第二讲：心理障碍的类型与特点.ppt

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1、3/4/2023第二讲：心理障碍第二讲：心理障碍的类型与特点的类型与特点3/4/2023内内 容容一、什么是心理障碍一、什么是心理障碍二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型三、精神分裂症三、精神分裂症四、四、情感性障碍情感性障碍五、五、神经症神经症六、人格障碍六、人格障碍七、性心理障碍七、性心理障碍3/4/2023一、什么是心理障碍一、什么是心理障碍1 1、心理障碍的实质、心理障碍的实质心心理理异异常常是是在在大大脑脑生生理理生生化化功功能能障障碍碍和和人人与与客客观观现现实实关关系失调的根底上产生的对客观现实的歪曲的反映。系失调的根底上产生的对客观现实的歪曲的反映。不同的理论学派对此也有着不同

2、的看法不同的理论学派对此也有着不同的看法 异异常常的的精精神神活活动动是是大大脑脑机机能能障障碍碍的的表表现现，有有其其物物质质根根底底 “内内源源性性精精神神病病，如如精精神神分分裂裂症症病病人人的的侧侧脑脑室室有有明明显的扩张显的扩张 心心因因性性精精神神病病由由心心理理因因素素发发也也有有着着体体质质、生生化化变化的根底变化的根底从从反反映映论论的的角角度度来来看看，心心理理异异常常是是不不健健全全的的人人脑脑对对于于客观现实客观现实 的的歪歪曲曲反反响响，所所有有病病症症都都来来源源于于客客观观现现实实，取取材材于于现实生活现实生活 心理异常只是病态思维占上风，并非完全不正常心理异常只

3、是病态思维占上风，并非完全不正常3/4/2023一、什么是心理障碍一、什么是心理障碍 2.2.对心理异常的各种理解对心理异常的各种理解 心理异常是指与某个确定的常模的偏离心理异常是指与某个确定的常模的偏离 心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离 心理异常被看成是有威胁的行为心理异常被看成是有威胁的行为:对准那么的破坏对准那么的破坏 有些准那么的界限是很清楚的，如法律，伦理等，犯罪有些准那么的界限是很清楚的，如法律，伦理等，犯罪 界限不清，但社会成员中有着比较公允的看法。心理异常界限不清，但社会成员中有着比较公允的看法。心理异常 心理异常被看做是古怪的行

4、为或无效的行为。心理异常被看做是古怪的行为或无效的行为。古怪的行为古怪的行为:幻觉，错觉，无原因的暴力行为，以及性欲倒错幻觉，错觉，无原因的暴力行为，以及性欲倒错 无效的行为无效的行为:妄想、穷思竭虑、强迫行为等。妄想、穷思竭虑、强迫行为等。某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征 并非所有的不适都是变态。能解决并非所有的不适都是变态。能解决 自杀自杀 言语表达与情感不协调言语表达与情感不协调3/4/2023一、什么是心理障碍一、什么是心理障碍 3 3心理异常的判断标准心理异常的判断标准 以经验为标准。即研究者根据对自身的经验和体验来鉴别常态和变态以

5、经验为标准。即研究者根据对自身的经验和体验来鉴别常态和变态 主观性比较大，不同研究者之间的差异程度也比较大。主观性比较大，不同研究者之间的差异程度也比较大。社会适应性标准。即根据人的行为是否符合其生活环境所提出的要求社会适应性标准。即根据人的行为是否符合其生活环境所提出的要求 人际关系的处理，工作能力的正常发挥，与周围社会环境的协调人际关系的处理，工作能力的正常发挥，与周围社会环境的协调 会随时间，地点以及文化和风俗习惯的不同而有所不同会随时间，地点以及文化和风俗习惯的不同而有所不同 病因与病症存在与否的标准。例如妄想，强迫观念，脑器质性损伤，感染，中病因与病症存在与否的标准。例如妄想，强迫观

