工伤劳动书面仲裁申请书.docx

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1、工伤劳动书面仲裁申书2022工伤劳动书面仲裁申W青书正文内容工伤劳动书面 申言青书申人申言青应当提交书面申言青，那么作为申人的我们怎么样写工伤劳动书面 申言青书请看下面：工伤赔偿劳动 申言青书【1】申言青人：杨某，男,汉族，1年2月2日出生，驾驶员，身份证号： 320703 10202,住连云区宿城乡宝山村宝山XX 号，被申告青人：连云港XX公司，住连云港市宋跳工业区振兴XX 号？。法定代表人：徐O请求事项：1、请求被申it人为申言青人补办年3月至劳动止日的社会。2、请求被申人立即支付给申人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一 次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助

2、费、交 通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。 事实与理由：申人于年3月1日到被申人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申常青人拿走，工作至合同解除，被申言青人 都没按法律规定为申言青人辨理社会 事宜，20 年4月10日中午时分，申人在驾驶被申人的苏GXXX号货车往开发区中粮直属库送货途中，行 至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏GXXX号重型自卸货车撞到， 并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申人受伤，后申人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用 近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫

3、骨开放性粉碎性骨折。 导致申言青人不能 正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便， 病情稳定后申人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申言青了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字20第499 号工伤认定决定书，认定申人受伤部位及伤情为工伤，20年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通20 578号劳动能力 鉴定结论通知书，认定申言青人为八级伤残。由于被申人没有为申言青人辨理社会 事宜，致使申言青人在受伤后不能得到 相关待遇，为此申言青人找被申言青人多次愤商具体赔偿事宜，可惜至今申人仍没有得到被申人一点应有的赔偿。此致连云港市劳动人事争议委员会申言青

4、人：杨某20 年？9月？12日工伤劳动申言青书【2】被申3青人:药业集团公司。法定代表人：O性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市XX。a ：?o酬编:100001案由：工伤待遇争议申人：O性别：男。年龄：26。工作单位：药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市 区 路。Its： ?O野褊：100000?被申人:药业集团公司。法定代表人：O性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市XX。甯 U ： ?O酬褊：100001劳动 请求事项：1、请求裁决先予执行被申人支付申人医疗费4962. 1元；2、请求裁决先予执行被申人支付申人扣发的工资（5899. 83元）及其25%的补

5、偿金共7374. 78元;3、请求裁决被申言青人支付申人一次性伤残补助金6031元；4、请求裁决被申人支付申人护理费1400元；5、请求裁决被申告青人支付申人交通费2272元；6、请求裁决被申言青人承担申人申言青的一切费用包括误工费、交通费；7、请求裁决被申言青人承担全部费用.事实与理由：？申诉人于20 年1月10日参加被申言青人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。20 年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20 年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20 年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申人未能及时为申人申报工伤，致使申人在工伤认定前被迫自费承 担了医疗费49

6、62. 1元（见医疗 手册及有关的医药）。工伤 条例第十七条明确规定，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申言青，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用 人单位负担.。申人工伤治疗期间，被申人于20 年3月扣发了申I#人工资564. 42元（税后）、20 年8至11月份扣发了申告青人工资5335.41元，合5899. 83元（见本人的工资存折本）。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申人迟迟不予补发，拖欠申言青人工资 至今。根据市工资支付规定的有关规定，被申it人应当向申诉人支付所 欠工资25%的补偿金。根据工伤 条例第三十四条的规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级 伤

7、残的，享受以下待遇:从工伤 基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标 准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资;申书应包括哪些内容【3】申书应当载明下列事项：（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名耦、住 所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）请求和所根据的事实、理由； （三）证据和证据来源、证人姓名和住所。 书写申确有困难的，可以口头申由劳动争议委员会记入笔录,并告知对方常事人。 申tt书的写法申言青书是争议的一方常事人（申言青人）根据 琳议将已发生的争议正式提交 委员会申裁决以保护其合法权益的法律文书。可以说申言青书是诉状的一种，诉

8、状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。 一、首部。 应当依次写明下列事项： （一）文书名耦，即申书”。 （二）申言青人的身份。 包括申言青人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。申言青人是法人或者其他组织的，应写明单位名耦、住所和法定代表人或主要负责 人的姓名和职务。如有委16代理人的，应写明委It代理人的身份事项。 （三）被申言青人的身份，基本与申人的事项相同。二、正文。是申书的主体部分，包括的请求和事实理由。（一）请求。主要是请求委解决纠纷的具体事项，即申tt人通过申所要达到的目的。如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并 承担违约金的责任；如

9、因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的数额和 费用的承担等内容。的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。第？1?页另外，申言青人如要申言青财产或证据保全的，则要另写申言青书。（二）请求所依据的事实和理由。这里所说的事实是常事人双方争议的事实或是被申W青人违约或侵权的事实和证 据。事实的具体内容主要有：1 .常事人之间的法律关系；.争议的发展过程；2 .争议的焦点和主要内容；.对方（即被申W青人）应承担的责任。所依据的事实要如实隙述，具体清楚，实事求是，有理有据。所It述的事实需要有证据支持。申人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明；也可在叙述事实之 后，再写明证据。申言青人举证时要注意：1 .列举证据名耦、内容及证明的对象；.说明证据的来源和可靠程度；2 .写明证人的姓名和住所；.提交证据的原件及复印件。在事实竦述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。三、尾部。依次写明：致送委的名耦、申it人签章、申时间和附件名耦。工伤劳动书面仲裁申It书正文内容结束。