的两部分。24牙体长轴牙体长轴long axis是通过牙体中心是通过牙体中心的一条假想轴。常以的一条假想轴。常以此说明牙齿的倾斜度。此说明牙齿的倾斜度。接触区接触区contactarea牙与牙在邻面互相接触的区域牙与牙在邻面互相接触的区域。25外形高点外形高点height

8、 of contour 当牙体长轴与水平面成垂直关系时，当牙体长轴与水平面成垂直关系时，各轴面最突出的部分。各轴面最突出的部分。26（二）（二）牙冠各面的命名牙冠各面的命名：每个牙都有与牙体长轴平行的每个牙都有与牙体长轴平行的唇（颊）面唇（颊）面舌面舌面近中面近中面远中面远中面与其垂直的与其垂直的牙合面牙合面切缘切缘27（三）（三）牙冠的表面标志牙冠的表面标志 28 牙尖牙尖 dental cusp为牙冠上突出的尖顶状结构。为牙冠上突出的尖顶状结构。位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。29n轴嵴轴嵴axialridge嵴嵴 ridge为牙釉质的长形隆起为牙釉质的长形

9、隆起 从尖顶伸向牙颈部。唇轴嵴、舌轴嵴。从尖顶伸向牙颈部。唇轴嵴、舌轴嵴。30边缘嵴边缘嵴 marginal ridge位于前牙位于前牙的舌面，近、远中边缘处、后牙的舌面，近、远中边缘处、后牙牙合牙合面面与轴面相交处与轴面相交处。三角嵴三角嵴 triangular ridge位于牙合面，位于牙合面，由牙尖的两个斜面相遇而成。起于牙合由牙尖的两个斜面相遇而成。起于牙合面中央，止于尖顶面中央，止于尖顶.横嵴横嵴 transverse ridge相对牙尖的两三相对牙尖的两三角嵴相遇而成。是下颌第一双尖牙牙合角嵴相遇而成。是下颌第一双尖牙牙合面特征之一面特征之一31斜嵴 oblique ridge牙合

10、面三角嵴斜行相连，为上牙合面三角嵴斜行相连，为上颌第一磨牙牙合面解剖特征颌第一磨牙牙合面解剖特征颈嵴颈嵴 cervical ridge颊（唇）面颊（唇）面近颈部的近颈部的横向横向隆起隆起舌面隆突舌面隆突cingulum也称之为也称之为舌颈嵴，位于前牙舌面颈舌颈嵴，位于前牙舌面颈1/3处牙釉质的半月形隆起处牙釉质的半月形隆起。32窝窝fossa 在边缘嵴内侧的凹陷在边缘嵴内侧的凹陷部分，位于后牙的牙合面，部分，位于后牙的牙合面，前牙的舌面。前牙的舌面。沟沟位于牙冠的轴面及牙合面上细长的凹陷部分。位于牙冠的轴面及牙合面上细长的凹陷部分。A A、发发育育沟沟：为为两两个个生生长长叶叶相相连连所所形形

11、成成的的沟沟，多有名称。多有名称。B B、副沟、副沟：除发育沟以外的沟，形态不规则。：除发育沟以外的沟，形态不规则。C C、裂、裂：钙化不全的沟。沟的两旁的釉质分：钙化不全的沟。沟的两旁的釉质分 裂，是不正常的现象，易龋，多见于上颌裂，是不正常的现象，易龋，多见于上颌侧切牙。侧切牙。斜面：组成牙尖的各面。斜面：组成牙尖的各面。两斜面相交嵴四斜面相交牙尖 33 三、三、牙的分类牙的分类341.切牙incisor2.尖牙canine3.双尖牙双尖牙bicuspid4.磨牙磨牙molar r根据形态特点和功能分类根据形态特点和功能分类35切牙共同特点切牙共同特点common feature 牙牙冠冠

