意外摔伤情况说明格式模板.pdf
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1、第一篇、意外情况说明意外障而情况说明格式模饭意外情况说明中国人民健康保险股份育限公司本人一一一,身份证旦,于一一一年一因,后由一一月一一一一日,单位送去医院治疗,现委托单位办理相关理赔手续。员工年月日第二篇、个人原因意外受伤事故说明意外障而情况说明恪式模饭个人原因意外受伤事故说明载于H年H月H曰H日才州分左右,骑看自行车在去阳光佳园工商银行的路上行驶时,由于路上的人多、车多,下自行车时不小,L悻倒,把左腿的股骨头撵而严重骨折。先去的天津医院就诊,由于没有床位,于忖年H月H曰去的天津忖医院,在H科忖楼佳院部H床就诊,经医生诊断,做的H手术治疗。于H年H月州日出院。现在在家吃药恢复治疗。签名年月日
2、第三篇、个人造成意夕f9j害的情况说明意外撵伤情况说明格式模饭关于个人造成意夕f9)蓄的情况说明我叫吴金真,今年虚岁57岁,佳黄壤金星花苑10幢2单元403室。2020年9月8日(中秋节)晚上去丽水长滩后在回家的途中,在人寿桥北边的人行道上行走,距金星花苑西大门第四间门面房时,由于马路东面的门面房的地基面高北低,加之路面比人行道高,所以铺设的(包店中间的言道)均向东倾斜,尤真是金星花苑西大门在南的四间门面地势最低,所以这四间的人行谨向东的重大,而且第四间与第五间之间的落差较大,约苟30-40厘米左右(即两家店门口地墓相差L连盲道也星断开的。(从图片上可以清楚地看出L就在这交界处,在晚上820左
3、右,由于有脚踩空,当场擦倒在人行道上。当时自己根本无法站起,与我同行的人将我扶起后店里的人还拿了一条长莞让我坐下。之后我家人就打了110报警电话,苏外I110指挥中心接警后及时通知黄蝶交警中队,并派了两位警官来到现场察看,并用手机拍了照片在交警中队电脑里存档,誓言要求我们几时去医院拍片检查,并关照于明天(9月9日)抽空去中队做一简单的书面说明。去黄壤医院检查拍片的报告是这样写的,影像表现右股膏似见骨质不连续,余骨似常,右躁关节i者膏来见明显骨折线,关节间隙尚清晰。诊断意见右股膏颈膏骨折可能,建议CT检查,右躁关节i者骨未见明显骨折,必要时复查(报告医生程俊苦L于是,载于9月9日下午100再去黄
4、壤医院做CT检查,由于擦伤造成肌肉肿胀,骨科主任看了CT报告后认为还不清楚,建议卧床休息10天左石再拍CT检查,家人和亲朋好友都认为如果真的骨折或雷裂,若不及时就医就奇可能发生更可旧的意外,于是在9月15日叫车去苏州中医院检查治疗。先做了常规的拍片检查,后来又做了核磁共攘,确诊右股骨颈骨折,于9月22日下午130左右谊手续室开刀并钉了三惯用钉,(详见打印清单、出院记录等111月18日中午又叫车去了一趟中医院,拍片复查(详见DR影像报告单L医生还告失日本人还要去医院多次复查,以备不测!一年后根据情况再动手续披去钢钉!意外博伤情况说明格式模饭本人再次向政府领导书面陈述要求领导责成施工单位根据实际情
5、况对本人作出相应的赔偿。因为道路施工完成后,为什么上述人行道又进行了三次重修(1)第一次重修人行道时在第四、第五间门面房落差的地万加了一个台阶;(2)一星期左右施工队又将言道的断口出重新搞了一下,(3)11月12日,施工队又动用六人花了一整天时间拆除第三第四间门面房的人行道砖块并垫高了好多沙再铺人行道。(详见图片L第四篇、意外事故证明模饭(单位)意外障而情况说明格式模饭意夕f9)喜事故说明保险育限公司我司职员月日,因在性别,证件号码年于,导致(曼伤情况)医院就诊,(接下来把就诊情况说明下L特此说明。单位盖章年月日第五篇、关于员工李华同志意外受伤事件的情况说明意外障而情况说明恪式模饭关于员工李华
6、同志意外受伤事件的情况通报2020年7月16日,车间一号线(座垫)王秀芝班当班,此时生产线上再王秀芝、高怀凤及李华三位员工在进行操作。约中午12时24分左石,李华在侧面对帅铃单座模具进行捅H团集作时,f目邻模具启动,将正在捅眼的李华夹在中间,致使真受伤。事情发生后,公司在第一时间将真送至安徽省立友谊医院诊治。事后经过调查通过监控录像发现,夹而李华的1030i&座模具由李华自己连续开启,但他在对帅铃单座进行捅酣集作过程中,忽视了已被自己开启的1030双座模具,导致自己受伤。根据以上情况,经公司研究决定此事的主要责任人为李华,所以根据车间的相关规定,给予当事责任人李华进行so元的罚款,并对所在的班
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