急诊考试题1.pdf

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1、急诊急救考试题一、单选题：1 原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：A A.30%B.20%C.40%D.50%E.不确定1.心搏骤停的首选复苏药物为：B A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.利多卡因3.心搏骤停的正确定义中不包含D A.突然发生的死亡B.平常身体健康C.未能预料D.慢性病终未期4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是C A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离于交接树酯5.异物卡喉窒息的急救措施为：D A.Heimlich 手法B.环甲膜穿刺C.喉镜取异物D.以上全部6.用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（B）

2、：B A.面动脉B.颞浅动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉7.下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：C A.有机磷农药 3%碳酸氢钠B.河豚鱼 1%活性碳混悬液C.敌百虫 2%碳酸氢钠D.碱和成碱性物质 1%醋酸.食醋E.巴比妥类 1：5000 高锰酸钾8.下面组合错误的是D A.脑膜刺激征-脑膜炎B.抽搐-癫痫C.偏瘫-脑血管病D.起病急-脑瘤E.对各种刺激均无反应-深昏迷9.男性，30 岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3 点关系改变，最可能的诊断应是D A.肱骨内上髁骨折B.尺骨鹰咀骨折C.肱骨髁上骨折D.肘关节后脱位E.肱骨髁间骨折10.急性冠脉综合症不包括

3、：B A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.心源性猝死11.引起非心源性心搏骤停的原因有：A A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒12.关于大咯血的处理，以下错误的是：E A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13.诊断骨折的主要依据是B A.X 线检查B.病史和体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现14.毒物进入人体的途径有D A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥D A.6 小时内进行效果好B.6 小时外仍有必要C.每次注液 200250ml

4、D.洗液总量应 8L 为宜E.每次注液不应太多16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：B A.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：A A.丙酮中毒酸味B.乙醇中毒酒味C.氰化物中毒苦杏仁味D.来苏中毒酸味E.有机磷农药中毒蒜味18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张C A.立即剖腹探查B.立即 X 线钡餐检查 .C.尽可能保守沽疗D.急诊 B 超检查E.急诊胃镜检查19.心室颤动的最有效治疗措施为：B A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20.与自发性气胸有关的症状是D A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后

5、痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗音21.易合并动脉损伤的骨折是B A.髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺桡骨双骨折D.腓骨骨折E.桡骨远端骨折22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法C A.地塞米松 30mg 加在 20甘露醇 250ml 内静脉滴入B.胞二磷胆碱 400mg静脉滴入C.氧气疗法D.冬眠疗法E.ATP 注射23.处理急性呼吸困难首选B A.急送医院B.畅通呼吸道C.详尽查体D.吸氧E.镇静24.决定急性中毒预后最重要的因素是：A A.接触毒物时间的长短B.毒物的毒性程度C.早期诊断D.清除进入体内的毒物的快慢E.解毒剂使用的剂量25.男性，

6、40 岁，突然呕血 300mL，暗红色，并解黑便2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 15cm，质硬，脾肋下30cm，少量腹水，首选治疗D 方法是A.静脉注射维生素 K B.输白蛋白C.法莫替丁静脉滴注D.静脉滴注垂体加压素E.服用氢氧化铝凝胶26.心肺复苏术的顺序应为D A.呼吸.循环.气遭.确切治疗B.循环.呼吸.气道.确切治疗C.气道.循环.呼吸.确切治疗D.气道.呼吸.循环.确切治疗E.呼吸.气道.循环.确切治疗27.治疗急性中毒的首要措施是：A A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗28.重度有机磷中毒的主要表现是C A.瞳孔明显缩

7、小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快29.对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指A A.止血.包扎.固定B.开通静脉通路C.急诊手术D.现场输血30.心肺复苏对下列哪一种死亡无效？A A.生物学死亡B.临床死亡C.脑死亡D.心源性猝死31.下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：E A.高铁血红蛋白血症小剂量美蓝B.有机磷杀虫剂中毒阿托品C.氰化物中毒亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.急性洒精中毒纳洛酮E.敌鼠中毒维生素

