儿科2016年健康教育宣传栏资料.pdf

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1、儿科2016年健康教育宣传栏资料第一季度小儿肺炎小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，在冬、春季节较多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是佳l不同病原体或其他因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症。孩子患肺炎后多数表现有发热、咳R款、气急、有时有鼻翼煽动、口唇膏紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、丽色苍白或青紫、烦跺不安、嗜隧等症状，甚至出现商热抽捕、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳R款，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，籍、肺

2、炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、商色发灰、口唇周回音紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，皇家长如发现新生儿有上述症状F应特别警惕。如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作：(1）要保持安静、整洁的环填，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是因着许多的长辈亲朋，这样一方商由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。(2)IE.注意合理的营养及补

3、充足够的水分。肺炎患儿常伴有商热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），返热后可加半流质食物（如稀饭、丽条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖放水。(3）加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰t(!i咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，皇家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。(4）保

4、持呼吸池边畅，小儿患肺炎肘，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，皇家长安及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的温度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太珉，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触己感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防伺偿病、贫Jfn.、营养

5、不良、微量元素缺乏等病症。第二季度小儿急性上呼吸道感染是位小儿急性上呼吸道感染各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上J惑，俗称“I,霄”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如：急性鼻炎、急性R囚炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如日侯、气管、支气管、肺、口腔、4单窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发

6、细菌感染，最常见为海Jfn.性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血1杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。婴幼儿时期由于上呼吸道的解，削和免疫特点而易患本病。营养路碍性疾病，女日维生素D缺乏性伺姿病、亚l临床维生素A、停或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环填不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻盈程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。1.一般类型上感(1）症状？局部症状鼻塞、流；弟、喷魄、干咳、日囚部不适和咽痛等，多于3,4天内自然痊愈。全身症状发热、:lffi跺不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛

7、等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痊孪所致，如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39?,40？，热程2,3天至1周左右，毡病1,2天可因商热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅较度发热。(2）体征体检可见咽部充Jfn.扁桃体肿大。有时可见下顿和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疮。2.两种特殊类型上感(1）炮殇性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发子夏秋季。起病急骤，备床表现为商热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充Jin.在日囚腾弓、软腾、悬雍垂的妻自膜上

8、可见数个至十数个2,4mm大小灰白色的炮疮，周围有红晕，1,2日后破溃形成小溃荡，饱莎也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。(2）咽综合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为商热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。你检发现咽部充Jfn.、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合股出Jfn.，颈及耳后淋巴结增大。病程1,2 周。3.并发症以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁ltl肿、扁桃体周固ltl肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组i谷血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小

9、球肾炎和风湿热。小儿感冒预防护理l、意休息宝宝年龄越小，越需休息及护理，待症状消失后再恢复活动，以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝，最好卧床休息，以减少其中枢神经系统的剌激。2、合理饮食感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，饮食护理非常重要，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食，将导致宝宝胃肠负担盏，对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次数可多些。随着宝宝病情的好转，一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。3、环填适宜保持宝宝的房间空气流通，应避免直接对着宝宝吹风，而导致宝宝皮肤血管收缩，加重病情。为宝宝安排一个良好的休息环填，室内保持安

10、静，不大声说话，尽可能增加宝宝的睡眠时间，以减少能量的消耗。4、多饮水7J可以增加机体细胞代浏，促进体内毒素排出，有利于降低体温。宝宝的衣服和被褥不要过多过库，应穿宽松衣裤，以利散热。千万不能给发热宝宝穿过多衣服利益过w被褥，否则容易导致高热不退，甚至诱发商热惊厥宝宝服用返热药后，会大量出汗，衣被汗湿后应及时更换，以免受凉而加重病情。5、物理降温宝宝发热应首选物理降温，尤其是小婴儿发热。在物理降温无效时，再适当小量使用返热药进行药物降温。物理降温方法有：局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴等，其中以局部散热降温法最简单易行，适合家庭常用。局部散热降温法头部冷湿敷或头部冰袋这是最常用的方法。以头部冷

11、湿敷（f;!J用冷巾敷子宝宝的额部）接受度最高，有些宝宝不愿意头部放冰袋，可以用冷混巾敷用。应注意经常更换冰袋或冷温巾。颈部、腋下及腹股沟盟冰袋这些部位有比较大的J1o.管，将冰袋放在这些地方降温效果较好。洗温水澡或温水擦浴，收到良好的降温效果。第三季度化ltl性扁桃体炎化R在性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼吸道感染病例当中，小儿化ltlt性扁桃体炎占10%,15%左右。小儿化ltlt性扁桃体炎il:il病急，；商热，咽痛明显，E泉析，你肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充J1o.H中大的扁桃体上商有黄白色/tl（点或ltlt苔，