6、念，脑器质性损伤，感染，中 毒等伴发的精神障碍等。毒等伴发的精神障碍等。适用的范围那么比较狭窄。适用的范围那么比较狭窄。心理测验和实验的标准，即通过心理测验和心理学实验来检查和判定心理测验和实验的标准，即通过心理测验和心理学实验来检查和判定 能提供比较客观的数据，方法标准，易于掌握，可以大大减少不同研究者之能提供比较客观的数据，方法标准，易于掌握，可以大大减少不同研究者之 间的差异，因而易于比较和交流。间的差异，因而易于比较和交流。工具和仪器往往比较简单工具和仪器往往比较简单 3/4/2023二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型1 1、严重的心理异常、严重的心理异常常常见见于于重重精精神神病病

7、病病人人的的心心理理异异常常，包包括括精精神神分分裂裂症症，躁躁狂狂一一抑抑郁郁症症，以以及及反反响响性性精精神神病病，等等等等。其其主主要要特特点点为：为：重重精精神神病病病病症症，包包括括错错觉觉、幻幻觉觉、思思维维障障碍碍，妄妄想想，情绪情感情绪情感 障碍以及意志行为障碍等。障碍以及意志行为障碍等。社社会会适适应应能能力力丧丧失失，从从专专门门的的工工作作、技技能能到到一一般般的的人人际交往和际交往和 饮食起居都受到严重的影响。饮食起居都受到严重的影响。明明显显的的人人格格改改变变，与与他他们们以以往往的的人人格格特特点点有有着着明明显显的的不同。很勤奋、不同。很勤奋、条条理理的的人人变

8、变得得懒懒散散，不不修修边边幅幅；热热情情、善善良良的的人人变变得得冷漠、孤独等冷漠、孤独等没没有有自自知知力力。这这是是重重精精神神病病人人的的显显著著特特点点，也也是是区区别别于其它心理异常于其它心理异常 的的重重要要特特点点。对对问问题题并并无无批批判判能能力力，不不认认为为自自己己存存在任何障碍，因此在任何障碍，因此 不会主动求治。不会主动求治。3/4/2023二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型2 2、轻度的心理异常、轻度的心理异常常常见见于于神神经经症症又又称称神神经经官官能能症症，心心理理症症等等病病人人，包包括括焦虑症、强迫症、癔症、神经衰弱等。其主要特点为：焦虑症、强迫症、癔

9、症、神经衰弱等。其主要特点为：轻轻精精神神病病症症，包包括括头头痛痛、头头昏昏、睡睡眠眠障障碍碍；易易激激惹惹、情情绪波动、绪波动、注注意意力力不不易易集集中中；中中枢枢神神经经系系统统功功能能紊紊乱乱；以以及及癔癔症症性性表现，如表现，如 发作性痉挛，抽搐，肤觉消失等。发作性痉挛，抽搐，肤觉消失等。局局部部的的社社会会适适应应不不良良，包包括括社社会会工工作作过过程程中中明明显显感感觉觉负负担加重，担加重，日常人际关系紧张等。日常人际关系紧张等。局局部部的的人人格格改改变变，这这种种变变化化会会因因人人而而异异。虽虽不不如如严严重重的的心理异常心理异常 那样严重，但仍会对心理异常者有着明显的

10、影响。那样严重，但仍会对心理异常者有着明显的影响。有有自自知知力力。与与严严重重的的心心理理异异常常不不同同，轻轻度度心心理理异异常常者者对对自己的心自己的心 理异常有批判能力，并且一般能主动求治。理异常有批判能力，并且一般能主动求治。3/4/2023二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型3 3、心身疾病、心身疾病 又满意理生理疾病，是躯体上或生理上的疾病，但病又满意理生理疾病，是躯体上或生理上的疾病，但病因或发病过程与心理因素明显有关因或发病过程与心理因素明显有关4 4、心身障碍、心身障碍 即由心理因素所导致的生理功能障碍，但无病理形态即由心理因素所导致的生理功能障碍，但无病理形态学变化的基学

