儿童心理咨询的专业技巧.ppt

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1、第一部分第一部分 儿童青少年行为问题分析儿童青少年行为问题分析一一 儿童行为问题有哪些儿童行为问题有哪些(一一)问题表现问题表现1 经常地对抗父母，对抗老师，对抗学校校规。经常地对抗父母，对抗老师，对抗学校校规。2 攻击性行为，经常地和同伴打架，欺负弱小同攻击性行为，经常地和同伴打架，欺负弱小同学。学。3 厌学，逃学。厌学，逃学。4 说谎、偷窃。说谎、偷窃。5 迷恋网络游戏。迷恋网络游戏。(二)儿童行为问题的定义n在在某某种种条条件件下下经经常常出出现现的的行行为为反反应应，称称为为习习惯惯。根根据据行行为为主主义义的的观观点点，人人的的习习惯惯是是通通过过学学习习的的过过程程获获得得的的。大

2、大多多数数的的习习惯惯是是适适应应性性的的，满满足足生生物物的的或或心心理理的的需需要要，或或可可以以逃逃避避痛痛苦苦、伤伤害害及及不不愉愉快快刺刺激激。然然而而，个个体体也也可可以以通通过过学学习习获获得得那那些些不不利利于于他他的的生生存存和和发发展展的的不不适适应应行行为为或或不良习惯，但它可能会有暂时的或局部的好处。不良习惯，但它可能会有暂时的或局部的好处。n HANS EYSENCK认认为为：不不适适应应性性行行为为可可分分两两类类，一一类类是是行行为为表表现现过过剩剩，二二类类是是行行为为表表现现不足不足.(三三)怎样怎样 看待儿童青少年行为问看待儿童青少年行为问题题 原因何在？原

3、因何在？1 不成熟不成熟 (1)生理不成熟，包括一些儿童的心理生理不成熟，包括一些儿童的心理生理缺陷生理缺陷 (2)未充分发展的交往能力未充分发展的交往能力 (3)未充分发展的情绪控制能力未充分发展的情绪控制能力 (4)自我中心主义自我中心主义 (5)其他不成熟的理解其他不成熟的理解2 未满足的需要未满足的需要 (1)独立、独处的需要独立、独处的需要 (2)权利的需要权利的需要 (3)安全与被关注的需要安全与被关注的需要 (4)爱和接纳的需要爱和接纳的需要 (5)平等交流的需要平等交流的需要 (6)成功和挑战的需要成功和挑战的需要 （7）特殊的情感需求特殊的情感需求3 习得性行为问题习得性行为

4、问题 应答性习得和操作性习得应答性习得和操作性习得.观察学习观察学习:(1)示范效应示范效应n(2)抑制抑制去抑制效应去抑制效应n(3)反应促进效应反应促进效应n 观观察察学学习习理理论论认认为为有有些些行行为为不不需需强强化化也也可可以被学习，只要存在模仿因素。以被学习，只要存在模仿因素。4 多元智力导致学习的多样性(1)言语言语-语言智力语言智力(2)逻辑逻辑-数理智力数理智力(3)动觉智力动觉智力(4)视觉视觉-空间智力空间智力(5)音乐智力音乐智力(6)人际交往智力人际交往智力(7)自知自省智力自知自省智力(8)自然观察智力自然观察智力5 儿童青少年的精神疾病儿童青少年的精神疾病极少部

5、分儿童的个性问题1 内向、敏感型（1）对挫折和拒绝过分敏感。对挫折和拒绝过分敏感。（2）认知态度的两极性特点。认知态度的两极性特点。（3）情绪的不稳定性，情绪的不稳定性，（4）与客观环境不相符的敌对心理与客观环境不相符的敌对心理.2 儿童青少年的品行障碍品行障碍品行障碍 过分好斗或霸道；残忍对待动物过分好斗或霸道；残忍对待动物或他人；严重破坏财物，偷窃、放或他人；严重破坏财物，偷窃、放火；逃学或离家出走；反复出现的火；逃学或离家出走；反复出现的谎话；反抗性挑衅行为；长期严重谎话；反抗性挑衅行为；长期严重的不服从；过分频繁地大发雷霆。的不服从；过分频繁地大发雷霆。另一部分人则很容易形成一些懒惰另

