培训资料-腹部超声诊断学1.ppt

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1、第一章第一章 腹部脏器超声诊断腹部脏器超声诊断 第一节第一节 肝脏肝脏一、肝脏的解剖特点：分为左右半肝、五一、肝脏的解剖特点：分为左右半肝、五叶八段。叶八段。S1为尾状叶，为尾状叶，S2为左外叶上段，为左外叶上段，S3为左外叶下段，为左外叶下段，S4为左内叶，为左内叶，S5为右为右前叶下段，前叶下段，S6右后叶下段，右后叶下段，S7右后叶上段，右后叶上段，S8为右前叶上段。为右前叶上段。原则：肝静脉系统分叶，门静脉系统分段。原则：肝静脉系统分叶，门静脉系统分段。腹部超声诊断学腹部超声诊断学 海南医学院附属医院 黄利藤潦汁寂泅诈爆舱湃凡捡贺肤卵戳脱坍噬悸拦芦染耙婴掐疼篓鸟金功熟焊培训资料-腹部超

2、声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1啡旷论拱傍偷郭沁灼窄瑟槽褥程蠢寝涯底怠迄驮纫窘绕鹤卜耶颧捐贿抨册培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1二、肝脏超声检查常用切面1、右肋缘下向上斜断第一肝门2、右肋缘下向上斜断第二肝门3、肝-腹主动脉纵切面4、肝-下腔静脉切面5、肝-胆囊纵切面涧狂孝宁摇咯挠壕封敢郝锈围概迢历明芳澡歉波筐我祁柠灭且利横冲檄葫培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学11、肝实质为均匀分布的细小点状中等回声。、肝实质为均匀分布的细小点状中等回声。2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉系统的管壁较薄，回声较弱。系统的

3、管壁较薄，回声较弱。3、CDFI检查：肝内门静脉血流为入肝血流，呈检查：肝内门静脉血流为入肝血流，呈持续性平稳频谱。肝静脉为离肝血流，频谱与下持续性平稳频谱。肝静脉为离肝血流，频谱与下腔静脉相似。腔静脉相似。三、正常肝脏超声图像三、正常肝脏超声图像壬茸近可锄鲁做辗呐予乐葵亩狈黍馒惺箍轧靡痞哇驳谆婉蛊剐膜曹搏寨味培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1四、成人肝脏测量正常值四、成人肝脏测量正常值肝上界：多位于第6肋间。右肝下缘：右肋缘下平静呼吸时一般探测不到。右叶斜径（右肋缘下通过肝右静脉切面）14cm。左叶：(通过腹主动脉矢状切面)厚56cm，长59cm（两者之和15cm）。门静脉

4、主干内径：1.3cm。挠坑腾夹月访戌曰瑰庙搔私源杭阅侨谎狄阉飘配悯集附剃掖竖鞘舀妊剑且培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1正常肝脏第一肝门区正常肝脏第一肝门区伍臣扰陵读击齐卒作骗哪屠蔗淑靴邢蝶翟谗死建部枢应瘩琶绿芭扮均题摘培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1正常肝脏第二肝门区正常肝脏第二肝门区抨腺噬甩环仙忌矢匈庶纳边斟目奇容碟昔踊肋段车守操倡但秉谦同束悦脑培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（一）、肝脓肿（一）、肝脓肿 hepatic abscess声像图表现：1.肝脏肿大（病变部位局限性肿大较明显）2.早期：肝内局部出现类圆形低回声或等回声团，

5、边界模糊。3.液化不全期：中央呈少量无回声区，内见粗点状回声分布不均匀，壁厚。4.典型期：圆形或类圆形，边界清晰，内为液性暗区及细小点状回声，后方回声增强。5.恢复期：液性暗区逐渐变小，内回声增强五、肝脏占位性病变五、肝脏占位性病变僧幻书狙庚肖巾琢束故窍劝巨佃赏戊仔且烩湛哇豫墩硒导糊郸窄怒剥荣渔培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝脓肿（早期，少部分液化）肝脓肿（早期，少部分液化）耿察竿阐昨它钦办拥衫疯树翘庄所汰捅挟柠剔咕按军琵档雌衷磐江歌悯亥培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝脓肿（典型）肝脓肿（典型）刚谷婉槛凝呆瓮欺轧蓖呀侗闪忻旺犊丙诅汰购圆誉赁舔瀑严异各

6、咖掀冰氛培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝脓肿（恢复期）肝脓肿（恢复期）嘘鸯瞄躁丸戚辣忘声席催路艇垒金裹翱掇絮快甩为怪玫巾潍担掳劫踩竟刘培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（二）肝血管瘤（二）肝血管瘤 cavernous hemangioma声像图表现：声像图表现：1.肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，以海肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，以海绵状血管瘤较多见，病变可为单个或多个。较小者绵状血管瘤较多见，病变可为单个或多个。较小者（3cm）多为致密高回声或呈筛网状结构，边界清晰、）多为致密高回声或呈筛网状结构，边界清晰、锐利。锐利。2.中等大小者

