医学专题—执业药师非处方药简介36158.ppt
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1、第三节常用(chn(chn ynyn)非处方中成药的介绍第一页,共九十一页。感冒感冒(g(gnmo)nmo)感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热恶寒、发热(fr)、全身不适等为其特征。、全身不适等为其特征。时行感冒多呈流行性,常突然恶寒,甚则寒时行感冒多呈流行性,常突然恶寒,甚则寒战、高热,周身痠痛,全身症状明显战、高热,周身痠痛,全身症状明显,可化可化热入里,变生他病。热入里,变生他病。临床分为风寒表症、风热表症和暑湿表症临床分为风寒表症、风热表症和暑湿表症第
2、二页,共九十一页。证型证型恶寒恶寒发热发热出汗情况出汗情况(qngkung)咽红肿痛咽红肿痛苔脉苔脉风寒表证风寒表证重重轻轻无汗无汗无无苔薄白苔薄白风热表证风热表证轻轻重重少汗或有汗少汗或有汗有有苔薄黄苔薄黄第三页,共九十一页。第四页,共九十一页。风寒证风寒证症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞鼻塞(bsi)声重,时流清涕,喉痒咳嗽,痰吐稀薄声重,时流清涕,喉痒咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮。色白,口不渴或渴喜热饮。风寒感冒颗粒风寒感冒颗粒荆防颗粒、合剂荆防颗粒、合剂伤风感冒颗粒伤风感冒颗粒感冒清热颗粒感冒清热颗粒(冲剂冲剂)第五页
3、,共九十一页。荆防颗粒荆防颗粒功能功能发汗解表,散风祛湿。发汗解表,散风祛湿。注意事项注意事项1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。服药期间不宜同忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。服药期间不宜同时服用滋补性中药。时服用滋补性中药。2风热感冒者不适用,风热感冒者不适用,3高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师(ysh)指导下服用。指导下服用。4服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他严重症状如胸闷、心悸等时应
4、去医院就诊。有其他严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。第六页,共九十一页。风热证风热证症状:身热较重,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或症状:身热较重,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉咽喉(ynhu)乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮。乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮。风热感冒颗粒风热感冒颗粒羚翘解毒丸羚翘解毒丸桑菊感冒片桑菊感冒片银翘解毒片银翘解毒片加味银翘片加味银翘片双黄连口服液双黄连口服液银柴颗粒银柴颗粒第七页,共九十一页。注意事项注意事项(1)风寒感冒风寒感冒(gnmo)者不适用,其表现者不适用,其表现为发热明显,汗出,口渴,咽喉肿为发
5、热明显,汗出,口渴,咽喉肿痛,咳吐黄痰。痛,咳吐黄痰。(2)脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用泻者慎用第八页,共九十一页。精制银翘解毒片精制银翘解毒片来源来源清代温病学家吴鞠通所著温病条辨中的清代温病学家吴鞠通所著温病条辨中的著名代表方剂著名代表方剂银翘散。银翘散。成分成分金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、扑热息痛、薄荷脑。桔梗、甘草、淡竹叶、扑热息痛、薄荷脑。功能与主治功能与主治清热散风,解表退烧。用于流行性感冒,清热散风,解表退烧。用于流行性感冒,发冷发烧,四肢酸懒发冷发烧,四肢酸懒(sunln),
6、头痛咳嗽,咽喉肿痛,头痛咳嗽,咽喉肿痛,两腮赤肿。两腮赤肿。第九页,共九十一页。双黄连口服液双黄连口服液功能主治功能主治清热解毒。用于风热感冒发热,清热解毒。用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。咳嗽,咽痛。临床临床(lnchun)应用应用临床临床(lnchun)主要用于细主要用于细菌和病毒感染引起的感冒、流感以及肺炎、菌和病毒感染引起的感冒、流感以及肺炎、气管炎、扁桃体炎等症气管炎、扁桃体炎等症.注意事项注意事项第十页,共九十一页。双黄连口服液新用途双黄连口服液新用途(yngt)(yngt)流行性感冒流行性感冒(gnmo)扁桃体炎扁桃体炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎脓疱疮脓疱疮第十一页,共九十一页。感冒
