2022我国医疗保险制度改革_医疗保险制度改革.docx

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1、2022我国医疗保险制度改革_医疗保险制度改革 我国医疗保险制度改革由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医疗保险制度改革”。 我国医疗保险制度改革取得突破性进展，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88；覆盖人数达到5026，得到广阔职工的欢迎。这是记者今日在哈尔滨市召开的全国医疗保险制度改革市长研讨班会议上了解到的。 建国以后，我国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度越来越难以解决职工的基本医疗保障问题，其弊端逐步暴露出来。1994年以来，国务院在取得

2、试点阅历的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，要求“三改并举”，同步推动医疗保险、医疗机构和药品流通体制改革。 为切实保障职工基本医疗需求，会议对各地加快城镇职工医疗保险改革工作作出部署。要求各地坚决改革信念和决心，贯彻三个代表思想，加快改革步伐，抓重点城市，落实属地原则，确保完成今年医疗保险90以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。对经济条件差的地区可以先建立基本医疗保险统筹基金，对无力缴费的困难企业职工也可以实行先参与统筹基金支付范围的基本医疗保险的方法，解决好职工住院和大病医疗问题。 劳动和社会保障部副部长王东进在会上说，各地要坚持医疗保险、医疗卫生和药品流通体制改革“三改

3、并举”，进一步强化和完善医疗服务管理。在定点医疗机构的选择上真正建立竞争准入机制，不符合条件的医疗机构，一律不作为定点，要尽可能将符合条件的企事业单位的门诊部、卫生所和医务室等内部医疗机构和城镇社区机构纳入定点范围，逐步放宽参保职工选择定点医疗机构的限制，促进医疗机构之间公允合理的竞争。定点医疗机构必需按基本医疗保险规定，为参保职工供应必要的基本医疗保险用药、诊疗等医疗服务，合理施治，规范服务，降低医疗服务成本，提高服务质量，保证基本医疗保险基金的运用效率，削减患者不必要的费用支出和负担。要建立定点医疗机构“退出”机制，病人不满足、服务不规范的医疗机构要坚决取消定点资格。 会议还指出，要探究建

4、立多层次医疗保障体系，妥当解决有关人员的医疗待遇。落实公务员医疗补助方法，实施职工大额医疗费用补助，有条件的企业还可以建立企业补充医疗保险，以满意不同人群对医疗保险的不同需求。切实保障离休干部的医疗待遇，保证经费专款专用和资金运用效率。同时，主动探究社会医疗救助途径和方法，妥当解决特困人群有关医疗问题。 我国医疗保险制度改革的现状与发展 一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估 (一)基本医疗保障制度体系框架基本形成 目前，我国的基本医疗保障制度基本上实现了体制转轨和机制转轨。在体制上，完成了从原来公费医疗和劳保医疗的福利型向社会医疗保险型的转轨，同时，在新制度下，实行了社会统筹与个人账户相结合、

5、费用分担、医疗服务竞争、费用限制以及社会化管理等新的运行机制。在制度层面上，初步形成了以基本医疗 保险为主体，以多种形式的补充医疗保险(如商业健康保险、公务员补充医疗保险等)为补充，以社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。 (二)医疗保险制度覆盖范围快速扩大，基金运行良好 三)推动了医疗服务领域的竞争和健康发展 由于政府激励在医疗卫生领域开展竞争，一些有实力的民间经济力气起先介入，民营医疗机构不断涌现，卫朝气构从1992年的204787个增加到2003年的291 323个，其中民营机构从1992年的8 225个增加到2003年的14932个。医生数量以及床位数量都比以前有了明显的增

6、长，使广阔城镇居民在看病时有了更多的选择。 (四)初步抑制了医疗费用的不合理增长 基本医疗保险用药范围、基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，以及基本医疗保险费用结算方法等管理措施加强了对医疗服务供方的约束，促使其供应成本更低，效率更高的服务。另外，医疗保险制度改革的不断完善，也促进了参保人员的就医方式和医疗消费观的转变。据统计，1990年1998年卫生系统综合医院人均门诊和住院费用年增长率分别为25.0%和23.7%，2001年分别降低为9%和5%。近几年的门诊费用和住院费用的增长平均分别约为13%和11%，说明医疗保险制度改革的一系列措施初步抑制了医疗费用不合理的增长。 二、我

7、国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战 (一)社会医疗保险覆盖人群有限，相当数量的社会成员没有社会医疗保险 随着我国市场经济的发展、国有企业改革的深化和城市化进程的加快、全部制结构发生的重大改变，农村劳动力进城务工的人员越来越多，非公有制单位的劳动者已经成为主要从业人群。假如基本医疗保险制度的覆盖面仍仅限于城镇职工的范围，明显是不合适的，对绝大多数公民来说也是不公允的。 (二)医疗卫生体制改革没有到位，医、保、患三方关系尚未理顺 医疗卫生体制的改革是关系到基本医疗保障制度能否顺当推动的关键。医疗卫生体制包括医疗机构的补偿机制和药品生产、流通体制。随着市场经济体制的确立，政府对国有医院的补偿规模渐

8、渐降低，医院以经营收入为主，追求经济效益成为医院的经营动机。在我国，限制医院过度追求利润始终是个难题。 药品的生产和流通领域也存在一些问题，普遍的现象是药品虚高定价，严峻影响了消费者的利益。基本医疗保险基金除了要面对人口老龄化和医疗技术提高 等正常缘由带来的费用压力外，还要承受由于医药卫生体制改革的滞后所带来的考验。 (三)政府对卫生资源投入少，资源配置不合理 三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策 (一)强化政府在社会医疗保障中的职责 政府须要通过建立社会医疗保险来保障国民的基本医疗需求，提高国民的整体健康水平。社会医疗保险属于政府行为，政府是保险安排的承办者，政府在社会医疗保险实施过程中担当

9、着相应的责任以体现医疗保障制度的公允性和可及性，解决社会弱势群体的医疗保障问题是政府应当担当的重要职责。 当前，由于政府责任缺失、医疗保险制度设计的局限性和制度之间缺乏配套和连接，最终使社会弱势群体游离于医疗保障制度之外，没有得到体制上的爱护。社会弱势群体迫切须要基本的医疗保障，亟需纳入社会医疗保险覆盖范围，但是其本身又无力担当医疗保险费，从而形成了有医疗需求却无法得到保障的冲突。 我国医疗保险制度 我国医疗保险制度1988年，中国政府起先对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的确定，开. 论我国医疗保险制度 论

10、我国医疗保险制度【摘要】医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广阔人民群众最根本的利益。自20世纪90年头起先,经过十多年的医疗保险制度改革与发展,我. 我国医疗保险制度改革的现状与发展2 医药卫生问题包括两个方面：一是谁来供应医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费 用，是医疗保障问题。医疗保障制度既是社会保障体 系的重要组成部分，即民众的平安网、社. 论述我国医疗保险制度改革的必要性 论述我国医疗保险制度改革的必要性开宗明义溯本追源，想要了解我国的医疗保险制度改革的必要性，首先要知道什么是医疗保险制度改革。医疗保险制度是指社会成员因受疾病威逼或需. 我国医疗保险制度的改革与发展 我国医疗保险制度的改革和发展医疗保险制度始终是群众关切的热点和焦点之一。建立与经济发展水平相适应的医疗保险制度，是解决民生问题、构建和谐社会的重要的、基础的工作。. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页