医院医疗安全活动总结及分析汇编12篇.docx

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1、医院医疗安全活动总结及分析汇编12扁一、医疗安全制度要求1、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平, 发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健 康的神圣职责。2、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。3、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒 绝急救处置。4、对毒、麻药品严加管理，按制度用药。5、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按 照规程操作。6、消防设备定期检查。7、定期对职工进行安全教育。8、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。二、患者参与医疗安全活动总结及分析（精选13篇）不经意间，一个活动就结束了，想必大家都有了很深的 感触吧，是不是应该好好总结呢

2、？那如何写一篇漂亮的活动 总结呢？下面是小编为大家收集的患者参与医疗安全活动 总结及分析（精选13篇），供大家参考借鉴，希望可以帮 助到有需要的朋友。关医疗安全知识学习6次，各科室每月制定学习计划，结合 科里工作需要及时弥补不足，有力地提升了科室员工整体素 质。在此基础上结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道 的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的 防范意识。提高医疗质量、预防医疗事故的发生。3、抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理 的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管 理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力 度。为了确

3、保我院的医疗安全，在5月11日下午我院组织 了一次应急演练，通过这次演练大大提高了我院职工的实战 能力。4、医疗质量、医疗安全检查医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠 抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高 从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按20xx 年山东省病历书写基本规范标准，对住院病历、病程记录 及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，通过每个月 不定期的质量检查，我院医疗质量有了较大提高，医务人员 的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入 制度化管理。三、避免医疗纠纷发生由于我院人员力量及各方面业务知识掌握年轻化，难免 会出现一些这样

4、那样的问题，政策掌握不熟悉，理解不透彻, 业务知识掌握不扎实，各项规章制度执行不严谨等，导致部 分工作环节流程引起患者不满，在此院领导带领大家总结以 往教训，在今天紧紧围绕以患者为中心的前提下，认真开展 各种工作，组织全体员工学习上级各项政策，组织全体员工 外出进修学习，严格按照我院各项规章制度办事，认真落实, 发现问题及时解决。避免制定今后的计划，医院科室医疗安全（不良）事件登记工作总结自工作开展以来，我负责科室医疗安全（不良）事件登 记本工作，现将完成的工作简要总结如下：一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵：按照医院创建工作的总体部署，领导根据科内的具体情 况，在积极、认真学习

5、评审标准及相关制度的前提下，确定 了我科的重点工作，并作了明确分工，我负责医疗安全不良 事件及医疗纠纷预警两项工作，领导要求具体工作负责人认 真学习相关制度，领会本质，深挖内涵，开动脑筋地开展工 作，确保工作做得实处，取得实效。本着这一要求，我认真 学习了医疗安全（不良）事件报告制度和防范医疗纠纷预警 方案，并根据科室实际情况，有针对性地一一查对，对薄弱 环节和重点环节进行加强，力争无不良事件和医疗纠纷的发 生。二、科室现状：科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生，总结 起来与我们之前的规范化工作分不开，主要有以下几点：1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：我科各项工作制度健全，共有

6、30余项，囊括了各个岗 位、各类人员，使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、 有规范可查，从而保证了各项工作有条不紊地不紊地进行。 并且科室质量控制小组成员每周都按时开展工作，检查制度 的落实情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，汇报给科主 任，制订相应的整改措施，及时下达给相关人员参照执行。 如：质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位 和左右不符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论 一致同意：为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技 术人员发现上述情况时应立即电话联系开单大夫，核实情况, 并请临床医师更正，从而避免了因拍错部位而导致不良事件 的发生。2、坚持机器交班制度：我

7、们每天早晨7： 40到岗，整理操作间，擦拭机器，7： 50准时在主任的带领下进行机器交班，头天的工作人员将机器的整体运行情况交接给当班人员，做到心中有数，及时发现故障和隐患，从而避免因设备故障而导致的不良事件发生。3、及时调整工作方法，有的放矢：日常工作中，留心科室各操作间运行情况，发现问题, 立马汇报，及时解决，将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。 如我们的胃肠班病人比较多，同志们习惯于将病人的缴费小 票统一收齐然后再按顺序叫病人做检查，但少数晚到病人因 不了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法，从而 内心产生不满情绪。发现这一问题后，我们及时上报给领导, 经主任调查研究后决定不再提前收

