医学专题—乙肝母亲也能生健康宝宝(2)34103.pptx

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1、肝功能正常半年后适合(shh)怀孕刘博士指出，急性乙肝患者经过适当(shdng)和合理调养后，数月内即可获得痊愈，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。“慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕，如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终(shzhng)正常，B 超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。”刘博士说，“如果乙肝患者病情正好处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力，食欲不振，腹胀、肝区第一页，共十六页。不适等)，检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合结婚生育，应该前往正规接受正规。”据了解，炎症活动阶段如果

2、硬性怀孕，身体负担加大，肝细胞要完成更多的，肝炎不仅不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，同时对胎儿的发育生长也不利。因此，刘博士忠告，活动期乙肝患者应该首先接受包括抗病毒和免疫调节等在内的正规，待肝功能复常，病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。疗程没有结束，正在用药期间，尤其是用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿迪福韦等西药，不适合怀孕，这些药物(yow)可能对胎儿发第二页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己(zj)重视，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不育不利(bl)。刘博士强调，如果 B 超检查发现(fxin)肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕，肝硬

3、化如果处于失代偿阶段，怀孕对母体影响更为不利。对于活动性肝炎患者经后，病情稳定，肝功能正常半年以上时间，怀孕较为安全。每年 89 月份怀孕，时机更佳，在此期间，水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，宝宝出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。勿使用对肝脏有毒性的药物一般来说，乙肝患者如果肝功能长期处于正第三页，共十六页。常，身体没有明显不适，这种情况下完全可以怀孕。但刘博士同时提醒，一旦(ydn)怀孕，孕妇应该注意以下事项：首先，怀孕期间要定期到指定进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B 超等，了解肝脏变化(binhu)情况，如果肝功能出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经

4、产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。其次，孕期用药要特别(tbi)注意，尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药第四页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己重视(zhngsh)，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不(如川楝子、土茯苓等)。第三，妊娠 36 周后，应绝对禁止(jnzh)，防止流产、胎膜(ti m)早破及宫内感染。第四，合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。最后，孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如

5、护肝片、复方益肝灵等。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医杭觳槿氛第五页，共十六页。铩?br“大三阳”母亲(m qn)勿母乳喂养母乳中含有丰富的营养物质和不少抵抗病原的抗体，能否为婴儿进行母乳喂养要看情况而定，乙肝母亲需要养成喂奶前洗手、洗等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会(b hu)通过乳汁传染新生儿。另外，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负第六页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己(z

6、j)重视，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不担，使病情加重(jizhng)，则最好停止喂奶。此外，处在肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。能够在病情(bngqng)痊愈后再接触孩子就更为理想。生育一个健康的宝宝，是天下所有年轻夫妻共同的心愿，也是孕妇们在怀孕期间最为关心的问题。记者近日在采访时发现，相当一部分尚未结婚的乙肝女性患者又多了一份担心，担心结婚第七页，共十六页。生育会加重病情，同时害怕(hip)将体内的乙肝病毒再传播给自己未来的宝宝，很多年轻的乙

7、肝女性患者为此忧心忡忡。302 中西医结合肝病科医学博士刘士敬表示，这些担心是有道理的。如果乙肝患者不正确掌握结婚生育的时机和方法，确实会带来不良后果。但,年轻乙肝女性在怀孕前后只要预防措施得当(ddng)，母体的乙肝病毒向宝宝传播是完全可以被阻断的。病情处于活动期的乙肝患者结婚，过度的会导致肝脏负担(fdn)加重，使肝脏炎症活动更趋严重，第八页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己重视(zhngsh)，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不而肝脏处于炎症活动期的妇女如果怀孕，容易导致孕妇肝脏负担加重，肝细胞坏死，演变成重型肝炎。乙肝孕妇生育的宝宝如不及时接种(jizhng)乙肝疫苗进行预防，

