儿科学(本科)题库.pdf

《儿科学(本科)题库.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科学(本科)题库.pdf（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-1-2-一、名词解释胎儿期：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期围生期：胎龄满 28 周(体重 1000g)至生后 7 足天，称为围生期或围产期头围：是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。学龄期：从人小学起(67 岁)到青春期(女 12 岁，男 13 岁)开始之前称为学龄期。生长发育：是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程维生素 D 缺乏性佝偻病：儿童计划免疫：计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染

2、病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。基础代谢率：基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。新生儿硬肿症：中性温度：又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。原始反射：是指足月儿出生时已具备的反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。高钾血症：指血清钾离子高于5.5 mmol/L。新生儿吸入综合征：是指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。迁延性肺炎：病程13个月。重症肺炎：除呼吸系统外，其他系统亦受累，出现其他系统表

3、现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。法洛四联症：由四种畸形组成：是联合的先天性心脏血管畸形，本病包括室间隔缺损，肺 动 脉 口 狭 窄，主 动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）和右心室肥厚。先天性心脏病：艾森曼格综合征：艾森曼格综合征指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的病人,是一组先天性心脏病发展的后果。少尿：24 小时 尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升为 少尿染色体病：是由于先天性染色体结构畸变和(或)数目异常而引起的疾病。-2-基因突变：即 DNA 分子中的碱基顺序发生变异时必然导致组成蛋白质的氨基酸发生改变，遗传表型亦因此不同，临床上就有可能出现遗传性疾病。

4、肾病综合征：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。骨髓外造血：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。哮喘持续状态：哮喘持续状态 指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。中度脱水：指失水量为体重的5 10(50100mLkg)。临床表现有精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少生理性腹泻：多见于小于6 个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影

5、响生长发育。到添加辅食后，大便即逐渐转为正常。累计损失量：发病后水和电解质等的总损失量高渗性脱水：指水分的丢失比例大于电解质丢失，即脱水加高钠血症，血清钠130mmolL。微生态疗法：是补充各种人体有益的正常菌群，恢复微生态平衡，重建人体天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促进疾病治愈。原发型综合征:由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。先天性甲状腺功能减低症:结核感染:由结核杆菌感染引起的PPD 试验阳性和(或)血清 PPDIgM 抗体或 IgG 抗体阳性，而全身找不到结核病灶者。PPD:结合菌纯蛋白衍生物佝偻病:是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱

6、，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。败血症：指细菌短暂浸入血液，无中毒表现。线粒体遗传病：线粒体病 是遗传 缺损引起 线粒体 代谢酶缺陷，致使ATP 合成障碍、能量来源不足导致的一组异质性病变。still病：儿童类风湿病有全身型，发热、皮疹、关节痛、血白细胞高，中性为主、贫血、-3-血沉快、CRP 高。化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎,由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓,脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症脑膜刺激征：包括颈项强直，克

7、尼格征和布鲁金斯基征阳性。二、单选题1、小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指（B ）A从出生 28天 B生后 112 个月C生后 13 个月 2 岁 D生后 23 岁E生后 35 岁2死亡率最高的时期是（A）A新生儿期 B婴儿期C幼儿期 D学龄前期E青春期3、以下哪项符合婴儿期的发育特点（C ）A模仿性强 B语言发育迅速C体格发育呈加速生长 D营养紊乱多见E违拗性强415 个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）A12 颗 B35 颗颗C57 颗 D911 颗E20-24 颗5以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序（C ）A麻疹疫苗 B乙肝疫苗C流感疫苗 D卡介苗E百白破混合制剂6脊髓灰质炎糖

8、丸疫苗的正确服用方法为（D ）A热水送服 B母乳送服C可与食物一起服用 D凉开水送服E冷饮送服-4-7婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（D ）A1/4 张含钠溶液 B1/3 张含钠溶液C2/3 张含钠溶液 D1/2 张含钠溶液E4：3：2 溶液8应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）A使口服液具有一定的渗透压 B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收 D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒9蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是（D）A面颊部 B躯干C臀部 D腹部E四肢104:3:2（2/3 张）混合液的组成是（D ）A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，

