急诊科护理服务理论试题及答案.docx

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1、急诊科优质护理服务理论试题一.单选题1.需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（）单选题*A整理床单位B.面部清洁和梳头C. 口腔护理D.会阴护理V2.特级护理的患者晚间护理的内容包括（）单选题*A.卧位护理B.排泄护理C.口腔护理。D.患者安全管理3 .协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（乂单选题*A.1次J2小时V4 .2次/I小时C.1次/3小时D.1次/4小时4.患者留置尿管护理需（）单选题*A.2次/周B.2次/日VD.5-10分钟40物理降温时应避开的部位（）除外单选题*A.腹部B枕后C.心前区D.腹股沟V41.经鼻（口腔）吸痰前后给予高流量氧气吸入（）分钟单选题*A.2分钟VB.3

2、分钟C.5分钟D.10分钟42 .吸痰过程中应密切观察患者血氧饱和度情况，低于（）时应立即停止吸痰单选题*A.80%B.85%C.90%VD.95%.吸痰时应遵循原则除外（）单选题*A.无菌技术B.标准预防C.消毒隔离D.节力原则V44 .吸痰过程中应鼓励患者（）单选题*A.深吸气B.多饮水C.咳嗽VD.勤翻身.心电监测技术的工作目标不包括（）单选题*A.遵医嘱正确监测心率B心律C.动态评价病情变化D治疗V45 .测口温时应将体温表怎样放置（）单选题”A.体温计平放于患者舌下VB.体温计斜放于患者舌下C.体温计平放于患者舌上D.体温计斜放于患者舌上.鼻饲患者胃内容物超过（）毫升时，应通知医生减

3、量或暂停鼻饲。单选题*A.100B.120C.150VD.20047 .鼻饲液温度为（）单选题*A.35-38B.36-40C.38-40VD.40-42.为伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过（）单选题*A30VB.50C.80D.10048 .关于清洁灌肠，下列说法正确的是（）单选题*A.应反复多次，首先用肥皂水，再用温开水，直至排出液澄清B.应反复多次，首先用温开水，再用肥皂水，直至排出液澄清C.应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水,直至排出液澄清D.应反复多次，首先用生理盐水，再用肥皂水，直至排出液澄清V。测验一、A1型题共50题（单句型最佳选择题）1.抢救完毕,（）小时内应完成抢救护

4、理记录（）单选题*A.4B.6VC.812D. 24.隔离患者病房应有明显隔离标识,（）为空气传播的隔离。（）单选题*A.蓝色B.粉色C.黄色VD红色E.以上都不对.尿失禁病人的护理错误的是（）单选题*A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染C.必要时留置导尿D,控制病人饮水，减少尿量VE.理解.安慰.鼓励病人4.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）单选题*A.空气栓塞在主动脉入口B.空气栓塞在肺动脉入口4C.空气栓塞在上腔动脉入口D.空气栓塞在下腔动脉入口E.空气栓塞在W静脉入5.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）单选题*A.使病人呼吸道湿润B.

5、使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低W泡泡沫表面张力V6.诊断COPD的必备条件是（）单选题*A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限VC.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限.进展期胃癌最早出现的症状是（）单选题*A.上腹痛V.严重消瘦C.腹泻.便秘D.恶心.呕吐E.呕血.黑便（）单选题*（）单选题*8.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是A.心动过速8 .软瘫VC.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图T波高而尖9 .颅内压增高的三主征是（）单选题*A.血压升高.脉缓有力.呼吸深慢B.头痛.眩晕.呕吐C.头痛.呕吐.视神经乳头水肿VD.头痛.颈

6、项强直.复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪10.护士条例的根本宗旨是（）单选题*A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康VC.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保证护理专业性11.护士被吊销执业证书的启执业证书被吊销之日起（）内不得申请执业注册。（）单选题*A.6个月B. 1年（：.2年/D. 3年E.5年12 .下列病历资料不可以复印的有（1单选题*A.门诊病历B.医嘱单C.会诊意见VD.手术同意书E.护理记录13 .住院病历应在病人入院后（）小时内完成。（）单选题*6小时A. 8小时12小时B. 24小时V48小时14 .世界卫生组织（WHO）提出的医