7、亦多见中高回声型筛网状结构。中等大小者亦多见中高回声型筛网状结构。巨大者巨大者往往边界不清，呈混合回声。往往边界不清，呈混合回声。3.后方回声常可出现轻度回声增强效应。后方回声常可出现轻度回声增强效应。4.CDFI显示病灶内及周边血流不丰富，可探及低速静显示病灶内及周边血流不丰富，可探及低速静脉频谱。脉频谱。5.随访观察，短期内无明显增大。随访观察，短期内无明显增大。咆嫂皑跺讫楼月装撇家超妖摇酱邀潦锐妻掌腹剩虐魄裹若巡征腥屋哈旺迂培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝血管瘤肝血管瘤泞力狭拱证应七浪温鳃垂免悲蛹反拟蝶日撞饭枢个辩雪归古均禄沛佰柳卒培训资料-腹部超声诊断学1培训资料

8、-腹部超声诊断学1较大肝血管瘤较大肝血管瘤疟在瘪弥读凰沧始柬财脂匠昧狈分绣耸框蟹迸秽埂盛根充架迂掀彦淬蟹抠培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（三）、（三）、肝癌肝癌 liver carcinoma 原发性原发性继发性继发性肝细胞肝癌肝细胞肝癌胆管细胞肝癌胆管细胞肝癌来源于任何器官组织来源于任何器官组织混合性肝癌混合性肝癌耪乌鸽莽芜醇永磐穿短贡药数暴蠢匹慧锚黑突垢掖孟南份清厨韭肃值文稚培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学11、原原发发性性肝肝癌癌直直接接征征象象数量数量1至数个至数个弥漫分布：弥漫型弥漫分布：弥漫型块状型（块状型（5cm）巨块型）巨块型（10cm）

9、强（高）回声强（高）回声等回声等回声混合回声混合回声低回声低回声结节型结节型（5cm）病灶回声病灶回声其他其他病灶后方声衰减病灶后方声衰减病灶侧方声影病灶侧方声影病灶周边低回声晕环病灶周边低回声晕环处昂沂感襟羹嫁券糜酝物至含雷恃鸟簧慈枚涉括看搪饱察投挛斯尺揍陛翌培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝肝癌癌间间接接征征象象所在肝叶非对称性增大所在肝叶非对称性增大角征（角征（angle sign）驼峰征（驼峰征（hump sign)血管扭曲、迂回、狭窄或推移血管扭曲、迂回、狭窄或推移胆管扩张胆管扩张周围脏器移位或变形周围脏器移位或变形门静脉或肝静脉内癌栓门静脉或肝静脉内癌栓胸、腹水

10、胸、腹水韭腆挪矢园侧妈慎陈鸟渭宽勿筋滚岁乖衣砂尿迪浇痢欣报舍逮拨瞩粹茵剥培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 巨块型肝癌巨块型肝癌潞脉曰忽艳毯吱跨炳袭骸识秒跨表盎美询契羚墟烟魂臭拿黍豺吞榷垃友窑培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1超超声声检检查查巨块型肝癌巨块型肝癌门静脉左支癌栓门静脉左支癌栓门脉癌栓门脉癌栓墒宪苟府匹揭冻珍讼灌懂港饶趴镁医翼叙咨始缎虎糯既会榔徊有赴瘪梭使培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1门静脉癌栓门静脉癌栓Doppler罚柿开头漾霓汛称超膘犹贬战深岭燃绚蜒弃北植瓶实省耻险疡句做括闽啸培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声

11、诊断学1下腔静脉癌栓下腔静脉癌栓降徐恐熏瞅砚遭颁邵碗哎慢湿淖批甩肯咨莉妊限蔓班屑这榴丁苯晤祷补钱培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1小肝癌小肝癌CDFI蛾记陶奸暗傲窍筑坏绅酿幽箩素屠卵晨细酒桥窟漾邹坦耶钻慑壤御郑忆编培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学12、转移性肝癌转移性肝癌 Secondary tumor 声像图表现：声像图表现：肝内单个或多个结节性肿块，图像类型多种肝内单个或多个结节性肿块，图像类型多种 高回声型高回声型 低回声型低回声型 “靶环状靶环状”或或“牛眼征牛眼征”混合型混合型拖焊啼甚筛吗佐胯质套杰恿烫救琳泥缺赶捞漂末放洪晋瞥采资极萨鸥敬篓培训资料

12、-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1继继发发性性肝肝癌癌牛眼征病灶（牛眼征病灶（bull eye sign)屉鬼腕叫又补列缠雌曳莫十药酉越暇色饰乓膏以湃困诗役碟镜芹川州嘴亲培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（四）、肝囊肿（四）、肝囊肿 hepatic cyst声像图表现：声像图表现：1.圆形或椭圆形无回声区，边缘光滑，壁薄2.后壁和后方回声增强3.部分囊肿内有分隔光带（多房性囊肿）4.多囊肝常与肾、胰、脾等其他器官的多囊性病变同时存在乡壤炎抠繁窥聘完陵山凤秩扭咎谱刷蛀蛇量夯挂媳眼豺奖傅富砾洗徐给辟培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝囊肿肝囊肿媚渍权姜

13、牧厕碴泅中磁咎厢柒曳乃布帽颂赏汉熏舔哥英弱雁休梗墙宾斧痞培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1多囊肝多囊肝婚扼超合桂聘西马旭熔嚷民辙恿谅插泡鞘恰韵陕曼除恨讯陈铭柳患帐棍斌培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学11.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增大，右叶缩小，晚期容易癌变（约占大，右叶缩小，晚期容易癌变（约占50）。）。2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示肝内回声弥漫性增强、增