7、灵颗粒感冒灵颗粒(kl)和维和维C银翘片银翘片注意事项注意事项(1)本品含咖啡因、对乙酰氨基酚本品含咖啡因、对乙酰氨基酚(扑热息痛扑热息痛)、马来酸氯苯那敏马来酸氯苯那敏(扑尔敏扑尔敏),在中西药联用时请,在中西药联用时请注意。注意。(2)服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等作业等第十二页,共九十一页。暑湿证暑湿证症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽头昏重胀痛,咳嗽(ksu)痰粘,鼻流浊涕,心烦痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛
8、恶,小便短赤。小便短赤。藿香正气水藿香正气水香菊感冒颗粒香菊感冒颗粒广东凉茶广东凉茶六合茶六合茶第十三页,共九十一页。藿香正气水藿香正气水功能主治功能主治解表化湿,理气和中解表化湿,理气和中注意事项注意事项(1)藿香正气水含酒精,酒精过敏者慎用。藿香正气水含酒精,酒精过敏者慎用。(2)不宜在服药期间同时服用不宜在服药期间同时服用(fyn)滋补性中滋补性中成药。成药。不良反应不良反应有报道服用藿香正气水可引起有报道服用藿香正气水可引起心动过速、心源性休克心动过速、心源性休克第十四页,共九十一页。藿香藿香(huxin(huxin )正气水的新用途正气水的新用途感冒咳嗽感冒咳嗽失眠失眠腰痛腰痛水土不
9、服水土不服美尼尔综合征美尼尔综合征婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻小儿消化不良小儿消化不良(xiohublin)手足癣手足癣蚊叮虫咬蚊叮虫咬晕车晕船晕车晕船第十五页,共九十一页。小儿(xi(xior)or)感冒发病特点发病特点(tdin):婴幼儿发病后,容易变化,:婴幼儿发病后,容易变化,常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证。即患病常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证。即患病后容易出现痰多、惊厥和积滞的证候。后容易出现痰多、惊厥和积滞的证候。第十六页,共九十一页。风寒风寒(fnghn)型型小儿清感灵片小儿清感灵片小儿鼻炎片小儿鼻炎片小青龙颗粒小青龙颗粒风热型风热型小儿风热清口服液小儿风热清口服液小儿感冒茶小儿感冒茶小
10、儿感冒宁糖浆小儿感冒宁糖浆小儿清咽颗粒小儿清咽颗粒小儿热速清口服液小儿热速清口服液小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒小儿解表颗粒小儿解表颗粒第十七页,共九十一页。小儿(xi(xior)or)热速清颗粒功功能能清热、解毒、利咽。清热、解毒、利咽。注意事项注意事项1.感冒风寒,大便次数多者忌用。感冒风寒,大便次数多者忌用。2.忌食生冷辛辣食物。忌食生冷辛辣食物。3.按照用法用量服用,如病情较重或服药按照用法用量服用,如病情较重或服药二天后疗效不明显者,应及时去医院就诊。二天后疗效不明显者,应及时去医院就诊。4.儿童必须在成人的监护下使用。儿童必须在成人的监护下使用。不良反应不良反应可使婴幼儿便次增多可使婴幼
11、儿便次增多(zn du)、腹、腹泻、泻、第十八页,共九十一页。咳嗽(ksu)(ksu)类药咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致,调,内伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致,临床以咳嗽、咯痰为主要表现临床以咳嗽、咯痰为主要表现(bioxin)。主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽第十九页,共九十一页。1风寒袭肺风寒袭肺主症:咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白。主症:咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白。治法:疏风散寒,宣肺止咳。治法:疏风散寒,宣肺止咳。风寒咳嗽颗粒风寒咳嗽颗粒通宣理肺丸通宣理肺丸杏苏二陈丸杏苏二陈丸
12、桂龙咳喘宁胶囊桂龙咳喘宁胶囊 功能与主治功能与主治止咳化痰止咳化痰(hu tn),降气平喘。用于外感风,降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等第二十页,共九十一页。杏苏二陈丸功能主治功能主治疏风解表,化痰止咳,理气舒郁。用于风疏风解表,化痰止咳,理气舒郁。用于风寒感冒,鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。寒感冒,鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。注意事项注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,孕妇或正在接
