医学专题—棘球蚴病ok14179.ppt

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1、棘球蚴病又称：包虫病又称：包虫病第一页，共三十五页。棘球蚴病棘球蚴病l棘球蚴病又名包虫病，是寄生在犬、狼、狐等肉食兽小肠内的棘球棘球蚴病又名包虫病，是寄生在犬、狼、狐等肉食兽小肠内的棘球绦虫的幼虫绦虫的幼虫-棘球蚴寄生在羊、猪、牛、骆驼等家畜和人的肝、肺棘球蚴寄生在羊、猪、牛、骆驼等家畜和人的肝、肺及其他脏器内引起的危害严重的及其他脏器内引起的危害严重的人兽共患寄生虫病之一人兽共患寄生虫病之一。l棘球蚴体积大，生长力强，不仅压迫周围组织棘球蚴体积大，生长力强，不仅压迫周围组织(zzh)(zzh)使之萎缩和功能使之萎缩和功能障碍，还易造成继发感染。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至障碍，还易造成

2、继发感染。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡。死亡。l（一）细粒棘球蚴病（一）细粒棘球蚴病l（二）多房棘球蚴病（二）多房棘球蚴病 第二页，共三十五页。细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫(tochng)(tochng)形态形态l成虫成虫(chngchng)(chngchng)小型绦虫小型绦虫长约长约2-7mm结构特征结构特征l虫卵虫卵第三页，共三十五页。细粒细粒(x l)(x l)棘球蚴形态棘球蚴形态l l棘球蚴（包虫）棘球蚴（包虫）圆形囊状体圆形囊状体形状依寄生形状依寄生(jshng)部位部位 结结结结 构构构构母囊母囊子囊子囊孙囊孙囊棘球蚴棘球蚴棘球蚴棘球蚴（hydatid cyst)第四页，共三

3、十五页。v成虫寄生于成虫寄生于终宿主犬、狼等肉食终宿主犬、狼等肉食动物小肠内。动物小肠内。v棘球蚴寄生于棘球蚴寄生于中间宿主羊、牛、骆驼、猪、马等各种中间宿主羊、牛、骆驼、猪、马等各种(zhn)zhn)家畜、家畜、啮齿类啮齿类及多种野生动物与人的肝、肺、脾及多种野生动物与人的肝、肺、脾及其它各种器官。及其它各种器官。牛、羊、人等吃入牛、羊、人等吃入 肠壁肠壁血循血循肝肺等处肝肺等处 孕节孕节 六钩蚴六钩蚴 棘球蚴棘球蚴 成虫成虫 1 1个月个月 （卵）（卵）天天肉食肉食(rush)兽小兽小肠肠细粒细粒(x l)(x l)棘球绦虫生活史棘球绦虫生活史第五页，共三十五页。细粒细粒(x l)(x l

4、)棘球绦虫生活史棘球绦虫生活史l l人体的棘球蚴感染人体的棘球蚴感染人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主虫卵是感染人体的阶段虫卵是感染人体的阶段棘球蚴在人体组织内寄生棘球蚴在人体组织内寄生(jshng)，常见的寄，常见的寄生生(jshng)部位是肝（部位是肝（70%）、）、肺（肺（22%）、）、脑、骨等。脑、骨等。第六页，共三十五页。细粒细粒(x l)(x l)棘球绦虫的致病棘球绦虫的致病l l致病虫期致病虫期：棘球蚴（包虫）棘球蚴（包虫）l l临床引起棘球蚴病临床引起棘球蚴病（包虫病包虫病，hydatidosis）特点特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与慢性病（类

5、似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关寄生部位有关(yugun)临床类型临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病 其他其他其他其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等第七页，共三十五页。第八页，共三十五页。细粒细粒(x l)(x l)棘球绦虫的致病棘球绦虫的致病l l棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊一旦破裂棘球蚴囊一旦破裂囊内原头蚴接触周围组织囊内原头蚴接触周围组织(zzh)可引起多发可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，因囊液具有很强的抗原性

6、和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克休克第九页，共三十五页。包虫病的流行病学包虫病的流行病学(li xn(li xn bn bn xu)xu)l l地理分布地理分布l l流行特征及因素流行特征及因素终宿主与中间宿主的存在终宿主与中间宿主的存在感染来源感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛(p mo)的污染。因此，牧民、动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛(p mo)加加工业工