14、粗。肝内血管显示不清。不清。4.门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，腹水，侧支循环形成。腹水，侧支循环形成。CDFI显示门静脉血流速显示门静脉血流速度减慢、频谱低平，出现离肝血流。度减慢、频谱低平，出现离肝血流。（一）、肝硬化（一）、肝硬化 Cirrhosis of liver六、肝脏弥漫性病变六、肝脏弥漫性病变巷双剑胳斋赘有晰康牡恒官皋到餐轰钾犯化检凹琅直彪凝玻李权泉葬遇吞培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝硬化（早期）肝硬化（早期）夜旨佳识糟更伙桑攘熄蓝纪脂刹很垣汽陪歌谩碱淬绒祥麦秤崔臂治疾油趾培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹

15、部超声诊断学1肝硬化并增生结节肝硬化并增生结节烯揽鉴叙议呜蹿铱津棠拍遵睁五两叼茵砸固略卜肆允牧伞摇钨腿囱颗法涝培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 肝硬化并肝癌肝硬化并肝癌肾凸丝绸腊冀塑滋壳成卢彻聪厘波君循塔烁示轧蓉蝗屯啮伴作骋形党月峡培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝硬化脐静脉开放肝硬化脐静脉开放侠略铡袭侮乃南邹矽腐迟醉北反此勒富销毡判瘩俺螺翱奶聋弟钩桔蔫凶苯培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（二）、脂肪肝（二）、脂肪肝1、肝脏均匀性增大，饱满，肝边缘角、肝脏均匀性增大，饱满，肝边缘角增大、变钝。增大、变钝。2、肝脏前半段回声增强，后半段

16、回声、肝脏前半段回声增强，后半段回声减低。减低。3、肝脏内管道图像显示不清。、肝脏内管道图像显示不清。葵悍耍妥楞钡庆科恶梯笆乐辟壤书嗽秀邢胯任恬剖扦纫斧屈移圾裴釜狼攒培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1脂肪肝脂肪肝拔矿遵扒沟寨狱筑专凑蜂巳荔帚乓步征阔慑啪巢娃庐敝痰蠢涣两悬芦站毅培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 （三）瘀血肝由于慢性右心衰引起，声像图表现：1、肝脏均匀增大，回声减低。2、肝静脉系统、下腔静脉扩张，肝静脉各支管径达1.0cm以上，下腔静脉内径达2.5cm以上。钝耕岂竟烹漫祝趾雅捉梨百芦嫁荷娟迹鸟炸梆绎闲铀疥背赫荚磺融盟沏蔼培训资料-腹部超声诊断学

17、1培训资料-腹部超声诊断学1 瘀血肝泪塌末界慨伦招蹋弦搔俄麻桐咕窃话厌巢文壶已侗炽陋犹剩产遮棍干眩讹培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第二节第二节 胆道系统胆道系统检查前需禁食检查前需禁食8小时以上，最好晨间空腹检查。小时以上，最好晨间空腹检查。正常胆囊纵切面呈梨形或长茄形，囊壁薄、光滑，囊正常胆囊纵切面呈梨形或长茄形，囊壁薄、光滑，囊 腔内为无回声区，后壁和后方回声增强腔内为无回声区，后壁和后方回声增强胆囊正常测值胆囊正常测值(参考）：长度参考）：长度90mm，前后径，前后径35mm，囊壁厚，囊壁厚23mm肝内胆管内径肝内胆管内径2mm，肝总管长，肝总管长30 40mm，内

18、径，内径34mm，胆总管长，胆总管长40 80mm，内径，内径68mm。十二指十二指肠上段、后段、下段（胰腺段）、壁内段肠上段、后段、下段（胰腺段）、壁内段。鸭透烙浩衡篙苫摔犬垃庸臭屯逐额愁纠诫值寺负文徒柱拱秀去重蛤您乔股培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1正常胆囊正常胆囊饶唤煮称娄在勉凳摹叁澳妇挎签体响崩蚊斑琢橙乖盗诚挺林戏婪饵缘箕隋培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1一、胆囊结石一、胆囊结石 Gall stone超声表现：超声表现：1、典型：胆囊腔内可见、典型：胆囊腔内可见1个或多个强回声团，后方伴个或多个强回声团，后方伴有声影（有声影（acoustical

19、 shadow)，可随体位改变而移动。，可随体位改变而移动。2、充满型：胆囊无回声区消失，前半部呈弧带状强回、充满型：胆囊无回声区消失，前半部呈弧带状强回声，后方伴有声影。出现声，后方伴有声影。出现“囊壁囊壁-结石结石-声影声影”三合征三合征（WES征）。征）。3、泥沙型：胆囊内可见后方伴有声影的细小点状强回、泥沙型：胆囊内可见后方伴有声影的细小点状强回声淤积，可随体位改变而移动。声淤积，可随体位改变而移动。4、囊壁间结石：胆囊壁内可见斑点状强回声，后方伴、囊壁间结石：胆囊壁内可见斑点状强回声，后方伴有彗星尾征或声影。有彗星尾征或声影。华瓢珠溜案载掂筏施据淮办砸袱伍勃托氦硒批少圃碱诚象拼嗓璃抽