7、务人员手卫生五个重要时刻”不包括以下哪项？（）单选题*A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前VD.接触患者体液.血液后E.无菌操作前15 .标准预防措施不包括以下哪项？（）单选题*A.手卫生B.安全注射C.根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等个人防护用品D.在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次VE.急救场所出现需要复苏时，用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸.静脉输液补钾时,其浓度不应超过（）单选题*A.0.1%B.O.3%VC.0.5%D.0.7%E.l% 17护患之间建立良好信任关系的基础是（）单选题*A.信任B友好C.真诚VD.体谅E.关爱18 .中华人民共和国

8、护理管理办法的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（）单选题A.1993 年 IB.1994 年C.1995 年D.1996 年E.1997 年19 .正常人血PH值.PaC02. PaO2正常值分别为（ 单选题*A.7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHgB.7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHgC.7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHgD.7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHgVE. 7.40-7.50,40-50mmHg,90-100mmHg20 .热疗法的局部生理效应为（）单选题*A.血管收缩B.血

9、流加快VC.神经传导速度减慢D.代谢减慢E.需氧量减少21 .维生素K的主要功能是（）单选题*A.促进细胞发育成熟B.参与糖代谢C.改善微循环D.促进凝血功能VE.抗氧化的作用22 .鼻饲饮食时，成人胃管插入深度为（）单选题A.3035cmB.3540cmC.4555cmVD.5055cmE.5560cm23 .少尿是指每小时排尿量少于（）单选题*A.17mlVB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml24 .低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）单选题*A.lgB.2gVC.3gD.4gE.5g25 .做真菌培养时取分泌物的位置是（）单选题*A.双侧腭弓B.溃疡面VC.咽部D.扁桃体E.舌面

10、26测尿肌酊时加入的防腐剂是（）单选题*A.浓盐酸B.乙酚C.甲苯VD.稀盐酸E.甲醛27.血尿颜色是（）单选题*A.浓茶色B.深黄色C.白色C.1次/日D.3次/日5.对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（）单选题*A.床上使用便器B.协助床上移动VC.床上洗头D.协助更衣6.根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为（”单选题*A.1 匆2-3 HVB.1 次13-5 日C.1 次/4-6 日D.1 次/1-2 日7 .整理床单位时，应遵循什么原则（）单选题*A.节约原则8 .清洁原则C.节力安全原则VD.舒适原则8.整理床单位的工作目标是（）单选题*A节约B.节力C.增进舒适VD.安

11、全D.洗肉水样，E.鲜黄色28 .超声雾化吸入器水温超过多少需要调换（）单选题*A.30B.40C.50VD.60E.7029 .输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）单选题*A.5%葡萄糖30 5%葡萄糖盐水CO9%氯化钠VD.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水30.成人的脉搏每分钟低于60次称缓脉，常见于（）单选题*A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压增高病人VE.心房纤维性颤动病人31.口温测量的禁忌不包括（）单选题*A.昏迷.精神异常B.心肌梗死VC.不合作D. 口鼻手术E.呼吸困难32 .患者不慎将体温计咬破，可口服()单选题*A.硫酸镁B石蜡油C.蛋黄D.牛奶VE.清水33

12、 .如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时，须让患者休息()测量血压。()单选题A.1小时34 30分钟VC.40-50 分钟D.20-30 分钟E.10-15 分钟34.尽量保持患者舒适，又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位()度、抬高床头 ()度。()单选题*A.30,30VB.30 , 15C.15, 30D.20, 30E.30 , 2035 .夹板扎带松紧度以夹板上下移动（）cm为宜。（）单选题*A.1VB.2C.3D.4E.536 .全血或红细胞血出库后应（）内输完（）单选题*A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时VE.6小时37 .高热降温时,冰袋不可放置的

13、部位是（）单选题*A.耳廓V38 腹股沟C.腋窝D.颈部两侧E.前额38.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有限期届满前（）向执业地省、自 治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。（）单选题*A.20 天B.30 天VC.1年D.2年E.3年39.护士执业注册的有效期为（）单选题*A.2年B.5 年VC.8年D.10 年E.3年40.护士条例的根本宗旨是（）单选题*A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康VC.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保障护士安全41 .营养性巨幼细胞贫血，缺乏最多的物质是（）单选题*A.内因子B.蛋白质C铁剂D.

