中医诊断及其用药歌诀.docx
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1、脉象一句话浮脉只在浮取现 数脉息间常六至 涩脉松软按之散 实脉浮沉有力强 过于本位是长脉 微脉微系有无间 浮而柔细是濡脉 洪脉来盛去时衰 缓脉四至平和象 数而时止名为促 弦按弓弦似弹动 牢脉弦实大且沉 动脉摇晃只现关 散似杨花散乱飞 有力为实无力虚 一、浮脉沉脉重按至肉间, 迟脉一息至唯三。 滑脉稍按滚指边, 虚脉浮迟大而软。 不及本位钩者短, 细脉细系如丝线。 沉而柔细弱脉言, 紧脉转索如切绳。 菰有两边中间空, 迟而时止结脉乎。 革按鼓皮紧绷绷, 伏则推筋着骨寻。 代脉长时不能还, 疾脉七八至数间。 阴阳表里自来现,素问曰:你说这浮沉迟数。啥样脉为之浮哩?答曰:你看那清气上升成天象,卦为乾
2、,时为秋,肺脉当 旺,重按沉轻按浮,如木飘荡,悠悠然现其面表无隐藏。 那怎知他是啥病哩?左寸浮主头疼风邪眩上,右寸浮主咳嗽鼻不闻香。炒枣仁、大熟地、摄魂归原,炙黄黄西洋参两样兼全。 玄胡索,小十一、微脉往下即是微脉,就把这微脉讲来我听。气血微兮脉亦微,欲把非绝似影跻。仔细诊之有若无,人逢此脉疾病危,人逢此脉,只怕好着难,可算啥病你说:左寸微心鹫悸虚汗不寐,右寸微出气促睡不安席; 左关微筋骨疼脚手不利,右关微胃寒冷胀满呕逆; 左尺微精血枯空无骨髓,右尺微命门绝就要结局。 微主久虚血弱之病,阳微恶寒阴微发热,崩中日久肝阴 竭,带下多时骨髓枯。素问曰:耶,这只怕无药可治吧!暧!有是有,只在病家之命耳
3、!俗人云:治了病,治不了命,此之谓也。素问曰:可用啥药?使神方,威灵仙,魁砂调兑。酸枣仁,炒远志,青皮,陈 皮。川续断,伸筋草全用当归,高良姜,金石斛,砂仁效力。 山黄精,鱼缥丸,助助神气,乌附片还阳丹培植根基。 素问曰:你说这几样药着实还行,就是你先说那自在有命 无命耳。.十二、细脉你说这微脉亦然象细,就把细脉样法讲来我听细脉样法实难讲,集桑营营如丝然;虽说细微是两样,总谓阴多缺少阳。暖!你说这微细二脉,我想这微者细也,细者微也,微细较 正不知是何异变。细为血少气衰,有此证者为顺,逆为吐蚓,得沉细者生, 忧劳过度者脉亦细。暖,那细脉比微脉略粗一点即是,那这脉又主啥病哩? 左寸细夜不寐心神不定
4、,右寸细生呕吐气不住哼。左关细肝阴枯木不荣生,右关细脾胃虚肚内胀膨。左尺细或泻痢或是遗精,右尺细阴分亏下元虚冷。当紧可 用啥药?使黄芭加潞参肉桂征蓉,有沙参、贡阿胶、五味天冬。 猪羊肉、熬熟地、再用麦冬,怀山药,龙元肉、枸杞、茯 苓。覆盆子、盐杜仲、米壳、鹿茸,建连米、五倍子、清心固 精。十三、濡脉细脉以下即是濡脉,但不知濡脉是何讲义?浮而柔细方为濡,按之不足举有余。细软如绵中取无,就是濡脉尊古述。.你讲着濡脉样法,细而且柔,依我看来,不差类似弱脉,不知内中有个啥分别?弱脉在沉分,濡脉在浮分,一浮一沉便知端底。浮而极细如丝日微,沉而极细不断曰细,濡为血虚,又为 伤湿。左寸濡主健忘鹫悸不寐,右寸