9、2 份 1.4%碳酸氢钠B4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠C4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠E4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 11.2%碳酸氢钠11、关于 21-三体综合征下列哪项不正确（）A本征不属于常染色体畸变 B小儿染色体病中最常见的一种C母亲年龄越大本病的发病率越高 D60%的患儿在胎儿早期即夭折流产E活婴中发生率约1/600800 12小儿特有的对能量的需要是（C ）A基础代谢 B活动所需C生长所需 D食物的特殊动力作用E排泄的消耗13蛋白质-能量营养不良的好发

10、年龄为（）A3 岁以内 B学龄前期C学龄期 D青春期-5-E好发于各年龄期儿童14下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致（E ）A肋缘外翻 B颅骨软化C方颅 D膝内翻E鸡胸15佝偻病活动早期的临床表现是（E ）A骨骼畸形 B运动机能发育缓慢C骨骼 X线表现 DCa正常、P稍低、AKP升高E神经兴奋症状16先天愚型的临床表现应除外下列哪项（B ）A 智力低下 B体格发育正常 C特殊面容 D喂养困难E抵抗力低下17、营养不良患儿脂肪消减顺序是：(B)A臀部、躯干、副怒、面颊 B腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 C 躯干、臀部、四肢、腹部、面颊D面颊、腹部、躯干、四肢E四肢、躯干、腹部、面颊18、先天愚

11、型患儿临床特点应除外（）A特殊面容 B嗜睡C喂养困难 D免疫功能正常 E 易伴发先天性心脏病19、苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状（）A出生时 B生后 13 月C生后 36 月 D生后 69 月 E 生后 912 月20、苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）A行为异常 B癫痫小发作C智力发育落后 D肌张力增高E腱反射亢进-6-21、新生儿 ABO血型不合溶血症的病因是（）A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷 D异常血红蛋白E异族免疫性溶血22新生儿期是指（A）A脐带结扎至生后27 天 B脐带结扎至生后28 天C脐带结扎至生后30 天 D脐带结扎至生后40 天E脐带结扎至生后5

12、0 天23新生儿肺透明膜病生后24 小时胸部 X线表现如下，但除外（）A两侧肺野普遍性透明度减低 B内有均匀的细小颗粒和网状阴影C支气管充气征 D有时出现限局性肺气肿E严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清-“白肺”24下列哪一项与新阿婶儿肺透明膜病的病理生理无关（）A肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气25新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）A常因寒冷、感染、早产引起B大多数患儿伴有低体

13、温C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D可伴有水肿E硬肿部位可有波动26、新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确（）A有宫内窘迫或出生时窒息时 B多见于早产儿C可出现意识障碍 D原始反射减弱或消失E肌张力增高或减弱27、新生儿排胎便时间多在（E ）-7-A生后 6 小时内 B生后 8 小时内C生后 10 小时内 D生后 12 小时内E生后 24 小时内28、新生儿 ABO血型不合溶血症的病因是（）A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷C红细胞酶的缺陷 D异常血红蛋白E异族免疫性溶血29、新生儿硬肿症有下列特点，但除外（）A常因寒冷、感染、早产引起B大多数患儿伴有低体温C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生

14、硬肿D可伴有水肿E硬肿部位可有波动30、下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（）A吸吮反射 B腹壁反射C拥抱反射 D握持反射E觅食反射31、Rh溶血病的临床表现如下，除了（）A黄疸 B胎儿水肿CDIC症状 D贫血E核黄疸症状32、新生儿由抗 D引起的 Rh溶血症发生在（）A母亲 Rh阳性，胎儿 Rh阴性B母亲 Rh阴性，胎儿 Rh阴性C母亲 Rh阳性，胎儿 Rh阳性D母亲 Rh阴性，胎儿 Rh阴性或阳性E母亲 Rh阴性，胎儿 Rh阳性33、小于胎龄儿的定义是（）A体重小于 2500 克-8-B体重小于同龄正常体重的50 百分位以下C体重小于同龄正常体重的10 百分位以下D体重小于同龄正常体重的