11、变化的基 础，也无明显的精神活动障碍。包括性功能障碍，睡础，也无明显的精神活动障碍。包括性功能障碍，睡眠障碍，以眠障碍，以 及内脏器官功能障碍等。本书第七章将介绍性功能障及内脏器官功能障碍等。本书第七章将介绍性功能障碍。碍。5 5、大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常、大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常 脑部器质性损害大脑外伤、颅内感染、肿瘤等病变脑部器质性损害大脑外伤、颅内感染、肿瘤等病变所致的心理异常所致的心理异常 大脑发育不全时的心理异常，特别表现为智力及社会大脑发育不全时的心理异常，特别表现为智力及社会适应能力低下适应能力低下 躯体缺陷时如盲聋哑跛等的心理异常。躯体缺陷时如盲聋哑跛等的心理异常。

12、3/4/2023二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型6 6、行为偏离和人格障碍、行为偏离和人格障碍 表现为从青春期或儿童期开展起来的持续存在的人格表现为从青春期或儿童期开展起来的持续存在的人格偏离正常偏离正常 不能适应正常的社会生活，表现为情感和意志方面不能适应正常的社会生活，表现为情感和意志方面的障碍的障碍 思维和智能方面一般并无异常思维和智能方面一般并无异常 后果往往是贻害社会和损伤自身，不能正常工作、后果往往是贻害社会和损伤自身，不能正常工作、学习和生活学习和生活7 7、药物依赖及儿童青少年障碍、药物依赖及儿童青少年障碍 包括酒精及药物依赖，儿童精神障碍，老年期障碍包括酒精及药物依赖，儿

13、童精神障碍，老年期障碍等。等。8 8、其它、其它 包括某一特殊状态下的心理异常，躯体疾病伴发的包括某一特殊状态下的心理异常，躯体疾病伴发的精神障碍，精神障碍，以及中毒所伴发的精神障碍等。以及中毒所伴发的精神障碍等。3/4/2023二、心理障碍的类型二、心理障碍的类型区分三个不同的概念区分三个不同的概念 1、精神病、精神病 2、神经病、神经病 3、神经症、神经症3/4/2023三、精神分裂症三、精神分裂症一组精神病，多起病于青壮年一组精神病，多起病于青壮年1010岁以前及岁以前及40-5040-50岁以后起病的少岁以后起病的少见，常有感知、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动的见，常有感知、

14、思维、情感和行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。通常无智能障碍和意识障碍。病程多迁延。不协调。通常无智能障碍和意识障碍。病程多迁延。1 1、特征性病症：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，主要有联想障碍、情感障、特征性病症：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，主要有联想障碍、情感障碍和意志活动障碍碍和意志活动障碍联想障碍：思维松弛联想障碍：思维松弛 破裂性思维，逻辑倒错性思维，思维中断，思维涌现破裂性思维，逻辑倒错性思维，思维中断，思维涌现 强制性思维强制性思维 思维内容贫乏思维内容贫乏病理性象征性思维，用普通概念表示特殊的意义病理性象征性思维，用普通概念表示特殊的意义 它是形象概念与抽象思维之间的

15、联想障碍它是形象概念与抽象思维之间的联想障碍情感障碍：情感迟钝情感障碍：情感迟钝/情感冷淡情感冷淡/情感不协调，严重时可出现情感倒错情感不协调，严重时可出现情感倒错 情感情感-反响不协调，表现为表情倒错或痴笑等反响不协调，表现为表情倒错或痴笑等意志活动障碍：被动，退缩，孤僻，少动，社会适应能力差，社会功能下降，意志活动障碍：被动，退缩，孤僻，少动，社会适应能力差，社会功能下降，行为离奇，内向性，意向倒错行为离奇，内向性，意向倒错 3/4/2023三、精神分裂症三、精神分裂症2 2、其他常见病症、其他常见病症妄想妄想幻觉幻觉精神分裂症的一般表现精神分裂症的一般表现 急急性性精精神神分分裂裂症症，

16、主主要要表表现现为为各各种种丰丰富富的的精精神神病病性性病症病症 慢慢性性精精神神分分裂裂症症，主主要要表表现现是是正正常常精精神神功功能能的的衰衰退退或缺失或缺失 阴性病症：一是隐渐起病的病例阴性病症：一是隐渐起病的病例 二二是是急急性性病病症症久久治治不不俞俞，以以至至迁迁延延成成为慢性为慢性 三三是是指指急急性性期期后后残残留留下下来来的的慢慢性性衰衰退退表现。表现。3/4/2023三、精神分裂症三、精神分裂症3 3、精神分裂症的类型、精神分裂症的类型偏偏执执型型：一一般般起起病病较较慢慢，临临床床表表现现相相对对稳稳定定，常常以以妄妄想想为主多为主多 为被害妄想、嫉妒妄想，往往伴有幻觉