14、维生素B12E.叶酸。42 .下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是（）单选题*A.肾43 脑C肝D肺VE心43.急性白血病出血的主要原因是（）单选题*A.红细胞减少B.血小板减少VC.白细胞减少D.凝血因子减少E.弥漫性血管内凝血44 .大面积烧伤后48小时内最主要的病理生理反应为（）单选题*A.低血容量性休克VB.脓毒症C.急性呼吸衰竭D.急性肾损伤E.应激性溃疡45 .患者麻醉前肌注阿托品的目的是（）单选题*A.镇静B催眠C.减少呼吸道分泌物VD.止痛E强心46 .不属于医院感染的是（）单选题*A.骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B.肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C.出

15、生4天的新生儿诊断为新生儿脐炎D.保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E.脑卒中病人的舐尾部见到压之不褪色的红斑V47 .协助病人向平车挪动的II褥为（）单选题*A .上身、臀部、下肢VB .上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D .臀部、下肢、上身E .臀部、上身、下肢48 .输夜时液体滴入不畅，局部肿胀,检查无回血，此时应（）单选题*A.改变针头方向49 更换针头重新穿刺VC.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注49.关于采集血标本的操作方法,错误的是（）单选题*A.严禁在输液的针头处采血B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食C.全血标本不可摇动试管以防溶血VD.血清标本

16、应注入干燥试管E.血培养标本应在使用抗生素前采集50.危重症病人护理中首先观察（）单选题*A.意识状态的改变VB .有无脱水、酸中毒C . T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况E.大小便情况二.A2型题共50题（病例摘要型最佳选择题）1 .刘先生，30岁，诊断为伤寒，对于刘先生使用过的床单，正确的处理步骤是（）单选题*A.先灭菌，再清洁、消毒、灭菌VB.清洁后用高压蒸汽灭菌C.清洗后用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法E.先用消毒液浸泡再清洗2吴先生，58岁，诊断为肝硬化，曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套 破损，她正确的做法是（）单选题*A.加戴一副手套B.用消毒液

17、消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套V3.周先生，48岁，诊断为急性传染性非典型M炎，对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（） 单选题*A.储物间B.治疗室C.医务人员值班室D.内走廊E.病室V4.张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一位HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指, 应首先采取的措施是（）单选题*A.用流动水和肥皂水反复冲洗B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液VD.向医院感染管理科报告E.检测抗体5.病人李某，胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛，10am医生开出医嘱:布桂嗪100mg im sos

18、,此 项医嘱失效时间为（）单选题*A.当天2PmB.当天 10pmVC.第二日 10amD.第二日 10pmE.医生开出停止时间2、一急性重症肺炎患者，体温39,脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg。患者 咳嗽,呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）单选题*A给以冰敷降温B给予心电监护C解除呼吸道梗阻VD加快静脉输液速度E立即给氧7 .患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾 迪计数。应在尿液中加入（）单选题*A.甲醛V8 .乙醛C.乙酚D.稀盐酸E.浓盐酸8.病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好

19、立即给病人（）单选题*A.用硫酸镁导泻B.用1:15000高铳酸钾液洗胃C.用1%4%碳酸氢钠液洗胃D. 口服碳酸氢钠E.饮牛奶V9 .病人张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）单选题*A.意识模糊VB.澹妄C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷10 .齐某，男,62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次胸腔穿刺放液量应（）单选题*A.竹 1000ml11 少于 800mlC.少于 600mlVD.打 500mlE.少于 700ml11.李某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）单 选题*A.极轻度心力衰竭B.轻度心力衰竭C

