神经外科护理题.pdf

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1、神经 外科 护理 题库一、名 词 解 释：1、颅 内 压 增 高：当 颅 腔 内 容 物 体 积 增 加 或 颅 腔 容 积 减 少 超 过 颅 腔 可 代偿 的 容 量，导 致 颅 内 压 持 续 高 于 2.0KP(200mmH2O)，并 出 现 头 痛、呕 吐和 视 神 经 乳 头 水 肿 三 大 病 征 时，称 为 颅 内 压 增 高。2、脑 疝：当 颅 腔 内 某 一 分 腔 有 占 位 性 病 变 时，该 分 腔 的 压 力 高 于 临 近分 腔，脑 组 织 由 高 压 区 向 低 压 区 移 动，部 分 脑 组 织 被 挤 入 颅 内 生 理 空间 或 裂 隙，产 生 相 应 的

2、 临 床 症 状 和 体 征，称 为 脑 疝。3、小 脑 幕 切 迹 疝：是 因 一 侧 幕 上 压 力 增 高，使 位 于 该 侧 小 脑 幕 切 迹 缘的 颞 叶 的 海 马 回、钩 回 疝 如 小 脑 幕 裂 孔 下 方，故 又 称 颞 叶 钩 回 疝。4、枕 骨 大 孔 疝：是 小 脑 扁 桃 体 及 延 髓 经 枕 骨 大 孔 被 挤 向 椎 管 中，又 称小 脑 扁 桃 体 疝。病 人 常 有 进 行 性 颅 内 压 增 高 的 临 床 表 现，剧 烈 头 痛，频 繁 呕 吐，生 命 体 征 紊 乱，意 识 障 碍 出 现 较 晚。病 人 早 期 可 突 发 呼 吸骤 停 而 死

3、亡。5、Cushing综 合 症：颅 内 压 增 高 病 人 可 出 现 生 命 体 征 变 化，既Cushing（库 欣）综 合 症，表 现 为 血 压 升 高，脉 压 增 大，脉 搏 缓 慢，宏 大 有 力，呼 吸 深 慢 等。6、中 间 清 醒 期：硬 脑 膜 外 血 肿 当 原 发 性 脑 损 伤 很 轻，最 初 的 昏 迷 时 间很 短，而 血 肿 的 形 成 又 不 是 太 迅 速 时，则 在 最 初 的 昏 迷 与 脑 疝 的 昏 迷之 间 常 有 一 段 意 识 清 楚 时 间，多 为 数 小 时 或 稍 长，超 过 24 小 时 者 甚 少，称 为“中 间 清 醒 期”。7、

4、冬 眠 低 温 疗 法：是 应 用 药 物 和 物 理 方 法 降 低 病 人 体 温，以 降 低 脑 耗氧 量 和 脑 代 谢 率，减 少 脑 血 流 量，改 善 细 胞 膜 通 透 性，增 加 脑 对 缺 血缺 氧 的 耐 受 力。8、“熊 猫 眼”症：颅 前 窝 骨 折 累 及 眶 顶 和 筛 骨，眼 眶 周 围 及 球 结 膜 下可 出 现 淤 斑，称“熊 猫 眼”征。嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。（2）昏睡（混蚀）较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小

5、，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。（3）昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸

6、，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24 小时以上，排除了药物因素的影响。（4）去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。（5）谵妄系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自

7、语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。二、填 空 题：1、成 人 颅 腔 容 积 固 定 不 变，约（14001500ml）。2、颅内 容物 包括：（脑 组织）、（脑 脊 液）、（血液）。3、颅内 压可 通过（侧卧 位腰 椎穿 刺或 直 接脑 室穿 刺）测定。4、成 年 人 正 常 颅 内 压 为（0.72.0kpa或 70200mmH2O）,儿 童 为（0.51.0Kpa或 50100mmH2O）。5、脑 脊 液 总 量 占 颅 腔 容 积 的（10%）。6、颅内 压增 高的 病因分 两大 类（颅腔 内 容物 的增 加）（颅 腔 空间或 颅腔 容积 的缩 小）。7、正

