2017年山东省医师定期考核管理系统考试试题题库及答案(共82页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：7胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：8不属于肺炎链球菌致病物质的是A.M蛋白B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶素E.紫癜形成因子本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：9经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B.风瘆病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点：

2、 临床 答案解析：10按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内A.功能性幻觉B.反射性幻觉C.人睡前幻觉D.心因性幻觉E.真性幻觉本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：11超声波杀菌主要用于空气消毒物理表面消毒玻璃器皿消毒提取菌体成分患者排泄物消毒本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：12易发生干性坏疽的器官是肺阑尾膀胱四肢子宫本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：13下列关于肺瘀血的叙述，哪一项是错误的肺泡壁毛细血管扩张肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出肺泡内有水肿液可发生漏

3、出性出血常可见心力衰竭细胞本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：14消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。而穿孔是最严重的并发症。15霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是A. 小核裂细胞B. 大核裂细胞C. 陷窝细胞D. 霍

4、奇金细胞E. R-S细胞本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：16下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关A. 有血尿B. 有复发倾向C. 肾小球玻璃样变D. 可继发于感染性心内膜炎E. 肾小球毛细血管襻节段性坏死本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：17干酪性（结核性）肺炎起病急骤、寒战、高热经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常两项都有两项都无X线肺纹理增深本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：18支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低

5、钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：19合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A. 噻嗪类利尿剂B. a受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：20中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是长期口服510mg强的松长期吸人二丙酸倍氯米松40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO 625U/L本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：54短暂性脑缺血发作的

6、临床特征中不应出现 （ ）A.发作突然 B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：55病人拇指和示指围成一圈，说这表示大家都团结一致，这是 （ ）A.关系妄想 B.思维破裂 C.象征性思维 D.知觉障碍 E.语词新作本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：56处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是 （）A.卧床休息 B.流质或半流质饮食 C. 39 以上暂停放射治疗D多饮水 E.使用退

7、热药本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：57具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 （）直线加速器模拟定位器X线治疗机60Co治疗机放射治疗计划分流本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：58超短波疗法的禁忌证为 （ ）神经痛小儿骨骺部冠心病关节僵直带有心脏起搏器者本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：59黏膜细胞保护剂A. 丙谷胺B. 前列腺素E2的衍生物C. 奥美拉唑D. 派吡氮平E. 吗丁啉本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析

8、：60患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6, 睑结膜充血，心率90次/分，两肺（-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验：WBC 21.61O9/L，N0.90，血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是青霉素过敏反应,立即停用为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用链霉素过敏反应，即刻

9、停用本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：61急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A. 血淀粉酶在起病后612小时开始升高B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C. 血淀粉酶持续35天D. 尿淀粉酶持续714天E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：62关于乳腺癌，下列哪项是正确的女性最常见的恶性肿瘤之首位早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物最初腋下淋巴结数目增多、增大，可出现融合。多数行B超可作为最后诊断皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章

10、： 临床 知识点： 临床 答案解析：6350岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑急性脑出血药物中毒中枢神经系统感染急性脑梗死急性C0中毒迟发性脑病本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：64下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A. B超检查B. 甲胎蛋白测定.C. 碱性磷酸酶D. 核素显像E. 乙肝病毒感染标志本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章

11、： 临床 知识点： 临床 答案解析：65水疱明显、痛剧、创底湿润I度烧伤浅度烧伤深度烧伤度烧伤浅度烧伤本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：66患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为A. 难复性疝B. 嵌顿疝C. 绞窄性疝D. 易复性疝E. 急性腹膜炎本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：67下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的菌血症是胺毒症的一种当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰

12、阳性球菌感染外科真菌感染属条件性感染真菌感染时血培养易发现伴有厌氧菌感染时易形成脓肿本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：68患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是广谱抗生素用至完全康复70%酒精创面消毒创面可暴露补充胶体液及平衡盐液去除水疱皮,预防疱液感染本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：69患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中

13、心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验 WBC 25109/L，N 0.90。本例应考虑的诊断为唇部蜂窝织炎唇痈唇静脉瘤继发感染唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎唇部脓肿本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：7050 kg正常成人，血液的总量为A. 20002500 mL B. 25003000 mL C.30003500 mLD. 35004000 mL E. 40005000 mL本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：71用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是A. 副反应