8、取小票，而是让病人持缴 费单排队等候，先到先检查，后来者自觉排队，适当照顾老 人和小孩的做法，从而巧妙解决了这一隐患。4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度：诊断报告实行双签字，上级医师负责审核下级医师，有 力地避免了诊断错误事件的发生。三、有待解决问题：通过自查，我们也发现了几点安全隐患，有可能导致不 良事件的发生：1、我科部分机器老化，故障率提高，比如急诊CR、DR 等，有时维修时间较长，影响了病人做检查或勉强做检查而 图形质量大打折扣，造成病人不满意，有可能将不满意转嫁 到工作人员身上从而导致不良事件的发生。2、我科人员紧张，且无护理人员专门登记、分发报告 和造影打针，过去勉强应付

9、，现在病员量大幅增加，工作人 员工作量大，有引发不良事件的隐患。3、无防跌倒及偷窃警示牌（医院是否统一配发）。医院执业行为自查自评报告医疗质量关乎人民群众生命安全，关系到医院是否能够 健康地发展，是医院生存和发展的基础和关键，特别是近来 全国发生的医院感染、临床输血等事件，更凸显了医疗安全 的重要性，为此，我院严格落实xx文件精神，全面开展对 我院执业行为的自查工作，现将自查工作情况汇报如下：一、加强医院感染的防控严格执行无菌技术和消毒隔离制度，加强对消毒灭菌效 果的监测，借用此次医疗安全百日行动，使我院医务人员加 强了对医院感染的危害性的认识，更加规范了门急诊预检、 分诊制度，入院卫生处置制

10、度。二、严格交接班制度我院借此次开展的医疗安全百日行动更加规范了医护 人员的交接班制度，避免了突发事件的发生，各科室负责人 对本科室交接班的情况向院长汇报，针对存在的问题进行梳 理和总结，确保无脱控断档现象。三、重点教育外科、妇产科人员我院在自查过程中，针对容易出现医疗安全的科室人员 进行了重点教育，提高业务水平，严格执行诊疗操作规范。四、加强药品进购和质量管理我院保证100%在百信进购药品，生物制品百分之百在疾 控中心进购，确保了药品质量的安全。定期对药品器械的全 面检查，使药品器械保持良好的应急状态。存在的问题：一、需要长期加大对医院感染相关知识的培训，使院感 的预防深入人心；二、临床科室

11、人员须严格诊疗过程，坚持体格检查与实 验室检查并重；三、重点科室和重点人员须加强相关法律法规及诊疗操 作的学习。医院医疗安全工作年度总结一、成立管理组织，落实管理责任成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责, 负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、 检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒 管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格 执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负 责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别 是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作 需要及医疗保障。二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况（一）医

12、疗管理为配合我院医疗质量管理年活动，把医疗安全工作不 断推向深入，根据院领导安排，我们学习了医疗质量管理 年活动考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院 医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展 奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年 度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善， 取得了较好成绩。（二）学习、活动情况坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预 防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关 医疗安全知识学习20余次，其中包括：xx市卫健局关于 医疗安全专项检查文件，并落实到位；学习如何预防医疗 纠纷、中华人民共和国药品管理法河南省

13、医疗核心制 度有关医疗安全、医疗文书书写医务人员医德规范 及实施办法医疗事故处理条例等内容；在20xx年5 月份前举办了护理核心制度知识竞赛，得到了一致的好评; 按照卫健局要求开展每月一次医疗安全讲评很活动，结合 我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠 纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派 出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题 讲座会议。（三）抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识， 医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度, 先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、 外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进