8、常 成 人 每 分 钟 约 有（1200ml）血 液 进 入 颅 内。8、正 常 脑 灌 注 压 为（9.312Kpa或 7090mmHg），脑 血 管 阻 力 为（0.160.33Kpa或 1.22.5mmHg）。9、颅 内 压 急 剧 增 高，使 脑 灌 注 压 低 于（5.3Kpa或 40mmHg）时，脑 血 流 量急 剧 下 降。10、脑 血 流 量 的 计 算 公 式 为（脑 血 流 量=脑 灌 注 压/脑 血 管 阻 力），脑灌 注 压=（平 均 动 脉 压 颅 内 压）。11、颅内压增 高的 后果 是（脑血 流 量减 少）（脑 疝）。12、颅内压增 高的 三大 主征 为（头 痛）

9、、（呕吐）（视 神经乳 头水 肿）。13、颅 脑 疾 病 病 人 应 采 取（头 高 1530o卧 位）。14、颅 脑 疾 病 应 控 制 液 体 入 量，成 人 每 日 补 液 量 不 应 超 过（2000ml）。15、冬 眠 低 温 疗 法 时，体 温 每 下 降 1，脑 血 流 量 平 均 减 少（6.7%），脑 脊 液 压 力 平 均 下 降（5.5%）。16、冬 眠 低 温 疗 法 当 体 温 降 至 30 时，脑 代 谢 率 仅 为 正 常 体 温 时 的（50%）左 右，脑 脊 液 压 力 较 降 温 前 低（56%）。17、冬眠低温 疗法 的常 见并 发症（肺部 并发 症）（低

10、血 压）（冻 伤）（压 疮）。18、颅前窝骨 折常 累及（嗅 神经）（视 神经）。19、“熊猫眼”征 常提 示（颅前 窝 骨 折）。20、脑脊液漏 病人 应取（患 侧卧 位）。21、常见的脑 疝有（小 脑幕 切迹 疝）和（枕 骨大 孔疝）。22、急 性 颅 内 血 肿 为（3 天 内）出 现 症 状，亚 急 性 为（3 天 至 3 周）出 现 症 状，慢 性 为（3 周 以 上）才 出 现 症 状。23、意识障碍 的传 统分 级方 法可 分 为（清 醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏 迷）五级。24、Glasgow昏 迷 评 分 法 是 评 定（睁 眼）（语 言）及（运 动 反 应），三

11、者 得 分 相 加 表 示 意 识 障 碍 程 度，最 高（15）分，最 低（3）分，（8）分 以 下 为 昏 迷。25、颅脑外伤 病人 检测 生命 体征 时，应 先测（呼 吸），再测（脉搏），最后 测（血 压）。26、颅内血肿 根据 血肿 的来 源和 部 位分 为（硬 脑膜 外血 肿）（硬 脑膜 下血 肿）和（颅 内血 肿）。27、硬脑膜外 血肿 指出 血集 聚于（颅骨 与硬 脑膜 之间），硬脑 膜下 血肿 是指 出 血集 聚在（硬 脑膜 下 腔）。28、颅脑外伤 后出 现一 侧瞳 孔进 行 性散 大，对 侧肢 体瘫 痪，意识 障碍 提 示（脑 疝）。29、病人伤后 出现 双侧 瞳孔 散大，

12、光反 应消 失，眼球 固 定伴深 昏迷 或去 大脑 强 直，多为（原发 性脑 干损 伤）或（临终状态）。30、病人颅脑 外伤 后双 侧瞳 孔大 小 形状 多变，光反应消 失，伴眼 球分 离或 异位，多为（中 脑损 伤）。31、缺血性脑 卒中 分三 种类 型：（短暂 性脑 缺血 发作）（可逆性 缺血 性神 经功 能 障碍）（完全 性脑 卒 中）。32、缺血性脑 卒中 常在（睡 眠中）发作，而 出血 性脑 卒 中常因（剧 烈活 动或 情 绪激 动）而引 发。33、出血性脑 卒中 是因（粟 粒状 微 动脉 瘤破 裂）所至，多位于（基 底节 壳部）。34、颅 内 动 脉 瘤 80%发 生 在（大 脑

