规范医疗收费行为自查报告3篇.docx

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1、为了认真贯彻落实XX区卫生局转发卫生部关于20xx 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通 知精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗 行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照医院管 理评价指南（20xx）年版和陕西省有关卫生所的评审标准，进 行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：、全员重视，认真组织安排我所自收到XX区卫生局转发卫生部关于20xx年“以 病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知 后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工 作进行认真安排。按照医院管理评价指南（20xx）年版和陕 西省关于卫生所审核的相关规定认真细

2、致的安排自查自纠工 作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范 围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常 护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化 质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切 实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我 所的医疗质量水平。二、自查基本情况（一）机构自查情况单位全称为“西安XX旭辉诊所”，性质为个体，位于西 安市XX区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。 具有XX区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可 证号：XX,有效期限至20xx年6月30日。我所对医疗机构 执业许可证实行了严格管理，

3、从未进行过涂改、买卖、转让、 租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方 米。（二）人员自查情况我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注 册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从 未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书；从 未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地 点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执 业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。（三）诊疗范围的自查我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服 务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格 按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在

4、内科诊疗范围之 内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登 记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，并遵守有关 法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和 抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求 经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。（四）提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理， 实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级 各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务 质量，不断提高服务水平。（五）院内交叉感染管理情况院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了 医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理

5、、废物泄漏处理方案 等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进 行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒 液标签标识清晰、完整、规范。（六）固体医疗废物处理情况对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间 有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了 “五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。（七）一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由 西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司） 收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接 记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并 具

6、有专用防护设施设备。（八）医疗文书的自查医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律 效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护 方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须 进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写， 并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安 市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过 此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合 国家及西安市的相关标准。（九）疫情管理报告情况我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责 疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情 报告每月开展一次自

7、查处理，无漏报或迟报情况发生。（十）药品管理自查情况经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严 格对照医院管理评价指南（20xx）年版和陕西省关于卫生所 评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗 标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进 行了自查，并向XX区卫生局提交自查报告。三、存在问题一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更 新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的高 级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不 多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层 次提高等。我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项

8、检查 活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质 量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质， 求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务 水平，为创建“平安诊所、和谐XX”做出自己应有的贡献。I【篇二】规范医疗收费行为自查同一、对开展医疗质量管理专项整治活动的认识：医疗质量是我们卫生工作命脉，质量是生命，质量是源泉。 通过这次医疗质量专项整治活动可以找出我们工作中的不足， 找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作。因 此认真开展医疗质量管理专项整治活动是转变我们工作作风， 改善服务理念，提高服务质量的一次深刻的洗礼。二、存在的问题：通过第二阶段的自

9、查自纠工作，我认为我院工作中存在以 下问题：1 .创新意识不足，有自我满足情绪。缺少那种敢拼敢干、 初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动, 对科室管理力度不够。2 .对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风 上有散漫、松懈现象；工作标准上不够严格，平时对自己要求 不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着 私心杂念，有一些患得患失的情绪等。4、对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略 了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。5. 工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误 解。三、原

10、因分析：以上存在的问题通过本次开展医疗质量管理专项整治活动，在同事的善意提醒下，我认为主要是以下原因造成:1、不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。2、工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。3、思想作风涣散，不能从党员的高度严格要求自己。4、人少工作量大，身兼数职，身心疲惫，工作缺乏积极性。四、整改措施及努力方向:对以上我院工作中存在的问题通过认真分析，我在工作中要做好以下几点:1、大胆进行科室管理，认真履行职责。2、通过人性化管理，科学的管理，达到医院管理规范化、 制度化、合理化。3、加强院领导与职工之间的沟通，增强团队精神理念， 构建

11、和谐的工作环境。4、加强业务学习，不断提高自身业务能力，更好地服务 于患者。【篇三】规范医疗收费行为自查报为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“XXX乡XXX村诊所”， 法人代表：XXX；主要负责人：XXX o具有XXX卫生局颁发的医 疗机构执业许可证，执业许可证号：xxxxxx,有效期限至2015 年04月20日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严 格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位 4张，诊疗科目为一级全科。（二）人员自查情况：我卫生所

12、现有医师一名，护士 1名。 从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一 证多地点注册的医师从事医疗活动。（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准 加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核 各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗 安全和服务质量，不断提高服务水平。（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类 收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密 闭、防刺，污物暂存处做到了 “五防”医疗废物运输转送为专 人负责并有签字记录。（六）一次性使用医疗用痞理情况：所有一次性使用医疗用 品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行 无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等 情况。所有操作人员均进行过培训I,并具有专用防护设施设备。（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理 及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整, 疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏 报或迟报情况发生。（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、 过期、失效以及违禁药品。二、今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优 化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和 技术服务水平。