二级综合性医院护理评分标准(1).ppt

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3、n1、查看护理部每月行政查房记录内容n2、查看护士长每周行政查房记录内容（查看护士长手册）n3、疾病查房每季度一次，查护理部记录，讨论内容、解决的问题等n4、查看护士长手册记录次数，疾病查房内容，包括讨论内容、解决的问题等n5、查看夜查房记录内容，有无帮助解决疑难问题及特殊情况的处理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！饮食管理重点：n1、查看床头标记与医嘱符合情况n2、查问病人是否了解自己的治疗饮食，护士有否做过饮食指导n3、查看病人实际饮食与治疗饮食是否一致n4、生活不能自理者，实地查看是否帮助送饭到床头，协助进餐管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！标本送检及检查登记制度n重点：

4、n1、询问病人，护士是否告知检查的注意事项n2、检查时是否有人陪送（不能自理的病人）n3、各项检查有送出登记制度，特殊检查（CT、核磁共振、ECT、动态心电图、心超、肠镜、胃镜）有送收登记制度n4、常规检查3天内有处理，若无处理需注明原因。管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！抢救制度n重点：n抢救设备、器材、药品完好n护士能熟练使用本科室常规设备管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！交接班制度n1、查看危重病人是否床头交接班n2、查问接班者对上一班发生的重要病情、重要用药情况是否了解n3、查看夜班护士书面记录是否重点突出，交代清晰管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！教育培训n1

5、、护理部有专人分管教学工作n2、护校实习学生临床实习有教学计划、教学目标、教学评价n3、教学查房：带教老师一轮一次n4、新护士上岗前培训率100%n5、护士、护师参加学历教学或规范化培训70%n6、主管护师以上人员参加继续教学覆盖率60%（其中参加过一类学分者应占一半以上）n7、业务学习：护理部每年4次，护士长每年10次管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！考核n1、在岗护士技术操作考核，每年一次，参与率二甲90%，二乙85%n2、在岗护理人员理论考试（分科别）每年一次，参与率二甲90%，二乙85%n3、护士长对护士工作评价一季度一次n4、护理部对护士长工作评价半年一次管理资源吧（），提供

6、海量管理资料免费下载！病房管理n病房环境n1、每个住院病人均有相应的责任护士（组长）分管n2、责任护士应由大专以上学历或护师以上职称的护理人员担任n3、每个责任护士分管病人数量合适n4、夜班、中午班护理人员配备合理n5、护士长能按持续质量改进方法科学管理，并督促护士按护理程序实施护理n6、健康教育覆盖率二甲90%，二乙85%n7、住院病人对护理工作满意度在90%以上管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！基础护理n1、床单位整洁、舒适n2、病人卧位舒适，符合治疗要求n3、住院病人穿病人服n4、病人卫生：口腔、皮肤、指趾、头发、会阴清洁n5、分级护理标记明确，护理符合要求n6、无护理并发症发生

7、（烫伤、褥疮、坠床）管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！专科护理n1、护士能掌握本专科常见疾病护理常规n2、根据病情，护理措施落实到位n3、正确记录出入量n4、各种管道通畅，放置正确，符合治疗要求n5、护士能应急处理专科紧急情况n6、入院护理指导正确管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！护理书写n抽查2份重危病人记录n抽查2份一般病人记录管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！输液管理n1、门诊及病房输液准备室设置和管理符合要求n2、体现人性化。门诊病人位置舒适，根据病情需求合理安排输液操作和护理，老弱、病情较重者辟专区加强护理n3、加强输液巡视，发现问题及时处理（门诊输液室每50-80位病人配备1名护士巡视）n4、输液卡（瓶）上有输液内容和输液时间、签名管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！护理操作n随机考核静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、心肺复苏等技术操作管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！