12、呈呈楔楔形形、刀刀刃刃状状切切迹迹颈颈厚厚切切端端薄薄、邻邻面面呈呈三三角角形形外外形形高高点点唇唇、舌舌面面在在颈颈1/31/3，扁扁形形单单根根。共八个，颈部厚而切 缘薄，牙冠形态简单，单根。切割作用36尖牙的共同特点楔形牙楔形牙牙冠较厚牙冠较厚切端有一长大的牙尖切端有一长大的牙尖共四个，俗名犬齿，位于口角处，为穿刺和撕裂食物，切缘上有一个长大的牙 尖，牙根粗壮。37共共八八个个，牙牙冠冠呈呈立立方方形形，其其咬咬合合面面上上有有两两个牙尖。个牙尖。又名前磨牙。又名前磨牙。双尖牙共同特点双尖牙共同特点38n 共十二个，牙冠大，呈立方形，共十二个，牙冠大，呈立方形，咬合面上有咬合面上有454

13、5个牙尖个牙尖磨牙共同特点磨牙共同特点39根据在口腔中存留时间的久暂分类根据在口腔中存留时间的久暂分类n乳牙乳牙deciduous teeth(primary teeth、milk teeth)n恒牙恒牙permanent teeth401、乳牙乳牙deciduousteeth乳牙共20颗 切牙组 尖牙组 磨牙组出生后半岁左右开始萌出，两岁半左右出齐。6-7岁至12-13岁左右逐渐脱落。n 乳牙牙合期：两岁半6岁左右n 混合牙列期：6岁左右12-13岁41乳牙的形态及分类乳牙的形态及分类42乳 牙 特 点 1 1）乳牙较相应的恒牙小，牙冠短而宽。）乳牙较相应的恒牙小，牙冠短而宽。2 2）乳牙牙

14、冠呈瓷白色，在口腔中显得较白；）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中显得较白；3 3）乳牙较恒牙颈嵴突出，牙合面缩窄冠根分明；）乳牙较恒牙颈嵴突出，牙合面缩窄冠根分明；4 4）乳前牙宽冠窄根；）乳前牙宽冠窄根；5 5）乳磨牙根柱短，牙根细，分叉度大）乳磨牙根柱短，牙根细，分叉度大。432 2、恒牙、恒牙permanent teethpermanent teeth：是是乳乳牙牙脱脱落落后后长长出出的的第第二二副副牙牙齿齿，不不再再被被替替换换。恒恒牙在牙在28322832个之间为正常个之间为正常。44乳牙与恒牙相应位置关系乳牙与恒牙相应位置关系：乳牙乳牙 中切牙中切牙侧切牙侧切牙尖牙尖牙第一乳磨牙第一乳磨

15、牙第二乳磨牙第二乳磨牙恒牙恒牙 中切牙中切牙侧切牙侧切牙尖牙尖牙第一双尖牙第一双尖牙第二双尖牙第二双尖牙 6 7 845四、临床牙位记录法：四、临床牙位记录法：为为了了简简单单、明明确确地地记记录录牙牙的的名名称称和和部部位位，面面对对患患者者用用“”符符号号分分上上下下牙牙弓弓为为四个区四个区1、部位纪录法、部位纪录法46 上上 竖线代表中线，横线代竖线代表中线，横线代 表咬合面；表咬合面；右右 左左 横线以上代表上颌牙弓；横线以上代表上颌牙弓；下下 记录方位以患者为基准；记录方位以患者为基准；A区区右上区右上区 ；B区区 左上区左上区；C区区右下区右下区 ；D区区 左下区左下区 ACBD4

16、7恒牙的临床牙位记录：81 18 81 1 2 3 4 5 6 7 8 中中侧侧尖尖第第第第第第第第第第切切切切牙牙一一二二一一二二三三牙牙牙牙双双双双磨磨磨磨磨磨尖尖尖尖牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙48乳牙的临床牙位记录：乳牙的临床牙位记录：乳乳乳乳乳乳第第第第中中侧侧尖尖一一二二切切切切牙牙乳乳乳乳牙牙牙牙磨磨磨磨牙牙牙牙也可用英文字母也可用英文字母AE表示，但前一种常用。表示，但前一种常用。4950 （一）（一）咀咀 嚼嚼这是牙齿的主要功能 1 1、对食物进行机械加工；、对食物进行机械加工；2 2、将食物与唾液混合，进行部分消化。、将食物与唾液混合，进行部分消化。3 3、可反射性的使消化系统处于