6、一部分人则很容易形成一些懒惰追求即时享受的道德水准。追求即时享受的道德水准。n非攻击性的非攻击性的n逃学、离家出走、说谎、严重不逃学、离家出走、说谎、严重不服从、小偷小摸、性淫乱等服从、小偷小摸、性淫乱等n攻击性的攻击性的n过分霸道与打架斗殴、残忍对待过分霸道与打架斗殴、残忍对待动物和弱小同学、严重破坏财物、动物和弱小同学、严重破坏财物、反抗性挑衅行为等反抗性挑衅行为等品行障碍孩子的病因解释（1）病理性寻求刺激。病理性寻求刺激。（2）对一般刺激迟钝。对一般刺激迟钝。（3）社会认知能力差，幸福延迟能社会认知能力差，幸福延迟能力差，很难从以往经历或惩罚中学力差，很难从以往经历或惩罚中学到经验。到经

7、验。（4）自控能力差。自控能力差。二二 对儿童青少年问题的行为功能分析对儿童青少年问题的行为功能分析 孩子的问题行为特点和功能作用孩子的问题行为特点和功能作用（一）问题行为特点（一）问题行为特点 1 诱发问题行为的刺激特点诱发问题行为的刺激特点 2 问题行为的表现特点问题行为的表现特点（二）问题行为的作用（二）问题行为的作用(一一)确定刺激因素和相应的靶行为确定刺激因素和相应的靶行为1 诱发行为问题的刺激因素诱发行为问题的刺激因素(1)先行刺激特点先行刺激特点,问题出现的情景特点问题出现的情景特点,(2)操作性刺激特点操作性刺激特点 2 靶行为的表现记录靶行为的表现记录（1）运运动动方方面面：

8、患患者者的的行行为为和和语语言言是是怎怎样样的的，例如，有无攻击性行为等。例如，有无攻击性行为等。（2）认认知知方方面面：患患者者是是怎怎样样想想的的，对对刺刺激激的的态态度、认识等。度、认识等。（3）情绪方面：如焦虑、恐惧、抑郁等。情绪方面：如焦虑、恐惧、抑郁等。3 分析患者的动机与需要分析患者的动机与需要（二）（二）对靶行为问题的后果分对靶行为问题的后果分析析继发性获益继发性获益 1 为了引起周围人的关注或奖励为了引起周围人的关注或奖励 2 为了掩饰自己个性的某些弱点为了掩饰自己个性的某些弱点 3 逃避某些惩罚或挫折逃避某些惩罚或挫折 所以，老师或家长在教育孩子时所以，老师或家长在教育孩子

9、时应具备应具备“三观三观”儿童观儿童观 教师观（或父母观）教师观（或父母观）发展观发展观分析孩子的一些问题行为分析孩子的一些问题行为 孩子的顶嘴孩子的顶嘴 n 提意见类。例如：提意见类。例如：“你要我早锻炼，你为什么睡你要我早锻炼，你为什么睡懒觉？懒觉？”“你说不要挑食，你为什么不吃鱼？你说不要挑食，你为什么不吃鱼？”这类这类顶嘴反映了幼儿对成人言行不一的不满，他们明确认顶嘴反映了幼儿对成人言行不一的不满，他们明确认识到成人对幼儿和对自己使用了不同的标准。识到成人对幼儿和对自己使用了不同的标准。n 思考问题类。例如：思考问题类。例如：“你说得不对！你说鸡你说得不对！你说鸡蛋里有虫子，那鸡蛋怎么

