2021年肿瘤学试题库大肠癌.pdf

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1、大肠癌1.纺、直肠癌改良趴.ikesBl则是指B(3.2.1)A癌月中局限于粘膜层B.癌月中侵入肌层而无淋巴纺转移c.j翻中穿透肌层而无不淋巴结转移D.j窑肿在肠fl内淋巴结已有转移E.j窑肿己穿透肠盘查，淋巴约有转移2.直肠癌被误诊重要因素是：A初期症状不明显B.可疑病例来作直肠镜检c.可疑病例来作直肠指检D.可疑病例来作领滋肠E.未经常作大使隐Jill实验C(5.2.1)3.直肠癌最重要诊断办法是：E(5.l.l)A.锁剂j在肠X线检查B.CEA测定C纤维结肠镜检查D.腹部B超巳直肠指诊4.关于结肠癌，下列哪项是错误？C(3.2.1)A.结肠癌可伴有贫Jiil和发热B.依照肿瘤形态，可分为

2、肿块型，浸润型.i贫殇型C左半纺肠癌以全身中毒症状为主D.结肠癌Jfll行转移，多转移至fl-fE结肠癌淋巴转移一方商转移到结肠务淋巴结5.左半结肠癌急性梗阻时，下列办法中哪项不恰当？D(6.3.2)A.注意纠正水电解质及酸碱失衡B.注意腹部状况，预测病变严重限度，早插岗管，进行回肠减压C稍准备好使手术，先作极结肠边口术，二期再作左半纺肠切除吻合术D岗肠减压后，待梗阻解除使你左半结肠切除术E。急诊作心电阪I.ifn.生化等检查，f!v.初步纠正酸中毒后手术6.下列哪项不符合左半结肠癌临床体现？C(3.2.1)A.常发生低位急性肠梗阻B肠刺激症症状司较早发生c.常伴有明显贫血D.腹部可扪及肿块E

3、常使血l7.结肠癌Dukes分期中B期是指C(3.3.2)A.癌达粘膜下层B.癌织及肠壁肌层c.癌穿透肠垒，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠务淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和j系膜银翻li钵巴给。A2型题8.5月，45岁，右中上腹持续性怠痛3个月，逐渐食欲不振，消疲乏力，近l个月7是解稀便2-3次天，贫血。查：中腹可们及可移动肿块，血红蛋白80g/L,大便隐Jf(L盘吟。一方丽考虑诊断是：E(5.1.1)A.肠纺核B.胆5毒瘤c.结肠，Q.、肉病D.克除病E.右半纺肠癌9.女，50岁，右下mi隐痛月余。查：右下版可们及一移动性肿块，领滋肠示该处充盈缺锁，1fn.幻，蛋白85g/L，大

4、使稳rfn实验（）可诊断为：A(5.1.1)A.结肠癌B.结肠巨大息肉c.克隆病D.回窗部结核（增殖型）巳直肠癌I 0.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部结痛，近2天解鲜血l便，腹部f蚀诊平Q主肠指i拿来发现肿块，领灌）扬示降结j扬j扬壁僵硬，可见充?A缺损。应诊断为：E(5.1.1)A.乙状结肠癌B.1i肠壶腹痛c.肠纺核D.淡Z药性结肠炎（增殖型）巳陈结肠癌11.男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大使偶带Jfil或袖、浴液，以往曾有腹部手术史，体查：腹膨隆，全腹经压痛，来扪及肿块，肠鸣音增多，直j扬指诊阴性.x线检查乙状结肠段局限性充盈缺阂，粘膜破坏，肠壁僵硬。应诊

5、断为C(5.1.1)A.直肠癌B.慢性俐疾c.乙状结肠癌。肠粘连E.i黄殇性结肠炎12.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫Jill.貌、消瘦，右下腹可贺1及4cm3cm大小肿块，界消，质硬，无明显压痛，纤维纺肠镜检查提示fl窗肠癌，对该J也者行报泊位右半结肠切除术涉及下述范畴，除了D(6.2.3)A.右半横构造B.开结肠C窗肠D.左半横结肠E.长约15飞Ocm回肠末段13.女，60岁，解lt&Jlll便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐l次。腹部检查满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过7）声。立位fill郎平片有3个液平丽，肠管ni气，锁滋肠示降结肠有充盈缺损区。诊断为C(5.