17、。为被害妄想、嫉妒妄想，往往伴有幻觉。青青春春型型：临临床床表表现现言言语语增增多多，内内容容离离奇奇，思思维维零零乱乱，情情感喜怒无感喜怒无 常常，表表情情做做作作，行行为为幼幼稚稚，奇奇特特，愚愚蠢蠢，常常有有兴奋冲动。兴奋冲动。本本能能活活动动亢亢进进，也也可可有有意意向向倒倒错错。心心理理活活动动完完全丧失协全丧失协 调性和统一性，支离破碎。调性和统一性，支离破碎。紧紧张张型型：动动作作和和姿姿势势特特殊殊，而而一一般般无无感感知知觉觉障障碍碍和和思思维维障碍障碍单单纯纯型型：表表现现为为日日益益加加重重的的孤孤僻僻、被被动动、活活动动减减少少，生生活懒散、活懒散、情情感感逐逐渐渐冷冷

18、淡淡，对对生生活活学学习习兴兴趣趣越越来来越越减减少少，对亲友表对亲友表 现冷淡，日益脱离现实生活现冷淡，日益脱离现实生活3/4/2023四、四、情感性障碍情感性障碍 以情感显著而持久的改变以情感显著而持久的改变高扬或低落为根本临床表现，伴有相高扬或低落为根本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作倾向，间歇期可完全缓解应的思维和行为改变，有反复发作倾向，间歇期可完全缓解 1 1、躁狂症、躁狂症 心境高涨：轻松愉快，热情，乐观，兴高采烈，洋洋自得心境高涨：轻松愉快，热情，乐观，兴高采烈，洋洋自得 与内心体验和周围环境想协调，具有一定的感染力与内心体验和周围环境想协调，具有一定的感染力 情

19、绪反响可能不稳定，具有显著的易激惹性情绪反响可能不稳定，具有显著的易激惹性 思维奔逸：表现为联想过程明显加速，概念接踵而至，说话声大，思维奔逸：表现为联想过程明显加速，概念接踵而至，说话声大，量多，高谈阔论，出口成章，自己感觉良好，认为自己量多，高谈阔论，出口成章，自己感觉良好，认为自己 脑子开窍了，变聪明了脑子开窍了，变聪明了-舌头跟思想赛跑舌头跟思想赛跑 精神运动性兴奋精神运动性兴奋 ：自我感觉良好，自命非凡，可以到达妄想的程度：自我感觉良好，自命非凡，可以到达妄想的程度 爱管闲事，行为轻率，活动增多，睡眠减少，食爱管闲事，行为轻率，活动增多，睡眠减少，食 欲，性欲增强欲，性欲增强 3/4

20、/2023四、四、情感性障碍情感性障碍2 2、抑郁症、抑郁症 心境低落，与所处的情境不相称心境低落，与所处的情境不相称 ，相应的精神运动性迟，相应的精神运动性迟滞，表现为思维缓慢，滞，表现为思维缓慢，动作行为减少动作行为减少 注意困难，记忆力减退，脑子迟钝，思路闭塞，联想困注意困难，记忆力减退，脑子迟钝，思路闭塞，联想困难，行动缓慢，活动减少，常闭门不出，疏远亲友，难，行动缓慢，活动减少，常闭门不出，疏远亲友，回避社交回避社交 生物学病症，包括食欲不振，体重减轻，性功能减退，生物学病症，包括食欲不振，体重减轻，性功能减退，性欲降低，睡眠障碍，心境有昼夜起伏变化性欲降低，睡眠障碍，心境有昼夜起伏