15、90 百分位以下E足月儿但体重小于3000 克34、新生儿生后 45 天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断（A ）A新生儿窒息 B新生儿 RDS C新生儿低血糖 D新生儿颅内出血E新生儿肺炎35、新生儿娩出后，心率为96 次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar 评分法可评为（）A10 分 B9 分C8 分 D7 分E6 分36、新生儿出生时有窒息，经抢救 24 分钟后呼吸恢复，生后 5 小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是（）A新生儿败血症 B新生儿脑膜炎C新生儿颅内出血 D新生儿低血钙E新生儿低血

16、糖37、1风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是（A ）A二尖瓣 B三尖瓣C肺动脉瓣 D主动脉瓣E右心房内膜38、风湿性心肌炎下列哪项不正确（）A心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B可有心音低钝C可出现心律失常 D不会出现心力衰竭E心电图可有度房室传导阻滞，ST段下移39、下列哪项不是确诊风湿热的主要表现（D ）A心脏炎 B多发性关节炎-9-C舞蹈病 D发热E环形红斑30、急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的（B）A吸氧、低盐饮食 B大剂量激素C阿司匹林 D利尿剂E维持电解质平衡41、口服补液盐适用于（E）A新生儿肠炎 B心功能不全者C腹胀明显的腹泻患儿 D腹泻并重度脱水E有轻、中度脱水，无酸

17、中毒42、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）A使口服液具有一定的渗透压 B提供能量C增加小肠对钠、水的重吸收 D利用渗透利尿作用排泄毒素E治疗酮症酸中毒43、小儿秋季腹泻最常见的病原是（A）A轮状病毒 B埃可病毒C腺病毒 D诺袄克病毒E柯萨奇病毒44、婴幼儿呼吸类型是（）A胸式呼吸 B腹式呼吸C腹膈式呼吸 D胸膈式呼吸E主动呼吸45、小儿腹泻时低钾血症的原因主要指（）A丢失增多 B进食少，钾入量少C肾脏排泄 D钾向细胞外转移E肾脏保钾功能差46、支气管肺炎最主要的诊断依据是（B）A发热 B咳嗽C气促 D呼吸困难-10-E肺部有较固定的中细湿啰音47、呼吸道合胞病毒肺炎最突出

18、的临床表现是（D）A干咳 B低-中度发热C呼吸困难 D喘憋E严重的中毒症状48、法洛四联症出现持续青紫的原因不包括（）A肺动脉狭窄，气体交换不足B主动脉骑跨，接受一部分静脉血C室间隔缺损，左向右分流D肺循环血量减少，气体交换血量减少E右心室肥厚，出现右向左分流49、导致先天性心脏病的病因不包括（E ）A染色体畸变 B宫内感染C孕母与大剂量放射线接触 D孕母服用抗癌药物E新生儿窒息50、小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）A肾小球滤过率低 B肾小管未成熟C间质难以建立浓度梯度 D肾小管对血管加压素反应差E髓袢相对过长51、小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（）A12 周 B23

19、周C48 周 D810 周E1012周52、结核菌素试验阳性意义的判断错误的是（E ）A接种卡介苗后B婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C强阳性反应表示体内有活动性结核病D由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm，或增幅 6mm 时表示新近感染-11-E长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染53、患麻疹后，下列那种疾病可加重（C ）A哮喘 B湿疹C肾病综合征 D过敏性鼻炎E结核病54、猩红热常见并发症是(C )A.支气管肺炎 B.化脓性脑膜炎C.急性肾小球肾炎 D.肺结核E.心力衰竭三 55、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（）A淋巴结高度肿大压迫气管分