6、2.1)A.）.扬套叠B.肠结核c.I海纺肠癌D粪块f生梗阻E.乙状结肠扭转14.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳笼，腹泻，有过结核病史。你盔贫血貌，右下腹司触及包块，压痛明显。实验室t盘查：WBC10109/L,NO.75,ESR 25mm/h。腹部B趟示右下fl.ll肿块并显示出液性平段，领i锥肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾米充填。应诊断为：C(5.1.1)A.阙尾周边R削中B.四窗郁结核c.回盲翻l肿瘤A3/A4型题D.窗肠智、室炎E.克隆病女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，徐徐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及60M4ctn大小包块，较硬，尚可推动，压痛，锁

7、骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其她检查成果，该患者被确诊为右侧结局癌15.该您者最也许同步伴有症状是（B)(3.2.l)A.恶心、呕吐B.贫lfll，低热c.尿频、尿痛D./Jw梗阻、绞痛E.疼痛向右肩部放做16.行根治性手术治疗，手术范畴涉及（0)(6.2.2)A.右半板给肠、升纺！扬和富肠B.所有横纺肠、升给肠平日窗肠c.右半核结肠平Qfl纺肠D.右半横纺肠、升纺肠、盲肠和长if15N20cm回肠末段B以上都不对10.依照术后病理报告，提示该病人为DukesCI剿，Ji!lji:主肿瘤（0)(5.2.I)A.穿透粘膜肌层达粮膜下层B.及肠星在肌层但未穿透浆膜C，穿透肠壁，但无淋巴结转

8、移D.穿透肠壁，淋巴纺转移仅限于癌肿附近巳穿透肠壁，淋巴结转移至系膜丰日系膜报部淋巴结男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大使呈柏油样，持续天禁肉食，共3次，大使隐血实验（17.对此病人院首行考虑：（A)(5.2.1)A.j富ttrl复发征兆B.予以抗生素治疗，密切观测c.予以止刷剂治疗，暂予观测D.自十二指肠馈殇出.1rnB；娱Jfrl机制降碍，看1fn.液专科门诊18.如果此病人还应进一步检查，则首选俭查办法是(A)(4.2.1)A.CEA检测B全消化i挂号贝餐检查c.腹部lCT D.腹部B趟E.领剂i些肠X线检查19.经直肠内趟声检查后发现原吻合口局吉ll无复发，但经CT检查发现

9、为傲骨di甲盆腔复发。E在采用治疗办法是：(C)(6.2.1)A.再作根治术B.再作姑息性孚术c.不应再孚术D.分期孚术E.作”三明治”式治疗旅Mohiuddin提出”三明治”式治疗方案，上例病人虫口头iA肠癌，初次手术病理标本分则为DukesA期。（E)(6.2.4)20.则该病人治疗方案fl:A.孚术当天接受l次SOOcGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周B.术前l天接受l次SOOcGy治疗，术后再放疗（4500cGy/5周）C术前不予放疗，术后放疗D.孚术当天不予放疗，术后放疗E.孚术当天或术前l天接受l次SOOcGy治疗，术后不必再放疗女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入

10、院腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐呕歧和为自内容物，起病后曾解粘液血便3次患者于1个月前腹痛开始重复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有”气块”在腹内串动体查z消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及106cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高21.首选检查是：（E)(4.2.1)A.III门指检B.乙状结肠镜检查c.全消化巡领餐D金结肠纤维纺肠镜检查E.立位腹部平p,22.最也许诊断是：(A)(5.2.1)A.慢性肠套叠B.慢性娴疾致肉芽肿c.右半结肠癌D卵巢军E肿蒂扭转E.直肠癌伴梗阻23.下功l解诀哪项较为妥当？(D)(6.2.1)A.予以Jj.