20、.中度心力衰竭VD.重度心力衰竭E.极重度心力衰竭12.王某，女，49岁。诉心悸。心电图:心房扑动，心室率130次/分。为终止发作,最有效的方法是（） 单选题*A.维拉帕米9.整理床单位时需要采用（）单选题*A.干扫法B.湿扫法VC.不需清扫D.干.湿扫法均使用10 .进行面部清洁和梳头时，不需要（）单选题*A.告知患者,做好准备B选择时间C.协助患者取舒适体位D评估患者年龄V11 .口腔护理可以（）单选题*A.治疗口腔感染V12 使患者面部清洁C.促进痰液排出D.保持呼吸道通畅13 .化疗.放疗.使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。单选题*A.生理盐水14 漱口液VC.灭菌用水D.碳酸氢钠

21、溶液13.对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。单选题*A.开口器B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律V13.张女士.33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。 正确的处理是（）单选题*A,应用利尿脱水剂B.给予镇静镇痛药C.用棉球堵塞外耳道D.头彳氐足高位卧床休息E.用生理盐水棉球清洁外耳道V14、某患者误将一小块牛骨头吞入食管，经X线检直该骨头卡在食管的第二个狭窄处。食管第2处狭 窄距中切牙距离（）单选题*A、15 cmB、25cmVC、35 cmD、45 cmE、55 cm15.赵先生，35岁，肱骨干骨折后局部软组织肿胀明显,

22、手法复位后行石膏固定术，术后护士在观察肢 端血运有无障碍时，最不可能发生的是（）单选题*A.发组B.肿胀C.疼痛D.皮温升高VE.脉搏减或消失16.患者，女性，30岁，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检:T378C ,膝关节 肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（）单选题*A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应VD.关节炎E.过敏性休克17.患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深,来院治疗。医生对伤口处理 后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药，皮试结果阳性。在脱敏注射过程 中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采

23、取的措施是（）单选题*A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间D.增加每次注射剂量，延长间隔时间E.减少注射剂量,增加注射次数V18 .患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热, 乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）单选题A.Janeway 损害B.细菌感染C.类风湿结节D.Osler 结节 VE.Roth 斑19 .患者，女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界 内2cm，肝位于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压,

24、广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（） 单选题*A.感染性心内膜炎20 病毒性心肌炎C.急性心包炎VD.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎20.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11-12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间 隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）单选题*A.脊椎骨折B.脊椎结核VC.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎21 .患者，女性，孕1产。，孕41周，胎儿估计3400g ,骨盆测量:坐骨结节间径7cm ,出口后矢状径 6.5cm ,耻骨弓角度小于90。，对其处理正确的是（）单选题*A行会阴侧切术B.产钳术C彳亍剖宫产术VD.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素22

25、.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查 体:神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（）单选题*A.基底节出血23 脑栓塞C.脑血栓形成VD.蛛网膜下腔出血E.脑夕M为23.患者，男性，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺 门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是（）单选题*A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查VD.痰找结核菌E.支气管造影24 .患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅，变慢，以至暂停，数秒后又重复 上述呼吸状态。该患者的呼吸方式为（）单选题*A.潮式呼吸

26、VB.间断呼吸C.波动性呼吸D.叹息样呼吸E.深大呼吸25 .患儿，男，10岁，3天来体温持续升高，达40。（2 ,伴腹痛、腹泻、里急后重，大便每日十余次，量 少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）单选题*A肝炎B伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾V26 .一急性重症肺炎患者，体温39,脉搏110次/分，呼吸38次/分,血压120/90mmHg，患者咳 嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）单选题*A.给以冰敷降温27 给予心电监护C.解除呼吸道梗阻VD.加快静脉输液速度E.立即给氧27.有一患者在心电监测中显示有频发室性期前收缩，下列哪种药物为首选（）单选题*A.普

27、鲁卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因VE.艾司洛尔28.患者，女性，产后2周,主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白,考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理 措施正确的是（”单选题*A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象B.患肢抬高并制动VC.鼓励患者下床活动D.帮助患者按摩下肢E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼29患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过胃大部切除术，近3个月来经常头晕、乏力、心 悸、体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）单选题*A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良VD.铁消耗过多E.铁不能利用30.男性，30岁，检查发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满，

