胸腔闭式引流护理.ppt

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1、胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流护理一一 目的与适应症目的与适应症1 1、目的：目的：1 1引流胸腔内渗液、血液及气体。引流胸腔内渗液、血液及气体。2 2重建胸腔内负压，维持纵隔的重建胸腔内负压，维持纵隔的正常位置。正常位置。3 3 促进肺膨胀促进肺膨胀2 2、适应症：用于外伤或自发性气胸、适应症：用于外伤或自发性气胸、血胸，以及心胸手术后的引流。血胸，以及心胸手术后的引流。1 1、排气、排气-患侧患侧锁骨中线第二肋锁骨中线第二肋间附近。间附近。2 2、引流、引流-第第7 7、8 8肋间，腋中线或腋肋间，腋中线或腋后线处、脓腔最后线处、脓腔最低位。低位。二二 安放位置安放位置三三 引流装置：由胸腔

2、导管和水引流装置：由胸腔导管和水封瓶封瓶2局部组成。局部组成。1 1、胸腔导管：一胸腔导管：一端剪有侧孔，与手端剪有侧孔，与手术时置入胸腔，另术时置入胸腔，另一端与水封瓶相连。一端与水封瓶相连。2 2、水封瓶：容量、水封瓶：容量200020003000ml3000ml，有两个，有两个长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸长短不同的玻璃管或者硬塑料管与胸腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水腔导管相连接。瓶内盛无菌盐水500ml500ml，长管下端插至水平面下，长管下端插至水平面下3 34cm4cm。将。将水封瓶安装在低于胸腔水封瓶安装在低于胸腔60cm60cm的位置。的位置。四四 护理：护理：1 1 保持管道

3、的密封保持管道的密封 1 1随时检查引流装置是否密随时检查引流装置是否密闭及引流管是否有脱落。闭及引流管是否有脱落。2 2水封瓶长玻璃管没入水中水封瓶长玻璃管没入水中3 34cm4cm，并始终保持直立。，并始终保持直立。3 3引流管周围用油砂布包盖引流管周围用油砂布包盖严密。严密。4 4搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，防止空气进入引流管，防止空气进入 5 5引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳关闭胸壁引流管，并更新引流装置。即双钳关闭胸壁引流管，并更新引流装置。6 6假设引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏假设引流管从

4、胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤闭伤口处皮肤消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处置。口，并协助医生做进一步处置。2 2 严格无菌操作，防止逆行感染严格无菌操作，防止逆行感染 1 1引流装置应保持无菌引流装置应保持无菌 2 2保持胸壁引流口处敷料清洁枯燥，一旦渗保持胸壁引流口处敷料清洁枯燥，一旦渗湿，及时更换。湿，及时更换。3 3引流瓶应低于胸壁引流口平面引流瓶应低于胸壁引流口平面6060100cm100cm，以防止瓶内液体逆流入胸。，以防止瓶内液体逆流入胸。4 4及时更换引流瓶，并严格遵守无菌操作规及时更换引流瓶，并严格遵守无菌操作规程程 3

5、3 保持引流管通畅：闭式引流主要靠重力引流，保持引流管通畅：闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：有效地保持引流管通畅的方法有：1 1病人采取半卧位病人采取半卧位 2 2定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。曲、受压。3 3鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体气体排除，促进肺扩张。位，以利于胸腔内液体气体排除，促进肺扩张。4 4 观察和记录观察和记录 1 1注意观察长玻璃管中的水柱波动，注意观察长玻璃管中的水柱波动，因为因为水柱的波动幅度反响死腔的大小与胸腔内压的大水柱的波动幅度反响死腔

6、的大小与胸腔内压的大小。小。2 2观察引流液体的量、性质、颜色并准确记录。观察引流液体的量、性质、颜色并准确记录。5 5 拔管拔管 一般置引流一般置引流48487272小时后，临床观察小时后，临床观察无气泡溢出，或引流量明显减少且颜无气泡溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，色变浅，2424小时引流量小时引流量50ml50ml，脓腋，脓腋10ml10ml，X X线胸片示肺膨胀良好无漏气，线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。拔管后病人无呼吸困难，即可拔管。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血及皮下气肿等。切口漏气、渗液、出血及皮下气肿等。Thanks！