21、变化 轻度抑郁：表现为较以往情绪减低，精力和兴趣下降，轻度抑郁：表现为较以往情绪减低，精力和兴趣下降，睡眠不好睡眠不好 没有明显的精神运动性迟滞、幻觉和妄想病没有明显的精神运动性迟滞、幻觉和妄想病症。症。中度抑郁：忧愁表情，精神运动性缓慢，情绪低落，悲中度抑郁：忧愁表情，精神运动性缓慢，情绪低落，悲观思想，焦观思想，焦 虑易激惹，兴趣缺失，精力减退。有生物学虑易激惹，兴趣缺失，精力减退。有生物学病症病症重度抑郁：常伴有妄想，知觉障碍，重度者可出现木僵重度抑郁：常伴有妄想，知觉障碍，重度者可出现木僵状态状态 3/4/2023四、四、情感性障碍情感性障碍3 3、双相情感性障碍、双相情感性障碍 反复

22、出现心境和活动水平明显紊乱的发作反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作 有有时时表表现现为为心心境境高高涨涨、精精力力充充分分、活活动动增增加加躁躁狂狂或轻躁狂或轻躁狂 有有时时表表现现为为心心境境低低落落、精精力力降降低低和和活活动动减减少少抑抑郁郁 发作期间通常以完全缓解为特征。发作期间通常以完全缓解为特征。4 4、分裂情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍 既有分裂病症又有情感病症的一组精神病既有分裂病症又有情感病症的一组精神病 可可表表现现为为同同时时具具有有上上述述两两类类病病症症，且且两两类类病病症症都都很很突出突出 也也可可表表现现为为一一个个时时期期为为分分裂裂性性病病症症，在在另另

23、一一个个时时期期又表现为情又表现为情 感性病症，交替出现感性病症，交替出现 3/4/2023五、五、神经症神经症 主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病病症或神经衰弱病症主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病病症或神经衰弱病症病症没有可证实的器质性病变根底。患者自知力完整或根本完整病症没有可证实的器质性病变根底。患者自知力完整或根本完整 1 1、主要病症、主要病症焦虑：预期不利的情况将会发生或将执行无把握的任务时的情绪反响焦虑：预期不利的情况将会发生或将执行无把握的任务时的情绪反响抑郁：负性情感增强，表现为情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，或忧抑郁：负性情感增强，表现为情绪低落，整日忧心忡忡，

24、愁眉不展，或忧 郁沮丧，悲观绝望郁沮丧，悲观绝望 恐惧或恐怖：面临不利的或危险的处境时出现的情绪反响恐惧或恐怖：面临不利的或危险的处境时出现的情绪反响强迫病症：包括强迫观念和强迫行为强迫病症：包括强迫观念和强迫行为 强迫观念：反复出现的想法、冲动、或印象强迫观念：反复出现的想法、冲动、或印象 强迫意念强迫意念/强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑/强迫性疑心强迫性疑心/强迫性冲动强迫性冲动/强迫性恐惧强迫性恐惧 强迫行为：反复出现的、带有仪式性质的行为强迫行为：反复出现的、带有仪式性质的行为 强迫性核对强迫性核对/强迫性计数强迫性计数/强迫性清洁强迫性清洁/强迫性仪式行为强迫性仪式行为 强迫行为常与强

25、迫观念有关强迫行为常与强迫观念有关 3/4/2023五、五、神经症神经症2 2、恐惧症、恐惧症 以对某特殊物体、活动或情境产生持续的不合理的惧怕为以对某特殊物体、活动或情境产生持续的不合理的惧怕为特征特征 ，与正，与正 常人对现实中的危险因素的恐惧是不同：明知自己的恐惧常人对现实中的危险因素的恐惧是不同：明知自己的恐惧是过分的和是过分的和 没有必要的，但是自己无法摆脱，因而感到痛苦没有必要的，但是自己无法摆脱，因而感到痛苦 场所恐惧症场所恐惧症 社交恐惧症社交恐惧症 特定恐惧症特定恐惧症 ：某些动物蛇，狗，蜘蛛，老鼠，某种昆：某些动物蛇，狗，蜘蛛，老鼠，某种昆虫虫 锋利锋利的物品锋利锋利的物品

