工伤保险制度.ppt

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1、 第十四章第十四章工伤保险制度工伤保险制度一、工伤保险的概念n工伤 工作中的突发性意外事故和持续性的职业病。n职业病 指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素而引起的疾病。n工伤保险指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害、职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需，也包括生活保障所需。二、工伤保险制度的建立和发展n（一）建立标志：19世纪90年代 德国的劳工伤害保险法二、工伤保险制度的建立和发展n（二）工伤保险制度发展的四个阶段1.资本主义早期，工人

2、受到的职业伤害的一切后果由本人承担 斯密的“风险承担理论”二、工伤保险制度的建立和发展n2.资本主义的发展，工伤事故日益增多雇主过失赔偿受害工人负有举证的责任，很难得到应有的赔偿n3.19世纪末，法国、德国、英国等普遍认同“职业危险”原则，实施“补偿不究过失”制度雇主责任保险。雇主责任保险是指受伤害的工人或遗属直接向雇主要求索赔，雇主依照法律法规向他们直接支付保险待遇。如果工伤涉及他人，出现争议，国家有关方面或法院还要介入。雇主责任制经历了自保、向商业保险公司投保、征收保证基金三种形式和发展阶段。二、工伤保险制度的建立和发展二、工伤保险制度的建立和发展雇主责任保险的类型.(1)国家立法对雇主的

3、赔偿责任、赔偿办法只作简单、原则的规定，没有规定具体的赔偿标准。出了工伤事故后，雇主自行支付赔偿，如有争议，由法院裁决。(2)国家立法具体明确雇主的责任，规定赔偿最低标准，并规定某些危险性大的行业必须向商业保险公司投保。(3)国家立法规定由雇主和承担工伤风险的商业保险公司向政府主管部门缴纳一定的保险费，以便在企业或保险公司破产时，仍能向需要工伤赔偿的工人及其家属支付赔偿金，从而加强了雇主的工伤赔偿责任。二、工伤保险制度的建立和发展雇主责任保险制度的弊病工伤事故争议多企业负担重赔偿金多为一次性支付商业保险公司介入工伤保险有很大的局限性二、工伤保险制度的建立和发展n4.国家立法，建立工伤社会保险制

4、度。做法是由国家立法，政府有关部门或监督机构负责工伤保险事务，确立了对所有提出支付待遇要求和评估的明确程序，统一筹措（集）资金，共担风险。实行工伤保险的国家可分为三种类型：使用集中公共基金的社会保险类型，雇主责任保险类型，混合型即两种制度并存的类型三、工伤保险的原则n1.强制性原则n2.个人不缴费原则n3.补偿不究过失原则，又称无责任补偿原则n4.赔偿与补偿结合原则n5.保险待遇从优原则n6.补偿与预防、康复相结合的原则四、工伤保险的性质工伤保险具有补偿与保障的性质1.强制性2.社会性（普遍性）3.互济性4.福利性5.补偿性（赔偿性）五、工伤保险待遇的构成国际上职业伤害保险制度中的待遇项目大致

5、包括：（1）意外事故的短期津贴。包括医疗费用、暂时丧失能力的现金补偿津贴、康复的需要（在雇主责任之国家中较少建立此项计划）。（2）意外事故的长期津贴。对永久丧失能力的补偿，有定期支付的，也有一次性支付的，或两者结合的。（3）遗属补偿，即抚恤金。六、工伤预防n（一）工伤事故发生的原因n1.人的不安全行为n（1）经营者、管理者不重视职业安全卫生或失职，甚至恶意损害劳动者的权益n（2）劳动者自身的原因六、工伤预防n2.生产设备、生产工艺的不安全状态六、工伤预防n3.生产环境与劳动条件的不安全因素。a.生产环境的不合理b.劳动组织和劳动制度不合理六、工伤预防n（二）工伤事故的预防1.以浮动费率机制激励

6、企业作好工伤预防。2.强力规范与约束企业的工伤预防行为。3.为工伤预防提供技术帮助。4.以教育手段提高企业人员工伤预防的能力。5.以研究手段解决事故预防中的关键技术。六、工伤职业康复n职业康复的概念 世界卫生组织（WHO）对康复康复的定义是：综合协调的应用能够医学的、教育的、职业的、社会的和其他一切措施，对残疾者进行治疗、训练，运用一切辅助手段，以达到尽可能补偿、提高或者恢复其已丧失或削弱的功能，增强其能力，促使其适应或重新适应社会生活。现代观念的康复包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等几大基本方面。（二）工伤职业康复的发展历史（一）早期的发展阶段（二）公共服务阶段（社会保障制度创建并

7、发展起来的阶段）（三）私立机构介入并发展阶段（三）国际劳工组织关于工伤康复1925年国际劳工大会正式通过工人赔偿（事故）条约（第17号）及劳工赔偿法（最低标准）建议书（第22号）1944年国际劳工大会通过收入保障建议书（第67号）及医疗照顾建议书（第69号）1947年国际劳工组织泛亚地区国际会议1952年社会保障（最低标准）公约（第102号）1955年国际劳工大会通过对残疾人的职业介绍建议书（第99号）1964年国际劳工大会通过职业伤害赔偿公约（第121号）1983年第99号建议书及第168号残疾人职业介绍和就业建议书（四）国外工伤康复概况美国于20世纪初叶建立州级的康复计划，对公民中先天性残疾人口实行救助服务。第二次世界大战以后，地区性的中心负责医疗与度假制度。1981年以来，国外通常做法：1、以社区为基础的康复。2、医疗康复。3、职业康复。讨论n在现阶段的中国，工伤保的预防、赔偿、康复应怎样选择侧重点呢？