重症医学科理论考试（N3）试题及答案.docx

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1、重症医学科理论考试（N3 ）一.选择题1.经鼻高流量湿化氧疗装置的优点:（）单选题*A无C02重复吸入B精准给氧VC简便、经济D需专门设备和导管2 .表面湿化的特点不包括:（）单选题*A在室温条件下，氧气流经含水湿化物的表面B水蒸气被带入氧气流中C均匀分布D吸入气体中的水蒸气含量增加E氧气经过液态水产生气泡，3 .氧疗目标为88%-92%的常见疾病/症状包括:（）单选题A肺水肿B慢阻肺，C严重B市出血D肺部肿瘤E胸腔积液4 .脉搏血氧饱和度是指经皮肤检测（）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。（）单C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌V31.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周

2、，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用 药是（）单选题*A青霉素B红霉素VC氟哌酸D庆大霉素E头泡菌素32男性,55岁,因高热一天来诊，杳体精神萎靡，四肢末梢凉,T36.9 , BP80/50mmHg ,右肺下背 部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土 ）考虑诊断可能是（）单选题*A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克，C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查33男性，55岁，因高热一天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9 , BP80/50mmHg ,右肺下背 部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）你即刻要做的是（D）单选题*A急性胆道感染并感染性休克B肺炎

3、并感染性休克，C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查34男性，55岁，因高热一天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉,T36.9 , BP80/50mmHg ,右肺下背 部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）你决定为该患者选用哪类抗生素（）单选题*A大环内酯类B氨基昔类C氟瞳诺酮类D三代头抱菌素VE氨基苗类+青霉素35. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点，三天后体温 未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况：（）单选题*A肺炎的诊断有误B肺炎并冠病C出现肺外感染VD用药不当E药品质量差36. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素

4、800万单位，每日2次静点，三天后体温 未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）单选题*A痰细菌培养+药敏,以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液VE加用抗革兰阴性杆菌的药物37. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温 未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）单选题*A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头抱菌素类药物E抗生素疗程57天738男性，16岁，低热、咳嗽 咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布

5、的斑片状浸润阴 影，血WBClOxlO的9次方/L患者最可能的诊断是（）单选题*A支原体肺炎VB病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核39男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴 影，血WBClOxlO的9次方/L首选哪项检查以确定诊断（）单选题*A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定VE痰抗酸杆菌涂片40 .男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴 影，血WBClOxlO的9次方/L治疗药物首选（）单选题*A青霉素B红霉素VC氟康嘤D雷米封+利福平E病毒喳41 .男性，60

6、岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阻影内有多个空腔，水平 裂呈向下弧形最可能的诊断是（）单选题*A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎VE金葡菌肺炎42 .男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平 裂呈向下弧形进一步诊断应当首先（）单选题*A血培养B胸CTC痰细菌培养VD痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查43 .男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择（）单选题*A万古霉素B苯嘤西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头抱西丁V44

7、 .治疗肺炎球菌肺炎（）单选题*A青霉素VB红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素45 .治疗肺炎支原体肺炎（）单选题*A青霉素B红霉素VC 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素46 .治疗克雷白杆菌肺炎（）单选题*A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素VD磺胺类药物E二性霉素47 .治疗军团菌肺炎（）单选题*A青霉素B红霉素VC 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素48 .最易引起脓气胸的肺炎是（）单选题*A金葡菌肺炎VB肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒怅市炎E肺炎支原体肺炎49 .X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）单选题*A金葡菌肺炎。B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性M

8、炎E肺炎支原体肺炎50 .常并发败血症的肺炎（）单选题*A金葡菌肺炎VB肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性W炎E肺炎支原体肺炎51 .下面符合肠内营养优点的是（）多选题*A.更符合人的生理。B.更少的临床并发症VC.更经济的医疗花费VD.更安全方便的营养V52.下面属于鼻空肠管喂养的适应症的是（）多选题*A.胃动力障碍，误吸高风险的患者VB.意识障碍的患者VC.急性胰腺炎患者VD.胃肠减压及术后营养支持的患者V53 .下列属于肠内营养支持并发症的是（）多选题*A、胃肠道并发症，B、机械性并发症VC、代谢性并发症VD、感染性并发症V54 .肠内营养的重要作用有（）多选题*A、维持和改善肠粘膜屏