13、动 脉 环 或 Willis动 脉 环）。35、颅内体积 较大 的肿 瘤切 除术 后，应 取（手 术区 高位），以免 发生 脑移 位。36、颅脑手术 常用 的引 流有（脑室 引流）（创腔 引流）（脓腔引 流）（硬 膜下 引 流）。37、脑 室 引 流 管 的 位 置（开 口 高 于 侧 脑 室 平 面 1015cm）.38、创 腔 引 流 袋 的 位 置（早 期 高 度 与 头 部 创 腔 保 持 一，48 小 时 后 可将 引 流 袋 放 低）。39、脓 腔 引 流 的 引 流 袋（应 低 于 脓 腔 30cm）40、脑 室 引 流 管 的 拔 出 时 间（不 超 过 57 日）。41、硬

14、脑 膜 下 引 流 通 常 于（术 后 第 3 日）拔 出 引 流 管。42、脑 手 术 后 最 危 险 的 并 发 症 是（颅 内 出 血），多 发 生 于 术 后（2448小 时）。43、脑脊液分 流术 后常 见并 发症（分流 管堵 塞）（感染）。三、A 型 题：1、颅 内 压 增 高 病 人 出 现 便 秘，下 列 那 项 措 施 不 妥：D A 鼓 励 病 人 多 吃 蔬 菜、水 果B 应 用 缓 泻 剂C 戴 手 套 掏 出 干 硬 粪 快D 高压 灌 肠E 开 塞 露 塞 肛2、脑 脊 液 漏 病 人 为 防 止 颅 内 感 染，下 列 那 项 措 施 不 妥：D A 每 日 两

15、次 清 洁、消 毒 外 耳 道、鼻 腔B 避 免 用 力 咳 嗽、打 喷 嚏、擤 鼻 涕C鼻 漏 者 禁 止 从 鼻 腔 吸 痰 或 置 胃 管D 为 防 止 感 染，可 向 耳、鼻 内 滴 药 水E 禁 忌 腰 穿3、颅 前 窝 骨 折 伴 脑 脊 液 漏 时 为 促 进 漏 口 愈 合 应 取 何 体 位：C A 平 卧 位B 头 高 300C 半 卧 位D 坐 位E 去 枕 平 卧4、颅 内 压 增 高 的 容 积 代 偿 有 赖 于：D A 脑 组 织 的 压 缩B 颅 脑 的 扩 大C 脑 组 织 移 位D 脑 脊 液 和/或 血 液 向 颅外 转 移E 血 压 的 下 降5、颅 内

16、 容 积 代 偿 仅 为 整 个 颅 腔 容 积 的 10%，这 是 因 为：C A 颅 腔 本 身 容 积 有 限B 颅 骨 弹 性 很 小C 可 移 出 颅 腔 外 的 脑 脊 液 或 血 液 占颅 腔 容 积 的 10%D 脑 组 织 不 易 压 缩E 颅 腔 内 物 质 仅 能 少 量 压 缩6、正 常 脑 血 流 量 维 持 主 要 决 定 于：A A 保 持 适 当 的 脑 灌 注 压，最 低 不 小 于 5.3Kpa B 颅 内 压 不 超 过 4Kpa C 血 压 在 正 常 水 平D 动 脉 血 中 二 氧 化 碳 分 压 维 持 在 5.3Kpa E保 持 颅 内 静 脉

17、回流 畅 通7、判 断 成 人 颅 内 压 增 高 较 可 靠 的 依 据 是：D A 头 痛B 呕 吐C 昏 迷D 视 神 经 乳 头 水 肿E 脑 中 线 移 位8、慢 性 颅 内 压 增 高 引 起 的 头 痛 形 式 常 见 D A 头 痛 持 续 数 月 至 1 年 以 上B 间 歇 性 头 痛C 头 痛 10 年 左 右D 持 续 性 头 痛 阵 发 性 加 剧E 头 痛 与 体 位 变 动 有 关9、颅 内 压 增 高 引 起 视 乳 头 水 肿 常 见：B A 早 期 出 现 视 力 障 碍B 晚 期 出 现 视 力 障 碍C 不 出 现 视 力 障 碍D 出 现 双 颞 偏