5、濡媵里虚汗滴湿衣。左关濡不养筋血亏之极,右关濡胃家虚湿浸于脾。左尺濡精神枯元气不聚,右尺濡命门败相火灭品赤。暖哪相火灭亦,这自怕没有救啦吧还有药能治没有?有你听:土龙骨、合龟板、慢慢调兑,茯神方、加秦范、 不辞黄茂。当归身、养肝血重用熟地,毛苍术、天云苓、干姜备齐。肉 茯蓉、同锁阳、合成一剂,金毛狗、保住他魂不能离。十 四、弱脉有濡脉必然有弱脉,你再把这弱脉讲来我听!沉细如绵就是弱,下指重按不能错。轻取则无重取有,即是弱脉之下落。细、微、弱、濡、四脉依我看来都差不多,实则难辩也! 暧,只要你把这脉诀读熟深思,何愁不能明辩耳。那这脉主啥病你说?左寸弱主健忘百事难记,右寸弱出虚汗少气无力。左关弱肝
6、木枯懒抬四体,右关弱脾胃寒水沽之疾。.左尺弱为水涸闫府立逼,右尺弱痿痹病阳陷也畏。我听你讲着这些病症,自怕好着难,自古治病不治命,也不过啥病下啥药而已,这可下啥药哩?同前药治一心病也不差一,自照那原丹方不需改剂。涸疾病怎治?治涸疾有成方:甘草肉桂、车前子再加二丑西小茴。白芥子为药弓I用到腹内,霎时间浑身上消了皱皮。只要是阎府内不来要命,那怕他尘世上百病怪奇。十五、洪脉素问曰:洪脉怎讲?浮而有力为之洪,自在医人权主定。浮主表而沉主里,此脉一定是热症。我听你说,这洪脉与数脉无异。暧:数者一息六至,洪者不定六至,来盛去衰是也,那主 啥病?左寸心脉洪大口舌生疮,右寸肺为满逆气不畅荡。左关肝木生火四肢燃
7、状,右关脾主口渴却也无妨。左尺肾小肠火或涩或黄,右尺命相火灼大便干亢。啥药能治这火?山桅子、大生地、花粉、添上,条黄苓、桑白皮、瓜篓、羚羊;赤白芍、醋柴胡、丹皮、为将,生甘草、生石膏、葛根、白糖;.西化石、盐黄柏知母莫忘,生大黄加芒硝泻火通肠。十六、紧脉素问曰:你再把这紧脉讲来我听:左右转索两头蹬,脉象因之得紧名。浮主表而沉主里,此脉必定是寒症。寒是寒,不知是怎寒?诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒。气口紧盛,伤于食。中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死。左寸紧心内疼坐卧不宁,右寸紧为伤寒浑身发冷左关紧为人迎寒气入境,右关紧为气口伤食而停。左尺紧脐下疼结块不动,右尺紧或疝气奔豚腹疼。你说用啥药治这病哩?吴茱芋
8、、肉桂子、草拨正用,使桂枝、与麻黄、荆芥防 风。川羌活、独摇草、紫苏、川莺,六神曲、大麦芽、山楂、 可通。眼月内脐、玄胡索、再加五灵,橘核仁、金铃子、海藻、能 攻。十七、缓脉素问曰:我想这缓者慢也,有紧必有慢,你就将这缓脉讲来我听:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飓轻风;.欲从脉里求神气,只在从容和缓中。我听你这缓脉阿阿四至通,阿者必然是欣欣和悦之象,不 浮不沉,不大不小,不疾不徐,是也不是?正是。缓脉主啥病你说:浮缓为风,沉缓为弱,缓大风虚,缓细湿虚,缓沉癖虚, 缓弱气虚。左寸缓主伤风项背拘急,右寸缓或风疼或是阳虚。左关缓肝受风内鼓凝聚,右关缓胃家弱湿侵于脾。左尺缓伤精血房事无禁,右尺缓元阳虚身弱之