9、障功能VB、促进肠蠕动功能的恢复VC、加速门静脉系统的血液循环VD、促进胃肠道激素的分泌，E、营养物质中的营养因子直接进入肝脏V55 .肠内营养的四屏障有（）多选题*A、生物屏障VB、化学屏障VC、物理屏障D、免疫屏障VE、机械屏障V56 .肠内营养代谢并发症（）多选题*A高血糖VB低血糖VC高血脂57 1氮血症E高碳酸血症V57 .早期肠内营养的益处（）多选题*A降低死亡率VB降低感染率VC改善营养摄取VD减少住院费用VE保持肠道功能及完整性V58 .经鼻肠管或空肠造痿管适用于（）多选题*A胃功能不良VB误吸危险大VC消化道术后需较长时间肠内营养者VD发热59 .肠内营养时预防误吸应做到（）

10、多选题*A妥善固定喂养管。B取合适的体位：根据喂养管位置及病情，置病人于合适的体位，胃内输注时，病人应采取床头抬高30- 45V（:及时估计胃内残留量VD力口强观察：观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液V60 .肠内营养的优点（）多选题*A改善和维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性，减少肠道细菌移位及肠源性感染VB刺激某些消化性激素、酶的分泌，促进胃肠蠕动与胆囊收缩,增加内脏血流,减少淤胆及胆石的发生VC支持效果、花费、安全性还是可行性上都要明显优于肠外营养。V61 .肠内营养喂养原则（）多选题*A长期禁食由低浓度、小量、慢速开始，开始先用水尝试500毫升,半小时后开始营养反之病人腹泻

11、。VB起始量250毫升/天，每小时25毫升50毫升。VC胃内营养应间歇68小时。VD开始不用产气多的食物，如牛奶、豆粉。VE早期肠内营养：复苏后6小时、术后612小时、危重病人1224小时。V62 .危重患者的代谢变化（）多选题*A能量消耗增加VB糖代谢紊乱，C蛋白质分解代谢加速VD脂肪代谢紊乱V63 .重症患者营养不良造成的危害（）多选题*A免疫功能损害VB呼吸机衰弱VC换气动力损害VD发病率死亡率增加V64 .允许性低热卡的原则（）多选题*A 严重营养不良（BMI 18.5 ） 30-40kcal/kg.dVB应激与代谢状态稳定25-30kcal/kg.dVC危重病人应激期20-25kca

12、l/kg.dVD肥胖病人应降1氐公斤体重热卡10-15kcal/kg.dV65.1. 疗过程中，应评价Spo2或动脉血气分析结果，（）应及时报告医生（）多选题A未达目标Spo2范围VB临床表现进一步恶化VC动脉血气分析结果未改善VD体温升高E患者鼻腔粘膜干燥66关于氧中毒的预防及处理正确的是:（）多选题*A FiO2为100%的时间宜w6hVB FiO2为100%的时间宜4h选题*A外周小动脉VB动脉C静脉D外周小静脉E指尖静脉5 .动脉血氧饱和度是指（）ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比（）单选题A 50B 100VC150D200E2506 .下列哪项是使用普通面罩的优点（）

13、单选题*A简便、快捷、廉价B满足大部分轻症患者需要C能用呼出的气体的湿热提共较好的湿化VD耐受性相对好E精准给氧7 .动脉血二氧化碳分压是指（）单选题*A血浆中CO2分子对血管壁所产生的压力，正常值为35-45mmHgB血浆中CO2分子对血管壁所产生的压力，正常值为35-65mmHgC血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35-45mmHgVC FiO210%的吸氧时间宜424hVD FiO2260%的吸氧时间12hE FiO210%的吸氧时间宜“8h67 .氧疗时如何观察患者病情:（）多选题*A观察患者的意识状态、心率、呼吸、紫绢改善程度及氧疗并发症。VB应观察鼻腔黏膜情况，黏膜干