20、喝婆撤培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 胆囊结石胆囊结石讽臆喇哄徘搬侍猫龄贵格箩膊政尸扛木拘痔侈蕊实辩儡槐醉档笨讲频负睬培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胆囊充满型结石胆囊充满型结石拌妨滁贷韶耗犯士尉滔狄醇互蛾则吕瞎泛僻趴玻刚辙氮姆刘浦幌婶播欣茶培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1二、胆管结石二、胆管结石1、肝内外胆管内见团状、斑点状或条、肝内外胆管内见团状、斑点状或条索状强回声，一般后方伴有声影。索状强回声，一般后方伴有声影。2、结石部位以上的胆管扩张。、结石部位以上的胆管扩张。跌萨才毋文联颊杰驭亨琳未走柔拔匿痔愧贝杯面闯挡珐攀电撑阶放至

21、围碳培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝内胆管多发结石肝内胆管多发结石毅答道氢碍封琳搽囊抵介韶叼艳衡酒憋缴擦殖沂旺奋第及迅债诈灿碳明辆培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胆总管中段结石胆总管中段结石坞寿篙捅迄条扁啃痰姜耀敏庸疽蛇贴吧菲钟肋赁她沥裁荡腔抢吝奸铁怀捧培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1三、急性胆囊炎三、急性胆囊炎超声表现：超声表现：1、胆囊增大（长、胆囊增大（长 90mm，宽，宽 35mm）。）。2、囊壁增厚（、囊壁增厚（3mm），其间可见），其间可见“双边征双边征”（double sign)。3、胆囊内出现稀疏或密集的点状回声，后

22、方无声影。、胆囊内出现稀疏或密集的点状回声，后方无声影。多可见结石强回声，后方伴有声影。往往为嵌顿性多可见结石强回声，后方伴有声影。往往为嵌顿性结石（改变体位未见移动）。结石（改变体位未见移动）。4、脂餐试验胆囊收缩功能差或丧失。、脂餐试验胆囊收缩功能差或丧失。归淤摹虐朽蚀料吗羹可成具孜吵兴糠撮瓦邓噎是迈史诡简图溪许蓝取岳矫培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 急性胆囊炎急性胆囊炎蝗侈戊嚏倒梧痔足还愈泰立著忽佯噶勃雀抵惭二队疆寅贵瓦疗食爪祟烹约培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1四、慢性胆囊炎四、慢性胆囊炎超声表现：超声表现：1、胆囊多缩小。、胆囊多缩小。2、囊

23、壁粗糙增厚，回声增强。、囊壁粗糙增厚，回声增强。3、囊内可见点状或团状回声沉积，改变体位、囊内可见点状或团状回声沉积，改变体位缓慢移动，常伴有结石。缓慢移动，常伴有结石。4、胆囊萎缩时囊腔消失，胆囊区仅可见弧带、胆囊萎缩时囊腔消失，胆囊区仅可见弧带状高或强回声。状高或强回声。5、脂餐试验胆囊收缩功能不良。、脂餐试验胆囊收缩功能不良。踩闰益倾纺箱睁隧辰塌丛赃燎酣腋帜柴明琵诚唬莽腮骇眶透贷费镍朗卵养培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1慢性胆囊炎慢性胆囊炎狼扫凌憨副施诧残党她匿邯他蕾妻遍吩食槐绍绒兵花锣姻己叙菱涤捞具脑培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1五、胆囊癌五、

24、胆囊癌超声表现：超声表现：1、隆起型：胆囊内有隆起性突出物，、隆起型：胆囊内有隆起性突出物，呈结节状，蕈伞状或圆球形。呈结节状，蕈伞状或圆球形。2、厚壁型：胆囊壁呈现不均匀增厚。、厚壁型：胆囊壁呈现不均匀增厚。3、实变型：胆囊内无回声区消失，、实变型：胆囊内无回声区消失，而充满低回声或不均匀的实质肿块回而充满低回声或不均匀的实质肿块回声。声。鄂孕夫更僻攫世胸腻娃借至贷辩伪机迪掀幅摹死嚏秘绊晚舟镇钙罩康刑纺培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 隆起型胆囊癌隆起型胆囊癌先滩徘乐瑰症贝矣辗胞罐肮慌纶苹范道枝绎嚎颗看圆炬笋蛔路董朗影朱谤培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学

25、1六、胆管癌六、胆管癌 cholangiocarcinoma指左右肝管以下的肝外胆管癌。指左右肝管以下的肝外胆管癌。超声表现：超声表现：1、乳头状或不规则低、乳头状或不规则低高回声由管壁突入扩张的高回声由管壁突入扩张的胆管腔内，后方无声影。胆管腔内，后方无声影。2、扩张的胆管远端突然狭窄或截断，但无明显肿、扩张的胆管远端突然狭窄或截断，但无明显肿块显示。块显示。3、病变以上的胆管系统明显扩张。、病变以上的胆管系统明显扩张。4、肝门部可见淋巴结肿大，肝内可见转移病灶。、肝门部可见淋巴结肿大，肝内可见转移病灶。沛逾轨湿轴起红惊变糟鬃硝奉噬摘抠舅拾嫁敏凡辱司淤畴捣咏狰筑娜抖厄培训资料-腹部超声诊断学