14、B. 毒性反应C. 后遗效应D. 停药反应E. 特异质反应 本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：72慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是外周血白细胞计数高外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞脾大Ph染色体阳性骨髓检查：粒细胞增生活跃本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：73Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A. 无痛性胆囊肿大B. 左上腹或脐周血管杂音C. 肝大D. 腹膜转移E. 胰源性腹水本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：74位术后贫血合并有心功能不全的老年患

15、者，输人以下何种血细胞制品最恰当浓缩红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞少含白细胞红细胞库存全血本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：75心境障碍一般具有以下特点次发作，永不缓解发作一次，加重一次，残留阴性症状反复发作，从无缓解期反复发作，大多数能缓解次发作，终生不发本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：76关于癔症的叙述，错误的是发病前多数有精神刺激具有高度暗示性可以表现肢体瘫痪或痉挛痉挛发作一般不会摔伤肢体瘫痪不会长期不愈本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：77关于髋关节脱位的并

16、发症，错误的是坐骨神经损伤缺血坏死退行性关节炎筋膜间室综合征髋臼骨折本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：78患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是感染缺血性骨坏死骨化性肌炎关节僵硬缺血性肌挛缩本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：79患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发 黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+ + + )；下列

17、哪项检查对明确诊断最有帮助 A. 胃液分析B. 血淸胃泌素测定C. 纤维胃镜检查加活检D. X线胃肠钡餐造影E. 选择性腹腔动脉造影 本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：80下列哪项不符合尿道综合征 A. 好发于中年女性B. 有尿频C. 有排尿不畅D. 尿白细胞不增多E. 尿菌培养阴性本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：81患者，男，15岁。于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服

18、药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选苯妥英钠缓慢静脉注射硫喷妥钠缓慢静脉注射安定缓慢静脉注射10%水合氯醛保留灌肠副醛保留灌肠本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：82肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A. 微小病变B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 膜性肾病E. 局灶性节段性肾小球硬化本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：83患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向

19、左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是CT脑扫描头颅MRI脑血流图脑电图腰椎穿刺本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：84患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是肌酶基因检查常规肌肉活检血清乙酰胆碱受体抗体脑脊液检查本题得分：0分正确答案：

20、D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：85患者，男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛。应诊断为 A. 膀胱炎B. 前列腺增生症C. 膀胱肿瘤D. 膀胱结石E. 肾结核本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：86患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是 A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂断裂E. 输尿管损伤本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点：

21、临床 答案解析：87肾损伤手术探查的适应证，哪项应除外 A. 开放性肾损伤B. 同时合并腹腔脏器损伤C. 腰、腹部肿块增大,局部症状明显D. 全程肉眼血尿E. 经抗休克处理后，症状未见好转本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：88关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确发作年龄一般在20岁以前是指有特殊病因的癫痫可由脑炎等脑部局部病变引起可由全身疾病引起约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：89患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语

22、含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续510分钟后 自行缓解，每天发作12次，无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150170)/( 100110 ) mmHg 之间。查体：血压 170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查头颅MRA脑干诱发电位颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超DSA血脂本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：90黄体功能不足增殖期子宫内膜子宫内膜分泌不良子宫内膜部分分泌、部分增生期变化子宫内膜腺囊型增生过长子宫内膜腺瘤型增生过长本题得分：0分正确答案：B

23、您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：91年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E. 以上都不是本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：92卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗良性肿瘤年轻患

24、者，可行卵巢肿瘤剥除术恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：93患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血 Cr 180mol/L。若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是 A. 毛细血管内增生性肾炎B. 系膜毛细血管性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 毛细血管外增生性肾炎E. 膜性肾病本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：94子宫内膜癌手术病理分期:内膜癌浸润阴道

25、下1/3A. Ia期B. e期C. Ic期D. b期E. b期本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：95患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, Pit 148lO9L,尿蛋白（+ + + ),尿红细胞35/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887mol/L,Ccr 10ml/min。肾脏 B 超左 肾8.9cm4.6cm4.1cm,右肾 8.7cm4.4cm1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为 A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭氮质血症期

26、C. 慢性肾衰竭尿毒症期D. 轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：96雌、孕激素序贯试验阴性提示为卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经子宫性闭经内分泌异常本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：97患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査体：血压170/100mmHg; 均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为原发性高血压嗜铬细胞瘤肾性高血压原发性醛固酮增多症库欣病本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：9836岁女性，G3P0,自然流产2次，现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的详细检查孕妇，除外内科疾病三维彩超检查，除外胎儿畸形左侧卧位休息