14、燥时宜使用水基润滑剂涂抹。VC评价SpO2或动脉血气分析结果,未达目标SpO2范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进 一步恶化,应及时告知医生。VD观察管路与患者的连接情况，管道破损、断裂和可见污染时应立即更换。经鼻高流量管路存有积水时 应立即清除。VE应根据患者症状及环境情况，准备供氧设备68可做氧疗湿化水的是:（）多选题*A无菌蒸储水VB生理盐水C葡萄糖注射液D灭菌注射用水。E纯净水69关于停止氧疗操作正确的是：（）多选题*A停止氧疗时,先关闭流量表及氧气开关，再取下鼻导管（面罩、鼻塞B停止氧疗时，应先取下鼻导管（面罩、鼻塞），再关闭流量表及氧气开关。VC停用氧气瓶时，先关闭总开关，释

15、放余氧后，再关闭流量开关VD停止经鼻高流量氧疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后，再关机，拔除电源、气源;装置冷却后，取下湿化液罐。VE停用氧气瓶时，先关闭流量开关，再关闭总开关，释放余氧70 .为患者实施氧疗前应核对：（）多选题*A患者信息VB吸氧时间VC吸氧方法，D吸氧流量VE吸氧目的71 .长期家庭氧疗患者的健康宣教（）多选题*A应告知患者、家属或陪护人员，氧疗过程中不可自行调节VB应告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置,并告知移除氧疗装置VC应告知患者、家属/陪护人员氧疗过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医务人员，D如有不适，可停止氧疗E应告知患者/家属湿化装置的更换方法72 .

16、以下氧疗装置佩戴方法正确的是:（）多选题*A使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中，深度为2cm内。B使用储氧面罩者,在连接患者前，应检查单向活瓣是否工作正常，调节氧气流量，充盈储气袋。应置于 患者面部，将系带放于枕后,松紧适宜，保持面罩与面部贴合。使用过程中应保持储粉充盈避免塌陷。VC使用普通面罩者,应置于患者面部，将系带放于枕后，松紧适宜，保持面罩与面部贴合。VD使用文丘里面罩者，应置于患者面部，将系带放于枕后，松紧适宜，保持面罩与面部贴合。应先设定 吸氧浓度，再调节氧流量，氧流量与文丘里装置标记保持一致。VE经鼻高流量湿化氧疗者，根据鼻孔大小选鼻塞，以不超过鼻孔的2/3为宜73控制性氧疗时

17、动脉血压分压和血氧饱和度分别控制在多少:（）多选题*A 55-60mmHgVB 88%-92%VC 50-65mmHgD 90%-95%E 94%-96%74.为患者氧疗时应准备哪些装置：（）多选题*A中心供氧装置VB流量表VC湿化装置VD给氧装置及吸氧用物VE氧气瓶V75下列给氧方式正确的是：（）多选题*A氧流量需求在l5L/min时，宜选择鼻导管给氧”B氧流量需求在510L/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩VC氧流量需求在6s15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩。D氧流量需求在2s15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩VE氧流量需求在8s8

18、0L/min、PH7.3时，可选择经鼻高流量湿化氧疗76关于低氧血症不正确的是:（）多选题*A标准大气压下，血液中的动脉血氧分压60mmHg、脉搏血氧饱和度90%B标准大气压下，血液中的动脉血氧分压50mmHg、脉搏血氧饱和度90%VC标准大气压下，血液中的动脉血氧分压60mmHg、脉搏血氧饱和度95%VD标准大气压下，血液中的动脉血氧分压55mmHg、脉搏血氧饱和度90%VE标准大气压下，血液中的动脉血氧分压50mmHg、脉搏血氧饱和度95%V77.以下哪种患者氧疗时需加温湿化：（）多选题*A经鼻高流量湿化氧疗患者VB经气管插管患者。C气管切开患者VD彳氐氧血症患者E呼吸道分泌物多患者78氧

19、气吸入疗法的目的：（）多选题*A提高动脉血氧分压VB提高动脉血氧饱和度VC提高动脉血氧含量。D纠正彳氐氧血症VE提高动脉血二氧化碳分压79.以下概述正确的是:（）多选题*A动脉血氧饱和度：动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。B脉搏血饱和度:经皮肤检测外周小动脉（通常用手?旨端）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋 白的百分比。VC动脉血氧分压：血浆中物理溶解的02分子所产生的压力，正常值为80100mmHg。VD动脉血二氧化碳分压：血浆中物理溶解的C02分子所产生的压力,正常值为35 s45mmHg。vE高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压45mmHg80造成氧中毒