14、 行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理 制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月16日晚8 时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同 的地方赶到医院。（EI）医疗质量、医疗安全检查医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠 抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高 从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按河南 省卫生厅病历书写基本规范标准，对住院病历、病程记录 及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生 护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查， 全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公示8 次，院方全年拿出6

15、000余元对医疗质量、医疗安全工作中 表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和 处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识 有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。医院科室医疗安全半年工作总结今年是医院管理年的最后一年，按照XXX年医院管理年 活动及医院管理评价指南的要求，坚持“以人为本，安 全第一，预防为主”的方针，我科制定了相应的实施方案及 活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，进一步加强 医疗安全管理，深入分析原因，并不断进行自查，及时发现 问题并及时解决，有效地预防了一些医疗纠纷及医疗事故的 发生

16、。现将我科 XXX年上半年的医疗安全工作总结如下：我科上半年共收住住院病人500人次,其中手术病人145 人，门诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及 医疗事故，总体来说，我科上半年的医疗工作进行得平稳有 序，但在工作中也发现了一些安全隐患，具体表现在：1、部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、 观察、治疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现 在病历的书写上。3、上级医师查房后未及时签字。4、部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服 务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通 技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。5

17、、技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过 程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不 强。6、在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握 不严，部分病人的医疗费用中药品比例偏高。7、对专业知识的学习不够努力，积极性不高。8、病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的 现象发生。针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题 及时整改。为此，我们做了以下工作：1、加强医护人员的责任心教育，转变服务理念，改善 服务态度，对病人提出的疑问耐心解答，认真执行首问负责 制，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人 性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。及时为病 员排忧

18、解难，值班期间主动巡视病房，了解病人病情，发现 问题及时进行处理。2、加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终 末病历不合格者给予相应的处罚。患者参与医疗安全活动总结及分析为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患 者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于20xx 年11月27-29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人 员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。一、存在问题1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关 制度知晓率低；3、医护人员对患者合法权益部分知晓；4、知情同意书

19、、入院评估单、入院记录无医师签名；5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；6、替代方案的执行情况有待加强。二、原因分析：1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要 原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低, 重视程度不够，职能部门监管不到位有关。2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医 生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次, 我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一 定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病 人不能全面理解。3、严格执行三级医师查房制度，坚持每日至少两 次查房，上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病

20、 历书写中的问题及时发现，及时改正并及时签字。4、加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识， 学习相关法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次 医疗及护理的专业知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流 讲课，共同提高专业知识水平，并且在院领导的大力支持下 不间断地派医护人员外出学习，努力提高专业技术水平。5、加强无菌操作及无菌观念的学习，严格执行医院 感染管理办法医院消毒技术规范及传染病管理法 等法规，医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫 生规范等，特别加强了治疗室和换药室的管理，一旦发现医 护人员未戴口罩，帽子进入治疗室及换药室，科室将给予处 罚。协助院感办进行各项监测，对监测中

21、发现的问题及时分 析、及时改正。6、加强对医疗检查及药物使用的监控，杜绝重复检查 和过度医疗，严格控制药品费用比例，将病人的药品比例， 特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内，减轻病人 的医疗经济负担。7、为了提高科室医护人员的学习氛围，科室领导及业 务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心，查找原 因。并制定了相关政策，包括一对一的传，帮，带。对每月 院里进行的三基考试，成绩优异者科室给予一定的奖励。对 于反复成绩不合格者给予相应的处罚。8、提高安全意识，把防火、防盗、防破坏等治安防范 措施落到实处。加强病房管理，进行健康教育，反复向病员 讲解吸烟及用电的危害性。在今后的工作中，我们

22、将更加努力，不断提高医疗技术 水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，加强 防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到 及时发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不 断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。医院消防安全工作活动总结一、加强安全生产宣传工作在院内多功能厅、病房楼门前等地点悬挂安全宣传标语, 在门诊大厅、病房楼大厅摆放了安全宣传展板；并且通过微 信平台，向各科室人员进行安全教育提示。保卫处组织对临 床科室进行了消防安全教育培训，为临床大夫们讲解消防安 全知识。二、召开安全生产专家研讨会总务处组织院内资历老、经验丰富的电气工程师和水暖 工程师，并聘请了相关方面的专