20、叉处 B淋巴结压迫支气管导致部分阻塞C淋巴结压迫支气管导致完全阻塞 D支气管内膜结核E淋巴结压迫肺动脉56、结核性脑膜炎中期的主要体征为（）A脑膜刺激征 B嗜睡、烦躁不安、C头痛、喷射性呕吐 D前囟膨隆、骨缝裂开 E 惊厥57、糖皮质激素治疗结脑的疗程是（）A 12 周 B34 周C56 周 D78 周E812 周58、营养性缺铁性贫血的病因不包括（E ）A先天储铁不足 B铁摄入量不足C生长发育慢 D铁吸收障碍E铁丢失过多59、单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为（）A大肠杆菌 B嗜酸杆菌C双歧杆菌 D肠球菌E空肠弯曲菌圆型细胞-12-60、婴儿腹泻的病因不包括（）A消化系统发育不成熟B胃酸

21、和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D婴儿胃酸偏低，胃排空快E母乳喂养儿的发生率高腹部、躯干、臀部、四肢、面颊三、填空题1.小儿身长是反应骨骼发育的重要指标。2.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是腹部、躯干、臀部、四肢、面颊。3.新生儿生理性黄疸是指生后3-4 天开始出现，5-6 天最明显，14 天消退。4.肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处增生，可触击或看到。5.小儿前囟出生时大小约1.5*2.0cm CM，测量方法为前囟中点对边连线，约在1-1.5 岁时闭合。6.新生儿根据胎龄可分为足月新生儿、早产儿、过期产儿3 种类型。7.动脉导管约 95%的婴儿在生后内解剖上

22、关闭。8.新生儿特殊生理状态是指、。9.常见两种特殊类型的上呼吸道感染是疱疹性咽峡炎和咽-结合膜热。10.卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后个月。11.如粪便表示蛋白质消化不良，如粪便表示碳水化合物消化不良，如粪便表示脂肪消化不良。12.小儿腹泻补液原则是、。13.肺炎的病程在个月为迁延性肺炎。14.中、重型腹泻多为引起。15.小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。-13-16.缺铁性贫血的血象改变为小细胞低色素及血清蛋白均减少，尤以小细胞低色素降低更为显著。17.过敏性紫癜的患儿，在临床上一般以皮肤瘀斑为首发症状。18.小儿脊髓出生时脊髓末端位于腰椎水平，4 岁时脊髓末端位于腰椎水平，婴幼儿腰椎

23、穿刺以第腰椎为宜。19.风湿热是 A 组乙型溶血性链球菌引起，具有反复发作倾向的一种自身免疫性疾病。20.原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结核，为结核菌首次侵入肺部后的原发感染。21.WHO 推荐的 6 种抗结核基本药物是：利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。22.风湿热是 A 组乙型溶血性链球菌引起，具有反复发作倾向的一种自身免疫性疾病。23.过敏性紫癜的患儿，在临床上一般以皮肤瘀斑为首发症状。四、判断题1.佝偻病患儿激期神经系统发育迟缓，条件反射形成缓慢，情感少，动作语言发育落后。（）2.佝偻病后遗症期的治疗是对3 岁以后严重骨骼畸形者行手术矫正。（）3.预防佝偻病孕妇及乳母

24、应接受日光照射每天在1 小时以上。（）4.早产儿体温常不稳定，表现为冷的环境中体温偏低，但在高温环境中体温常升高。（）5.神经系统的功能完善与胎龄关系较大，故神经系统检查可估计出胎龄。（）6.寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22。（）7.体重为各器官、组织和体液的总重量，是代表体格生长，尤其是营养情况的重要指标。（）8.身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常。（）9.新生儿于 3 个月能咿呀学语，67 个月即会发“ba ba ma ma”，说明会叫-14-“爸爸、妈妈”了。（）10.慢性肝胆、胃肠道疾病可影响维生素D 的吸收、利用，也是维生素D 缺乏性佝