20、的原因是:（）多选题*A吸入氧浓度过高VB吸氧管过粗C吸入氧时间过长VD吸入氧流量过大E吸入氧方法不对81.使用储氧面罩者，在连接患者前，应做哪些工作：（）多选题*A应检查单向活瓣是否工作正常。B调节氧气流量，充盈储气袋VC压扁储气袋D先关闭流量表E先设定氧气浓度82经鼻高流量湿化氧疗前应设置哪些参数：（）多选题*AB湿度C氧流量VD氧浓度VE吸氧时间83.下列说法正确的是：（）多选题*A停止氧疗时，应先取下鼻导管（面罩、鼻塞），再关闭流量表及氧气开关。停用氧气瓶时，先关闭总开 关，释放余氧后，再关闭流量开关。VB停止经鼻高流量氧疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后，再关机，拔除电源、气源;装

21、置冷却后，取下湿化液罐。VC湿化液应使用无菌蒸储水或灭菌注射用水，并严格无菌操作。VD宜使用一次性湿化装置。重复使用的湿化装置，其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换,应遵循 WS/T510-2016 规定 VE氧疗过程中应观察患者鼻腔粘膜情况，干燥时使用生理盐水涂抹84成人氧气吸入疗法护理标准不包含：（）多选题*A高原用氧VB高压用氧VC机械通气VD儿童用氧VE控制性氧疗85.缺氧且不存在高碳酸血症风险时可选择哪种氧疗方式:（）多选题*A鼻导管B普通面罩VC文丘里面罩VD储氧面罩E经鼻高流量湿化氧疗86氧气吸入疗法是指通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高（）的治疗方法，简称氧疗。（）多选 题*A

22、动脉血氧分压VB血氧饱和度VC氧含量VD纠正彳氐氧血症VE动脉血二氧化碳分压87 .氧中毒是J旨因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长，全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现 为:（）多选题*A肺的损害VB肺表面黏膜的损害VC毛细血管的损害VD中枢神经系统的损害VE运动系统的损害88 .氧疗的基本要求包括：（）多选题*A遵循氧疗安全原则VB对患者进彳亍评估WC必须根据医嘱执行D观察患者情况，及时识别并发症VE非一次性氧疗装置应一人一用一消毒V89非一次性氧疗装置应（ 多选题*A 一人VB 一用VC 一消毒VD 一更换E 清洁90给氧时应（ 多选题*A确认流量表，B给氧装置VC湿化装置VD各部连

23、接紧密VE给氧方式91 .使用普通面罩者，应（），保持面罩与面部贴合。（）多选题*A将前端置于患者鼻孔中B置于患者面部。C将系带放于枕后，D松紧适宜VE先设定吸氧浓度92 .停止氧疗时，（）多选题*A应先取下鼻导管（面罩、鼻塞）VB再关闭流量表及氧气开关。VC使用氧气瓶时，先关流量开关D停止经鼻高流量氧疗时，先关机E使用氧气瓶时，不需释放余氧93 .给氧前应确认（1多选题*A嘱患者取舒适体位VB解释吸氧目的VC解释吸氧方法VD解释吸氧注意事项VE更换湿化液94 .储氧面罩缺点（X 多选题A幽闭感，影响进食和语言表达，有误吸风险VB氧流量5L/min会导致CO2重复吸入C若氧流量不足，非重复呼吸

24、面罩会增加吸气负荷VD部分重吸面罩可能导致CO2重复吸入，加重C02潴留VE提供更高浓度氧95 .使用文丘里面罩者,应置于患者面部，将系带放于枕后，松紧适宜，保持面罩与面部贴合，（I 多选 题*A先设定吸氧浓度XB再调节氧流量VC先调节氧流量D再设定吸氧浓度E氧流量与文丘里装置标记保持一致V96宜使用加温湿化的是:（）多选题*A吸氧流量15L/minVB采用经鼻高流量湿化氧疗VC经人工气道行氧疗者VD痰多不易咳出E呼吸道分泌物多97下列情况中应给与湿化的是（）多选题*A吸氧流量24L/mirWB吸氧流量L/minC环境干燥。D呼吸道分泌物多，E呼吸道分泌物粘稠不易咳出V98 .文丘里面罩优点（