9、疾。 用啥药能除这风呢?川羌活、明天麻、白芷、勾藤,青陈皮、厚朴头、莫忘威 灵。黑荆芥、川草乌、败鼓皮用,肉豆蔻、炒苍术、附子相 逢。阳起石、西枸杞、复盆、杜仲,女贞子锁阳箭统要欢蓉。 茴香,大佛手片,葫芦把益智仁加上桂南。十八、弦脉再往下讲就是弦,如琴定准工扯弹;备带一分紧急相,好似弹弓上满弦。你讲这弦脉,自怕跟在前讲那长脉一样吧! 暖!长脉者,过于本位,上通于寸,下通于尺,.是其长也,脉弦者不过本位所蹦,在此为弦。可主啥病?弦为木盛之病,浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛,疟脉多 弦。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急,阳弦头 疼。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者,木贼土 败必难治。左寸
10、弦主心疼碾转不定,右寸弦胸中满或是头疼。左关弦是疟疾痛之病,右关弦为伤力膝痛而哼。左尺弦思淫欲过度亏症,右尺弦足挛急走路不平。那可用啥药才好哩?滴乳香、明没药、吴芋、酒送,三甲散、加黄蜡、核桃、 兑服。上常山、花大白、乌梅截径,草菜仁、福建曲、当归、川 苜。木力粉、鹿角霜、用之则行,骨碎补、川牛膝、年见地 风。十九、动脉素问日:你将那动脉讲来我听?你今反复来问症,弦脉以下即是动。无头无尾豆圆形,厥厥动摇欠执中。你说滑脉中间突起,又说短脉如珠,动脉如豆,与斯之者 是何分辩?.你说这理实难明也!暧!自管说按之即滚为之滑,按之不动为之短,那你说哪与 动脉何分乎,短脉为阴,动脉为阳,只在有力无力之变
11、耳。那动脉主啥病你说?阳动汗出,阴动发热,动则为痛为惊,妇人少阴心动主有 子。左寸动主鹫悸心经病断,右寸动夜不寐自出虚汗。左关动肝有热筋脉拘挛,右关动胸胀满疼痛不安。左尺动是失精癸水抛散,右尺动相火旺大便燥干。哪啥药能治这病?朱寸冬净琥珀茯神有验,浮麦壳生黄芭植子枣仁。湖黄连川续断免丝上品,用白芍厚朴头大黄酒浸。土龙骨何首乌黄精为君,盐黄柏炒皮硝泽泻固根。二十、促脉素问曰:再把促脉讲来我听动脉以下便是促,再把促脉说其初。数而时止为促脉,便是热极之缘故。你说这促脉自数脉中来,一息六至,那不是数脉,那怎又 叫促脉,这是怎说?.暧!是你没解开这个理,听我给你说,促脉者,如鹤鹑啄 食,啜嗜几下,六下一
12、望,就为数而时止名为促,此之 谓也。这脉可主啥病?促脉阳盛之病,促结之因,皆有气血痰饮食,五者之别, 一有留滞,脉必见止也。左寸促心经热火日炎上,右寸促为肺病咯咯之蟀。左关促肝血滞火不下降,右关促停住食不能瞒仓。左尺促为遗精半夜发狂,右尺促相火结聚在大肠。这病可吃啥药?山桅子、净连翘、麦冬为上,知贝母、片黄苓、瓜篓蜂糖。怀生地、龙胆草、酒炒大黄,鸡内金、天花粉、萝卜子汤。固精丸、太子参、重用锁阳,西化石、盐黄植、芒硝实强。二H-一、结脉素问日:结脉怎讲?讲罢促脉又问结,再把结脉说起来,缓而时止从此变,此 脉阴极阳气竭。你说这结脉是从缓脉中来,那怎会说是结这脉是怎说?.暖!是你不曾知道,缓脉一息
