医院意见调查表-.doc

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1、你所需要的办公范文2020医院意见调查表适用于年终总结、工作汇报与新年计划 汇报人：XXXXYour content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste inthis box, and select only the text.尊敬的女士：您好！我院为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下问题，请您

2、根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“”，谢谢您的合作与支持。一、就医背景： 1、请问您是初次来我院看病吗？ 是 否2、请问您就诊的科室是？ （ ）3、您如何知道我们医院的？ 朋友 杂志 电视 报纸 互联网 广播 社会活动 其它一、医院环境设施方面： 很满意 满意 可以接受 不满意1、 医院空间宽敞，没有拥挤情形 2、 空气调节适中，光线明亮 3、 医院布置整洁，舒适 4、 等候坐椅舒适，座位足够 5、 有清楚明确的指示牌 6、 诊疗室及诊疗器干净 7、 医院洗手间干净、清洁 8、 医院地板、过道干净 9、 医院休息室布置整洁、舒心 10、其它（请说明）_三、等候时间

3、方面： 非常短 很短 可以接受 太长1、您在等候看病的时间 2、医师为您看病的时间 3、若有检查（验），您等候报告结果的时间 4、您等候领药的时间 5、其它（请说明）_四、服务态度方面：（您可以将服务差的或者好的员工的姓名、编号写在下面） 非常好 很好 可以接受 差1、导诊的服务态度_ 2、医生的服务态度_ 3、输液室护士的服务态度_ 4、手术室护士服务态度_ 5、b超室医生的服务态度_ 6、治疗室医生的服务态度_ 7、检验人员的服务态度_ 8、药房工作人员服务态度_ 9、其它（请说明）_(谢谢您填写到此,请接反面)五、医疗过程： 很满意 满意 可以接受 不满意1、医师检查及解释病情情况 2、

4、医师的专业能力 3、医师尊重个人隐私 4、其它（请说明）_六、服务结果：1、当您抱怨时，立刻得到合理的处理 是 不是2、您对我院服务的整体感觉 非常好 好 一般 很差3、药剂服用方法说明清楚 非常清楚 可以接受 勉强知道 不清楚4、其它（请说明）_七、收费方面： 便宜 可以接受 贵了1、我们医院的药价 2、我们医院的治疗费 3、我们医院的检查费 4、我们医院的手术费 5、其它（请说明）_八、其它：1、 您对我们医院的整体感觉？非常满意 比较满意 一般 勉强可以 不满意2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍我们医院吗？愿意 不愿意 不一定 其它（请说明）_3、您对我们医院的其他宝贵意见：_4、如果您方便，请留下您的联系方式：_，以便于我们对您提出的意见及时回复；同时，我们会对您的个人信息保密，祝您身体健康，谢谢！ 时间：XXXX2020感谢您的审阅6