23、家、技术人员，召开了 “供 电、水暖安全专家论证会”。通过本次论证会，总结并向医 院提交了供电报告，为我院安全用电及未来科室规划调整提 供了指导和安全依据。三、积极排查、整改隐患问题大力开展安全检查和隐患整改工作，针对医管局安全检 查过程中发现和提出的问题和安全隐患及时进行整改；积极 组织了各科室、各班组人员进行隐患自查，特别是加强配电 室、氧气站、锅炉房等重点要害部门的安全隐患排除工作。四、组织防汛、停电及消防安全应急演练，完善应急预 案在6月下旬，我院组织职工进行了防汛、停电和消防安 全演练，并对原应急预案进行了更新和完善，提高了医院应 急处突能力，为医院的安全运营提供了有力保障。五、开展

24、安全在我身边“说句心里话”活动后勤支部开展了“说句心里话”演讲活动，邀请院内经 验丰富的老职工、老师傅们参加。在演讲过程中，他们用亲 身经历的故事和经验告诫人们安全生产的重要性，把安全意 识深入到每一位职工心中。医院门诊部医疗安全活动总结今年门诊在院领导的的正确领导下，围绕医院的中心工 作，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提 高质量和安全。20xx年的具体工作安排如下：一、主要目标1、门诊业务收入达到XXX万元。2、辅助检查达到xxx万元。3、门诊病人满意度295%。二、科室管理科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗 安全的有力保证，为了切实提高科室的整体管理水平，本年

25、 度将主要抓好以下几项工作：1、加大科室行政管理力度。严格执行医院门诊部工作规章制度，不断提高管理质量 和管理效率。不定期深入门诊各科室，发现问题及时协调解 决。对违反规章制度的科室或个人按照医院奖惩管理办法采 取教育、劝导、经济处罚等方式及时公正处理，努力培养员 工爱岗敬业，自觉遵纪守法的良好习惯。2、大力倡导“以人为本”的管理理念。在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性，定期与 员工进行交流，认真听取他们对科室发展和管理的意见和建 议，充分发扬科室管理的民主化和人性化。3、明确门诊管理职责，加强门诊管理规范，坚持以病 人为中心，不断改进医疗服务质量，更好地服务患者、服务 临床、服务社会。

26、三、狠抓医疗质量与医疗安全，提升医疗服务水平。医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是科室管 理永恒的主题。本年度将从以下几个方面抓好医护质量管理 工作，确保全年医疗安全。1、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执 行执业医师法和医疗事故处罚条例中相关规定，规 范医疗行为，做到依法执业，增强法律意识和自我保护能力, 并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。2、建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强 质量控制，严格落实医疗文书书写规范对门诊登记及各种医 疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消 除一切不利于医疗安全的隐患。3、加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育

27、，医 技科室每月制定学习计划，一月一次，每季度进行考试测评。 促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技 能。4、加强传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配 合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生 等。5、做好门诊特殊病人的管理，防止医闹发生，不断提 高门诊质量和安全，认真做好与各科室的沟通，每月一次。四、安全生产工作。安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的安 全生产，门诊部要做好全年安全生产工作计划，不断完善安 全生产工作制度及各项应急预案。五、提高门诊服务水平。加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建 设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过

28、开展实 质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民服务 的意识和正确的世界观、人生观、价值观。积极参与岗位练 兵、三好一满意活动，不断提高科室的管理水平、医疗质量 和服务质量，让广大百姓真正得到实惠。妥善处理患者的投 诉工作，定期做好患者满意度调查。六、人才培训。人才培训是医院在发展中不可缺少的主要内容，部分专 业技术人才缺欠，目前来说，专业技术工作人员较缺少，需 采取有效措施，进行培训进修解决。上半年检验科、放射科 准备各送一人去上级医院进修三个月。吸取外界创新知识, 开拓进取，提高辅助检查诊断技术水平。七、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。做好门诊卫生的督导和考核，为病人提供卫生、温馨