26、 3/4/2023五、五、神经症神经症3 3、焦虑症、焦虑症 原发的，分为惊恐发作和广泛性焦虑原发的，分为惊恐发作和广泛性焦虑两种两种 惊恐障碍：一种以反复的惊恐发作为主的神经症惊恐障碍：一种以反复的惊恐发作为主的神经症 不局限于特定情境，不可预测性不局限于特定情境，不可预测性 间歇期无明显病症间歇期无明显病症 惊恐发作：又称间歇发作性焦虑惊恐发作：又称间歇发作性焦虑 反复出现强烈的惊慌恐惧反复出现强烈的惊慌恐惧 伴有频死感或失控感伴有频死感或失控感 严重植物神经功能紊乱特点严重植物神经功能紊乱特点 发作间期根本没有焦虑病症发作间期根本没有焦虑病症 广泛性焦虑：缺乏明确对象的提心吊胆，及紧张广

27、泛性焦虑：缺乏明确对象的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症不安为主的焦虑症 伴有显著的植物神经病症，肌肉紧伴有显著的植物神经病症，肌肉紧张，及运动性不安张，及运动性不安 患者常难以忍受又无法摆脱，而感患者常难以忍受又无法摆脱，而感到痛苦到痛苦 3/4/2023五、五、神经症神经症4 4、强迫症、强迫症以强迫病症为主的神经症以强迫病症为主的神经症有有意意识识的的自自我我强强迫迫和和反反强强迫迫并并存存，二二者者强强烈烈冲冲突突使使患患者感到焦虑者感到焦虑 和痛苦，患者无法摆脱，感到痛苦。和痛苦，患者无法摆脱，感到痛苦。病病程程迁迁延延者者可可以以仪仪式式动动作作为为主主而而精精神神痛痛苦苦减减轻轻

28、，但但社社会功能严重会功能严重 受损受损强强迫迫观观念念obsessionobsession的的性性质质通通常常是是自自我我不不和和谐谐的的，常常引起不常常引起不 愉快的心情愉快的心情强强迫迫行行为为(compulsions)(compulsions)就就是是患患者者用用以以减减轻轻不不良良心心境境所所采取的行采取的行 动，久而久之形成了强迫行为动，久而久之形成了强迫行为 3/4/2023五、五、神经症神经症5 5、疑病症、疑病症以以留留神神或或相相信信患患严严重重躯躯体体疾疾病病的的持持久久性性优优势势观观念念为为主主的神经症的神经症 因此非常烦恼，反复就医因此非常烦恼，反复就医各各种种医医

29、学学检检查查阴阴性性和和医医生生的的解解释释说说明明均均不不能能消消除除其其疑疑虑虑即即使使有有时时存存在在某某种种躯躯体体障障碍碍，也也不不能能解解释释所所主主诉诉的的病病症症其烦恼的程度与其实际健康状况很不相称其烦恼的程度与其实际健康状况很不相称患者对自己的身体的变化特别警觉患者对自己的身体的变化特别警觉常伴有明显的焦虑和抑郁。多为慢性波动性病程。常伴有明显的焦虑和抑郁。多为慢性波动性病程。主主诉诉虽虽然然范范围围很很广广，但但常常见见的的主主要要是是头头部部和和心心脏脏的的病病症症3/4/2023五、五、神经症神经症6、癔症、癔症hysteria由由明明显显的的社社会会心心理理因因素素，

30、例例如如重重大大生生活活事事件件、内内心心冲冲突突、暗暗示示或或自自我我暗暗示示所所引引起起的的心心理理障障碍碍。主主要要表表现现为为感感觉觉或或运运动动障障碍碍，或或意意识识范范围围缩缩小小，选选择择性性遗遗忘忘、情情感感爆爆发发等等病病症症；无相应的器质性损害作为其病理根底。无相应的器质性损害作为其病理根底。别别离离性性障障碍碍：精精神神活活动动的的异异常常，主主要要表表现现为为心心理理功功能能的的障障碍碍。例例如如，可可表表现现为为发发作作性性意意识识范范围围狭狭窄窄，具具有有发发泄泄特特征征的的急急剧剧情情感感爆爆发发，阶阶段段性性遗遗忘忘，自自我我身身份份障障碍碍，癔癔症症性性假假性