18、盲E 出 现 同 侧 偏 盲10、诊 断 慢 性 颅 内 压 增 高 常 见 的 临 床 依 据 是：C A 头 痛、呕 吐B 头 痛，视 力 早 期 减 退C 头 痛，伴 有 进 行 性 视 力 减 退D 意 识 障 碍 与 头 痛E 意 识 障 碍 与 呕 吐11、诊 断 急 性 颅 内 压 增 高 的 常 见 依 据 是 E A 头 痛、呕 吐、视 乳 头 水 肿B 头 痛 及 视 乳 头 水 肿C 头 痛、呕 吐D 意 识 障 碍 与 呕 吐 E 意 识 障 碍 与 剧 烈 头 痛12 婴 幼儿 颅内 压增 高的 可靠 依据 是E A.躁动不 安与 呕吐B.意识 障碍 与躁 动C头痛、

19、呕吐、视乳头 水肿D嗜 睡与 惊撅E前 囱门 张力 增高 或和 头 围增 大13.小脑幕 切迹 疝通 常疝 入小 脑幕 裂孔 中 的脑 组织 是E A 小脑 蚓部B颞 极部 分C小脑 扁桃 体D大 脑的 扣带 回E颞 叶的 沟回14下 列情 况中 最容 易产 生一 侧小 脑幕 切 迹疝 的是D A小 脑幕 下占 位性 病变B阻 塞性 脑积 水C顶叶 占位性 病变D颞 叶占 位性 病变E弥 漫性 颅内 压增 高15小 脑幕 切迹 疝引 起脑 危象 的主 要原 因 是C A严 重脑 缺氧B严 重脑 水肿C中脑受 压与 脑脊 液循 环通 路受阻D呼 吸循 环衰 竭E延脑 受压16在 颅内 高压 的情

20、 况下，最 易引 起脑 疝 突然 发生 的情 况是D A用力 咳嗽 或大 便B频 繁的 呕吐C体位 不当，颈 静脉 回流 受阻D.颅内高 压接 近代 偿 期，腰穿 放液 后E病变 周围 的水 肿17小 脑幕 切迹 疝引 起昏 迷的 直接 原因 是C A脑 缺氧B.脑缺 血C脑 干受 压D呼 吸循 环障 碍E脑 脊液 循环 受阻.18小 脑幕 切迹 疝最 有代 表性 的临 床表 现 是A A头 痛加 剧，意识 障碍，一 侧瞳 孔变 大B瞳 孔早 期扩 大后，出 现意 识障 碍C头 痛、呕吐，强 迫体 位D意 识障 碍，呼吸 失常E神 志清 醒，一侧 瞳孔 散大19幕 上占 位性 病变 引起 的

21、小 脑幕 切迹 疝 患者 瞳孔 变化 最多 见的是B A病 变对 侧瞳 孔散 大B.病 变同 侧瞳 孔散 大C双 侧瞳 孔散 大D，对 侧瞳 孔缩 小E同侧 瞳孔 缩小、20右 侧小 脑扁 桃体 疝常 见于C A阻 塞性 脑积 水B幕 上占 位性 病变C.左侧小 脑半 球占 位 性病 变D右侧 小 脑半 球占 位性 病变E弥 漫性 颅内 压增 高21枕 骨大 孔疝 发生 脑危 象者,下列症 状 组合 中最 常见 的是C A头 痛、昏迷、瞳 孔散 大B头 痛、血压 下降、昏 迷C头 痛、项强、呼 吸不 规则 或骤 停D.头痛、血压 上升、昏迷E去 大脑 强 直，呼吸 不规 则22后 颅凹 占位

22、病变 脑危 象时，最 快而 有 效的 急救 措施 是D A静 脉快 速滴 注甘 露醇B行枕 下 减压 术C尽 快切 除后 颅凹 占位 性病 变D.行 脑室穿 刺及 脑脊 液外 引流术E脑 室膀 胱内 引流 术23头 痛、呕吐 和视 神经 乳头 水肿，提 示 下列 哪一 种情 况C A脑 震荡B球麻 痹C脑 肿瘤D.弛缓性 瘫痪E蛛网 膜下 腔出 血24颅 内压 增高 的主 要临 床表 现是D A剧 烈头 痛，眩晕B.神志 改变，血 压升高C视力 减 退，外展神经 麻痹D.头痛，呕 吐，视乳 头水 肿E头痛，头 晕，精 神障 碍25小 脑幕 切迹 疝的 主要 临床 表现 是E A血 压上 升，脉

