药效学研究40385.ppt
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1、药效学研究药效学研究(ynji)曹永孝曹永孝(西安交通大学医学院药理学系西安交通大学医学院药理学系)029-82655140;yxyxjtu.edu 029-82655140;yxyxjtu.edu 第一页,共七十二页。药效学研究的意义药效学研究的意义药效试验设计的根本原那么药效试验设计的根本原那么各类新药药理毒理研究资料的要求各类新药药理毒理研究资料的要求(yoqi)(yoqi)实验方案实验方案(方案方案)的内容的内容新药主要药效研究的技术要求新药主要药效研究的技术要求新药主要药效学研究资料的要求新药主要药效学研究资料的要求 新药药效学研究中常见的问题新药药效学研究中常见的问题 内内 容容西
2、安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第二页,共七十二页。A平安平安 有效有效 质量可控根本要求质量可控根本要求A有有效效性性首首要要条条件件,评评价价(pngji)新新药药的的根根底底一、药效学研究一、药效学研究(ynji)的意义的意义 有效性评价有效性评价(pngji)(pngji)动物实验动物实验(初评初评)临床研究临床研究 新药评价不新药评价不可分割可分割 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第三页,共七十二页。是临床的根底是临床的根底:药物在无动
3、物试验资料的情况下药物在无动物试验资料的情况下用于临床,可能会对人造成危害。用于临床,可能会对人造成危害。补充临床缺乏:临床研究干扰多,难准确补充临床缺乏:临床研究干扰多,难准确(zhnqu)。动物研究,可控制条件,进行单因素分析,。动物研究,可控制条件,进行单因素分析,获准确获准确(zhnqu)结果。结果。可行伤害性试验,获得在人体无法获得的信息。可行伤害性试验,获得在人体无法获得的信息。.动物动物(dngw)药效学试验的必要性药效学试验的必要性 第四页,共七十二页。其结果只能(zh nn)供临床参考 与动物的种属差异;临床疾病与动物模型的差异;人体表现与动物反响的差异:有的药对动物有效(无
4、毒),对人无效(有毒);.动物动物(dngw)药效学试验的局限药效学试验的局限性性第五页,共七十二页。二、试验设计二、试验设计(shj)的根本原那么的根本原那么对对照照(duzho)(duzho)随随 机机(su j)(su j)重复重复科学合理科学合理 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第六页,共七十二页。1.对照对照(duzho)阴性对照:正常对照、模型对照、溶媒对照阴性对照:正常对照、模型对照、溶媒对照 赋形剂对照、抚慰剂对照赋形剂对照、抚慰剂对照 疾病的自愈感冒、腹泻、药物依赖。疾病的自愈感冒、腹泻、药物依赖。疾
5、病与季节气候有关支气管炎、哮喘疾病与季节气候有关支气管炎、哮喘(xiochun)(xiochun)。有些疾病与精神因素影响大:如镇痛、镇静药的抚慰剂疗有些疾病与精神因素影响大:如镇痛、镇静药的抚慰剂疗效可达效可达 30 3040%40%,甚至,甚至 60%60%。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第七页,共七十二页。阳性对照:阳性对照:验证方法的可靠性验证方法的可靠性 作为受试药的参比作为受试药的参比 选正式批准生产的药品选正式批准生产的药品 最好选有国家标准药典最好选有国家标准药典(yodin)(yodin)、国标、国
6、标 选用的药物应力求与新药的主治相同,功能选用的药物应力求与新药的主治相同,功能相似。剂型,途径一致相似。剂型,途径一致1.对照对照(duzho)西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第八页,共七十二页。图图4.梧桐籽冲剂对大鼠血小板聚集梧桐籽冲剂对大鼠血小板聚集(jj)的影响的影响 第九页,共七十二页。图图6.某胶囊某胶囊(jio nn)的抗炎作用的抗炎作用(X SE)毛毛细细血血管管(mo x xu un)通通透透性性34第十页,共七十二页。图图6.痛经宁胶囊的镇痛痛经宁胶囊的镇痛(zhn tn)作用扭体法作用扭体法(X
7、 SE)(次次/30分分)扭扭体体次次数数(csh)第十一页,共七十二页。第十二页,共七十二页。生物反响个体差异大生物反响个体差异大实验必须分组实验必须分组当事人,总有下意识行为,必然使分组有偏差当事人,总有下意识行为,必然使分组有偏差随机随机(su j)(su j)过程是无人为干扰的过程。能去除过程是无人为干扰的过程。能去除人意志人意志 的作用,可防止主、客观影响的作用,可防止主、客观影响随意像随机,但有个人的意志参与。随意像随机,但有个人的意志参与。随机随机(su j):西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第十三页,共
8、七十二页。2.随机随机(su j)为什么要随机化:为什么要随机化:统计原理要求统计原理要求 符合随机规律的资料,显符合随机规律的资料,显著性检验结果才有效。著性检验结果才有效。经济要求经济要求 纯种动物反响一致,但价高。纯种动物反响一致,但价高。随机化方法防止分组过程产生的偏差。使各组的随机化方法防止分组过程产生的偏差。使各组的标本均衡标本均衡(jnhng)(jnhng)。易出现显著性,事半功倍。易出现显著性,事半功倍。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第十四页,共七十二页。随机随机(su j)数字表数字表 77 68
9、03 65 20 43 78 72 37 32 54 39 44 72 49 37 05 42 58 62 39 74 71 90 34 12 94 59 52 06 64 68 00 29 36 16 33 83 69 26 73 77 44 87 97 77 42 15 03 78 75 96 25 77 66 27 78 79 55 24 06 45 35 64 95 64 65 63 39 10 74 40 88 04 11 89 24 52 92 83 67 49 46 49 81 48 47 56 54 74 02 34 06 27 22 26 92 68 53 93 61 34