28、触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能 的原因是（）单选题*A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液VD肺炎E.肺脓肿31.患者王女士，60岁，体重约70kg ,两名护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是（）单选题*A.两名护士站在床的同侧B.一人托臀部和掴窝C. 一人托住患者腰背部VD.两人同时用力将患者移至近侧床缘E.将患者轻轻推向对侧32 .刘某，女，妊娠9月，还未达到预产期发现胎膜已破，应采用何种卧位（）单选题*A.头低脚高位VB.头高脚低位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位33 .患者，男性，扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于（）单选题*A.前额B.胭窝C.腹股沟D.颈部两侧E.颈前颌下V34

29、.患者，男性，在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况，应立即停止鼻饲,让患者取（）吸 出口鼻反流物（）单选题*A.左侧卧位B.右侧卧位VC.去枕平卧位D.头低足高位E.头高足低位35 .患者，男，52岁，突然出现意识丧失，呼吸不规则，首先判断有无发生心脏骤停的指标是（）单选 题*A横动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失。C.瞳孔散大D.血压下降明显E.心音消失36 .患者，女，28岁，近半年来全身乏力，关节疼痛,免疫学检查:抗Sm抗体阳性，应考虑是（）单 选题*A类风湿性关节炎B.皮肤炎C.系统性红斑狼疮VD.慢性关节炎E.先天性关节畸形37 .患者，女，51岁，消化性溃疡，拟行手术治疗，术后病

30、情观察的重点是（）单选题*A.中心静脉压B体温C.呼吸D.脉搏E.血压。38 .患儿，2岁，患有法洛四联症,喜蹲踞，其原因是（）单选题*A、保障重要脏器供血B、B.缓解腹部不适C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量V39 .患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，其尿常规检查可能是（）单选题*A.尿蛋白B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿V40 .患者，男，42岁，因火灾造成大面积烧伤入院，伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后（）单选A.8h 内B.12h 内C.24h 内D.48h 内VE.72h 内41 .患者，男，40岁，颅

31、脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检查（）单选题*A.CTB.MRIC.头部X线片D.血常规E.腰椎穿刺V42 .患者，男，39岁，消化性溃疡患者大便隐血试验（+ ）提示（）单选题*A.溃疡出血VB.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.伴慢性胃炎E.溃疡瘢痕形成43 .患者，男，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15钟并有呕吐，清醒后有逆行行遗忘。 可能的诊断是（）单选题*A.脑挫伤B.脑震荡VC.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿44 .患者，男，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度（）单选 题*A.反应迟钝B1申志淡漠C.嗜睡B.舌钳C.压舌板D

32、.口咽通气管V45 .口腔护理时必须在（）清点核对棉球数量。单选题*A.操作前后VB.操作中C.终末处置前后D.不需清点46 .足部清洁的工作目标是（）单选题*A.保持足部清洁VB.促进足部血液循环C.预防感染D.治疗感染47 .协助患者进食、进水时，不需要评估的内容有（）单选题*A.液体出入量B.有无偏瘫C.视力减退D.听力减退V48 .协助患者进食过程中，护士应注意的内容不包括（）单选题*A.食物温度B.食物软硬度C.饮食种类，D.浅昏迷。E.深昏迷45.患者，男，50岁，行肾移植，急性排斥反应多见于移植后（）单选题*A.1-2个月B.3-4周内C.1-2周内VD.10天内E,48小时内4

33、6.蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是（） 单选题*A .营养失调J氐于机体需要量B.有体液不足的危险VC.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑47 .李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指 导病人选用的食物是（）单选题*A.橙子VB藕粉C.南瓜D.鸡蛋E.粉皮48 .孙某，男，65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31 , PaO2: 52mmHg, PaCO265mmHg ,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）单选题*A.缺氧对外周化学感受器的刺激VB.