13、四至,不大不小不浮不沉为之 缓,结脉者三至一停,一时而又复来,故名结脉也。 那这脉主啥病你说?结主阴盛之病,结甚则积甚,结微则积微,浮结外有疼积,伏结内有积聚。左寸结为寒疼块疾之病,右寸结寒凝气长放悲声。.左关结疝痕症腹内主定,右关结脾积聚伤食 而停。左尺结是痿癖肢体难动,右尺结阴分亏不能 发生。那啥药可以治这病?破块疾离不了山楂、山甲,吴芋子、佛手片、加厚朴花, 京三棱、川文术、另研脑砂,槟榔丸、消食饼、陈曲麦 芽。黑附子、川草乌、细辛、红花,紫油桂、元胡索、仙葫芦 芭。二十二、代脉素问日:代脉可啥讲法!讲罢结脉又问代,再把代脉提起来,五脏脾土俱衰败,神 医难治这病炎。、你把这代脉样法,细细
14、对我说来。止有常时不能还,良久复动作代看,脉不应指气血败,十 有八九命难全。你说这病没有一个能治好哩吧,我总不相信都该死。.左关浮发冷烧身困体罩,右关浮肚腹胀食不冲肠,左尺浮风客邪小便涩当,右尺浮大便难措手无方。浮脉为阳主表症,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数 风热。浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮其失血,浮洪 虚热,浮散瘠极。那可用什么药才好呢?辽细辛、治头疼、川苛相配,九月菊薄荷叶白芷当归。肺咳嗽、离不了桔梗川贝,用前胡、炒杏仁、半下桑皮。 肝经风、川羌活、柴胡二味,筋骨疼、加秦芫、杜仲牛 膝。腹膨胀、亦或是呕吐翻胃,用槟榔、东山楂、蕾香立逼 用生姜、大葱白、麦芽少许,川厚朴、六神曲、百
15、病除 退。小便滥、车前子快爽直利,加泽泻与朱苓守望相遂。大便难、川大黄、芒硝最宜,通大海、火麻仁、香油蜂 蜜。你讲这浮脉讲的真切,不知药就这几样?暧!亦不过此大略而矣。二、沉脉素问日:那沉脉怎讲哩?讲罢浮脉又问沉,再把沉脉向你云。如同丸石投水内,伸手浮取无信间。惟有伤寒心鹫战,怀胎三月定女男。七情太过怒气满,跌打重伤也是玄。因此脉才来迟慢,所以有止不能还。昭、昭、昭还是有此能治好哩吧!除此四症,往下者若逢代脉皆不能治耳!虽然能救这四难,还要医人有主见。指下脉里要顶真,不真千万莫开单。那寸关尺你怎没讲哩?左寸右寸定难见,左关右关也如然。左尺右尺希少见,因此不谈这一篇。二十三、散脉再往下讲那散脉我
16、听:散似杨花散慢飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为坠,久病逢之不必医。那怎会久病逢之不必医呢?,此脉白浮脉中来,搭指重按不见形E亦,或去多来少,或 来多去少,至数不齐,又如杨花散落无一定处,古圣以 代,散二脉为死脉。代为脾绝,散为肾绝,故日:久病逢 之不必医者。素问日:那主啥病你说?左寸散心内慌怔忡不寐,右寸散自汗出淋漓湿衣。左关散为溢饮泛滥无息,右关散胸胀满或是墨疾。.左尺散肾水结聚于壬癸,右尺散相火灭命要归西。散脉主五疾:心慌、虚汗、水气、虫疾、水结。那啥药能治这几样病?你说:朱辰砂、白茯神、酸枣、乌梅,文蛤散、兑枯帆、糊住肚 脐。续遂子、川朴头,车前、陈皮,黑白丑、川大黄、木通、 西茴。杀
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