31、性痴痴呆呆，突突然然外外出出漫漫游游等等。发发作作后后患患者者对对病病中中经经历历多多不不能能完完全全回忆或完全不能回忆回忆或完全不能回忆转转换换性性障障碍碍：在在社社会会心心理理因因素素作作用用下下出出现现躯躯体体感感觉觉和和/或或运运动障碍动障碍 常常见见的的形形式式有有痉痉挛挛发发作作，肢肢体体瘫瘫痪痪，耳耳聋聋，失失明，失音等明，失音等 病程往往迁延，持续时间较长病程往往迁延，持续时间较长癔症性精神病：一局部癔症表现为精神病状态癔症性精神病：一局部癔症表现为精神病状态 可可以以出出现现各各种种精精神神病病性性病病症症，包包括括丰丰富富的的感感知知觉觉障障碍碍，以以及妄想等及妄想等 一一

32、般般来来说说，过过程程较较短短暂暂，事事后后不不能能完完全全回回忆忆或或完完全全不不能能回回忆忆 3/4/2023六、人格障碍六、人格障碍人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。明显地影响其社会功能和职业功风格和人际关系的异常行为模式。明显地影响其社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良能，造成对社会环境的适应不良通常始于童年期或青少年期，并长期开展至成年期或终生通常始于童年期或青少年期，并长期开展至成年期或终生 1 1、偏执性人格障碍：以明显的猜疑和偏执为主的人格障碍、偏执性人格障碍

33、：以明显的猜疑和偏执为主的人格障碍 偏执是来指妄想信念偏执是来指妄想信念 有过分的自我援引倾向，把生活中本与自己无关的事件都认为是有过分的自我援引倾向，把生活中本与自己无关的事件都认为是 针对自己的，对现实生活中或想象中的耻辱特别敏感多疑针对自己的，对现实生活中或想象中的耻辱特别敏感多疑 3/4/2023六、人格障碍六、人格障碍2 2、分裂样人格障碍、分裂样人格障碍 分分裂裂型型人人格格障障碍碍以以极极端端孤孤僻僻，社社交交退退缩缩，情情感感冷冷酷酷，对人缺少对人缺少 感情为主要特征感情为主要特征 典型特征是行为怪异，情感冷淡典型特征是行为怪异，情感冷淡3 3、反社会性人格障碍、反社会性人格障

34、碍 主要特征是行为不符合社会标准主要特征是行为不符合社会标准 表表现现为为儿儿童童少少年年期期即即有有某某种种轻轻微微的的，以以后后有有破破坏坏公公物物，缺乏责任缺乏责任 心，义务感，心，义务感，经经常常旷旷工工，长长久久待待业业或或屡屡次次无无方方案案变变换换职职业业，对对家家人人漠不关心对漠不关心对 挫折耐受性差，轻微刺激即可引起暴力攻击行为挫折耐受性差，轻微刺激即可引起暴力攻击行为 典典型型的的行行为为包包括括逃逃学学，说说谎谎，偷偷窃窃行行为为，夜夜不不归归宿宿，过早的性活过早的性活 动，打架等，多有被公安部门处理的记录动，打架等，多有被公安部门处理的记录 3/4/2023六、人格障碍

35、六、人格障碍4 4、情情绪绪不不稳稳性性人人格格障障碍碍：突突出出的的倾倾向向是是行行为为冲冲动动，不不计计后果，后果，伴有情感不稳定，实现方案的能力很差伴有情感不稳定，实现方案的能力很差 强烈的愤怒爆发常导致暴力或行为爆发强烈的愤怒爆发常导致暴力或行为爆发5 5、表表演演性性癔癔症症性性人人格格障障碍碍：以以高高度度情情感感性性和和以以夸夸张张的行的行 为吸引别人注意为主要特征为吸引别人注意为主要特征 要要表表现现有有过过分分自自我我戏戏剧剧化化，整整个个心心理理活活动动具具有有十十分浓厚的情分浓厚的情 绪绪色色彩彩，而而且且情情感感反反响响特特别别鲜鲜明明、强强烈烈和和迅迅速速变化变化 给