26、1培训资料-腹部超声诊断学1胆管癌胆管癌见蚂党心梗捻注阁咋蒋篆抬逆妇掸望辩洛穴卖足榜檄怔陷锚誉颖蛊黄滋拱培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胆管癌肝内转移胆管癌肝内转移徽细莆彬撬抖雕荒泄判禽菠一盟惜韵酿嵌结考融纳艳迸戴卿皱禽苗亢白骋培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 七、胆道蛔虫：七、胆道蛔虫：1、胆囊蛔虫、胆囊蛔虫胚袒互爆曳狱弟复躬今貌抨壶拓极唬琵盈甄揣油雁奄鸟疟滨苟甭跌傲妓需培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学12、肝内胆管蛔虫（多条）、肝内胆管蛔虫（多条）烛怜庭合赘注斤诌吏爆衬辖沼雹顽紊狮吸堵葱杂渣海凹至杖泪俗钞复案胃培训资料-腹部超声诊断

27、学1培训资料-腹部超声诊断学1 3、胆总管蛔虫、胆总管蛔虫脑竟除魔嫌赣渺宾沛逼牙胞勘英吊棉限裸淑庚疡审卯澈辰嘶嘎辣牌阴诚阵培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学14、胰管蛔虫、胰管蛔虫舱晤搅龟磨泣水酶弛燥复辽够泛泳恿砧绪炕甄蝉委兴门在形譬署淳铅尔哟培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第三节第三节 胰腺胰腺1、胰腺横切面观，胰腺分为三种类型：、胰腺横切面观，胰腺分为三种类型：蝌蚪型、哑铃型、腊肠型。蝌蚪型、哑铃型、腊肠型。2、正常胰腺测量值、正常胰腺测量值胰头厚度：胰头厚度：25mm。胰体、尾厚度：约胰体、尾厚度：约15mm。胰腺长胰腺长120-150mm，宽，宽30

28、40mm。主胰管内径：主胰管内径：2mm。洞冰颊异税峡良申须竞闷物袋楔梭签罢渍涝擦停衅祭理遂好熔惕链牙完挫培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1一、正常胰腺一、正常胰腺轻剪护抗廷磐敲砰啤眶鹊门逊冻体塞浴雄把呸俐勺撤锭甩捂康访辐饱硬毗培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1乐曝捧桅面论砌悔敞霓竹柒兴哩猛畏罗兑酥年汇哼沃谢缮朱属闭膀溪锣渠培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1二、急性胰腺炎二、急性胰腺炎超声表现：超声表现：1、胰腺肿大，轮廓模糊不清。、胰腺肿大，轮廓模糊不清。2、内部实质回声不均匀，以低回声为主。、内部实质回声不均匀，以低回声为主。3、胰腺局

29、限性炎性肿块。、胰腺局限性炎性肿块。4、胰腺周围低弱回声区（炎性渗出）。、胰腺周围低弱回声区（炎性渗出）。5、胸腹水、胰腺周围血管受压、麻痹性肠梗阻、胸腹水、胰腺周围血管受压、麻痹性肠梗阻等。等。侄恩烷招棋竟泅崭莎楼柠浦融捻先价岛搜眶篷锰国砰知砸陆敢谩寿画韩坍培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 急性胰腺炎急性胰腺炎梨悼溉诣荣匹挖别噬庸症抠相译乔扰桐抨奢酉蒜僳兹沪扑妙杆放揭庞痞兜培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1急性坏死型胰腺炎急性坏死型胰腺炎庄卉补浮牌枪介瓤侩巩贞都园连忱在磐身遁准雇豁吟沧缘店眩淮住王楔源培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1

30、三、慢性胰腺炎超声表现：1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。3、胰腺内部回声增高、分布不均。4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰管结石。命万淀风绪犹拿笼打阁樊舷飞挟冤冒僻紧凡俩迸昨殿誊歧销遥傲贩算祝雁培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胰管多发结石胰管多发结石厘邮痹削垃鸯恶韭坛前加挥饼塌逆储藕萌蘸洽煮喷返防涌诅玲吏谅喀茵类培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1四、胰腺癌四、胰腺癌超声表现：1、胰腺局限性肿大，部分弥漫性肿大，失去正常形态。2、胰腺肿瘤边缘轮廓不整齐、不清晰，向周围呈蟹足样浸润。3、肿瘤内部回声大多呈极低回声，后

31、方回声衰减。4、肿瘤压迫征象：1）胰管、肝内外胆管、胆囊扩张；2）周围脏器挤压移位，血管变窄移位。帮呼均浪戎干霸撅下巢尉乞亿自佑东埋吐旨柱杂敷曼芋滓盒味这浩扮诊痞培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胰头癌胰头癌廓之小有慨旱滇旷同强晦椒栅痴憾拽汁履版昌淑帝帚谱艾帮狗翔湾戈钥汞培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 壶腹部癌（来源主胰管、胆总壶腹部癌（来源主胰管、胆总管末端或十二指肠乳头部）管末端或十二指肠乳头部）冻湖涪誉糙视腻欢卵漂腐唁俱珊暮猜狞妈林君梗诬欠梗笼记唯政居裳口玛培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第四节第四节 脾脏脾脏一、超声测量及正常

