无瘤技术在手术室的应用发展.docx

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1、无瘤技术在手术室的应用开展 周蕾来源：健康必读下旬刊2018年第12期【摘要】伴随着医疗技术的不断开展和进步，在手术室中应用无瘤技术受到了越来越多 的关注，能在减少根治性手术后肿瘤局部复发问题的基础上，有效改善患者的预后，具有一定 的临床推广价值和应用优势。本文简要分析了无瘤技术的内涵，并且从手术前准备和手术中两 个层面对无瘤技术在手术室中的应用进展予以讨论，。【关键词】无瘤技术；手术前；手术中；肿瘤手术；应用【中图分类号】R562.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783 (2018) 12-03-01最早提出无瘤技术是在1954年，李莎，张穗1在研究中指出，当时的无痛技术主要是在

2、恶性肿瘤手术操作过程中进行了处理操作，能有效减少肿瘤细胞脱落现象和种植现象，能合理 性防止肿瘤出现手术创面种植问题，具有非常重要的临床应用价值，与本文的研究方向一致。1无瘤技术内涵所谓无瘤技术就是在恶性肿瘤手术后中进行了一系列处理操作，在对肿瘤手术进行研究后 可知，要想合理性应用无瘤技术，就要践行系统化的操作工序，确保能有效提升处理机制的实 效性。秦淑玉，夏瑾在研究中发现，无瘤技术最关键的要素主要分为：肿瘤本身具有不可 挤压性、锐性解剖过程、隔离肿瘤、整现切除手术、减少术中扩散、减少恶性肿瘤细胞污染 等。一般而言，恶性肿瘤治疗方式中手术治疗是最基本的。手术室护理人员要结合手术过程全 程贯彻无痛

3、技术的要求，且能及时提醒手术医生，确保无瘤技术操作过程的完整性，防止直接 接触肿瘤造成不必要的危险。2无瘤技术在手术室中的应用2.1 无瘤技术在术前准备阶段的应用对于肿瘤患者而言，常规化检查是有效建立对应治疗方案和改良机制的关键，需要引起手 术室护士的关注，合理性应用无瘤技术，能在组织活检后有效缩短活检术和正是手术之间的时 间。尤其是乳腺肿瘤和甲状腺肿瘤等疾病，利用一次性诊断和治疗能提升预后。而对于结肠恶 性肿瘤或者是直肠恶性肿瘤患者，无瘤技术那么能有效防止远端脱落的恶性肿瘤细胞向近端侵 袭，也能一定程度上防止恶性肿瘤系统脱落，提升手术过程中监管水平。龙卫红，崔雅清，秦秦等在手术室护士知-信-

4、行模式在恶性肿瘤根治术无瘤技术培训 中的应用研究中指出，在进行无瘤技术的过程中，要对用物准备工作予以关注，并且结合手 术的具体流程和关键点为医生准备应用较为频繁的手术器械包，并且增加持针器和血管钳等配 备数量，以保证相应处理工作能有序开展，维护治疗效果，也为后续全面提升无瘤技术的应用 效果奠定基础。最重要的是，常规化准备充分数量的手术纱布等也要保证及时更换和补齐，从 根本上提高手术操作管理的综合水平。2.2 无瘤技术在手术中的应用2.2.1 切口保护工作在肿瘤手术中应用无瘤技术，要对切口保护工作予以关注，并且积极建立健全完整的手术 监督管理机制，一定程度上提高手术成功率。尤其是在腹部手术中，要

5、将保护器直接放入患者 的切口，以保证有效保护腹膜和切口边缘，并且也能对正常组织予以管理控制。需要注意的 是，一般会应用腹膜保护巾进行保护和控制，将腹膜保护巾直接缝合在患者两侧腹膜中，并且 利用腹壁牵开设备完成后续处理，将保护巾和切口上下角予以缝合处理.而在胸腔和乳腺手术 过程中要利用手术薄膜和纱布进行垫层协同保护。孙晓娟，林红玉4在研究中选取2013年1 月到2015年1月间门诊收治的60例腹腔肿瘤手术患者作为研究对象，对其进行无瘤技术应用 效果跟踪可知，有效应用切口保护处理，能有效到达保护腹膜和切口的作用。2.2.2 肿瘤完整切除在肿瘤手术中，要从根本上规避挤压牵拉问题，从而减少恶性肿瘤细胞

6、出现逸出或者是脱 落问题，并且别离过程中尽量要完成锐性别离操作，减少钝性别离造成的影响。比方，肿瘤手 术中往往会应用电刀杀死恶性肿瘤细胞，并且有效封闭毛细血管和淋巴管，一定程度上减少了 血道散播现象和局部种植的问题。另外，在肿瘤手术中，完整的切除肿瘤的过程中，要尽量利 用干纱垫进行处理，有效防止周围组织被肿瘤细胞污染，合理性提升手术操作的可靠性和安全 性，为肿瘤细胞管控工作的全面优化奠定基础。223患者体腔检查为了有效发挥无瘤技术的优势，在实际手术工作开展的过程中，要尽量保证探查工作的顺 序从远及近，首先探查患者体内的无肿瘤区域，然后再探索患者的肿瘤区域。需要注意的是， 探查过程中动作一定要轻

7、柔，防止出现挤压问题，并且要将探测工作和探查次数控制在合理范 围内。另外，探查工作开展的过程中，巡回护理要为医生及时更换无菌手套。梁丽在研究 中还指出，在进行手术体腔探查的过程中，要按照无瘤技术的技术要点落实标准化操作处理工 序，以提升整体检查效果，防止对患者造成二次伤害。2.2.4 应用冲洗液在患者进行肿瘤切除手术后，就要对手术创面进行冲洗和管控，只有保证正确的冲洗方式 才能减少恶性肿瘤细胞残留对患者身体造成影响。也就是说，要充分发挥无瘤技术的优势，确 保能防止恶性肿瘤出现种植和播散，巡回护士那么要结合手术过程及时进行冲洗液处理，利用单 独的无菌容器盛装冲洗液。目前，较为常见的冲洗液就是43

8、摄氏度的蒸僧水、碘伏溶液等， 合理性结合实际情况进行冲洗液处理，以强化观察和监护的实际效果，提升手术综合水平，为 提升患者预后奠定基础。3结论总而言之，在肿瘤手术中要积极践行完整的无痛技术，并且按照标准化流程提升操作工序 的合理性，强化手术室中应用无瘤技术的综合效果，确保能优化患者的预后，提升定位准确性 和手术水平。参考文献李莎，张穗.无瘤技术在腹腔镜胃肠道肿瘤手术的应用研究J.护士进修杂志，2015, 30 (1) ： 45-47.秦淑玉，夏瑾.程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用研究.重庆医学，2017, 46 (16) ： 2262-2264.龙卫红，崔雅清，秦秦等.手术室护士知-信-行模式在恶性肿瘤根治术无瘤技术培训中的应 用研究J.河北医药,2015 (21) ： 3345-3347.孙晓娟，林红玉.探讨无瘤技术操作规范在腹腔肿瘤手术中的应用效果0.2015临床急重症 经验交流第二次高峰论坛.2015 ： 1-1.梁丽.恶性肿瘤患者手术中无瘤技术操作的研究进展IJI.当代护士(中旬刊)，2016(10) ： 8-9.