医学专题—儿童发热的处理7357.ppt
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1、儿童(r tng)发热怎么办?第一页,共二十八页。作为(zuwi)家长,你遇到的最多和最棘手的问题就是-你的孩子发烧了!CompanyLogo第二页,共二十八页。首 先 我们要确定(qudng)是否有发烧(医学称发热)但是 判断宝宝发热 常常会出现(chxin)两个误区CompanyLogo第三页,共二十八页。当当 妈妈妈妈 看看见宝宝有些不宝宝有些不对劲时,常常用手摸摸孩子的常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断和小手来判断(pndun)孩子是否孩子是否发热了,了,如果宝宝的皮肤如果宝宝的皮肤发烫,妈妈就就认为是是发热了。了。这样判断孩子发热是不准确这样判断孩子发热是不准确(zhnqu)的,的,
2、因为妈妈的手不是体温表,不能准确测量体温。因为妈妈的手不是体温表,不能准确测量体温。CompanyLogo第四页,共二十八页。一些妈妈不用一些妈妈不用(byng)手摸孩子的额头,而是手摸孩子的额头,而是使用体温表测量使用体温表测量宝宝的宝宝的体温,当体温超过体温,当体温超过37摄氏度时,就认为孩子发热了,然后就急匆匆地摄氏度时,就认为孩子发热了,然后就急匆匆地带孩子去医院就诊。带孩子去医院就诊。CompanyLogo第五页,共二十八页。36-3736-37度度 为正常(zhngchng)体温37.3-3837.3-38度度 为低热为低热38-3938-39度度 为中度发热为中度发热超过超过39
3、-4139-41度度 为高热为高热超过超过4141度度 为超高热为超高热 通常以小儿(xior)腋下体温来衡量 CompanyLogo第六页,共二十八页。发热的原因(yunyn)有哪些?1、呼吸道感染;最常见原因。如上呼吸道最常见原因。如上呼吸道(shnghxdo)感染、急性喉炎、感染、急性喉炎、支气管炎、支气管炎、肺炎肺炎等;等;2、消化道感染如如肠炎肠炎、细菌性痢疾等;、细菌性痢疾等;3、传染性疾病传染性疾病:手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。发烧。3个月个月4岁的孩子由于高烧,体温岁的孩子由于高烧,体温39可出现热性
4、惊厥,可出现热性惊厥,所以对孩子发烧应引起重视所以对孩子发烧应引起重视。CompanyLogo第七页,共二十八页。孩子(hi zi)发热如何处理?1 1、降低高热,减少机体消耗。、降低高热,减少机体消耗。2 2、防止宝宝发生、防止宝宝发生 高热惊厥高热惊厥。3 3、对某些危重病例(如中毒、对某些危重病例(如中毒(zhng d)(zhng d)型痢疾、重症肺炎)型痢疾、重症肺炎)积极的退热处理对稳定病情有一定作用。积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗(zhlio)发热的目的需要注意的是:不是一有发热就要作退热处理,一般只在腋下不是一有发热就要作退热处理,一般只在腋下 体温体温38.538.5
5、度以上度以上 才作退热处理。才作退热处理。CompanyLogo第八页,共二十八页。儿科门诊病人中,发烧病人占很大比例,尤其是晚上来医院的儿科门诊病人中,发烧病人占很大比例,尤其是晚上来医院的病人更是如此,多数由于高烧不退,家长非常着急,有些孩子在去病人更是如此,多数由于高烧不退,家长非常着急,有些孩子在去医院的途中或在医院就诊医院的途中或在医院就诊(ji zhn)过程中出现高热惊厥,抽搐,那么过程中出现高热惊厥,抽搐,那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢?孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢?问 题 1CompanyLogo第九页,共二十八页。对于高烧的孩子,家长对于高烧的孩子,家长
6、(jizhng)最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断,但一般情况下不会影响。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断,但一般情况下不会影响。把体温降至把体温降至38.5以下对孩子才是安全的。以下对孩子才是安全的。CompanyLogo第十页,共二十八页。孩子(hizi)发烧千万不能“捂”事实上,越事实上,越“捂捂”体温体温(twn)越高。所以,孩子发烧,第一时间要解开患儿越高。
7、所以,孩子发烧,第一时间要解开患儿的衣服来散热。的衣服来散热。同时,可采用物理降温的方法同时,可采用物理降温的方法温水擦浴。水温应微高于体温,温水擦浴。水温应微高于体温,主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处,但时间不宜长,防止主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处,但时间不宜长,防止再次受凉。再次受凉。CompanyLogo第十一页,共二十八页。酒精擦身降温的方法比较危险,现在基本不建议使用这酒精擦身降温的方法比较危险,现在基本不建议使用这 种方法,因为用酒精擦身可引起血管扩张,血容量下降,种方法,因为用酒精擦身可引起血管扩张,血容量下降,家长家长(jizhng)掌握不好很容易令患儿
8、休克。掌握不好很容易令患儿休克。重点重点(zhngdin)提醒:提醒:CompanyLogo第十二页,共二十八页。多给患儿喝水多给患儿喝水(h shu),以助散热,以免脱水,以助散热,以免脱水。CompanyLogo第十三页,共二十八页。体温超过(chogu)38.5 才需服用退热药CompanyLogo第十四页,共二十八页。如何(rh)选择退热药?目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种,很多家长在选择和针剂四种,很多家长在选择(xunz)(xunz)时往往无所适从。时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药
9、的为帮助各位家长做好退热药的“选择题选择题”,现将临床常用的几种,现将临床常用的几种退热药作一下介绍退热药作一下介绍.CompanyLogo第十五页,共二十八页。如何(rh)选择退热药?阿司匹林阿司匹林 是一种古老的退热药,是一种古老的退热药,1899年开始使用,其退热作用较强,但副作用大,年开始使用,其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率为主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率为30%。英国明确规定,英国明确规定,16岁以下岁以下(yxi)儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋
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