8、 B6 32.休克患者应取平卧位：A A.下肢抬高 1520B.头抬高 1520C.头低 1520D.下肢抬高 2530E.不确定33.有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？B A.极度深昏迷B.有自主呼吸C.有心跳D.脑电图等电位34.诊断有机磷中毒的最重要指标为：A A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味35男性，30 岁，节律性上腹隐痛3 年，加重 2 天，10 小时前呕血少量，黑便3 次，量约 1000g，血压 96kPa(68 45mmHg)脉搏 120 次分，血红蛋白 90gL，下列何种处理为首选?B A.立即外科手术B.大

9、量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖36一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是D A.髋关节扭伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折37 有关咯血最佳组合A A.二尖瓣狭窄-泡沫血痰B.溃疡病-窒息C.肝硬化-咯血D.肺结核-呕血E.胸膜炎-咯血38 急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：B A.心肺复苏术B.使患者尽快脱离现场C.高压氧治疗D.纳洛酮注射E.控制脑水肿39肱骨干中段骨折主要的并发症是E A.臂丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动脉损伤D.肚二头肌骨化性肌炎E.桡

10、神经损伤40一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 B A.闭合骨折B.开放性骨折C.压缩骨折D.骨骺分离E.裂缝骨折41心搏骤停的先兆征象指：D A.突然意识丧失B.临终前异常呼吸C.突然倒地D.以上全部42男性，32 岁，近 3 天柏油样便，每日23 次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，D 最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病痛并出血E.胆石症并出血43有关呼吸困难的合理组合C A.夜间阵发性呼吸困难-支气管哮喘B.端坐呼吸-喉阻塞C.胸痛咯血-肺拴塞D.吸气困难-左心衰竭

11、E.呼气困难-喉阻塞44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是E A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌酐升高45.男性，28 岁，3 小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压147107kPa(110 80mmHg)，心率 92 次分肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?E A.亚硝酸盐中毒B.砷中毒C.氰化物中毒D.巴比妥类中毒E.有机磷农药中毒46.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？C A.凡吞服毒物均应尽早洗胃B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液一般宜使用热水D.洗胃液每次注入量不宜超过250m l E.应

12、反复灌洗，越彻底越好47.急性冠脉综合症的初期治疗措施为：D A.止动.吸氧B.硝酸甘油C.吗啡止痛D.以上全部48.急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是A A.见疗效就停药B.高度专一性C.个体化足量D.早期用药49.髋关节后脱位的典型体征是C A.髋关节屈曲外旋畸形B.髋关节屈伸功能障碍C.髋关节弹性固定D.髋关节屈曲内收、内旋畸形E.同侧下肢短缩畸形50.重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为A A.重伤员B.死亡C.濒死伤员D.轻伤员二、多项选择题1.肠鸣音消失可见于：ADE A.急性胃肠炎B.胃肠道出血C.服泄药后D.急性腹膜炎E.麻痹性肠梗阻2.下列

13、哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：ABCD A.中枢性呼吸衰竭B.脑疝形成C.严重的心律失常D.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）E.上消化道出血3.关于绷带包扎法手法正确的是：CDE A.包扎方向自上而下B.包扎方向从右向左C.自远心端向近心端包扎D.绷带固定的结放在肢体的外侧面E.包扎四肢露出指或趾4.有机磷农药中毒的主要症状是：ABD A.毒蕈样症状B.烟碱样症状C.呼吸系统症状D.中枢神经系统症状E.消化系统症状5.发现淋巴结肿大，应注意：ABCDE A.活动度B.大小C.硬度D.压痛E.有无粘连6.老年病人，可提示发生急性心肌梗死的有：ABCDE A.无明显原因的突发长时间胸痛B.心绞