36、人感觉似乎是表演性的、成心惹人注意的给人感觉似乎是表演性的、成心惹人注意的 6 6、强强迫迫性性人人格格障障碍碍：以以普普遍遍的的过过分分的的焦焦虑虑不不安安，疑疑虑虑重重重，过重，过 分分担担忧忧恐恐惧惧，和和追追求求完完美美，拘拘泥泥细细节节为为主主要要特特征征的一类人格的一类人格 障碍障碍 3/4/2023六、人格障碍六、人格障碍7 7、焦虑性人格障碍：表现为持续或反复的紧张忧虑、焦虑性人格障碍：表现为持续或反复的紧张忧虑 认认为为自自己己在在社社交交上上笨笨拙拙、没没有有吸吸引引力力，过过分分担担忧忧被被拒拒绝或被指责绝或被指责 出于维护躯体平安的需要，在生活上有许多限制出于维护躯体平

37、安的需要，在生活上有许多限制 担担忧忧批批评评，指指责责或或拒拒绝绝，回回避避与与人人密密切切交交往往的的社社交交或或职业活动职业活动8 8、依依赖赖性性人人格格障障碍碍：以以一一种种特特有有的的方方式式将将本本人人的的需需要要依依附附于别人于别人 在没有别人反复劝告或保证下便不能做出日常决定在没有别人反复劝告或保证下便不能做出日常决定 难以自己主动确定方案难以自己主动确定方案 当当亲亲密密的的人人中中断断联联系系，或或孤孤独独时时即即感感到到失失助助或或焦焦虑虑不不安安 3/4/2023七、性心理障碍七、性心理障碍1 1、特征、特征 两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋

38、、性满两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式足的主要或唯一方式 对常人不引起性兴奋的物体或情境对患者却具有强烈的性兴奋作用，或者对常人不引起性兴奋的物体或情境对患者却具有强烈的性兴奋作用，或者采用与常人不同的方式来满足性欲或有改变自身性别的强烈欲望采用与常人不同的方式来满足性欲或有改变自身性别的强烈欲望 2 2、成因、成因 生物学上的特征：脑部病变，性激素水平异常，其他生理障碍生物学上的特征：脑部病变，性激素水平异常，其他生理障碍 正常的异性恋适应遭受挫折和阻挠正常的异性恋适应遭受挫折和阻挠 存在心理社会因素：巨大的商业压力、困难，生活中遭受的挫折存

39、在心理社会因素：巨大的商业压力、困难，生活中遭受的挫折 儿童少年早期受到环境中的性刺激、性兴奋经验的作用，淫秽，色情儿童少年早期受到环境中的性刺激、性兴奋经验的作用，淫秽，色情 物品的作用和影响等物品的作用和影响等 某种性格特征突出或人格障碍的人更容易发生性心理障碍某种性格特征突出或人格障碍的人更容易发生性心理障碍 3/4/2023七、性心理障碍七、性心理障碍3 3、类型、类型 性指向障碍：包括同性恋和恋物癖性指向障碍：包括同性恋和恋物癖 同同性性恋恋homosexualityhomosexuality是是指指性性爱爱指指向向同同性性，可可伴伴有有或或不伴有不伴有 性行为性行为 恋恋物物癖癖表

40、表现现为为异异性性常常用用的的贴贴身身物物品品对对患患者者具具有有强强烈烈的的性性兴兴奋作用，奋作用，以至患者偏爱或只喜欢这种方式。以至患者偏爱或只喜欢这种方式。性性偏偏好好障障碍碍：包包括括异异装装癖癖、露露阴阴癖癖、摩摩擦擦癖癖、窥窥阴阴癖癖、性性施虐癖和施虐癖和 性受虐癖等等。性受虐癖等等。性身份障碍：即易性症性身份障碍：即易性症transsexualismtranssexualism 持持续续存存在在的的强强烈烈的的自自我我性性别别认认同同障障碍碍，强强烈烈认认同同自自己己为为相反的性别相反的性别 对对自自己己的的生生理理性性别别强强烈烈感感到到厌厌恶恶和和不不能能接接受受，以以至至强强烈烈要求改变自要求改变自 己的生理性别己的生理性别