25、偻病的因素。（）11.迁延性腹泻是指病程在1-2 个月，慢性腹泻指病程在2 个月以上。（）12.腹泻患儿应口服 ORS 预防和纠正脱水，必要时静脉补液。（）13.婴儿肠道总长度相对较成人长，消化吸收较好，但容易出现全身中毒症状。（）14.婴儿腹泻时饮食管理原则是：调整饮食，必要时禁食。（）15.新生儿胃容量为 30-60ML，故一次哺乳量为 30-60ML即可。（）16.法洛四联症患儿可发生蹲踞现象，患儿游戏或行走时，常自动蹲下片刻。（）17.房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，在我国占先心病发病总数的一半。（）18.右向左分流型心脏病常见的有法洛四联症，大血管错位。（）19.小儿下肢血压

26、比上肢血压约高4.2kpa。（）20.蹲踞现象是一种自体保护性动作，所以当患儿蹲踞时不要强行拉起。（）21.脐带经无菌操作后，逐渐干燥，一般4-5 天内脱落。（）22.如新生儿期具有的特殊神经反射消失或生后数月时延迟消失均说明神经系统有病变。（）23.早产儿体温常不稳定，表现为冷的环境中体温偏低，但在高温环境中体温常升高。（）24.神经系统的功能完善与胎龄关系较大，故神经系统检查可估计出胎龄。（）25.凡面颊硬肿吸吮能力差的患儿均采用鼻饲喂养法。（）26.足月儿是指胎龄满28 周至满 37 周者。（）27.新生儿呼吸频率较快，且由于其胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅主要靠膈肌运动而呈腹式呼吸

27、。（）新生儿 IgA,IgG,IgM不能通过胎盘，故易患传染病和各种感染。（）28.寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22。（）29.觅食反射是出生时存在，以后永不消失的反射。（）-15-30.结膜反射是出生时存在，以后永不消失的反射。（）31.婴幼儿颅内压增高时头痛剧烈，查明感表现高声建交和烦躁不安。（）32.颅内压增高患儿应卧床休息，保持安静，少动，头肩抬高10-15 度，有利于头部血液回流。（）33.化脓性脑膜炎大多是血源性，故应早期做培养。（）34.新生儿和 6 个月以内婴儿，化脑的临床表现可很不典型。（）35.骨髓外造血从胚胎第5 个月开始，成为造红细胞和

28、白细胞的主要场所。（）36.贫血是指一个独立的疾病，是指末梢血单位容积中细胞数、血红蛋白量低于正常。（）37.服用铁剂的疗效观察主要是观察网织红细胞的变化情况。（）38.如为单纯性维生素B12缺乏，不要加用叶酸，以免加重精神症状。（）五、简答题小儿运动发育的一般规律有那些？小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。计算与测量小儿体重有那些意义？测量与计算体重可以了解小儿的发育

29、营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量输液量的依据。一般不应超过平均数的+10，低于15以上时，应考虑营养不良；高于20以上时，应考虑为营养过剩。何谓生长迟缓？在小儿的生长发育过程中，因受各种内外因素的影响，使生长速度减慢或停滞，引起生长延迟或障碍，最终导致身材矮小，也称发育迟缓和侏儒，其判断标准为小儿的身高比相应年龄组人群按年龄的身高均值低两个标准以下，或在生长百分位曲线的第三百分位数以下。母乳喂养的主要优点？营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。含白蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜、碘较多；母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳含优质蛋白

30、质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子；经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌；有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理；产后-16-哺乳可刺激宫缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育等。母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用？1母乳中含有SIgA，尤以初乳中为高，可结合肠道内细菌、病毒等病原体和过敏原，阻止其侵入肠粘膜，有抗感染和抗过敏的作用。此外尚有少量IgG 和 IgM 抗体、B 及 T 淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定的免疫作用；含有乳铁蛋白，其可抑制大肠杆菌