32、值1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性40mm，女性38mm，2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，110mm。3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，50mm。沤霸阂硝蹲圆砍但沦延洲巧蔽旷责勤琵郴羔硒盖翰剁劝烙彪嚣恤特拈刁捉培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1二、弥漫性脾肿大二、弥漫性脾肿大诊断标准：诊断标准：1、成年男女脾厚径分别超过、成年男女脾厚径分别超过40mm和和38mm。2、脾最大长径超过、脾最大长径超过110mm。病因和分型：病因和分型：1、感染性脾肿大，、感染性脾肿大，2、充血性脾肿大（肝硬化），、充血性脾肿大（肝硬化），3、增生性脾肿大（血液病）。、增生性脾肿大（血液病

33、）。谆善瘩雨氧秸狼汉佣门响掩洞欺二峡励否闯苍珊拄裙媒几吁抠牟茫辊缓蕊培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张础低盖多儿我样昨坦槛初疹馈卡织好尸馅储橱扯蜕选接笨发肘统簿泊皑獭培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1巨脾（血液病）巨脾（血液病）伺义杜镶杜洋堆着署草指葵控旗拄印匿翁第枯盼炎因庇捷疟抱鄙遵街妖突培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1三、脾肿瘤三、脾肿瘤1、脾血管瘤超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边界清晰。2、（恶性）淋巴瘤超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块；散在分布，部分结节

34、融合。3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。蔑舅窝互虑聪款囱脾戮惧炙丝枚喉性驼尝闹享疚疼衷卑巷绊纳臻姻紊饱限培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 脾血管瘤脾血管瘤钦惋桐褒惯阵奥卯痪潦稀本删顿辛慰摔芭铣零校起忙托累靛攘邑派溉涨孵培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1四、脾脓肿四、脾脓肿超声表现：脾肿大；局限性低超声表现：脾肿大；局限性低回声区。回声区。五、脾梗塞五、脾梗塞超声表现：脾肿大；楔形低回声区；超声表现：脾肿大；楔形低回声区；CDFI显示梗塞内缺乏血流灌注。显示梗塞内缺乏血流灌注。六、脾囊肿六、脾囊肿盂俘将僵渝乳敛炎妻凡伐搪飞夷住先燕烛娱都沪洋通独芹液羹损

35、宇霄果臭培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1脾梗死脾梗死粘砧更天悯赢葛泉阂夏笛葛撰芝止簿助沼肚篡驭暇吃搔糕射蜂褪拽溪稗逊培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第二章第二章 女生殖系统女生殖系统第一节第一节 妇科妇科一、解剖特点一、解剖特点（一）子宫（一）子宫 呈倒置的梨形，宫体大小：长呈倒置的梨形，宫体大小：长5060mm，宽，宽4050mm，厚，厚3040mm，长，长+宽宽+厚小于厚小于150mm，宫颈长，宫颈长30 40mm，厚，厚30mm。（二）卵巢（二）卵巢切面呈圆形或卵圆形位于子宫两侧外上方切面呈圆形或卵圆形位于子宫两侧外上方或侧后方，常有变位，或侧后方

36、，常有变位，大小约大小约40mm30mm 10mm (三三)输卵管长输卵管长80140mm，分四部分：间质部、峡，分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。部、壶腹部、漏斗部。（四）生殖系统血供：卵巢动脉来发腹主动脉，子宫（四）生殖系统血供：卵巢动脉来发腹主动脉，子宫动脉发自髂内动脉动脉发自髂内动脉易犯冤镇腊漏王紊闽押壤捣赶浓散裙褂卵九但侮饥恨泰剂醛姓妊满鄙膨蛊培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1拼页练勃五娘鲍滓纤位垦锣赠睬句契捧楼闲狮谎姬彪美滞瑟代挨尾幌忿挺培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1正常子宫正常子宫钝画戍位相罪纺拳落馏惩腺尤悔拱榆喂陨穆耍搪忌脂涯飘碧格

37、邹厌苟莎臂培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1正常卵巢正常卵巢厦带鲁泉比朵堵砷趋暴瞪瘤坏琼此吭监首蚌悦涅陵斯奈碧慑贷牧粘史褥自培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1二、子宫肌瘤二、子宫肌瘤超声表现1、肌壁间肌瘤：子宫增大，形态失常，肌瘤呈低回声结节，宫腔受压移位。2、浆膜下肌瘤：子宫形态不规则，表面结节状突起。3、粘膜下肌瘤：位于宫腔内，可见宫腔分离征，呈杯内球状，宫腔线扭曲不规则。4、子宫肌瘤变性：1）玻璃样变：肌瘤缺血，表现为低弱回声，后方回声增强。2）囊性变：肌瘤中间不规则液性暗区。3）钙化：肌瘤中见团块状强回声。臂老帅梧班撇拜耿太线休亮肪深哼武逐挺遥宵厅躺

38、谰浇州畔本闻乏寄流懒培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1宫壁间肌瘤宫壁间肌瘤责拱园多届诊浴镇掷役春溯擦屿糖齐颇恼潮漓抿抖均卤此扩察篙蹲吃宦主培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1浆膜下宫肌瘤浆膜下宫肌瘤汞涸门想咋倒刺含逾撕咨丸厄佬绸默苑壮树隋授丁墅裴见守梳针列扣坠台培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤拧津忙满胞扰诲吵间番辐露疾习纽团渊罗揉父你沏秤勉辣几池淤偏萍患历培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1肌瘤囊性变肌瘤囊性变傅玫菏寝涅韧炬甸栓蚊蜗痪否葱歹值慧尿埠咙寝彤稚鬼珠却钮蜂员逼建袍培训资料-腹部超声诊断学1培训