8、宝宝几乎都会成为新的“小乙肝”，将来可能发展成慢性乙肝病毒携带者、甚至肝硬化或肝癌。因此，许多带乙肝病毒的妇女不敢怀孕生小孩。乙肝母婴传播(chunb)并非 100%刘博士说，医学上把母亲有乙肝，再传给下一代的这种现象，称为“母婴传播”。所谓“母婴传播”，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的第九页，共十六页。孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿(ti r)或新生儿，是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。“孕妇携带乙肝病毒，并不是 100%都会传播给胎儿或新生儿。”刘博士认为，是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”

9、(乙肝病毒 e 抗原为阳性)，乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的几率高达 90%左右；但是如果孕妇乙肝病毒 e 抗原为阴性(ynxng)，乙肝病毒 DNA 也为阴性，其感染几率只有 30%左右。这就是为什么有乙肝第十页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己重视(zhngsh)，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不家族聚集倾向(qngxing)的家庭中有的人得乙肝、有的人不会得乙肝的原因。阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果(xiogu)更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在 90%以上。同时，还要采取相应的对策，注意产

10、前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。乙肝患者可以结婚生育刘博士说，乙肝病毒携带者和经过病情长期平稳者，可以结婚生育。第十一页，共十六页。但刘博士提醒要注意三点：第一(dy)，如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕(hui yn)的第 7、8、9 个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第 0、1、6 个月免疫程序(出生后打第 1 针乙肝疫苗，1 个月后打第 2 针乙肝疫苗，6 个月后打第 3 针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次 0.5 毫升。第二，如果女方为乙肝“小三阳

11、”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6 方案”进行乙肝疫苗接种，可以使 95%以上的新生儿免受上一代第十二页，共十六页。角戏，一直以来，也只有自己重视(zhngsh)，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不乙肝父母的传播。第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规的正规，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦(ydn)出生，必须及时按照“0、1、6 方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满 2 个月、满 7 个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒 DNA，了解宝宝的免疫是否成功。婚前最好查 e 抗原(kngyun)e 抗

12、体刘博士强调，乙肝患者的对象需要积极防护。男女双方如果一方为乙肝表面抗原携带者，第十三页，共十六页。那么婚前双方(shungfng)最好要查 e 抗原及 e 抗体，如果携带者 e 抗原阳性(“大三阳”)，说明传染性强，健康一方更有必要做乙肝血清病原学(“两对半”)检查，如果乙肝表面抗体为阳性，其他都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不易受感染，可以不用打疫苗；如果乙肝“两对半”检查，各项指标均为阴性，表明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，此时健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗，待产生表面抗体后再结婚。如果乙肝患者的对象检查结果为核心抗体和(或)e 抗体阳性，说明以往感染过乙肝

13、病毒，现在已经没事了，可以打疫苗。促使体内产生乙肝第十四页，共十六页。角戏，一直以来(yli)，也只有自己重视，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不表面抗体。如果携带者 e 抗体为阳性(“小三阳”)，表明病毒复制已减弱，传染性下降，或是 e 抗原的变异型，健康一方也应在医师的指导下，注射乙肝疫苗后结婚为好。注射乙肝疫苗后，一般可维持 35 年以上的免疫力，可在 3 年或 5 年后再重复(chngf)接种，相当一部分人接种一次乙肝疫苗可以终身受益。无线上网卡资费(z fi)第十五页，共十六页。内容(nirng)总结肝功能正常半年后适合怀孕。时间，体力完全恢复，即可怀孕。疗程没有(mi yu)结束，正在用药期间，。角戏，一直以来，也只有自己重视，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不。角戏，一直以来，也只有自己重视，袁慕野，我喜欢你，这句话，是一辈子也不。时机更佳，在此期间，水果、蔬菜种类繁多，孕。期营养丰富，分娩时气候宜人，宝宝出生后，母。第四，合理调整饮食结构，不要盲目进补，。发作，身体不适，经过正规的正规，获得临床治第十六页，共十六页。