建设工程项目施工安全评价书方案.pdf

《建设工程项目施工安全评价书方案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建设工程项目施工安全评价书方案.pdf（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、建设工程项目施工安全评价书证书编号：工程各称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：监督编号安全员：大竹县建设工程质量安全监督站工程概况工程名称边筑而积工程造价结构层数姓名姓名项目经理安全员证书号证书 号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期ff.自检日 期形象进度得分序自检日期形象逃度得分s 施2 6 3 7 工4 8 单各次评价平均分自i平等级工程自评意见：位自i平公章）法定代表人签名：年月日事伤亡人数事故类另lj发I刘阅、简要经过和主要责任故悄况经济损失事故等级序号检查日期形象边度检查得分评价等级备注安监2 机3 构4 各次5 i平6 价7 i己录8 安全坐产管迎各次评价制

2、度审查情况平均分工程总体评价意见工程总体评价等级（公l;!)安监员检查组负责人：监督站负责人年月日建筑施工安全评价书（施工准备阶段）工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：安全员：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况工程名称边筑而革P、工程造价结构层数姓名姓名项目经理证书号安全员证书号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期施施工准备场地平而布局、围墙、门卫、现场防水、临时用电、五牌一图、评价内容施立场地硬化、给排水、办公和生活设施等工F手自检日期检查评分表得分备注单安全管迎检查评分表2 文明施工检查评分表位3 施工用电检查评分表自施工准备评价总得分自评等级i平自评意见：

3、公）技术、安全部门代表签字：年月日伤亡人数事：1吹类另lj发坐时间、简要经过和主要责任事放山情经济损失事：1技等级况ff 检查日期检查评分表得分备注质安全管理检查评分表安2 文明施工检查评分表主占评3 施工用电检查评分表i介施工准备评价总得分i己录安全生产管理制度审查情况安全技术资料档案边立情况施工准备安全评价意见施工准备安全评价等级大竹县建设工程质堂安全监督始（公章）安监员：检查组负责人监督站负责人年月日建筑施工安全评价书（基础施工阶段）工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：安全员：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况工程名称边筑丽积工程造价结构层数姓姓名名项目经现安

4、全员证书证书号号施王许可证号施工分包单位开工日期竣工日期基础施工基础施工方案、l脑边防护、排水设施、作业环境、坑壁支护、筷评价内容板支拆、安全技术交底悄况等F手自检日期检查评分表得分备注l 安全管迎检查评分表2 文明施工检查评分表施3 基坑工程安全检查评分表4 模板支架安全检查评分表工5 高处作业检查评分表6 施工用电检查评分表单7 施工机具检查评分袋基础施工安全评价总得分自i平等级立自评意见：自评公章）技术、安全部门代表签字：年月日伤亡人数事：1吹类另lj发坐时间、简要经过和主要责任事由t山悄经济损失事故等级况质F事检查日期检查评分表得分备注安l 安全管理检查评分表主占2 文明施工检查评分表

5、评3 基坑工程安全检查评分我介4 模板文架安全检查评分表i己5 高处作业检查评分表录6 施工用电检查评分表7 施工机具检查评分表基础施工安全评价总得分安全生产管理制度执行情况围墙、施立场地、施工用电是否变动安全技术档案运行f商况2在liJl 施立安J且、基础施工安全评价等级：评大竹县边设工程质量安全监督站介意（公）见安监员：检查组i监督站负责人：负责人：年月日建筑施工安全评价书工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：（主体施工阶段）安全员：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况工程名称E主筑丽积工程造价结构层数姓名姓名项目经理证书号安全员证书号施工许可证号施工分包单位开工日