34、H+对外周化学感受器的刺激C. H+对中枢化学感受器的刺激D. C02对外周化学感受器的刺激E. C02对中枢化学感受器的刺激49 .董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情?口肢体躲避反 应,该病人的意识障碍属于（）单选题*A .嗜睡B.昏睡C浅昏迷VD.深昏迷E.脑死亡50 .张某，男，17岁。患有1型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立 即采取的措施是（）单选题*A.静脉取血测血糖51 协助病人饮糖水VC.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理三.A3型题共40题（病例组型最佳选择题）1.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛

35、，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约（）单选题*A. 1020cmB. 2030cmC. 30-40cmD. 40-60cmVE. 6080cm2 .病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可 触及粪块。肛管插入直肠的深度是（）单选题*A. 36cmB. 7-10cmVC. ll-13cmD. 14-16cmE. 1820cm3 .病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可 触及粪块。当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）单选题

36、*A.移动肛管或挤捏肛管8 .嘱病人张口深呼吸VC.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助病人平卧4.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg ,医嘱输血400ml ,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。根据临床表现，该病人可能出现了（）单选题A.发热反应B.枸椽酸钠中毒C.溶血反应D.过敏反应。E.疾病感染5.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白脉搏120次/分血压60/45mmHg , 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿导致此反应的原因可能是（）单选题*A.病人是过敏性体质VB.输入了异型血

37、液C.快速输入低温库血D.病人出现了并发症E.血液被致热原污染6.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg , 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿护士的处理正确的是（）单选题*A.轻者可减慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物VD.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区7.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白脉搏120次/分，血压60/45mmHg , 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，预防此反应发生的

38、最有效措施是（）单选题*A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物VB.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原E.对血液制品进行病毒灭活8.左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。下列检杳对 疾病诊断最有确诊价值的是（）单选题*A,血常规检查B.毛细血管脆性试验C.出血时间D.骨髓检查VE.妇科B超9.左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。病人血常规 结果为RBC3.0xl012/L,Hb92g/L , WBC6.2

39、xlO9/L,PLT12xlO7L ,该病人的首优护理问题是（）单选题*A.活动无耐力B.潜在并发症:卢页内出血VC.有感染的危险D.营养失调:低于机体需要量E.知识缺乏10.左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。该病人出现的贫血，最可能是（）单选题A.缺铁性贫血。B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征11.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1 小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是（）单选题*A.哮喘再次发作B.循环负荷过重

40、VC.输液浓度太高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏12.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1 小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、口亥血性泡沫样痰。你应当即给病人安置的体位是 （）单选题*A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位VE.休克卧位17.产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进彳亍母乳喂养。母乳喂养的好处不包括（）单选题A.降彳氐母婴患病率和死亡率，提高人口素质B.母乳含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子

41、等C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力VD.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病，减少坏死性结肠炎的危险E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生18.产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随 时把婴儿抱起进行母乳喂养。预防乳房肿胀不恰当的护理指导是（）单选题*A.分娩后马上开奶B.确定正确的含接C.鼓励不要限制喂奶时间D.产奶量下降，适当让乳房休息VE.喂奶前，刺激母亲的乳房和乳头皮肤19.患者女性27岁。G2PL小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕，来院咨询护士给予健康指导。 放置节育器的时间应为（）单选题*A.月经前37天B月经干净后3

42、7天VC月经前8天D.月经干净后8天E.月经中期20 .患者女性27岁。G2PL小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕，来院咨询护士给予健康指导。 放置节育器后应注意（）单选题*A.休息2周B.1周内禁盆浴C.1周内禁性交D.1周内免重体力劳动VE.术后1年随访21 .患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍 白，脉细弱。急诊入院:该患者最可能的诊断为（）单选题*A.脾破裂V22 肝破裂C.肾破裂D.肠穿孔E肩穿孔22.患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍 白，脉细弱。急诊入院:入院后该患者在急

43、诊室处理不妥的是（）单选题*A.双通道补液B.心电监护C.交叉配血试验D.详细询问病史VE.积极术前准备23 .患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验 持续阳性，抑酸治疗效果不明显。该患者首选的检查方法（）单选题*A.B超B.腹部X线平片C.MRID.CTE.纤维胃镜活检V24 .患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验 持续阳性，抑酸治疗效果不明显。该患者首选的治疗方法是（）单选题*A.继续内科治疗B肩大部分切除术C肩癌根治术VD.全胃切除术E.迷走神经切断术25 .刘护士,23岁，在瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。为了防止药物外溅，其预防措施不正 确的是（）单选题*26 抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜VB.稀释瓶装药物时，应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时，用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶26 .刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）单选题*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液