10、06 18 76 34 02 03 44 83 45 78 20 94 34 82 65 92 42 04 91 28 19 53 50 13 05 71 55 80 69 30 方法方法(fngf):可用随机数字表或计算机器分组:可用随机数字表或计算机器分组第十五页,共七十二页。区组随机区组随机(su j)(su j)数数字表字表区组区组 随机随机(su j)数数 1 11 19 15 5 9 0 6 13 7 2 16 1 12 18 4 17 10 8 3 14 2 14 12 0 1 19 8 7 17 11 18 2 15 5 9 4 16 10 6 13 3 3 5 17 2 4
11、16 19 10 11 14 7 12 15 1 18 6 9 0 3 13 8 4 8 13 3 12 10 5 17 2 19 7 16 19 0 1 4 11 14 15 18 6 5 11 6 8 0 1 10 13 18 12 14 17 7 4 5 3 9 19 16 2 15 6 17 18 3 6 9 15 14 5 4 19 2 12 0 8 11 13 7 10 16 1 7 14 19 13 16 1 9 18 0 5 15 4 12 10 11 2 3 8 6 7 17 8 0 3 2 13 7 8 19 12 5 9 16 6 4 17 15 14 1 11 18 1
12、0 9 11 19 2 6 12 15 17 0 10 3 4 14 7 5 16 13 1 8 9 18 10 13 18 9 6 5 17 19 0 8 10 15 7 11 3 12 4 16 1 2 14 随机分组在样本量大时组间是均衡的随机分组在样本量大时组间是均衡的但在样本但在样本(yngbn)例数少时,有时组间不均衡,是不合理的。例数少时,有时组间不均衡,是不合理的。第十六页,共七十二页。序号序号 A A 医院医院(yyun)(yyun)序号序号 B B 医院医院(yyun)(yyun)序号序号 C C 医院医院(yyun)(yyun)1 1 T T 81 81 T T 141
13、141 T T 2 2 T T 8282 T T 142142 C C 3 3 C C 83 83 C C 143 143 C C 4 4 T T 84 84 T T 144 144 T T 5 5 C C 8585 C C 145 145 C C 6 6 T T 86 86 T T 146 146 T T 7 7 C C 87 87 T T 147 147 C C 8 8 C C 88 88 C C 148 148 C C 9 9 T T 89 89 T T 149 149 T T 10 10 C C 90 90 C C 150 150 C C :80 140 200 80 140 200
14、以上排列以上排列(pili)重复重复次次以上以上(yshng)排列重复排列重复次次以上排列重以上排列重复次复次感冒灵胶囊感冒灵胶囊 II期临床试验随机投盲表期临床试验随机投盲表(样表样表)西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝;029-82655140第十七页,共七十二页。第十八页,共七十二页。因而推荐因而推荐(tujin)(tujin)采用分层随机分组采用分层随机分组的方法的方法是先将总体样本按大小分段分层,是先将总体样本按大小分段分层,分成分成(fn chn)(fn chn)假设干层假设干层(子总体子总体),),然后然后再一层层分别随机分组。抽样在各层中独再一层层分别随
15、机分组。抽样在各层中独立进行。各层样本合在一起即为总样本。立进行。各层样本合在一起即为总样本。优点:提高总体参数估计的精度,其优点:提高总体参数估计的精度,其结果组间、组内均是均衡的。结果组间、组内均是均衡的。西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第十九页,共七十二页。完全完全(wnqun)随机分组与随机分层分组的随机分组与随机分层分组的比较比较鼠号鼠号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10血压血压(xuy)158 180 183 174 145 165 168 160 169 148鼠号鼠号 11 12 13 14 1
16、5 16 17 18 19 20血压血压144 148 188 209 140 180 190 180 193 142鼠号鼠号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30血压血压161 183 158 150 140 200 166 141 140 180鼠号鼠号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40血压血压146 152 175 147 150 148 197 172 168 166鼠号鼠号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50血压血压194 171 171 191 156 146 159 174 153 15650只只SHR大鼠药
17、前收缩压大鼠药前收缩压(mmHg)西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第二十页,共七十二页。完全随机完全随机(su j)分组如下分组如下 对照组 硝苯地平 BC g/kg 0.6 0.3 0.15鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)6 165 3 183 1 158 4 174 2 18013 188 8 160 11 144 5 145 10 14815 140 17 190 14 209 9 169 20 14222 183 19 193 18 180 1