10、又会变成小鸡的呢？蛋里有虫子，那鸡蛋怎么又会变成小鸡的呢？”这类这类顶嘴是幼儿思考问题的结果，反映了幼儿思维也有一顶嘴是幼儿思考问题的结果，反映了幼儿思维也有一定的独立性和批判性。定的独立性和批判性。n 抗议类。例如：抗议类。例如：“我没有做那件事，你说我我没有做那件事，你说我做了，你有什么根据？做了，你有什么根据？”这类顶嘴反映出幼儿对成人这类顶嘴反映出幼儿对成人的批评不服气，对成人凭空下结论表示愤怒。的批评不服气，对成人凭空下结论表示愤怒。n 不讲理类。例如：不讲理类。例如：“不！我就是不！不！我就是不！”这类这类顶嘴是孩子故意不执行成人的指令，是任性的表现。顶嘴是孩子故意不执行成人的指令

11、，是任性的表现。第二部分第二部分 儿童青少年行为问题矫正儿童青少年行为问题矫正 一一 用行为治疗方法矫正儿童行为问题用行为治疗方法矫正儿童行为问题(一一)正强化与消退技术的交替使用正强化与消退技术的交替使用-差别强化差别强化(DRA)1 行为的分化强化行为的分化强化 强化适当行为强化适当行为,消弱不适消弱不适当行为。当行为。DRA使用前要考虑四个问题使用前要考虑四个问题(1)是否想要提高某一期望行为的发生频率是否想要提高某一期望行为的发生频率(2)该行为是否至少偶尔出现过该行为是否至少偶尔出现过(3)该行为出现后该行为出现后,是否能够提供好一种强化物是否能够提供好一种强化物(4)对期望行为和不

12、期望行为给予定义对期望行为和不期望行为给予定义(5)确认对不期望行为的强化物确认对不期望行为的强化物2 暂停法暂停法 暂时停掉他获得正性强化的机会暂时停掉他获得正性强化的机会 停掉正性刺激源停掉正性刺激源 情景改变，针对孩子激烈的不良行为和情绪情景改变，针对孩子激烈的不良行为和情绪时，大声的批评也许并不是最有效的。时，大声的批评也许并不是最有效的。注入幽默注入幽默3 协助问题解决协助问题解决(不能只是单纯地忽视不期望行不能只是单纯地忽视不期望行为为)4 消退爆发现象消退爆发现象5 隔离措施 隔离但不出局 隔离并出局(二二)模仿学习模仿学习 1 示范效应示范效应n 2 抑制抑制去抑制效应去抑制效

13、应n 3 反应促进效应反应促进效应n影影响响观观察察学学习习的的因因素素：1，2，3，4，5，6。观观察察学学习习理理论论认认为为有有些些行行为为不不需需强强化化也也可可以以被被学学习习，只只要要存存在模仿因素。在模仿因素。(三)自我管理技术让行为问题者本人用行为矫正法矫正自己的行为.1 运用自我管理技术的理由（1）一个老师不可能整天盯着孩子（2）有些问题涉及孩子的很多心理活动，比如需求、动机、意志能力等，老师不易直接观察到，老师把改变问题行为的任务交给了孩子自己，让他自己协调。提高了他个人改变问题的能力。（3）不仅仅在于改变孩子现在的问题，还要帮助孩子提高未来适应环境的能力。（4）问题改变需

14、要一个时间过程。2 自我管理技术的三个步骤自我管理技术的三个步骤1 自我观察自我观察2 自我评价自我评价3 自我强化自我强化（1）和学生一起确定问题行为所在，问题一定）和学生一起确定问题行为所在，问题一定要征得学生的认可要征得学生的认可（2）自我记录，或自我记录加老师强化，）自我记录，或自我记录加老师强化，（3）或记录加老师指导，清除环境等干扰因素）或记录加老师指导，清除环境等干扰因素 （4）老师指导学生自我强化：行为改进后的自）老师指导学生自我强化：行为改进后的自我感觉，包括受周围人肯定增加，自信增加，我感觉，包括受周围人肯定增加，自信增加，与学生探讨成功经验等。与学生探讨成功经验等。(二)