17、活跃状、可反射性的使消化系统处于活跃状 态，为进态，为进 一步消化做好准备。一步消化做好准备。4 4、消除混合在食物中的杂质、异物。、消除混合在食物中的杂质、异物。5 5、咀嚼力可刺激颌骨的正常生长发育、咀嚼力可刺激颌骨的正常生长发育。51(二二)发音和言语发音和言语（三）保持面部正常形态（三）保持面部正常形态52 牙列牙列与牙齿的咬合与牙齿的咬合53牙 列 dentition牙列牙列-上下颌牙齿彼此紧密上下颌牙齿彼此紧密邻接所构成的形态整体。邻接所构成的形态整体。上牙列上牙列 下牙列下牙列 牙列排列成近似抛物牙列排列成近似抛物线的弓形，故又称之为线的弓形，故又称之为牙弓牙弓dental ar

18、chdental arch（上、下牙弓）（上、下牙弓）。54一、牙列分型及生理意义（一）按照构成牙的类别分型（一）按照构成牙的类别分型2 2、乳牙列乳牙列3 3、混合牙列混合牙列1 1、恒牙列恒牙列55牙合与牙齿的咬合与牙齿的咬合 牙合与颌位的关系是口腔医学的一个重要课题，涉及到口腔临床各科，归纳如下：牙合(Occulusion)下颌静止位时，上、下颌牙齿的接触关系。56牙尖交错牙合intercupal occlusion ICO 一、一、ICOICO的名称与定义的名称与定义 上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合牙合关系。关系。57颌 位 颌颌位

19、位下下颌颌骨骨的的位位置置 下下颌颌骨骨相相对对于于上上颌颌骨骨或或颅颅骨的关系。骨的关系。下下颌颌骨骨的的位位置置有有很很多多，其其中中有有重重复复性性的的，有有临临床意义的有三个：床意义的有三个：牙尖交错位牙尖交错位 下颌姿势位下颌姿势位 下颌后退接触位下颌后退接触位58定义：人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时下颌所处的位置。息止颌位（下颌姿势位）息止颌位（下颌姿势位）postural position特点：特点：1 1、上下牙无接触。、上下牙无接触。2 2、存在、存在息止牙合间隙息止牙合间隙59 下颌姿势位时，上下牙之间从前向后的楔形间隙

20、楔形间隙。约1-4mm。息止牙合间隙息止牙合间隙（free way space）:60意义意义1、避免了牙齿的非咀嚼性磨损；由于上下牙齿不接触。、避免了牙齿的非咀嚼性磨损；由于上下牙齿不接触。2、维维持持了了口口颌颌系系统统的的健健康康。由由于于牙牙周周组组织织颞颞下下颌颌关关节节组组织织基本不承受负荷。基本不承受负荷。3、MPP相对稳定，可作为恢复相对稳定，可作为恢复ICP位的重要参考颌位位的重要参考颌位。三、下颌姿势位（三、下颌姿势位（mandibular postural position）MPP）61牙周组织n1、牙槽骨 是包围着牙根的骨组是包围着牙根的骨组织，也是人体骨骼中最易变化织，也是人体骨骼中最易变化的部分。的部分。n容纳牙根的部分称为牙槽窝。n2、牙周膜 是连接牙槽骨与牙根是连接牙槽骨与牙根间富有血管的致密胶原纤维结间富有血管的致密胶原纤维结缔组织。缔组织。n 可缓冲、调节牙齿所受到可缓冲、调节牙齿所受到的压力。的压力。n3、牙龈 覆盖牙槽突、呈弧线覆盖牙槽突、呈弧线包围着牙颈。是口腔粘膜的一包围着牙颈。是口腔粘膜的一部分。充填着两牙间的突起部部分。充填着两牙间的突起部分成为龈乳头。分成为龈乳头。62口腔颌面部的主要解剖标志6364