12、颈部淋巴结肿大。虫子细菌和病毒的感染，其中细菌更多见。病原菌多为游血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细茵通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降肘，扁桃腺的血运减少、E泉体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌f;!p乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃发炎。护理事项休息病儿应卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，火炉上应放盆水，地上汹点水，使空气保持一定的湿度，以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风

13、换气，但要防止冷风直吹病儿身体。严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部剌激。饮食在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常的饭菜。急性期应让病儿多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。口腔的护理吃饭前后应让病儿用温盐水漱1:1，也可用2%的小苏打7J或3%的棚酸水漱口，每天4,5次。发热的护理体温过高肘，可用物理降温，如额部冷敷：温水擦浴、等。也可避医嘱，给病儿服用退热。注意观察病情小儿病好后2,3周之内如果出现尿少眼险浮肿，可能是合并了肾炎，如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并了风湿热。预防措施1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣

14、服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，寒气就会比较容易进入人体了。3、小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致孩子患上小儿化ltt性扁桃体炎。4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。第四季度小儿腹泻小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为

15、大使次数增多利性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可主l病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出JlrJ.性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、其菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。1.感染因素(1）肠淄内感染可佳l病毒、细菌、其菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。(2）肠道外感染有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，IP症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严篮，大使性状改变轻微，为

16、稀糊便，含少许妻自液，无大量水分及ltt血，大使次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。使用抗生索引起的腹泻常表现为慢性、迁延性腹泻。佳于长期使用广谱抗生素，一方商使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿It籽菌等大量繁殖，另一方商使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。2.非感染因素(1）饮食护理不当多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻，中度腹泻（消化不良）。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热，消化液分泌

17、减少，由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样，无ltt血和酸臭味，如不及时控制，易并发肠道感染。(2）过敏性腹泻如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。(3）原发性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低肠道对糖的吸收不良引起腹泻。1.腹泻常伴症状(1）轻型起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有滋乳或呕吐，大使次数增多（3,10次天）及性状改变；无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。在伺姿病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。(2）重型常急性起病，也可主轻型逐渐加重、转变而

18、来，除有较重的胃肠i草症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多佳肠道内感染引起。2.几乎1，常见类型肠炎的临床特点(1）轮状病毒性肠炎多见于6月，2岁婴幼儿，秋冬季发病，常常病初发生ug吐，后出现腹泻，大使呈水样或蛋花汤样，易出现水、电解质紊乱的症状，常伴发热和上！症状，为自限性疾病，病程3,8夭。(2）致病性大肠杆菌肠炎多见于2岁以下婴幼儿，多发生在气温较高季节，以5,8月份最多。起病较缓，大使呈黄色蛋花汤丰午，便，有腥臭味和较多勃液，常有呕吐，多无发热和全身症状。3）侵袭位大肠杆菌肠炎主要感染学龄儿童，起病急，腹泻频繁，大使劲冻状含

19、ltt血，常伴呕吐、腹痛及里急后重，可有商热，全身中毒症状重，甚至休克。护理继续母乳喂养，鼓励进食。人工喂养儿年龄，6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品，6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、丽条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充仰），避免不易消化食物。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4,6小时，但不应祭水。禁食时间？6小时，应尽早恢复饮食。注意腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，腹泻加重。患儿每次大使后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，并及时更换尿布，以免皮肤受粪便浸蚀和潮湿尿布磨擦而破搅成“红臀”，也可以预防上行泌尿道感染。脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。预防1.提倡母乳喂养，母乳易消化，母乳含有多种酶和抗体，特别是出生后最初几个月，所以母乳喂养可糟强小儿抵抗力。2.注意饮食卫生，小儿使用的餐具、奶瓶应每日煮沸消毒一次，每次使用前都应该用开水洗烫。3.小儿断乳应选在凉爽季节，要逐渐增加辅食量，断乳不能太快，增加的食品应从单一到多样，每次添加的食品适量。4.培养小儿良好的卫生习惯，小儿饭前便后要洗手。哺乳期的母亲在哺乳前除洗手外，还应清洗乳头。5腹泻流行期间要做好隔离工作，小儿不要到公共场所，防止交叉感染。