15、怎样惩罚1 惩罚还是利用后果惩罚还是利用后果 自然后果自然后果 相关后果相关后果惩罚与利用后果的差异惩罚与利用后果的差异 惩惩罚罚会会使使孩孩子子认认为为他他是是“不不好好”的的,会会伤伤及及自自信信.而而利利用用后后果果让让孩孩子子有有权权自自控控并帮助他们把自己看成好人。并帮助他们把自己看成好人。2 Walters and Gruse 关于惩罚的理论（关于惩罚的理论（1977）n 不正确惩罚的效果不正确惩罚的效果 n(1)内部动机被破坏内部动机被破坏,只是压抑某种行为。只是压抑某种行为。n(2)往往引起被惩罚者的不良情绪反应。往往引起被惩罚者的不良情绪反应。n(3)它它并并没没有有向向患患

16、者者指指示示一一个个可可行行或或可可接接受受的的行为方向。行为方向。n(4)自律被破坏自律被破坏.n(5)关系被破坏关系被破坏.n(6)问题的原因被忽视问题的原因被忽视.怎样正确运用惩罚。怎样正确运用惩罚。(1)惩罚与表扬相结合惩罚与表扬相结合,先肯定后批评先肯定后批评.(2)惩罚与指导相结合惩罚与指导相结合,利用惩罚提供信息。利用惩罚提供信息。(3)惩罚与规则相结合惩罚与规则相结合(惩罚后果化惩罚后果化)。(4)不要伤及自尊不要伤及自尊.(5)惩罚不要日常化、口头化。惩罚不要日常化、口头化。(6)惩罚的内容要考虑到孩子的年龄个性惩罚的内容要考虑到孩子的年龄个性特点特点.3 通过惩罚矫正孩子的

17、问题行为为什么有时对儿童的惩罚是必要的为什么有时对儿童的惩罚是必要的.1 帮助孩子建立规则意识帮助孩子建立规则意识 2 有助孩子完善自我同一性有助孩子完善自我同一性 3 提高道德水准提高道德水准二 认知行为治疗青少年网络成瘾（一）（一）网络成瘾，网络成瘾，“因特网成瘾综合征”(Internet addiction disorder,IAD)包含了大量的包含了大量的行为问题和冲动控制问题。概括起来，网络成行为问题和冲动控制问题。概括起来，网络成瘾大致包括四种基本类型。瘾大致包括四种基本类型。（1）网络关系成瘾）网络关系成瘾(Cyber-Relational Addiction)。此类成瘾者将全部

18、精力投注于在。此类成瘾者将全部精力投注于在线关系或是虚拟偷情之中。在线朋友很快变得线关系或是虚拟偷情之中。在线朋友很快变得比现实生活中的家庭成员和朋友更为重要。比现实生活中的家庭成员和朋友更为重要。（2）网络游戏成瘾）网络游戏成瘾(Net Gaming)。此类成瘾。此类成瘾者将大量时间，精力和金钱花费在网上赌博，者将大量时间，精力和金钱花费在网上赌博，游戏，购物和拍卖等活动之中。游戏，购物和拍卖等活动之中。（3）网络色情成瘾）网络色情成瘾(Cybersexual Addiction)。此类成瘾者要么沉迷于观看，下载和交换色情此类成瘾者要么沉迷于观看，下载和交换色情作品，要么在成人幻想角色扮演聊

19、天室中乐而作品，要么在成人幻想角色扮演聊天室中乐而忘返。忘返。（4）信息收集成瘾）信息收集成瘾(Information Overload)。此类成瘾者花费大量时间致力于在网上查找和此类成瘾者花费大量时间致力于在网上查找和收集信息，伴随有强迫性冲动倾向和下降的工收集信息，伴随有强迫性冲动倾向和下降的工作效率两个典型特征。作效率两个典型特征。n 网络成瘾有以下的特点：网络成瘾有以下的特点：n1 对网络有强烈渴求，上网占据生活中主导地位，如对网络有强烈渴求，上网占据生活中主导地位，如头脑中常常浮现和网络有关的事头脑中常常浮现和网络有关的事.n2 几天不上网就会出现烦躁不安、焦虑等症状，上网几天不上网