23、缓，呼 吸不 规则B.癫 痫大 发作 C腰 部压 力增 高D呼吸 突然 停止，血压 下降，很 快死 亡E.头痛 呕 吐意 识障碍，患 侧瞳孔散 大，对侧 肢体 瘫 痪及 病理 反射 阳性26颅 内压 增高 昏迷 病人，治 疗呼 吸道 梗 阻最 有效 的措 施是B A通过 鼻腔，口 腔 吸痰B气 管切 开C.鼻 腔置 管，氧气吸人D.从口腔 行气 管插 管E用开 口器 侧外 位引 流27急 性小 脑幕 切迹 疝时，瞳 孔扩 大的 机 理是E A视 神经 受损 伤B脑干 受压 迫C 动眼 神经 核损伤D交 感神 经受 刺激E.动 眼神 经受 压迫28.左侧 小脑 幕切 迹 疝的 典型 临床 表现

24、是B A昏 迷，右侧 瞳孔 散大，左 侧肢 体瘫 痪B昏 迷，左侧 瞳孔 散大，右 侧肢 体瘫 痪C昏 迷，左侧 瞳孔 散大，左 侧肢 体瘫 痪D昏 迷，双侧 瞳孔 散大，右 侧肢 体瘫 痪E昏 迷，右侧 瞳孔 散大，有 侧肢 体瘫 痪29.枕骨大 孔疝 最后 导致D A颅 内压 增高B硬脑 膜下 血肿C。小脑 挫裂 伤D呼 吸、循环 中枢 损害E通 过血 管运 动中 枢引 起高 血 压危 象。30 小 脑幕 切迹 疝形 成后病 情恶 化的 主要原 因是B A.急性脑 水肿B.脑脊液 循环 通路 受 阻C颞 叶钩 回受 压出 血坏死D.动眼 神经 麻痹E枕叶 皮 层的 梗死31.诊断颅 内占

25、位性 病变，目 前最 安全 可 靠的 方法 是D A.脑电图B脑干 诱发 电位 检查C.脑血管 造影 或脑 室 造影DCT及MRI ESPECT 32临 床上 用20%甘 露醇 溶液 降低 颅内 压正确 的输 液方 法是D A快 速静 推B.缓慢静 滴，防止 高渗 液 产生 静脉 炎C.l2小时内 静滴完250mI，D.1530分 钟内 静滴 完250mI，E.输液速 度控 制 在60-80滴/分33抢 救枕 骨大 孔疝(脑室系 统扩 大者)最 有效 的急 救措 施首 选C A20%甘露 醇25OmL快速 静滴B.尽快行 去骨 瓣减 压 术C.快速颅 骨钻 孔穿 刺 侧脑 室行 脑脊 液外 引

26、 流术D快 速静 滴地 塞米 松2Omg E气 管切 开保 持呼 吸道 通畅34患儿 因脑 积水 颅 内压 增高 人院 后，突然出 现剧 烈头 痛、呕吐后 昏迷，此时 最有 效的 措施 是E A紧 急行 气管 切开 术B，急诊 行开 颅减 压术C快 速 输20%甘露 醇溶液D紧 急行 气管 插管 术E立即行 侧脑 室穿 刺外引 流术35，治疗 外伤 后脑 水 肿疗 效最 快的 药物 是B A25%的 山梨 醇B.20%甘露 醇C.50%的葡 萄糖D50%的 甘油E激素36下 列哪 种脱 水剂 使用 后最 常出 现颅 内 压反 跳E A20%甘露 醇B激素C50%甘 油D.速尿E.50%葡萄 糖

