护理应急预案理论考试试题及答案.docx

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1、护理应急预案理论考试试题一.选择题1.患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（）单选题*A.1 : 1000肾上腺素0.5-1毫升V8.1 : 100肾上腺素0.5-1毫升C.1 : 10000肾上腺素0.5-1毫升D.1 : 1000肾上腺素5-10毫升2 .输液过程中患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）单选题*A头低足高右侧卧位B.头低足高左侧卧位VC.头高足低右侧卧位D.头高足低右侧卧头3 .发生不良事件时，应立即（）单选题*A.向家属赔礼道歉B.报告值班医生C.报告值班护士长D.及时采取抢救补救措施，4 .患者发生精神症状时应协助医生请专科会诊，（）小时设专人陪护单选

2、题*A 8小时B12小时对V错2 .输液过程中患者出现肺水肿时，予20-40%的酒精湿化给氧。判断题*对错。3 .发生意外烫伤/烧伤，应立即脱离热源/火源，脱掉或剪掉衣物，避免搓伤皮肤。烫伤创面在流动水 下淋洗或浸入水中（水温一般为1520 ）,或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，30-60分钟。判 断题*对V错4 .患者发生化疗药液外渗时，避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。判断题 *对。错5 .如发现腹腔引流管脱落时，立即用凡士林纱布覆盖引流口处；如是胸腔闭式引流管脱落，应用无菌纱 布覆盖引流口。判断题*对错V6 .网络故障期间患者生命体征及病情等护理记录均应手工填，

3、网络恢复运行后再按要求补录。判断题 *对V错7 .吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，更换备用吸痰器进行吸引。判断题*对V错8 .药物外渗的概念：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。判断题*对V错9 .接到突发批量伤员急诊手术通知后，不需要开放急救绿色通道。判断题*对错V10 .宫外孕失血性休克护理应立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15。，下肢抬高 30。判断题*对错V11 .新生儿丢失，保卫科调取监控录像，协助寻找新生儿。必要时打110”报警协助寻找新生儿判断 题*对。错12 .围手术期应急预案，因病情需要，需行紧急手术者，立即开通手术室绿色通道。判断题*对

4、V错13 .关于封存输液、输血、注射、药物等治疗时反应物品，科室医务人员、患者本人或其代理人，需共 同在场的情况下，对现场实物进行封存、对封存实物进行启封时，应由双方当事人共同在场。判断题*对V错14 .火灾发生时，发现火情无法扑救，马上拨打119 ”报警，并告知准确方位。判断题*对V错15 .发生地震，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、 眼睛、捂住口鼻。判断题*对V错16 .公共突发事件伤病员来院后，首先在急诊科做好急救处理。判断题*对V错17 .遭遇一般伤医事件，应沉着冷静、呼叫，引起注意并观察暴徒的特征，尽可能移至摄像头拍摄区域. 设法通知保卫科

5、或总值班，由保卫科或总值班视情况拨打110o 判断题*对V错18 .封存患者病历由科室保管。判断题*对V错19 .除颤仪使用过程中发生故障，应立即行胸外心脏按压。判断题*对V错20 .化学药剂泄漏溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗。判断题*对V错测验一、单项选择题1.发生空气栓塞时让患者处于（），使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混 成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。单选题*A头低足高右侧卧位B.头低足高左侧卧位VC.头高足低右侧卧位D.头高足低左侧卧位2 .我院各病区抢救车统一放置在（）单选题*A.内治疗室B.外治疗室C.护士站V

6、D病房3 .如7楼妇科病区发生成人999 ,由（）负责记录。单选题*A.当班护士V8 .急诊科护士C.等待责任组长到位D.等待护士长到位4.发生护理信息系统故障，应建立应急小组:总指挥为副院长，成员包括护理部主任、护士长。（）为现场应急指挥者，协调部门内的工作及对其他部门保持联系。单选题*A.副院长B.护理部主任C.病区护士长VD.病区当班护士5.首先发现计算机系统故障的工作人员，应立即与信息科联系，确认为网络故障时立即向（）汇报。单 选题*A.护理分管院长B.护理部C.科护士长D.病区护士长V二、是非题1 .发生空气栓塞时，如果患者已留置中心静脉导管，立即抽吸静脉导管，安置患者左侧卧位，头低

