创新机制注重实效.pptx
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1、创新机制创新机制注重实效注重实效进一步推动我市继续进一步推动我市继续医学教育工作健康发展医学教育工作健康发展杭州市卫生局杭州市卫生局 方必华方必华2009年年12月月一、继续医学教育内一、继续医学教育内涵、国内外及杭州市涵、国内外及杭州市现状现状v(一)继续医学教育内涵(一)继续医学教育内涵v国际医学界根据终生教育的思想,提出国际医学界根据终生教育的思想,提出了医学教育连续统一体的概念,把医学了医学教育连续统一体的概念,把医学教育全过程分为医学院校基本教育、毕教育全过程分为医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个互相业后医学教育和继续医学教育三个互相区别而又相互联系的阶段,区别而又相
2、互联系的阶段,v有关CME的概念,各国根据自己的国情有所侧重。美国医学学会把CME定义为:“CME由教育活动组成,他的目的是维由教育活动组成,他的目的是维持、发展及增进知识、技能、医疗人员的持、发展及增进知识、技能、医疗人员的实际工作及一名医师用以提供病人、公众实际工作及一名医师用以提供病人、公众或本专业服务的各种职业关系或本专业服务的各种职业关系”。v在法国,在法国,CME通常通常指完成高等医学院的正规教育,获得“医学博士”国家文凭或“专科医学博士”国家文凭,目前正在从事医疗工作的全科医生和专科医生和从事医疗管理的人员,为更新知识,提高诊疗与管理水平,主动接受医学新知识、新技术的培养、进修及
3、自学等活动。在我国我国,继续医学教育有狭义和广义之分。v狭义狭义是指完成毕业后医学教育阶段,在是指完成毕业后医学教育阶段,在本专业领域内继续不断掌握有关新知识、本专业领域内继续不断掌握有关新知识、新理论、新技术、新方法,保证卫生技术新理论、新技术、新方法,保证卫生技术干部在履行岗位中能跟上科技进步发展。干部在履行岗位中能跟上科技进步发展。v目的目的是使广大卫生技术干部始终保持是使广大卫生技术干部始终保持高尚的医德医风和良好的业务素质,不高尚的医德医风和良好的业务素质,不断提高履行岗位职责的能力,跟上现代断提高履行岗位职责的能力,跟上现代医学科学的发展,促进卫生事业的进步。医学科学的发展,促进卫
4、生事业的进步。v三者的关系是,院校医学教育是医学人才培养的基础,毕业后医学教育是医学人才专业能力培养的重要阶段,而继续医学教育是继毕业后医学教育之后,以“四新三四新三性性”(新理论、新知识、新技术、新方法(新理论、新知识、新技术、新方法和针对性、实用性和先进性)和针对性、实用性和先进性)为主的一种终身教育。v广义广义的是指大学毕业后教育,它既包的是指大学毕业后教育,它既包括岗位培训性质的教育,又包括知识更括岗位培训性质的教育,又包括知识更新性质的教育。新性质的教育。v目前,我国所实行的继续医学教育对象,主要是经过毕业后医学教育晋升为中级职称才作为继续医学教育的范畴。但我认为,从实际工作中也有其
5、偏面性,缺乏操作性。偏面性,缺乏操作性。v我倒赞成把接受医学院校的医学教育阶段步入工作岗位后的各级各类卫生技术各级各类卫生技术人员人员都作为继续医学教育的对象,而不仅仅是把中高级职称的卫技人员列入继教范围。(二)国内外(二)国内外CME现状现状v国外国外CME的现状:的现状:CME起于本世纪起于本世纪50年代,年代,首先始于国外较发达国家。首先始于国外较发达国家。法国是世界上第一个通过立法使CME制度化的国家。1971年7月,法国国民会议通过了继续教育法,CME也就随之迅速发展了起来。v在美国,在美国,CME开始制度化是开始制度化是1972年。年。1972年,年,新墨西哥州首先立法,把参加新墨
6、西哥州首先立法,把参加CME作为行医作为行医许可的一项要求。此外,日本、德国、澳大许可的一项要求。此外,日本、德国、澳大利亚等国家的医学团体也对利亚等国家的医学团体也对CME作出了制度作出了制度上的规定。上的规定。我国我国CME基本情况基本情况:v我国继续医学教育工作走过了60年的历程,经历了两个历史时期,大致可分为四个阶段四个阶段。第第一个历史时期一个历史时期是1949年新中国成立到1978年改革开放的30年左右时间,在全国建立了分级实施的进修教育基地,通过举办各种进修班、培训班等,开展在职卫技人员的医学进修教育;v第二个时期第二个时期是1978年改革开放以后的30多年时间,从引入继续医学教