27、37颅 内压 增高 的三主 征是D A偏 瘫，偏盲，偏 身感 觉缺 损B头 痛，抽搐，偏 瘫C头 痛，呕吐，偏瘫D头 痛，呕 吐，视乳 头水 肿E头痛，呕吐，血压增 高38确 诊颅 内压 增高 的重 要临 床征 象 是B A剧 烈头 痛B.视 乳头 水肿C.意识模 糊，表情 淡漠D一 侧或 双侧 展神 经麻 痹E脉 搏徐 缓，血压 升高39关 于颅 内压 增高 的临 床表 现，下列 哪 一条 是不 正确 的E A喷 射性 呕吐 多见B后 期常 伴有 视力 障碍C.阵发性 头痛 是主 要 症状 之一D某 些病 例可 始终 不出 现三主 征 E.在婴幼 儿头 痛出 现 较早 且较 重40视 乳头

28、水肿 在临 床诊 断颅 内压 增高 或 颅内 占位 性疾 病的 意 义中，下列哪 种说 法是 正确 的E A出 现视 乳头 水肿，可 以肯 定颅 内有 占 位性 病变B无 视乳 头水 肿，可以 排除 颅内 占位 性 病变 的存 在C.视乳头 水肿 对颅 内 占位 病变 的性 质有 鉴 别诊 断价 值D无 视乳 头水 肿可 以排 除颅 内压 增高E.视乳头 水肿 是颅 内 压增 高的 重要 体征41降 低颅 内高 压最 有效 而易 行的 方法 是D A腰 椎穿 刺大 量引 流脑 脊液B.施行 人工 冬眠 低温C.进行控 制性 过度 换 气D使用 脱水 剂或 利尿 剂E将 病员 置于 高压 氧舱

29、内42对 颅内 压增 高病 人的 一般 处理 中，下 列哪 项是 错误 的D A注 意观 察意 识、瞳孔、血 压、脉搏 及 呼吸 等变 化B频 繁呕 吐时，予 以禁 食C意 识不 清及 咳痰 困难 者作 气管 切开D.作高位 灌肠 以疏 通 大便E静 脉补 液量 以维 持出 人液 量的 平衡 为 度43.颅内压 增高 危象(脑疝)抢 救中，禁 忌 下列 哪种 措施D A脑 室穿 刺引 流脑 脊液B尽快 去除 病因C.甘露醇 静脉 滴注D腰 穿引 流脑 脊液E颞肌 下减 压术 或内 减压44颅内 压增 高病 人，腰 椎穿 刺放 脑脊 液 后突 然呼 吸停 止，这 是由 于诱发了A A小 脑扁 桃

30、体 疝B颞叶 海马 钩回 疝C脑室 系统 出血D.脑肿瘤 继发 出血E.脑血管 意外45颅 内高 压危 象是 指A A.脑组织 在颅 内移 位B血 管源 性脑 水肿C.脑血管 自动 调节 功 能丧 失D弥 漫性 颅内 压增 高E应 激性 消化 道溃 疡出 血46脑 疝形 成的 机理 关键 在于E A颅 内血 容量 增加B.颅内内容 物体 积增 加C颅 内脑 脊液 量增 加D腰、椎 穿刺 放出 脑脊 液E.颅腔内 压力 分布 不 均47小 脑幕 切迹 疝起 因常 见C A枕 骨大 孔区 占位 病变B.后 颅凹 占位 病变C.一侧幕 上占 位病 变D.椎 管内 占位 病变E第四 腔室肿瘤48小脑

31、幕切 迹 疝时，病 变侧 瞳孔 变 化的 规律 是D A先 散大 后缩 小，再散 大B先 散大 继续 散大，再 缩小C.先缩小 后散 大，再 缩小D先缩 小后 散大，再 继续 散 大E时 大时 小，最后 散大 固定49小 脑幕 切迹 疝时 出现 病灶 对侧 运动 障 碍的 损害 部位 是A丘 脑B 前中 央回C桥 脑D.大 脑脚E内囊50 小脑 幕切 迹疝 时，出 现意 识障 碍的 损害部 位是C A大脑 皮质B丘 脑C中 脑D延髓E桥脑1.急性硬膜外血肿病人的典型意识障碍的表现是（）A 短暂昏迷B持续昏迷C中间清醒期D昏迷进行性加重E昏迷程度时重时清2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A