7、位, 气泡位于右心房或右心室顶点，部分可通过中心静脉导管抽出。判断题*对V错2 .发生空气栓塞如出现抽搐可应用咪达理仑，也可应用激素减少脑水肿，快速静脉补液或联合升压药物, 升高静脉压。判断题*对V错3 .护士每天对除颤仪进行日常系统检测，保留检测纸，检查后做好登记，定点放置配套导电糊等除颤用 物。设专人定期检查、维护，做好使用、维护登记。判断题*对。错4 .发现患者自杀，通知科主任、护士长，通知医生立即赶赴现场，如有可能立即抢救。保护现场（病房及 病房外现场通知医教科或院内总值班协助处理。通知家属，做好家属的安慰工作，并做好相关记录。有 组纷倾向，封存病历。判断题*对V错5 .发生护理信息系

8、统故障时，接到护理部启用紧急预案的通知后，由护士长将备份医疗文件包取出，协 调医生、护士使用医疗文书，恢复手工操作。判断题*对，错6 .信息系统故障白天2小时、晚上4小时内不能恢复时，将护士工作站转入手工操作。判断题*对V错7 .发生护理信息系统故障时，对出院患者，告知其等待系统恢复后再出院。判断题*对错。8 .发生护理信息系统故障时，住院患者的医嘱用药，根据实际需要到药房预领药，待系统恢复正常后，再 补充输入全部的医嘱。判断题*对。错9 .我院的护理垂直管理体系是分管院长领导下的护理部一科护士长一病区护士长三级垂直管理体系。判断题*对V错10 .我院的护理质量与安全管理组织体系是护理管理委员

9、会-下设院级护理质量与安全管理小组-科室护理质量与安全管理小组三级管理体系。判断题*对V错。C24小时VD36小时5.发现患者自杀倾向时，应立即采取的措施除了（）单选题*A.通知医生B.报告科主任、护士长C.没收锐利的物品D.报告保卫科V6.患者发生输液反应时，应立即采取的措施是（）单选题*A.应立即停止输液，拔出静脉针B.保留静脉通道，更换液体及输液器VC.报告院感科、药剂科D.报告医务科、护理部7 .患者发生药物过敏性休克时，给予体位是（）单选题*A.头低足高位8 .足低头高位C.平卧位VD.侧卧位9 .发现患者外出或外出不归时，首先通知（）单选题*A.护士长10 主管医生。C.总值班D科

10、主任11 患者发生误吸时应立即给予的体位是（）单选题*A俯卧位VB.平卧位C.侧卧位D头高足低位12 .患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（）单选题*A.5%葡萄糖13 10%葡勤唐C.生理盐水，D.平衡液E.706代血浆11.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（）单选题*A.患者保存B.医生保存C.护士保存D.医务科保存V12.突然停水、停电，首先（）单选题*A.查找原因B.打电话维修C.安慰病人D.打开应急照明装置。13.急怅市水肿加压给氧（）L/min单选题*A.4-6B.6-8VC.8-10D.2-414.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时先做（）单选题*A.检查供氧

11、装置。B.与设备科联系，排除故障C.观察患者缺氧情况D.向家属解释15 .发生静脉特用药液外渗时，哪种做法是错误的（）单选题*A.立即停止药液的输入B.抬iWj患肢C.热敷，D.保留针头回抽漏于皮下的药液1.患者坠床/跌倒时，护士到达现场后处置正确是（）多选题*A.立即赶到现场查看，同时通知医生，报告护士长，B.初步了解受伤情况，测量生命体征VC.立即将患者移至病床或抢救室D酒己合抢救。E.通知家属。2.发生药物过敏性休克时，应采取措施是（）多选题*A.停止使用致过敏的药物VB.将患者推到抢救室C.病人头低足高位卧位D.给予保暖、氧气吸入V3.输液过程中患者出现肺水肿时，应采取的措施是（）多选

12、题*A.立即停止输液或将输液速度降到最低VB.取端坐位VC.立即作四肢轮扎D.加压输氧。E.报告医生、护土长V4.发现自己或他人用药错误时，护士应采取的措施（）多选题*A.立即停止用药，B.报告医生和护士长VC.向病人赔礼道歉D.评估患者局部和全身反应VE.填写不良事件上报表V5 .护理人员发生针刺伤时，处置正确是（）多选题*A.从近心端向远心端挤出伤口血液。B.从远心端向近心端挤出伤口血液C.流动水反复冲洗伤口，D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口4E.报告院感科V6 .患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案正确是（）多选题*A.患者转运需专人陪同，危重患者转运需护工人员陪同B.转运途中