7、育概念开始,到建立组织,建章立制,完善政策,开展多种形式的继续医学教育活动。v经历的四个阶段主要是从卫生人员的医学进修教育开始,到继续医学教育探索和试点阶段,经过试点总结,以点带面,逐步推广到继续医学教育制度的基本建立阶段以及在建立继续医学教育制度到全面发展阶段。(三)杭州市继续医学教育工作回顾(三)杭州市继续医学教育工作回顾v杭州市的继续医学教育有其辉煌的历史,自继续杭州市的继续医学教育有其辉煌的历史,自继续医学教育概念引入我国后,经过一段时期的讨论,医学教育概念引入我国后,经过一段时期的讨论,对继续医学教育的概念、内涵、作用、形式等形对继续医学教育的概念、内涵、作用、形式等形成初步共识后,
8、卫生部于成初步共识后,卫生部于1986年确定了原浙江医年确定了原浙江医科大学和杭州市开展医学继续教育的试点工作,科大学和杭州市开展医学继续教育的试点工作,v同时,浙医大、省卫生厅和杭州市人民政同时,浙医大、省卫生厅和杭州市人民政府联合成立了府联合成立了“医学继续教育试点工作领医学继续教育试点工作领导小组导小组”,杭州市卫生局和浙医大联合下,杭州市卫生局和浙医大联合下发了关于实行医学教育学分制的暂行规发了关于实行医学教育学分制的暂行规定。定。v至此,继续医学教育试点工作在浙医大至此,继续医学教育试点工作在浙医大的附属医院和杭州市级医院全面展开,的附属医院和杭州市级医院全面展开,从而为建立适合我国
9、国情的医学继续教从而为建立适合我国国情的医学继续教育制度积累了经验,卫生部于育制度积累了经验,卫生部于1988年在年在杭州市召开了第一次继续医学教育研讨杭州市召开了第一次继续医学教育研讨会。会。v可以说,我国的继续医学教育工作的启可以说,我国的继续医学教育工作的启动是浙江省,是在杭州市起步的,在试动是浙江省,是在杭州市起步的,在试点的基础上,出台了继续医学教育暂点的基础上,出台了继续医学教育暂行规定,为建立规范化的继续医学教行规定,为建立规范化的继续医学教育工作奠定了扎实的基础。育工作奠定了扎实的基础。v二十多年来,杭州市的继续医学教育工二十多年来,杭州市的继续医学教育工作在上级卫生行政部门和
10、继续教育委员作在上级卫生行政部门和继续教育委员会以及有关部门的领导和重视下,在全会以及有关部门的领导和重视下,在全市各级卫生行政部门和各级各类医疗卫市各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构的共同努力下,以人为本,注重生机构的共同努力下,以人为本,注重实效,加强领导,强化监管,完善政策,实效,加强领导,强化监管,完善政策,建章立制,建章立制,v有计划、分层次地开展卫生专业人员的继有计划、分层次地开展卫生专业人员的继续医学教育工作,不断增强继续医学教育续医学教育工作,不断增强继续医学教育的针对性、实效性和吸引力,极大地推动的针对性、实效性和吸引力,极大地推动了继续医学教育的深入开展,卫生专业人了继
11、续医学教育的深入开展,卫生专业人员的整体素质不断提高,服务能力和水平员的整体素质不断提高,服务能力和水平不断增强,继续医学教育取得了明显成效。不断增强,继续医学教育取得了明显成效。一是建立一套体系:一是建立一套体系:v我市自我市自1998年在局属医疗卫生单位率先开展年在局属医疗卫生单位率先开展试点,在取得一定经验的基础上,于试点,在取得一定经验的基础上,于2001年,年,在区、县(市)以上医疗卫生单位的各级各在区、县(市)以上医疗卫生单位的各级各类中高级卫技人员中全面推开。类中高级卫技人员中全面推开。v为加强继续医学教育工作的组织领导,为加强继续医学教育工作的组织领导,2003年,市卫生局、市
12、人事局联合成立了年,市卫生局、市人事局联合成立了杭州市继续医学教育委员会及其办公室,今杭州市继续医学教育委员会及其办公室,今年,鉴于人事变动,进一步加强了继续医学年,鉴于人事变动,进一步加强了继续医学教育工作的领导,调整、充实了杭州市继续教育工作的领导,调整、充实了杭州市继续医学教育委员会及办公室人员的组成;医学教育委员会及办公室人员的组成;v全面负责我市继续医学教育工作的方针、全面负责我市继续医学教育工作的方针、政策研究和指导与评估。政策研究和指导与评估。v同时,各区、县(市)卫生局和各级医疗同时,各区、县(市)卫生局和各级医疗卫生机构大都成立了相应的组织机构,明卫生机构大都成立了相应的组织
13、机构,明确职能科室、指定专(兼)人员负责各地确职能科室、指定专(兼)人员负责各地卫生技术人员各项医学教育工作的安排部卫生技术人员各项医学教育工作的安排部署、检查督促、考核评定等工作。署、检查督促、考核评定等工作。v制度逐步健全、政策逐步配套、措施逐步制度逐步健全、政策逐步配套、措施逐步到位,初步形成了层次清晰、运转灵活的到位,初步形成了层次清晰、运转灵活的自上而下的一套继续医学教育组织管理体自上而下的一套继续医学教育组织管理体系。系。二是实行二级管理:二是实行二级管理:v分级管理、明确职责,是做好继续医学教分级管理、明确职责,是做好继续医学教育工作的前提,育工作的前提,v自实行继续医学教育工作