32、意识障碍B 脑脊液漏C 脑脊液含血D 颅底骨折凹陷E 头皮皮下出血3.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）A15 分B12 分C11分D8 分E5 分4.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（）A 平卧位B 半卧位C 侧卧位 D 侧俯卧位E 床头抬高 1530 厘米5.为保证颅脑损伤深昏迷病人的呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A 及时吸痰B 气管切开C 气管插管D 用舌钳牵舌E 放置口咽通气道6.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）A 鼻骨骨折B 颅盖骨骨折C 颅前窝骨折D 颅中窝骨折E 颅后窝骨折7.，某颅脑损伤病人神志丧失，

33、呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（）A 昏睡B 嗜睡 C 浅昏迷D 昏迷E 深昏迷8.下列关于颅中窝骨折病人的护理措施错误的是（）A 禁止腰椎穿刺B 枕部垫无菌巾C 禁忌堵塞鼻腔D 床头抬高 1530厘米E用抗生素溶液冲洗鼻腔9.应立即手术的颅脑损伤是（）A 脑震荡B 脑挫裂伤C 硬脑膜外血肿D 蛛网膜下腔出血E 颅底骨折伴脑脊液漏10.不符合脑震荡的表现的是（）A 意识障碍多在30 分钟以上B 有逆行性遗忘C 清醒后出现头痛、恶心症状D 神经系统查体无阳性体征E CT 检查颅内无异常发现11.观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现的是()A 脉快,呼吸急促

34、B 脉快,血压下降C 脉快,血压高D 脉慢,呼吸慢,血压高E 脉慢,血压低12.硬脑膜下血肿的出血来源是()A 颅骨骨折出血B 静脉窦出血C 硬脑膜中动脉出血D 脑皮质挫裂伤出血E 板障出血13.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是()A 意识障碍可有中间清醒B 昏迷时间多在半小时以上C 有局灶性症状体征D脑脊液检查无红细胞E 头痛、恶心、呕吐14.颅中窝骨折出现脑脊液漏的处理原则是（）A 卧床休息，头低位B 使用脱水剂减少脑脊液外漏C 给予镇静止痛药D 用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E 用生理盐水清洁外耳道15.急性颅内压增高的病人的每日补液量不宜超过（）A1000ml B1500ml C2

35、000ml D2500ml E3000ml 16.下列哪个不是颅内压增高的呕吐特点（）A 常为喷射状B 多在头痛剧烈时出现C 常与饮食有关D 常为颅内高压早期唯一症状E 幕下肿瘤者发生率较高17.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 脉搏加快，血压升高D 躁动不安E 呼吸骤停在早期出现18.颅内压增高最常见的临床表现是（）A 头痛B 呕吐C 视力模糊D 复视E 生命体征的改变19.颅内压增高病人床头抬高1230度的主要目的是（）A 有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D 有利于鼻饲E 防止呕吐物误入呼吸道20.某颅内占位病变病人术前颅内压增

36、高，拟行开颅手术，术前病人出现便秘时，不正确的处理办法是（）A 使用开塞露B 腹部按摩C 使用缓泻剂D 用肥皂水灌肠E 鼓励病人多食蔬菜水果1、治疗颅内肿瘤首选的方法是（）A手术治疗 B 化学治疗 C 放射治疗 D 脱水治疗E免疫治疗2、最常见的颅内肿瘤是（）A脑膜瘤 B胶质细胞瘤 C 小脑瘤 D 垂体瘤 E听神经瘤3、开颅手术最危险的并发症是（）A颅内感染 B 颅内出血 C 中枢性高热D尿崩症 E 癫痫发作4、颅内动静畸形最常见的最常见的首发症状（）A出血 B 癫痫 C 头痛 D 运动障碍 E 视力障碍5、高血压脑出血最好发的部位是（）A脑干 B小脑 C 脑室 D 脑桥 E基底节壳部6、脑出