20、就会出现烦躁不安、焦虑等症状，上网后上述症状迅速减轻或消失；要花更多的时间上网才后上述症状迅速减轻或消失；要花更多的时间上网才能感到满足，而且时间不断延长；能感到满足，而且时间不断延长；n3 曾经努力过多次，想控制、减少或停止上网，但没曾经努力过多次，想控制、减少或停止上网，但没有成功；尽管知道上网会给自己带来或已经带来危害，有成功；尽管知道上网会给自己带来或已经带来危害，仍然忍不住继续上网；仍然忍不住继续上网；n4 除上网之外，对其他事物的兴趣明显减少，以致失除上网之外，对其他事物的兴趣明显减少，以致失去以前的爱好；去以前的爱好；n5 用上网来回避现实或缓解不良的感受和情绪用上网来回避现实或

21、缓解不良的感受和情绪.（二）网瘾的危害（二）网瘾的危害 并且这种对网络的过度使用影响生活并且这种对网络的过度使用影响生活质量，降低学习和工作效率，损害身体质量，降低学习和工作效率，损害身体健康，导致各种行为异常，心境障碍，健康，导致各种行为异常，心境障碍，人格障碍和神经系统功能紊乱等消极后人格障碍和神经系统功能紊乱等消极后果。其典型表现是生物钟紊乱，睡眠障果。其典型表现是生物钟紊乱，睡眠障碍，情绪低落，思维迟缓，社会活动减碍，情绪低落，思维迟缓，社会活动减少，自我评价降低等，严重的甚至会产少，自我评价降低等，严重的甚至会产生自杀的意图或行为。生自杀的意图或行为。（三）网络成瘾的原因的研究（一）

22、家庭教养方式，双重教养问题。（一）家庭教养方式，双重教养问题。1 缺乏情感呵护，有明显的高操纵、高控制、过度惩缺乏情感呵护，有明显的高操纵、高控制、过度惩罚，或严重忽视孩子，不与或很少与孩子交流。罚，或严重忽视孩子，不与或很少与孩子交流。2 对孩子物质需求的放纵。对孩子物质需求的放纵。（二）此类孩子的个性特征（二）此类孩子的个性特征 1 内向。内向。2 人际关系敏感人际关系敏感 3 依赖性强依赖性强 4 支配性强支配性强 5 社会责任感低社会责任感低（三）自我同一性问题（三）自我同一性问题(四)认知行为疗法n1 共情n2 积极关注n3 对网络成瘾行为的认知重构对网络成瘾行为的认知重构n（1）网

23、络成瘾现象反映了个人的一些渴望而）网络成瘾现象反映了个人的一些渴望而没有得到的心理需求。没有得到的心理需求。n（2）网络行为确能部分满足个人的某些心理）网络行为确能部分满足个人的某些心理需求。需求。n (3)但对个人的未来发展带来了更大的灾难。但对个人的未来发展带来了更大的灾难。4 纠正非适应性认知纠正非适应性认知（1）对压力、挫折的认知）对压力、挫折的认知（2）对人际交往和孤独、失落的认知）对人际交往和孤独、失落的认知（3）对自我实现的认知）对自我实现的认知 5 行为矫正，行为矫正，关键是要改变关键是要改变“成瘾成瘾”现象现象（1）行为契约行为契约（2）行为替代或强化正性行为行为替代或强化正性行为（3）生活情境体验生活情境体验四 和孩子讨论责任心一一 学习目标学习目标 1 什么是责任心n2 个有责任心的人会做些什么，说些什么。n3 负责任行事的益处和不负责任带来的后果。n4 展示有责任心的三种方式。n5 在各种情境下描述负责任和不负责任的不同做法。