13、受其它治疗的患者,均应在医师指导者,孕妇或正在接受其它治疗的患者,均应在医师指导(zhdo)下服用。下服用。3.服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,或并有服药三天后症状无改善,或出现发热咳嗽加重,或并有其它严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。其它严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。4.小儿、年老体弱者应在医师指导小儿、年老体弱者应在医师指导(zhdo)下服用,脾胃虚下服用,脾胃虚寒者禁用。寒者禁用。第二十一页,共九十一页。2风热犯肺风热犯肺主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰咽痛,咯痰(tn)不爽,痰粘稠或稠黄,咳时不爽,痰粘稠或稠黄,咳
14、时汗出。汗出。治法:疏风清热,宣肺止咳。治法:疏风清热,宣肺止咳。川贝止咳露川贝止咳露注意事项注意事项风寒咳嗽者不宜服用风寒咳嗽者不宜服用,糖尿病患糖尿病患者应咨询后使用者应咨询后使用.第二十二页,共九十一页。蛇胆川贝胶囊蛇胆川贝胶囊注意事项注意事项风寒咳嗽者不宜服用风寒咳嗽者不宜服用风热咳嗽胶囊风热咳嗽胶囊不良反应不良反应个别患者发生恶心、呕吐,应停药。个别患者发生恶心、呕吐,应停药。牛黄蛇胆川贝液牛黄蛇胆川贝液功能主治功能主治清热、化痰、止咳清热、化痰、止咳注意事项注意事项寒痰湿痰不宜用寒痰湿痰不宜用,体质虚弱体质虚弱(xru)及脾胃虚及脾胃虚寒者慎用寒者慎用第二十三页,共九十一页。蛇胆(
15、shd(shdn)n)川贝枇杷膏功能功能润肺止咳,祛痰定喘。润肺止咳,祛痰定喘。注意事项注意事项1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2不宜在服药期间同时不宜在服药期间同时(tngsh)服用滋补性中服用滋补性中药。药。3有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽应去医院就诊。肺结核患者出现咳嗽应去医院就诊。4风寒表证引起的咳嗽慎服。风寒表证引起的咳嗽慎服。5服药服药3天症状无缓解,应去医院就诊。天症状无缓解,应去医院就诊。第二十四页,共九十一页。3风燥伤肺风燥伤肺主症:喉痒干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无主症:喉痒干咳,连声
16、作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干。痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干。治法:疏风清肺,润燥止咳。治法:疏风清肺,润燥止咳。川贝半夏液川贝半夏液注意事项注意事项咳嗽痰多者忌服咳嗽痰多者忌服清肺润燥合剂清肺润燥合剂雪梨膏雪梨膏注意事项注意事项(1)本品适用于肺燥咳嗽,其表现为干咳,咽喉疼痛,本品适用于肺燥咳嗽,其表现为干咳,咽喉疼痛,鼻唇干燥,痰少而质粘,不易咯鼻唇干燥,痰少而质粘,不易咯(2)糖尿病患者糖尿病患者(hunzh)应在医师指导下服用。应在医师指导下服用。第二十五页,共九十一页。4痰热郁肺痰热郁肺主症:咳嗽气息粗促,或喉中有
17、痰声,痰多质粘厚或稠黄,主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰。咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰。治法:清热治法:清热(qn r)肃肺,豁痰止咳。肃肺,豁痰止咳。止咳橘红口服液止咳橘红口服液橘红丸橘红丸除痰止嗽丸除痰止嗽丸注意事项注意事项阴虚久咳者忌用阴虚久咳者忌用清肺化痰丸清肺化痰丸注意事项注意事项虚症咳嗽不宜使用虚症咳嗽不宜使用,高血压、心脏病严重患者高血压、心脏病严重患者慎用;体弱及脾胃虚寒者慎用慎用;体弱及脾胃虚寒者慎用第二十六页,共九十一页。橘红丸橘红丸是价廉效验的常用祛痰剂是价廉效验的常用祛痰剂功能主治功能主治清肺、化痰、止咳清肺、化痰、止
18、咳,常用于治疗咳嗽或,常用于治疗咳嗽或因咳嗽引起因咳嗽引起(ynq)的胸痛等症。的胸痛等症。注意事项注意事项外感风寒引起的咳嗽痰多(如出现痰白外感风寒引起的咳嗽痰多(如出现痰白清稀、畏寒、小便清长、舌质淡红、苔白等)者,清稀、畏寒、小便清长、舌质淡红、苔白等)者,一般不宜选用橘红一般不宜选用橘红第二十七页,共九十一页。5肝火肝火(gnhu)犯肺犯肺主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条。如絮条。治法:清肝泻肺,化痰止咳。治法:清肝泻肺,化痰止咳。海蛤散海蛤散注意事项注意事项肝
19、、肺无实热者忌服肝、肺无实热者忌服第二十八页,共九十一页。6痰湿蕴肺痰湿蕴肺主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,尤以晨起咳甚,痰多,尤以晨起咳甚,痰多,痰粘腻或稠厚成痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,痰出则憋减咳缓。块,色白或带灰色,痰出则憋减咳缓。治法:燥湿化痰,理气止咳。治法:燥湿化痰,理气止咳。二陈合剂二陈合剂止咳川贝枇杷露止咳川贝枇杷露杏仁止咳糖浆杏仁止咳糖浆注意事项注意事项阴虚久咳者忌服;糖尿病患者阴虚久咳者忌服;糖尿病患者(hunzh)应在医师的指导下服用应在医师的指导下服用第二十九页,共九十一页。7肺阴亏耗肺阴亏耗主症:干咳,咳声短促主症:
20、干咳,咳声短促(dunc),或痰中带有血丝。兼症:,或痰中带有血丝。兼症:低热,午后颧红,盗汗,口干。低热,午后颧红,盗汗,口干。治法:滋阴润肺,化痰止咳。治法:滋阴润肺,化痰止咳。二冬膏二冬膏川贝梨糖浆川贝梨糖浆注意事项注意事项痰湿咳嗽者忌服痰湿咳嗽者忌服扶正养阴丸扶正养阴丸注意事项注意事项外感咳嗽者忌服外感咳嗽者忌服养阴清肺膏养阴清肺膏注意事项注意事项(1)痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多粘稠,或稠厚成痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多粘稠,或稠厚成块。块。(2)风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重,鼻塞流清涕。风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重,鼻塞流清涕。(3)糖尿病患者服用前应向
21、医师咨询。糖尿病患者服用前应向医师咨询。第三十页,共九十一页。小儿(xi(xior)or)咳嗽咳嗽是小儿肺系疾患中的一个常见证候,以冬春为多。相咳嗽是小儿肺系疾患中的一个常见证候,以冬春为多。相当于现代医学的小儿支气管炎。当于现代医学的小儿支气管炎。发病特点:小儿肺常不足,元气虚弱,抵抗外邪侵发病特点:小儿肺常不足,元气虚弱,抵抗外邪侵袭的防御功能尚未健全,外感时邪首先犯肺,最易袭的防御功能尚未健全,外感时邪首先犯肺,最易引起咳嗽。根据临床所见,外感咳嗽多而内伤咳嗽引起咳嗽。根据临床所见,外感咳嗽多而内伤咳嗽少。少。注意注意(zhy):服用本类药品时应停止服用补益类中成药:服用本类药品时应停止
22、服用补益类中成药第三十一页,共九十一页。风寒咳嗽风寒咳嗽保元丸保元丸至圣至圣(zhshn)保元丸保元丸解肌宁嗽丸解肌宁嗽丸风热咳嗽风热咳嗽解表清肺丸解表清肺丸小儿清肺丸小儿清肺丸小儿止嗽金丸小儿止嗽金丸第三十二页,共九十一页。小儿小儿(xi(xior)or)剂量是怎样折算的?剂量是怎样折算的?一是按每公斤体重多少一是按每公斤体重多少(dusho)(毫克、克、毫升)计算。(毫克、克、毫升)计算。另一种方法是按成人剂量折算,下表是中国药典制定的老另一种方法是按成人剂量折算,下表是中国药典制定的老幼剂量计算(折算)表可供参考。幼剂量计算(折算)表可供参考。年龄年龄剂量(成人剂量的)剂量(成人剂量的)
23、初生至初生至1个月个月1181l4l个月至个月至6个月个月114l76个月至个月至1岁岁17l5l岁至岁至2岁岁l5l42岁至岁至4岁岁14l34岁至岁至6岁岁17256岁至岁至9岁岁25l29岁至岁至14岁岁122314岁至岁至18岁岁23全量全量18岁至岁至60岁岁全量或全量或3460岁以上岁以上34第三十三页,共九十一页。慎用与禁用有什么慎用与禁用有什么(shnme)(shnme)区别?区别?慎用慎用”是指谨慎应用,并非绝对不能用,是指谨慎应用,并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾、老人、孕妇、
24、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。功能不全的患者。“禁用禁用”即禁止即禁止(jnzh)使用,因为用后会发生使用,因为用后会发生严重不良反应或中毒,严重不良反应或中毒,第三十四页,共九十一页。失眠(shmin)(shmin)失眠是由于心神失养或不安而引起的经常不能获得失眠是由于心神失养或不安而引起的经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。正常睡眠为特征的一类病证。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力、由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等。头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等。注意:注意:慢性疲劳综合征;感染、中毒、颅脑创伤及慢性疲劳综合征;感染、
25、中毒、颅脑创伤及一些慢性疾病诱发该病的;严重精神分裂症、抑郁症一些慢性疾病诱发该病的;严重精神分裂症、抑郁症等及儿童等及儿童(rtng)、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药,宜去医院进行系统诊治。自己选择用药,宜去医院进行系统诊治。第三十五页,共九十一页。治疗原则治疗原则虚证:虚者补之,以补其不足虚证:虚者补之,以补其不足(bz),施以,施以益气养血,健脾补肝益肾等法。益气养血,健脾补肝益肾等法。实证:实者泻之,以泻其有余,分别施实证:实者泻之,以泻其有余,分别施以疏肝解郁、降火涤痰等法。以疏肝解郁、降火涤痰等法。第三十六页,共九十一页。1肝郁化火肝郁化
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