13、严密观察患者生命体征和病情变化，注意听取患者主诉VC.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给以紧急救治，必要时立即将患者送入最近病区实施急救D.及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务部、护理部或院总值班室，通知患者家属。E.密切观察患者病情变化，完善记录V7 .患者突然发生猝死的应急预案正确是（）多选题*A.发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长V8 .通知家属，向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。C.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体移走VD.做好病情记录及抢救记录VE.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护V9 .标本采集错误的应急程序正确是（）多选题*A.发现标

14、本采集错误时，立即找出标本，并废弃V10 报告值班医生，经1名医务人员核对无误后，重新采取标本C.将标本送至医学检验科，与医学检验科核对无误，做好登记VD.报告护士长、必要时报告护理部VE.填写不良事件上报护理部、讨论、分析，提出整改措施V11 突然停电时的应急预案正确是（）多选题*A.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。V12 使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸VC.立即报告水电班，协助查询停电原因尽快维修，如无法解决的问题，报告科主任、护士长VD.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗V10.手术后患者突然发生病情变

15、化的应急预案正确是（）多选题*A.发现患者出现病情变化，立即报告医生VB.配合医生进行抢救，如患者出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。C.如患者出现大出血征象，遵医嘱加快输液速率，做好配血输血准备，必要时，进行再次手术的术前准 备VD.通知患者家属，做好解释工作VE.及时完成抢救记录，做好交接班V11麻醉药品、精神药品丢失护理应急程序正确是（）多选题*A.报告科主任、护士长；报告医务科、护理部、药剂科、保卫科，非正常上班时间向行政总值班汇报VB.不需要保护现场立C.调出监控录像，协助有关部门侦破案VD.做好记录（丢失药品名称、数量及可能丢失时间等，并详细交接班）VE.上报不良事件V12.透析过

16、程中深静脉留置导管脱落发生地原因（）多选题*A.患者因素：如智障、意识障碍躁动、不宁腿综合征等不自主活动过多拽脱导管VB.操作技术因素：透析管路未固定或牵拉过紧拽脱导管。C.导管固定缝线脱落、断裂，导管自行滑脱。13.患者发生输液反应的应急程序正确是（）多选题*A.应立即停止输液，更换液体和输液器,及时通知医生VB.遵医嘱给药，情况严重者就地抢救VC.严密观察病情并记录。D.及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科、设备科VE.不需要保留所使用的输液器和药液14.患者发生药物过敏性休克的应急预案正确是（）多选题*A.立即停止使用致过敏的药物，就地抢救，通知值班医生，报告科主任及护士长。VB.以平

17、卧位，遵医嘱给予注射肾上腺素0.5lmg及其他抗过敏药物，C.保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸抑制时遵医嘱给予人工辅助呼吸，必要时行气管插管或气管切开。D.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药，心跳呼吸停止，立即行心肺复苏VE.密切观察病情，记录抢救过程。患者未脱离危险前不宜搬动。15.高渗性药物是（）多选题*A.10%氯化钠VB.20%甘露醇VC.脂肪乳，D.氯化钾VE.10%GS二、多项选择题1.发现患者有自杀意念的处理描述正确的是（）多选题*A.立即进行心理开导，同时立即向科主任、护士长、主管医生汇报，做好必要的防范措施，没收锐利的 物品，锁好门窗，防止意外VB.通知家属，要求24小时陪护，不得离开，

18、如需离开应告知值班护理人员及医生VC.查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，尽量减少对患者的不良刺激VD.详细交接班，关心患者，准确掌握患者的心理状态，记录病人反应及采取的防范措施。V2.病区护理信息系统故障应急备份医疗文件内容包括:（）等各二十张。多选题*A .长期医嘱单、临时医嘱单。B.护理记录单。C.手术交接单。D .体温单V3.我院对就诊患者身份实施唯一标识管理有哪些（）多选题*A.医保卡VB.电子医保卡VC.新型农村合作医疗卡编号VD.身份证号码V4.自费患者就诊时，可以在（）凭身份证进行实名认证就诊。多选题*A.门诊自助服务机，B.收费窗口 VC.就诊医生诊间5.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现故障无法使用，正确的处理是（）多选题*A.护士应停止使用故障除颤仪，立即行持续CRPVB .同时排除低电量及连接除颤电缆处有无松动VC.确认除颤仪故障，根据全院除颤仪分布图就近科室借用，D.故障的除颤仪应挂待维修牌子，及时通知设备科维修V三.判断题L患、者发生病情变化抢救结束后6小时内完善护理记录。判断题*