25、 多选题*A简便、经济B精准给氧。C患者呼吸模式不影响吸入氧浓度VD基本无C02重复吸入，E费用高99氧疗过程中发现哪些不适考虑氧中毒：（）多选题*A患者出现胸骨后灼热感、疼痛VB呼吸增快、恶心、呕吐VC烦躁、干咳、进行性呼吸困难VD血氧饱和度下降VE体温升高100.低氧血症、无高碳酸血症风险患者常见疾病/症状包括:（）多选题*A气胸VB胸腔积液VC肺栓塞VD急性心功能不全VE慢阻肺。D血浆中物理溶解的C02分子所产生的压力，正常值为35-65mmHg8 .为了避免氧中毒，FQ2260%的吸氧时间不宜超过（）单选题*A4hB6hC 12hD24hV9 .控制性氧疗是针对（）患者。（）单选题*A

26、彳氐氧不伴有高碳酸血症的患者B低氧并伴有高碳酸血症的患者VC彳氐氧并伴有进行性呼吸困难的患者D彳蹿并伴有神志烦躁的患者10 .治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）单选题*A红霉素B头抱哇咻C青霉素VD克林霉素E磺胺类药物11 .关于支原体肺炎，以下哪项是与昔误的（）单选题*A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成VD有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状12 .肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）单选题*A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌V13 .关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）单选题*A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高

27、D治疗首选头泡类药VE慢性病例有时需做M叶切除14 .女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻 水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32x10的9次方/L ,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（） 单选题*A浸润型市结核B阻塞恒市炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎，E病毒性肺炎15女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22X10的9次方/L ,中性粒细胞增 多，核左移，尿常规:WBC13/HP , RBC48/HP ,蛋白（+ ），细颗粒管型。1/HP ,以下哪项治疗为宜 （）单选题*A红霉素+SMZ-TMPB先锋霉素V号C青霉素+

28、庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素，16 .女性，32岁，一周前足部有过疳肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸 痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21X10的9次方/L ,中性90% ,胸片两肺散在密度较淡的 圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）单选题*A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌市炎D金黄色葡萄球菌肺炎VE肺转移瘤17 .女性，55岁，既往健康,3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发组，体征:右肺叩 呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x10的9次方/L ,中性92% ,胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数 个空

29、洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）单选题*A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎V18男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽,咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）单选 题*A支气管炎，继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎VE肺炎杆菌肺炎19.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg ,脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O,尿比重1.014 ,尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L ,肺毛细血管楔压12mmHg ,可能为（）单选题*A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭VE休克基本纠正，无合并症20男性，65

30、岁，诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难，发纵心悸，心率150次/分,第一心音低钝，肝 右肋下3cm软，压痛（+ ）,可能为（）单选题*A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰VE休克21男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18x10的9次方/L ,胸片:右上肺大 叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）单选题*A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎VC葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎E渗出性胸膜炎22 .某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49 ,PaCO 2 30mmHg , PaO 2 66mmHg , BE-3.8mmol/L 提示（）单选题*A代谢性碱中毒B代谢性酸

31、中毒C呼吸性碱中毒VD呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒23 .肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31 , PaO 2 50mmHg , PaCO 2 32mmHg , BE- lOmmol/L ,可能为（）单选题*A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸V24 .男性，40岁，糖尿病患者,手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外 伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）单选题A青霉素1000万单位，每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次VD万古霉素1克静点，每日三次E营养支持,对症治疗

32、25 .男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左W上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（） 单选题*A左用市纹理增粗B双肺散在片紫状影C左上肺淡片状模糊影D左上B市大片状均匀致密影VE左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区26 .女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确（）单选题*A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复直胸片，阴影消散后停抗生素V27 生素疗程57天27女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg , PaCO2 30-mmHg ,氧疗时应 采用（）单选题*A内给氧B高浓度给氧VC持续低流量给氧D鼻导低浓

33、度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧28 .女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部间及管性呼吸音，临 床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）单选题*A肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌VD肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌29 .男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次 发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5X10的9次方/L,诊断可能是（）单选题*A肺炎支原体肺炎B病毒性M炎C干酪曲市炎D阻塞性M炎VE克雷伯杆菌肺炎30 .男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺 下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）单选题*A金黄色葡萄球菌B铜绿假单泡菌