6、期竣工日期主体施工脚手架施工方案、材质、搭设要求、安全网搭设、模板支撑方案，阶段高处作业、熔吊安装、验收和施工机具的使用，防护以及安全技术交评价内容j成悄况等F于自检日期检查评分表得分备注l 安全管理检查评分表2 文明施工检查评分表施3）脚手架检查评分表4 筷板文织安全检查评分表工5 高处作业检查评分表6 物料提升机与施工升院机检查评分表单7 塔式起重机检查评分表8 施工机具检查评分表位9 施工用电检查评分表主体施工安全评价总得分自i平等级自自评意见：评公章）技术、安全部门代表签字：年月日伤亡人数事：放类另1发生时间、简要经过和主要责任事故。情经济损失事故等级况质序检查日期检查评分表得分备注安

7、安全管理检查评分表主占2 文明施工检查评分表i茅3）脚手架检查评分表价4 模板文然安全检查评分表i己5 高处作业检查评分表录6 物料提升机与施工升院机检查评分表7 塔式起重机检查评分表8 施工机具检查评分表9 施工用电检查评分表主体施工安全评价总得分安全生产管理制度执行情况围墙、施工场地、施工用电是否变动安全技术档案运行f青况主体施工安全评、主体施工安全评价等级：价意见大竹县边设工程质量安全监督灿公章）安监员：检查组监督站负责人：负责人：年月日建筑施工安全评价书（装饰装修施工阶段）工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：安全员：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况工程名称

8、建筑而积工程造价结构层数姓名姓项目经迎安全员名证书证书号号施工许可证号施工分包单位开工日期竣立日 期装饰装修脚手架搭设、验收、高处作业、龙门架、施工电梯、i沓吊的使用、施工评价施工机具的使用、安全技术交成情况等F手自检日期检查评分表得分备注安全管理检查评分表2 文明施工检查评分表施3 脚手架检查评分表4 用篮脚手架检查评分表工5 高处作业检查评分表6 物料提升机与施工升院机检查评分表单7 塔式起重机检查评分表8 施工机具检查评分表位9 施工用电检查评分表装饰装修施工评价总得分自年平等级自臼评意见：评（公章）技术、安全部门代表签字：年月日伤亡人数事故乡是另1发生时间、简要经过和主要责任事l技。情

9、经济损失事故等级况序检查日期检查评分表得分备注1 安全管理检查评分表2 文明施工检查评分表3）脚手架检查评分表质4 用篮脚手架检查评分表安5 高处作业检查评分表站6 物料提升机与施工列桥机检查评分表评塔式起重机检查评分表7 介i己8 施工机具检查评分表录9 施工用电检查评分表装饰装修施工评价总得分安全生产管理制度执行情况回t商、施工场地、施工用电是否变动安全技术档案运行f青况装1$装嗲施工装饰装修安全评价等级：评价大竹县草草设工程质量安全监督始意见（公$：）安监员：检查组监督始负责人负责人：年月日建筑施工安全评价书（工程峻工阶段）工程名称：工程地点：施工单位：项目经理：建设单位：监理单位：安全

10、员：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况工程名称建筑丽和、工程造价结构层数她名姓项目经理安全员名证书号证书号施工许可证号施工分包单位开工日期竣工日期工程竣工围墙、施工用电、施工机具、塔吊及施工升降机的拆除情况、钢评价内容管是否清理、施工场地、材料堆放、安全技术资料归档等序自检日期检查评分表得分备注l 安全管理检查词：“分表施2 文明施工检查评分表3 施工用 电检查评分袋工4 施工机具检查评分表工程竣工评价总得分自评等级单自评意见：立自i平（公章）技术、安全部门代表签字：年月日 伤亡人数事：1吹类另lj发坐时间、简要经过和主要责任故。情况经济损失事：1技等级序检查日期检查评分表得分备？主质安全管理检查评分表安2 文明施工检查评分表主占3 施工用电检查评分表评i介4 施立机具检查评分表i己工程竣工评价总得分录围堵、烧吊及施工升降机、施工用电、施工机具、脚手然拆除情况安全技术档案整理归档情况工程竣工评价意见工程竣工安全评价等级大竹县边设工程质量安全监督站（公章）安监员：检查组负责人：监督站负责人：月年日