29、、 悦目、舒心的就医环境。医院安全生产工作总结20xx年来，医院安全生产工作在区卫健局和镇党委、镇 政府的领导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围 绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障 安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一 线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安 全工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大 安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建 和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院20xx年安 全生产工作总结如下：一、医院安全生产综合治理工作情况为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部 门的要求，医院实

30、行安全生产目标责任制和治安防范综合 治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安 全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人， 让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极 与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好地预防和处 置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、 消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立 体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势， 对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。二、医院安全管理工作情况1、广泛宣传发动，工作任务明确按照区卫健局的要求，结合我院工作实际，医院积极参 与安监部门和上级部门安排的安全生产月活

31、动，为把“安全 生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全 生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次 组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为 “安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。2、完善安全生产制度建设，建立长效机制医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全 生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产 工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合 上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产 制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；院领导班子把安 全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性地把安 全保卫工作提高到医

32、院日常管理中去；同时医院与各科室签 订安全生产责任书，确保职责分工明确，进一步提高了 科室的安全生产意识。3、工作有重点，自查有力度（1）根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对 性地要求各科室对重点部门，重点（要害）部位进行自查, 发现问题及时给予整改；同时医院安全生产委员会小组成员 对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。（2）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、 麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。（3）医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加 强了医院的安全防范。4、抓好医院安全生产日常管理工作（1）认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、 住院患者的不断

33、增多，针对医院出入人员相对复杂的特点, 医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、 预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作, 在日常管理中加大对全院各科室的巡查力度，发现问题，及 时处理，及时整改。（2）认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发 生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内 部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发 现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给 职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。（3）积极配合上级部门做好20xx年春节、“五一”、 国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院 各要害部门安全生

34、产工作制度落实到位，无发生一起安全生 产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作, 确保医院20xx年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、 重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故 为零”。医院防范医疗安全活动工作总结为了进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安 全，改进服务作风；积极做好迎接“二级甲等医院”复查评 估工作，五月份在我院开展了以“保证医疗安全、防范医疗 纠纷”活动月活动。现将活动情况总结如下：一、领导重视，深刻认识活动的重要性，积极组织医务 人员参加活动。院

35、领导高度重视此次活动，主管医疗安全的黄景超院长 做动员工作，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存和 发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工 作中，思想上时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗 行为，落实诊疗规范，将医疗不安全事件降到最低。全体医 务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合自身的工作特点， 制定防范医疗纠纷，保障医疗安全的措施，并落到实处。二、三措并举，确保活动取得实效。(-)邀请承德市医学会关乃燕主任做防范医疗纠纷的 专题讲座，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。200 多人参加培训I,形成“人人参加学习，人人重视质量与安全”3、由于患者和医院的信息不对称，在

36、监督上患者很难 做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难 对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真地沟通, 这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。三、整改措施：1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情 同意及病情评估制度培训。2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也， 设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教，鼓励患者 向药学人员提出安全用药咨询。3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整 个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让 患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对 于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的

37、疾 病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指 导。4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医 技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教； 进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择 权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。医院医疗安全活动总结及问题分析 的良好氛围，通过培训提高全院医务人员对加强医疗质量管 理紧迫性的认识，强化了医护人员的安全防范意识和自我保 护意识。（二）“防范医疗纠纷，保障医疗安全”专题讲座会后， 每一位临床医生及护士长结合工作实际，深刻剖析发生医疗 纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写如何 防范医疗纠纷的心得体