31、和白色念珠菌的生长，有抗感染作用；其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，减少肠道感染，溶酶菌、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄糖球菌因子、补体等在预防小儿肠道或全身感染中起一定作用。预防接种的注意事项与禁忌症？注意事项：接种前应了解接种对象，说明预防的意义与接种后的反应，填好接种卡；接种前检查好标签，过期变质或标签不清楚者不用；严格按照规定的剂量、途径、次数、间隔时间接种严格掌握禁忌症；严格消毒技术，防止交叉感染。禁忌症：有急性传染病接触史而未过检疫期者；急性传染病及其恢复期；发热或严重的慢性病，如：心、肝、肾疾病或活动期肺结核者，无并发症的先心病患者仍应按期预防接种；有过敏史、

32、变态反应性疾病或免疫缺陷病者。小儿头围如何测量？有何临床意义？经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于小头畸形，大脑发育不等。手足搐搦症的惊厥有什么特点？主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。隐匿性：面神经征，腓反射，陶瑟征；典型发作：血清钙 低于1.75mmol/l 时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。新生儿硬肿症重度患儿如何复温？新生儿病理性黄疸有何特点？黄疽出现过早，在24 小时内出现；黄疽程度重，血清胆红素205lm。1L(12mg d1)；黄疽持续过久，足月2 周，早产儿 4 周；黄疽进行性加重，或退而复现；血清结合胆红素 26Im。1L(15m

33、gd1)。支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？呼吸突然加快，60 次分；心率突然 160180 次分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。简述胎儿血液循环的特点？胎儿在母体内进行自主的呼吸和血液循环，通过胎盘和母体相连，从母体获得氧气和养料，将代谢废物传到母体，母血和胎血不相混，在胎盘处的毛细血管，进行母胎的物质交换简述先天性心脏病的分类。一、无分流类先心病。如肺动脉 口狭窄，主动脉 狭窄，主动脉 缩窄，原发性肺动脉 扩张，原发性肺动脉高压或右位心等；二、左至右分流类先心病。如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，部分肺静脉畸形引流，三、右至左分流类先心病

34、。如法乐氏四联症，法乐氏三联-17-症，三尖瓣 闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。婴幼儿容易反复呼吸道感染的主要原因有哪些？一是先天及遗传因素。例如，患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。又如，有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。二是与喂养方式有关。有人观察，人工喂养的孩子容易发生反复呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。四是家庭环境中的不利因素也是儿童反复呼吸道感染的发病原因之一。简述化脓性脑膜炎的脑脊液变化。化脓性脑膜炎脑脊液可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在

35、150mg/L 以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为强阳性，定量每在1g/L 以上。脑脊液氯化物测定减低。将脑脊液离心沉淀，作涂片染色，常能查见病原菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。如何预防脑疝的发生？简述营养性巨幼红细胞性贫血会出现那些神经系统症状。表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象；重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。简述铁剂治疗的注意事项。1.补铁剂适合饭后服用。2.口服铁剂不宜合用抗酸药

36、，3.服药期间应多食用一些富含维生素C 的水果、蔬菜或服用维生素C 片剂，以促进铁的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分。4.铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色，易被误以为上消化道出血而引起的黑便。患者应事先知道，避免不必要的惊慌。5.服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅。简述结核菌素试验结果判断。.阴性反应：无硬结者或直径小于5mm,表示未感染过结核分枝杆菌，也未曾接种过卡介苗。阳性反应：直径大于5mm,表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有一定的免疫力。强阳性反应：直径大于 15mm,表示体内可能有活动性结核感染。1.小儿风湿热临床主要表现有哪些？小儿风湿热临床主要表现：心脏炎；游走性多发性关舞蹈病；皮下结节；环形红斑。简述免疫缺陷病的分类及共同临床表现。小儿原发性肺结核的特点是什么？原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是-18-小儿肺结核的主要类型。其特点为：主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核起病缓，临床症状不明显，肺部体征少；周围淋巴结可有不同程度的肿大；有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎；原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良，免疫功能低下者易发生血行播散。