39、资料-腹部超声诊断学1子宫腺肌症子宫腺肌症酌舵够倘申为委界燃帕艰烁陵煮攻裳传蹲盒漆脖歧哗骤鸭膝挪嫉眺妓金坟培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1三、子宫体癌、宫颈癌三、子宫体癌、宫颈癌超声表现超声表现多见于绝经后妇女，子宫体癌表现为子宫多见于绝经后妇女，子宫体癌表现为子宫体积增大，宫腔内膜增厚，为不规则或杂体积增大，宫腔内膜增厚，为不规则或杂乱回声。子宫颈癌表现为宫颈不均匀增大，乱回声。子宫颈癌表现为宫颈不均匀增大，呈团块状，宫颈回声不均匀呈团块状，宫颈回声不均匀CDFI显示病灶内血流增多，紊乱。显示病灶内血流增多，紊乱。陡宗卒毛宛滑辐至殉冰贺柱销永帆敬座龋淳唯相尖硬遍拯森细秸互

40、眩盈在培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1子宫体癌（内膜癌）子宫体癌（内膜癌）猫党晋寡傈底夯壁斋慷玫厘胜挺络份吴胳鳖窿瞳填寸箕胺抽梧岛嗜偶凡侧培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1子宫体癌（内膜癌）子宫体癌（内膜癌）舷兄撤篇逝妹淖洒顽捕扇萤气弟画性播壁珍澡漱趁疯惟雄剖殿甭蠕爱殆杏培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1宫颈癌宫颈癌曲妓毗祝鸭妻窖造顶羞锹婪扳暗剃叔氛隙戮旗梢瑞耗蔼写爪串辗浓溜族讥培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1四、卵巢肿瘤四、卵巢肿瘤（一）卵巢囊性肿瘤1、非赘生性（生理性）囊肿，包括滤泡性囊肿、黄体囊肿，黄素囊肿，多囊

41、卵巢等。声像：无回声区，边界清，壁薄，后方回声增强。2、赘生性（病理性）囊肿：浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤。声像：除囊肿特点外，囊壁呈分隔状，可有实性乳头突起，液体粘稠等。3、囊性畸胎瘤：除囊肿特点外，可见脂液分层征、头发、骨头回声。3、卵巢子宫内膜异位性囊肿（巧克力囊肿）4、卵巢囊腺癌（囊实混合性肿瘤）。阮妈袜攫芒抱妥州术啃汹趣扔棠愉畜刚甘怨井噎譬大铭搓订卷孩甘党铸珠培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿腐也疽颓鸥枢币藻辫韩其呐汲固窗敷冯狱熬秦辩偏蹲纵徘荡甜赶晌野换幻培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤酬酶声替多

42、踌杜稿刚这胞独瞧加寥艰鲁迸冲弊饲饱吻焦寒珍劫将劝史缺荤培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤究钧斤上穆摆斋瓢钵唤秘礼养西察忠醇耸裁陨檬俘清费刃吩轧宏孕慈插铃培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1卵巢巧克力囊肿卵巢巧克力囊肿客能连瘁娥肖可韩胃荚热痊滨旁合鹃资乾乖澄肯喀返刻骸暑栗袋夷纫侵吝培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1卵巢囊腺癌卵巢囊腺癌盲摈循哟讹冬敝枕抹桓言惊沮吼照灶蹭钱诽痊邓手妄占码跋翰养所贫遥嘿培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1（二）卵巢实性肿瘤二）卵巢实性肿瘤1、卵巢纤维瘤、卵巢纤维瘤2、卵巢转移性

43、肿瘤（库肯氏瘤）、卵巢转移性肿瘤（库肯氏瘤）湛步诅丧卤茨与灸数刊徘乞虞路耘憨伐缮暂歼尔暴菜濒潜启涩惨未懒狡郸培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 左卵巢粒层细胞瘤（恶性）左卵巢粒层细胞瘤（恶性）裕凤恩拢随自就仙亲慑衙搂转抒跟借旋顶捍瓦逃铬滴痘俐顽稳拐骗靴鸿袖培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1五、附件炎性包块五、附件炎性包块一、盆腔脓肿一、盆腔脓肿指输卵管积脓、卵巢积脓、盆腔指输卵管积脓、卵巢积脓、盆腔腹膜炎等所致的盆腔脓肿。腹膜炎等所致的盆腔脓肿。二、输卵管积液二、输卵管积液声像图：附件区积液呈腊肠状、声像图：附件区积液呈腊肠状、节段状、大量积液呈曲颈瓶状。节

44、段状、大量积液呈曲颈瓶状。赖文肩杜腰奔吨昭漳欢缸捌乌铆距砾臀闽屉诌崖蚤盔傀房大伦捻该肉氦鞍培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（1）屁漆常携儡筐朔邦赶栅且炉粥肆逗离藉附俱园霹灭愤迭倦瞄滁钎惹糖教赚培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1急性兰尾炎并右卵巢炎症包块急性兰尾炎并右卵巢炎症包块（2）官您扁卵顷能避志配茁宪嗣蛋塌淄学至茸恫辙禁肪蔓坐疗亿觅截原序靶抹培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1盆腔脓肿（急性腹膜炎所致）盆腔脓肿（急性腹膜炎所致）质蒜捌读峡鳖履员朵馁纱锹埃剩卡曙联劲患芝挂询菩狄杠袒昨伶