7、人、动物屠宰业工人等人员感染率较高工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高第十页，共三十五页。临床临床(ln chun(ln chun)症状症状l棘球蚴对动物的危害严重程度主要取决于棘球蚴的棘球蚴对动物的危害严重程度主要取决于棘球蚴的大小，数量和寄生部位。机械性压迫使周围组织发大小，数量和寄生部位。机械性压迫使周围组织发生萎缩和功能障碍。代谢产物被吸收生萎缩和功能障碍。代谢产物被吸收(xshu)后可引起后可引起组织炎症和全身过敏反应。组织炎症和全身过敏反应。l表现为消瘦，被毛逆立、脱毛、黄疸、腹水、咳嗽、表现为消瘦，被毛逆立、脱毛、黄疸、腹水、咳嗽、倒地不起，终因恶病质或窒息而死亡。倒地不起，

8、终因恶病质或窒息而死亡。l对人危害尤其明显。对人危害尤其明显。第十一页，共三十五页。诊诊 断断l尸体剖检可发现肝、肺等器官尸体剖检可发现肝、肺等器官(qgun)(qgun)有粟粒有粟粒大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。l生前查犬粪中孕节或虫卵。生前查犬粪中孕节或虫卵。l间接血凝试验、间接血凝试验、ELISAELISA等免疫诊断方法对等免疫诊断方法对动物和人的棘球蚴有较高诊断率。动物和人的棘球蚴有较高诊断率。lX X光和超声波也可用于确诊。光和超声波也可用于确诊。第十二页，共三十五页。l棘球蚴病：棘球蚴病：丙丙硫硫咪咪唑唑：90mg/kg/d，连连用用2次次，杀

9、杀原原头头蚴蚴率率82%100%。吡喹酮吡喹酮2530mg/kg。人确诊后可手术摘除，但应保证人确诊后可手术摘除，但应保证(bozhng)包囊不破裂。包囊不破裂。l成虫：成虫：吡喹酮吡喹酮510mg/kg，驱虫率，驱虫率100%。治治 疗疗第十三页，共三十五页。预预 防防1.1.流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，禁用带流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，禁用带包囊的家畜脏器喂犬。包囊的家畜脏器喂犬。2.2.防止犬粪污染家畜饲草、饲料和饮水防止犬粪污染家畜饲草、饲料和饮水(ynshu)(ynshu)及及人的食物、饮水人的食物、饮水(ynshu)(ynshu)。3.3.对犬定期驱虫，并无害处理粪便。对犬

10、定期驱虫，并无害处理粪便。4.4.人避免与狗密切接触，防止虫卵感染。人避免与狗密切接触，防止虫卵感染。第十四页，共三十五页。草原草原(coyun)(coyun)牧场上的牧民、犬、牧场上的牧民、犬、羊羊第十五页，共三十五页。狗小肠狗小肠(xiochng)(xiochng)壁上寄生的成虫壁上寄生的成虫第十六页，共三十五页。虫卵特征虫卵特征(tzhng)第十七页，共三十五页。包虫囊内子囊包虫囊内子囊(znng)(znng)第十八页，共三十五页。第十九页，共三十五页。棘球蚴囊内原头蚴棘球蚴囊内原头蚴第二十页，共三十五页。第二十一页，共三十五页。第二十二页，共三十五页。第二十三页，共三十五页。腹腔包虫手

11、术腹腔包虫手术(shush)(shush)前后前后第二十四页，共三十五页。肝包虫和眼包虫病人肝包虫和眼包虫病人第二十五页，共三十五页。第二十六页，共三十五页。第二十七页，共三十五页。腹腔腹腔(fqing)(fqing)多发包虫病多发包虫病第二十八页，共三十五页。包虫病人皮肤包虫病人皮肤(p f)(p f)试验（试验（Casoni test）第二十九页，共三十五页。包虫病的世界包虫病的世界(shji)(shji)地理分布地理分布第三十页，共三十五页。第三十一页，共三十五页。取出包虫囊壁取出包虫囊壁取出包虫囊壁取出包虫囊壁 吸出包虫囊液吸出包虫囊液吸出包虫囊液吸出包虫囊液第三十二页，共三十五页。细

12、粒细粒(x l)(x l)棘球绦虫成虫棘球绦虫成虫第三十三页，共三十五页。狗小肠狗小肠(xiochng)(xiochng)寄生的细粒棘球绦虫寄生的细粒棘球绦虫成虫成虫第三十四页，共三十五页。内容(nirng)总结棘球蚴病。如果蚴囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡。囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）。因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克。终宿主与中间宿主的存在。人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。丙硫咪唑：90mg/kg/d，连用2次，杀原头蚴率82%100%。1.流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，禁用(jn yn)带包囊的家畜脏器喂犬。棘球蚴囊内原头蚴第三十五页，共三十五页。