38、会，并在科室内部交流，互相学习防 范医疗纠纷得好的方法、好的做法，达到有效防范医疗纠纷， 不断提高医疗服务质量，满足患者的需求的目的。（三）在科室内部防范医疗纠纷心得体会交流的基础上, 提炼出适用于本科的防范医疗纠纷，保证医疗安全的好方法、 好做法由科主任或护士长在中层领导范围内交流。科室间相 互学习，在全院范围形成防范医疗纠纷，提高医疗质量、保 证医疗安全氛围，建立长效机制，持之以恒。经过科室内部及科室间的交流，深刻地剖析了发生医疗 纠纷的原因主要有患方的因素、医方的因素及社会的因素， 结合科室的工作特点，制定了防范措施主要有：1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓 落实；2、规范

39、诊疗行为，加强医、护、患沟通；3、工作中时刻树立医疗纠纷预防意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全;4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；5、加强理论学习，掌握医学前沿诊疗技术，提高诊疗 水平；6、增强团队精神，大局意识，树立集体智慧在工作中 的作用；7、积极培养人才，拓宽视野，加强与上级医院的交流；三、“医疗安全活动月”取得明显的效果。自开展“医疗安全活动月”后，不安全医疗事件明显减 少，无纠纷赔偿发生，患者及家属满意度提高，达到了 “规 范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐 医患关系”之目标。医院安全生产工作年度工作总结我院安全生产工作在卫

40、健局的领导下，在全院干部职工 的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始 终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临 床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消 防安全工作。现将医院20xx年安全生产工作总结如下：一、医院安全生产综合治理工作情况为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部 门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治 理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职 工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区村委会、派出 所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而 更好地预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院 安

41、全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系 统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结 合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制1、健全组织机构，严抓措施落实领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医 院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人 负责日常工作。2、完善安全生产制度建设，建立长效机制为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各 项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安 全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题， 落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长

42、 效机制；医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程, 有针对性地把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。3、加强检查，防范事故(1)医院有针对性地要求各科室对重点部门，重点部位 进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成 员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。(2)在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作 要求，对医院危房和危地进行了深入、细致地排查。对存在 安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。 对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂 停使用，并组织人员撤离。(3)医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、 麻毒药品、药库进行24小时监控。

43、做好安全防范工作。对 医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安 全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全 高效运行。4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调 解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗 位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、 业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教 育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月 进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医 疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施 到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷

44、。三、加强硬件建设，做好安全保障因为我们旧门诊楼的线路已经老化，存在严重安全隐患, 今年我们投资将旧门诊楼的线路全部做了更换，将安全隐患 消灭在萌芽状态。今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作, 确保医院安全生产工作，我院将进一步落实安全生产责任制, 全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展创造良好的 安全环境，力争使我院安全工作再上一个新的台阶。为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：一、建立健全管理组织，并充分发挥作用1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员 会、医疗安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做 到了各项有分工，事事有人管。2、各组织小组严格按照

45、组织职责开展工作，对事不对 人。医疗安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不 规范操作及时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也 严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。二、建立规范的制度体系，并严格执行1、我院建立了较为完善的医疗质量安全制度体系，如 各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临 床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中 医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准, 每个人都知道自己应该做什么，怎么做。2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我 院和各科室负责人签订了科室医疗安全目标责任书内容 详细记录了各科室医疗安全的责任，本科

46、室医疗安全工作的 重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房, 早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各 自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房， 充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严 格病案管理，坚决执行国家的病历书写条例，完善病例规范 化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案, 发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防 止事态扩大。医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度, 理论指导行动，行动完善理论。三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。四、实行安全回顾和安全讨论古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻

47、和回顾也尤为重 要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范, 不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的 变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案 等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范 体系，防患于未然。人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的 关键。五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干 的核心作用我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更 新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医 院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初 就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格 执行。学习除了计划内

48、的以外还有自己工作中的不足和欠缺 的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家 新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业 务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在 复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗 体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计 划，排除危重病例等。加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成 安全壁垒所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说 的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。 我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共 同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患者时“少 动嘴，多动手，提醒咬耳朵，讨论避患者（家属）”； 要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者 疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念, 杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。同时还