37、血最见的原因是（）A颅内肿瘤破裂B颅内动脉瘤破裂C高血压脑动脉硬化D：动静脉畸形E：头部创伤7.高血压脑出血最常见的诱因是（）A情绪激动、剧烈活动 B睡眠状态 C 头部创伤 D 使用抗凝药物 E寒冷8.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是（）A脑膜刺激征 B 颅内压增高 C CT 结果 D 脑脊液血性 E 意识障碍9.颅内动脉瘤最重要的检查是（）A X 线片 B CT C MRI D数字减影血管造影 E脑脊液检查10.确诊颅内动脉畸形的检查是（）A X 线片 B CT C MRI D脑血管造影 E脑脊液检查11.下列有关脑卒中的描述不正确的是（）A 缺血性脑卒中多于出血性脑卒中 B 情绪激动是缺血

38、性脑卒中的诱因 C 出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因 D完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍 E急性脑出血首选CT检查12.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）A 200ml B 300ml C 400ml D500ml E600ml 13.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3 小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理办法是（）A 将引流袋降低 B 报告医师 C 将引流管轻轻旋转 D 生理盐水冲洗 E必要时换管14.脑室引流术后的病人引流管护理方法不妥的是（）A 引流管开口高于侧脑室平面15 厘米 B 妥善固定引流管 C 每日引流量以不超过500 毫升 D

39、定时用生理盐水冲洗 E观察并记录引流液的量、性状15.脑室引流管通常放置的时间不超过（）A 24 小时 B 4天 C 1周 D 10天 E 2周1.小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）A 头痛剧烈B 呕吐频繁C 呼吸骤停出现早D8 血压升高，脉缓有力E 一侧瞳孔散大，对侧偏瘫2.急性颅内压增高病人的典型生命体征表现是（）A 脉搏快，血压升高B 脉搏慢，血压降低C 脉搏快，呼吸急促D 脉搏快，血压降低E 脉搏慢，呼吸深慢，血压降低3.急性颅内压增高的病人的每日补液量不宜超过（）A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 4.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

40、（）A 渗透脱水作用B 利尿脱水作用C 抗炎性反应作用D 改善毛细血管通透性E 抑制脑脊液分泌作用5.颅内压增高最常见的临床表现是（）A 头痛B 呕吐C 视力模糊D 复视E 生命体征的改变6.颅内压增高病人床头抬高1230度的主要目的是（）A 有利于改善心脏功能B 有利于改善呼吸功能C 有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E 防止呕吐物误入呼吸道7.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）A 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪D 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪8.不符合枕骨大孔疝的表现的是（）A 剧烈头痛

41、B 反复呕吐C 意识改变出现早D 没有瞳孔改变E 呼吸骤停发生早9.颅内压正常值是（）A0.20.6 kPa B0.69-1.96kPa C2.1-3.0 kPa D3.13.6 kPa E3.7-4.6 kPa 10.颅内压增高的主要表现为（）A 头痛、抽搐、偏瘫B 头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、食欲下降D头痛、抽搐、血压升高E 头痛、呕吐、视神经乳头水肿11.某颅内占位病变病人术前颅内压增高，拟行开颅手术，术前病人出现便秘时，不正确的处理办法是（）A 使用开塞露B 腹部按摩C 使用缓泻剂D 用肥皂水灌肠E 鼓励病人多食蔬菜水果12.术后病人出现脑脊液漏，正确的护理方法是（）A 头低位

42、B 用无菌生理盐水冲洗C 用无菌棉球阻塞鼻孔D 用氯霉素眼药水滴鼻E 避免用力咳嗽、打喷嚏13.枕骨大孔疝急性期的首发症状是（）A 意识障碍，瞳孔散大B 意识障碍，呼吸暂停C 癫痫持续状态D 血压下降E 肢体瘫痪14.小脑幕裂孔疝急性期的首发症状是（）A 意识障碍，瞳孔散大B 意识障碍，呼吸暂停C 癫痫持续状态D 血压下降E 肢体瘫痪15.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是（）16.急性硬膜外血肿病人的典型意识障碍的表现是（）A 短暂昏迷B 持续昏迷C 中间清醒期D 昏迷进行性加重E 昏迷程度时重时清17.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A 意识障碍B 脑脊液漏C 脑脊液含血D 颅底骨折凹陷E 头皮皮下出血问答题：1.脑脊液漏患者的护理？2.神经外科病情观察要点？3.颅内肿瘤的术前指导？4.