南山托幼中心幼儿园2017年秋季招生新生报名家长问卷调查表.pdf

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1、南山托幼中心幼儿园2017年秋季招生新生报名家长问卷调查表正式报名编号（按签到顺序，园方标注）皇家长填写拟入园时间预报班级：填表时间年月日幼儿姓名出生日期性别佳l谁照顾 是否上过早教(1）身高体重及发育情况身高：体重：(2）有无习惯性臼脱或受过外伤身体状况(3）体质情况如何，是否经常性感冒(4）有无高温惊厥、过敏史或其他疾病(1）能否独立进餐（进餐情况）(2）是否挑食，饮食有无禁忌饮食习惯(3）餐前会否主动洗手（进餐卫生）(4）每次进餐时间（午餐开始到结束为例）(1）能否自己上厕所并会穿脱裤子幼自理能力（2）能否自己穿脱衣服、鞋子儿（3）能否自己整理玩具、用具(1）能否主动与他人打招呼、交流基

2、语言表达（2）语言表达能力如何（是否清晰流畅）本(3）喜欢并能朗诵诗歌或讲述故事l吗，情（1）是否喜欢运动(2）最喜欢的的运动项目有哪些况动作发展(3）是否有感觉统合失调倾向（平衡感差）(4）是否会做简单的手工（例如穿珠子）(1）能否主动与同伴及成人交流、互动(2）是否能与同伴友好相处、无攻击性交往能力(3）是否愿意与同伴分享玩具、食物(4）是否有经常性的玩伴请综合描述孩子的个性特征、兴趣爱好(1）您是从什么渠道了解我们幼儿园，您对我园的初步印象是，我园是否为您孩子的首选园所，(2）您了解并认同我园的管理理念、教育理念及课程设置l吗，（可简单描述）。(3）请简单介绍一下您的家庭教育方式和亲子关

3、系状况。家(4）您期望宝宝在幼儿园获得怎样的发展，您认为在学前期最重要的发展目标是什么，长(5）如果您的孩子跟您说被老师“批评”或“老师不喜欢我”而不开心，或者其他原因闹情绪不愿意上幼儿园，您作为家长会怎么想、怎么傲，观(6）如果您的宝宝和别的宝宝之间发生小冲突（他打人或被人打），或在园里不慎发生意外伤害，您作为家长会如何处理，念(7）如果您对园方或者班级工作存有疑议或有不同看法肘，您会怎么傲，,(8）我园目前执行学到j收返费制度，您是否知怒、并接受，(9）您希望通过哪些方式与幼儿园达成教育互动和共识来促进孩子的发展，您可以并愿意为幼儿园提供怎样的教育资源，(10）因为报名人数众多，如果您的孩子没有被录取，您会怎么想、怎么做，您与孩子的关系工作单位学历及专业联系电话以上填报信息属实家长签名