11、（争丁Jr.痛B.予以口JJ!l植物油C予以空气滋肠D.f安急诊作术前准备E.臼肠减压饲步氧气驱虫24.在古lj腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是：(B)(6.2.1)A.肠道肿块留待后来再次手术解决，放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C行右半纺肠切除后远远肠管行双管造口D切开肠管后切除肠管内肿块E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐瘾，无腹泻查体：右中腹部扪及肿块，炀鸣音活跃25.下歹lj各项检查可明确诊断是(A)(4.2.1)A纤维纺肠镜B.CEA C.CT D.B超E.X线织餐检查26.如果需要手术治疗，

12、术前准备最重要是(B)(6.2.1)A纠正营养B.肠道准备C.心肺功能十盘查D升F肾功能怆查E心理准备27.行原则根治术后病理成果为DukesB期，其5年生存率为(E)(7.3.3)A.25%B.35%C.45%D.50o/o E.65%C裂题A.H患癌B鳞癌C两者均有D两者均无28.胆量豆癌涉及29.大肠癌涉及(DA)(2.l.1)X型题30.易转变为大肠癌！总肉有AC(2.3.1)A腺瘤f生忠、肉B炎症性息肉C家族性腺瘤性息肉病D增生f生忠、肉E幼年性，Q.、肉31.符合大肠癌描述是ADE(1.3.l)A国内大肠癌发病率不断升高B窗肠、开结肠癌最多见C右半结肠癌易号Ii惶肠梗阻D.CEA测

13、定有助于鉴定癌复发与转移E粘膜内德可以治愈32.在大肠癌发生、发展中，起重要作用基因有BCD(2.3.4)A.ret B.ras C.APC D.p53 E.Rb 填空题I.肠癌好发部位为一一一一和简答题(2.1.）乙状结肠亘肠I.简述左、右j结炀癌病变和临床特点，(3.2.1)答：右半结肠癌以附I：块、贫J(JL及全身中毒症状为主；左半结肠癌以肠梗阻为主。2.导致大肠癌危险因素有哪些？(2.3.2)答：多发性家B提出旅瘤病慢性泼E药性纺肠炎出lfll性愤E药性结肠炎盆腔接受放射治疗大肠癌家族史者3.大肠癌有哪些病理类型7(2.2.1)答：腺癌、粘液癌、米分化癌4.简述大肠癌扩散途径（2.3.

14、2)答：I）局部扩散沿着肠管用径及向深层浸润，平行肠管长轴方向扩敝较少，直接蔓延可以突破浆j膜层而侵入邻近器官如肝、脏、膀脱、子宫、阴道等。2)淋巴边转移占60o/o。结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠盟主肠壁而琳巴结纺肠务淋巴结中间淋巴结中央湖、巴结（主淋巴结积极脉劳淋巴结锁份上淋巴结。直肠癌细胞沿j扬壁淋巴边j扬务淋巴结且j扬上动脉或乙状纺肠动脉劳淋巴结肠系膜下动脉淋巴结腹积极脉旁浏、巴结锁背上淋巴结。3)Jfll道转移占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为竹、脑、卵巢。很少转移至肾上腺或肾脏。的种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成纺节。s.简述大肠癌Ducks分期（3.3.I)答：A：病变限于粘膜下或肌层B病变俊及浆膜或浆膜外或直肠周边组织：C，有局部洲、巴结转移：D：伴远处淋巴纺转移或Jffl.性转移，或病变己广泛侵及邻近器官而无法切除。6.请列举3个大肠癌重要化疗方案（6.2.2)答：LV/5-FU:FORFOX:FORFIRI