18、2 148 30 18024 150 21 161 25 140 29 140 39 16832 152 33 175 26 200 31 146 40 16641 194 37 197 35 150 34 147 49 15344 191 42 171 36 148 43 171 23 15827 166 46 146 38 172 47 159 7 16828 141 48 174 45 156 50 156 16 180 xs 16721 17516 16624 15612 16414 西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655
19、140第二十一页,共七十二页。xs 16517 16619 16518 16621 16619 对照组 硝苯地平 BC g/kg 0.6 0.3 0.15鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)鼠号 血压(xuy)20 142 25 140 15 140 28 141 29 14034 147 46 146 5 145 11 144 31 14624 150 36 148 12 148 10 148 35 15049 153 50 156 45 156 32 152 1 15847 159 6 168 21 161 8 160 23 158 9 169
20、40 166 7 168 27 166 39 16842 171 38 172 4 174 43 171 48 17416 180 18 180 2 180 33 175 30 180 3 183 44 191 22 183 17 190 13 18841 194 19 193 37 197 14 209 26 200 随机随机(su j)分层分组如下分层分组如下因而推荐因而推荐(tujin)分层随机分组法分层随机分组法西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第二十二页,共七十二页。3.重复重复(chngf):即可靠性,防止偶
21、然性,样本需一定数量即可靠性,防止偶然性,样本需一定数量?例数过小,标准差大,不易例数过小,标准差大,不易(b y)(b y)出现显著性;出现显著性;例数太大增加费用。例数太大增加费用。药效实验至少重复药效实验至少重复6 6次,一般次,一般1010例左右。例左右。长毒长毒20204040例例 一期临床一期临床20203030例例二期二期100100例例 三期三期300300例例四期四期 2000 2000例例 生物利用度生物利用度18182424例例西安交大医学院药理学系西安交大医学院药理学系 曹永孝曹永孝 yxyxjtu.edu;029-82655140第二十三页,共七十二页。第二十四页,共
22、七十二页。三、各类新药药理毒理研究资料三、各类新药药理毒理研究资料(zlio)的要求的要求 中药材和中药制剂申报工程与编号见表中药材和中药制剂申报工程与编号见表1 1;化学药品申报工程与资料化学药品申报工程与资料(zlio)(zlio)编号见表编号见表2 2;生物制品申报工程与资料编号见表生物制品申报工程与资料编号见表3 3;第二十五页,共七十二页。中药、天然药物中药、天然药物(yow)(yow)注册分类注册分类1 1 从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂。及其制剂。2 2 新发现的药材及其制剂。新发现的药材及其制剂。3 3 新的中药材代用品
23、。新的中药材代用品。4 4 药材新的药用部位药材新的药用部位(bwi)(bwi)及其制剂。及其制剂。5 5 从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂。及其制剂。6 6 中药、天然药物复方制剂中药、天然药物复方制剂。未未在在国国内内上上市市(shng sh)销销售售的的第二十六页,共七十二页。中药中药(zhngyo)(zhngyo)、天然药物注册分类及说明、天然药物注册分类及说明7 7、改变中药、改变中药(zhngyo)(zhngyo)、天然药物给药途径的制剂。、天然药物给药途径的制剂。8 8、改变中药、天然药物剂型的制剂。、改变中药、天然药物剂型
24、的制剂。9 9、仿制药。、仿制药。分类分类1 18 8为新药,为新药,9 9为已有国家标准为已有国家标准的药品。的药品。国国内内上上市市(shng sh)药药物物第二十七页,共七十二页。1、“有效成分是指国家药品标准中未收载的单一成份,其含量应当占总提取物的90%以上。2、“新发现(fxin)的药材是指未被国家药品标准或省、自治区、直辖市地方药材标准统称“法定标准收载的药材。3、“新的中药材代用品是指替代已有国家药品标准的毒性药材或濒危状态药材的未被法定标准收载的药用物质。4、“药材新的药用部位是指具有法定标准药材的原动、植物新的药用部位。第二十八页,共七十二页。5、“有效部位是指国家药品标准
25、中未收载有效部位是指国家药品标准中未收载(shu zi)的从植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成份组成的有效部位,其含量应占提取物的的从植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成份组成的有效部位,其含量应占提取物的50以上。以上。6.传统中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,以传统工艺制成,处方中药材必须具有法定标准。传统中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,以传统工艺制成,处方中药材必须具有法定标准。现代中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,可以采用非传统工艺制成。现代中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方,可以采用非传统工艺制成。天然药物复方制剂应在现代医药理论指导下组方,其适
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