14、以来,我市实行自实行继续医学教育工作以来,我市实行了二级管理制度,即市继教委与区、县了二级管理制度,即市继教委与区、县(市)继教委、市、区、县(市)继教委(市)继教委、市、区、县(市)继教委与辖区医疗卫生机构继教委的二级组织管与辖区医疗卫生机构继教委的二级组织管理体系,一级抓一级,层层抓落实,确保理体系,一级抓一级,层层抓落实,确保继续医学教育工作的有效开展。继续医学教育工作的有效开展。三是建立三项措施:三是建立三项措施:v、完善杭州市继续医学教育项目管、完善杭州市继续医学教育项目管理办法和杭州市继续医学教育学分理办法和杭州市继续医学教育学分管理办法,实行管理办法,实行“一册三证一册三证”制度
15、,制度,建立与职称晋升相挂钩的措施建立与职称晋升相挂钩的措施 v一册即杭州市继续医学教育学分登记册一册即杭州市继续医学教育学分登记册;“三证三证”指国家级继续医学教育学指国家级继续医学教育学分证、浙江省继续医学教育学分证分证、浙江省继续医学教育学分证和杭州市继续医学教育学分证。和杭州市继续医学教育学分证。v杭州市继续医学教育学分登记册由相杭州市继续医学教育学分登记册由相应的职能科室统一保管,每次参加继续医应的职能科室统一保管,每次参加继续医学教育活动,将所取得的学分登记入册,学教育活动,将所取得的学分登记入册,定期审核。期满后,经单位审核,符合要定期审核。期满后,经单位审核,符合要求者,由市继
16、教办审验学分,合格者作为求者,由市继教办审验学分,合格者作为职称晋升的必备条件,实行与职称晋升相职称晋升的必备条件,实行与职称晋升相挂钩;挂钩;v、建立与评选杭州市医学教育先进集体奖相结合的措施;去年,我市在科教大会期间,出台了杭州市卫生科技教育奖励办法,把医学教育先进集体奖作为单独的奖项,等同于卫生科技创新奖,实行每两年评选一次,设一、二、三等奖,分别奖励1万、8千和5千元人民币,将采取自评、申报和专家实地评审等形式进行评选。v在制定评选标准时,我们将把各地各单在制定评选标准时,我们将把各地各单位继续医学教育达标情况、各类岗位培位继续医学教育达标情况、各类岗位培训实施等情况作为主要指标,体现
17、公平、训实施等情况作为主要指标,体现公平、公正。公正。v、实行与杭州市医学重点专科评估考核相结合,在杭州市医学重点专科建设的一、二、三类评估考核标准中,把继续医学教育的开展情况列入每一轮建设周期的考核评价体系,通过重点专科举办高质量、高水平的继教项目,提高区域医疗技术和水平。四是注重四个结合:四是注重四个结合:v、注重项目申报、审批与、注重项目申报、审批与“四新四新三性三性”相结合;相结合;v、注重继教项目与卫生工作重点和突发、注重继教项目与卫生工作重点和突发公共卫生事件相结合,如开展重点传染病公共卫生事件相结合,如开展重点传染病和突发公共卫生事件的全员培训,强调时和突发公共卫生事件的全员培训
18、,强调时效性和针对性;效性和针对性;v、为了解决工学矛盾,方便基层卫生、为了解决工学矛盾,方便基层卫生技术人员的学习,采取了面授与远程相技术人员的学习,采取了面授与远程相结合的形式,提供更多的学习机会和选结合的形式,提供更多的学习机会和选择余地;择余地;v、注重与基层卫生队伍建设相结合,如、注重与基层卫生队伍建设相结合,如今年开展的今年开展的“送教下乡送教下乡”活动,把国家级活动,把国家级和省级继教项目送到基层农村举办,强调和省级继教项目送到基层农村举办,强调实用性和针对性,尽可能满足基层卫技人实用性和针对性,尽可能满足基层卫技人员的继教需求。员的继教需求。二、杭州市继续医学教育二、杭州市继续
19、医学教育和岗位培训有关政策解读和岗位培训有关政策解读(一)继续医学教育项目管理办法(一)继续医学教育项目管理办法和学分管理办法和学分管理办法v1、继续医学教育项目:包括国家级、省级和市级继教项目;v2、类学分权限:国家级继教项目、国家级远程继教项目和推广项目、省级继教项目和省级学术会议类继教项目。v3、认可类学分标准:由全国继教委员会和浙江省继教委员会印制的学分证按规定所授予的学分。中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会所举办的非国家级继教项目所授予的学分一律不予以认可,最多只认可类学分;v4、学分要求:继续医学教育对象每年参加继教学习,每年学分不
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