14、痛发作伴严重心律失常C.原因不明的休克D.心绞痛发作伴明显消化道症状E.原因不明的心力衰竭7 引起非心源性心搏骤停的原因有：ABCDE A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒8急性亚硝酸盐中毒的抢救用药，正确的是：ABC A.高渗葡萄糖B.维生素 C C.小剂量美蓝D.安定E.阿托品9关于镇静催眠药物中毒的处理正确的是：ACE A.用温清水洗胃B.用硫酸镁液灌肠C.洗胃后注入活性炭混悬液D.用硫酸钠导泻E.每天补 5%的葡萄糖及等渗盐水2000-3000ml 10以下哪些是临床上常见的皮疹：ABCDE A.斑疹B.蜘蛛痣C.紫癜D.寻麻疹E.丘疹三、填空题1、慢性肺气

15、肿按临床与病理生理分（单纯）型和（喘息）型。2、上消化道出血提示休克的指征：收缩压小于（80）mmHg；心率大于（100）次/分3、自杀的分类为（蓄意性自杀）（冲动性自杀）（象征性自杀）。4、颜面部出血压迫（颞浅）动脉。5、电击除颤时，标准电机板位置（右侧放于患者右锁骨下区）（左侧为左乳头侧腋中线处）6、广义院前急救和狭义院前急救的主要区别在于（是否有公众参与）7、心肺脑复苏时，首选的给药途径是（静脉给药）。8、胸外心脏按压的位置是（胸骨中下 1/3 交界处）。9院前急救原则包括（立即使伤病员脱离险区）（先救命再救伤）（急救与呼救并重）（保存离断的肢体或器官）。10（现场处理）（转运）和（途中

16、监护）被认为是院前急救的三大要素。四、名词解释1、猝死：凡是未能预期的非创伤的非自杀性的突然死亡。2、基本生命支持期：包括人工呼吸，胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，初步规定为A 开放气道，B 人工呼吸 C 胸外按压 D 电除颤3、呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症，近而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现综合症。4、休克：由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少导致气管和组织微循环灌流不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和气管功能受损的综合症。生存链：1、早期识别、求救。2 及早 CPR。3

17、、及早电除颤 4、及早高级生命支持。五、简答题1、简述院前急救的原则？先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。、开放气道的手法有哪些？仰头抬颏法，托颌法、心搏骤停的诊断标准？意识丧失，呼吸停止，大动脉波动消失，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。无脉心电活动。、复苏引起的并发症有哪些：、简述胸外心脏按压的方法与注意事项。按压部位胸骨下 1/3 处，按压手法患者仰卧位，躺在坚实的平面上，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根叠放其上，双指紧扣进行按压，身体前倾，肩

18、肘腕与同一轴线上，与患者身体垂直，幅度4-5cm，频率 100 次/分，按压通气比 30：2.、说出外伤止血的方法有哪几种？指压法，止血带止血法，加压包扎止血法，加惦屈肢止血法。、说出锁骨骨折的固定方法。锁骨固定带外固定，克氏针固定，钢板内固定，双克氏针顺行平行固定，张力带式内固定，空心加压内固定、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么？不良反应：瞳孔明显扩大，出现神志模糊，烦躁不安，瞻望，惊厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮肤干燥，颜面潮红，心率加快。禁忌包括青光眼，脑出血急性期，前列腺肥大、简述休克的主要临床表现。休克代偿期：患者精神紧张或者烦躁，面色苍白，手足湿冷，心动过速，换气过度，血压下降正常或升高。尿量正常或减少，脉压缩小，休克抑制期：患者出现神志淡漠，反应迟钝，神志不清或昏迷，口唇发绀，冷汗，脉搏细数，血压下降，脉压更小，严重时可有全身皮肤发绀。无尿，血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑，进行性呼吸困难，严重低氧血症。、简述呼吸机撤离的指征有哪些？足够的氧合，各脏器功能改变，营养状态及肌力良好，良好的精神活动可唤醒，稳定的内环境，原发病得到有效控制，患者理解并配合撤机。急诊急救考试答案一单选：二：多选：