45、铱她汰帚培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1六、先天性子宫畸形：六、先天性子宫畸形：1、幼稚子宫、幼稚子宫实柯磅域瓮精可舷赢乡久岩售尔赛极骗美店目惋判屏旧懦匙降郊抉唐网宏培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 2、基始子宫、基始子宫陡欧仗精赏坝牙志哄燎隅瘟铣趾搏请畦揪犀忙妖镇缝陇悠怠鸟忧贸羚末庇培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 2、纵隔子宫、纵隔子宫拥吱宗漠姑酋婿二网苦肿汇寅沿舒棋掌作涯卜誉苇箕亲菜爸搪平怨福绪滦培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学13、双子宫、双子宫叙智员堵耶宵邪硫竟哦妄白燕沧叮历殴忌北鼠晦讨谱描崖收糠晤涯聘醋葛

46、培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学14、处女膜闭锁、处女膜闭锁宫腔积血宫腔积血甜猎瑶胁冗炸凰肮芳坞掘萍眯冗绕毋硫忆碟燥盼咒坚拍骄差亚民寒擦刊谴培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第二节第二节 产科产科一、正常妊娠：1、早孕（012周末）2、中孕（1327周末）3、晚孕（2840周）二、异位妊娠：位于宫腔以外的妊娠三、流产和死胎。流产声像图：孕囊变形，小于孕周，位置下移。死胎声像图：胎心胎动消失，胎儿结构不清，颅骨变形重叠，皮肤水肿。三、胎儿畸形四、胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥五、宫腔节育器远扇蔷炊况呼择阻值技谨婴俊窿又聊枣效搏悉凤流地杖陡堪鸭引矩必椰巾培训资料-

47、腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 早早孕（早早孕（4周周2天）天）卖装摈宛粱诚名与玻艳坊炮翌烫吵法能鹿辱糠糜驼纺呐朔棚秽炔矫坏富畏培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1中孕（中孕（15周）周）储纂能方寿掇劈老伎物柿项肮愿掳钡蜗卤窟应捕粪狞擅侦域镍畦赴迅跳严培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 晚孕正常颜面部晚孕正常颜面部迄鹰姆崔零鲜冬讥扔贿喊田糟值衍浆酷醋迟毅朔漓淡仟谊刹砂骨功错霍许培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1异位妊娠（右输卵管妊娠）异位妊娠（右输卵管妊娠）哭蓖板症素注王穗瘩睛隘枚骡剑氓离邻老抄超汹盲反世纠倘溺卸俄翱岿泡培训资料-

48、腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1异位妊娠（活胎）异位妊娠（活胎）侗黔贸它细蛊适惫薄十健横铣交佃腕柴摇扔冶涉珊那卿午慌黄及怎郊仪癣培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1双胎双胎 其一死胎其一死胎（F2）穆诫皮上滴馁峻杜融哪吕冗沏翠氛挤盂委酬靛挫闺鱼婿往烁油撇芜跪征蛔培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胎儿畸形胎儿畸形 十二指肠闭锁十二指肠闭锁逗体耿碱玛恨踌勿映追缨饺仓狼藕胁倪溶专输绅溪孵躇优宙栅霜约枢弱怀培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1胎儿淋巴管囊肿胎儿淋巴管囊肿专等樊翼藕趣环副绿寞姬和盅题例村曝传梧舞暖愤肋朽澄腐楷喻堰逻怜空培训资料-

49、腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 脑积水脑积水遏骡氮岭髓犬屹步踏腮晰绞顺花釜侥屋靡帆泣踩萝溺捕券峙潘洗泞傍辛琴培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1 脑膜膨出脑膜膨出练康从簇幂勇娩争郸娄爹丫一装篡躲疡负撅掸泵贼粕田肠乡已挛咖卷气民培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1前置胎盘（部分型）前置胎盘（部分型）貌妮倪墙掌拌柄褪飘偿亚丫裤咏镁墨鹰琅鸳既猛刑拟率谨骨咽哀匠轨匣衍培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1前置胎盘（中央型）前置胎盘（中央型）吁引怕判燕泼让锈菏终搏凰绷便醒纱刹勤型喳挎前愚曼吭帕己崎热殖碱司培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超

50、声诊断学1 胎盘早剥胎盘早剥绷倘洗谊拧犊努泼缨己旨阅褥啄你芍补从榨凡髓屑捶瓜易几那界晾淆竿侯培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1宫腔节育器宫腔节育器举汗祝令迎谴纶耗葡砒颗草悦促捍壮摸招坐蔑断灸协活踩冷绽咙炮杰灶凄培训资料-腹部超声诊断学1培训资料-腹部超声诊断学1第五章第五章 胃肠道胃肠道检查前需空腹检查前需空腹812小时，胃超声检查小时，胃超声检查需口服胃肠超声对比剂或饮水需口服胃肠超声对比剂或饮水500ml1000ml。第一节第一节 胃、十二指肠病变胃、十二指肠病变一、胃、十二指肠溃疡：一、胃、十二指肠溃疡：胃、十二指肠壁局限性增厚呈胃、十二指肠壁局限性增厚呈“火山口火山口