医学专题—手术室十大安全目标知多少24452.ppt

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1、手术室十大安全(nqun)目标知多少第一页，共二十二页。手术室十大安全(nqun)目标1、严防手术患者、严防手术患者(hunzh)(hunzh)、手术部位及术式错误。、手术部位及术式错误。2、严防手术物品遗留体内、严防手术物品遗留体内3、严防病人意外伤害发生、严防病人意外伤害发生4、严防手术患者低体温、严防手术患者低体温5、手术体位安全舒适、手术体位安全舒适6、提高用药安全。、提高用药安全。7、手术植入物安全。、手术植入物安全。8、安全、正确留置手术、安全、正确留置手术 标本。标本。9、安全使用电外科设备、安全使用电外科设备10、严防手术室的医院感染、严防手术室的医院感染第二页，共二十二页。1

2、、严防手术患者、手术部位、严防手术患者、手术部位(bwi)及术式错误及术式错误一查二看三核对；一查；手腕带二看；看病历、看术前准备单内容三核对；接病人时与与病区护士核对、手术开始前手术医师、麻醉师、巡回(xnhu)护士三方核对第三页，共二十二页。2、严防手术物品、严防手术物品(wpn)遗留体内遗留体内术前；器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量术中；临时添加的器械、敷料，及时清点，并检查其完整性，及时准确记录。术后；再次清点，确认(qurn)无误后在清点单上签全名第四页，共二十二页。3、严防病人、严防病人(bngrn)(bngrn)意外伤害发生意外伤害发生摆好体位后

3、，上好床栏，绑约束带，不得让病人独自留在手术室，急、危、重病人确保有人看护防坠床妥善固定随时观察管道脱落情况防管道脱落第五页，共二十二页。4、严防手术、严防手术(shush)患者低体温患者低体温术中为什么会发生低体温？年龄手术操作影响室温控制不当麻醉作用产热不足第六页，共二十二页。术中发生低体温对患者(hunzh)有什么影响？增加伤口感染率影响凝血功能，使循环血流速度减慢影响机体代谢增加心血管并发症延迟术后恢复第七页，共二十二页。术中低体温(twn)的综合保暖措施检查体温在手术过程中注意监测体温，维持体温在36以上调节室温如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在2224之间。保暖使用暖水袋、

4、电热毯等进行保暖冲洗液加温输入液体应加温至3738左右，也可使用恒温加热器加温。第八页，共二十二页。1 1、仰卧位受压点、仰卧位受压点枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手术体位、手术体位(t wi)安全舒适安全舒适第九页，共二十二页。2 2、侧卧位受压点、侧卧位受压点耳部肩峰肋部髋部 内外踝部膝关节的内外侧 第十页，共二十二页。3 3、俯卧、俯卧(f w)(f w)位受压点位受压点肩峰足趾膝部面颊和耳 廓 乳房（女性）生殖器（男性）第十一页，共二十二页。体位(t wi)摆放原则保证病人安全舒适充分暴露(bol)手术野不影响病人呼吸不影响病人血液循环不压迫病人外周神经不过度牵拉病人肌肉神经第十二页，

5、共二十二页。体位的安置(nzh)方法仰卧位；膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。侧卧位；双下肢屈髋屈膝，呈跑步状，双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过(chogu)90度，双手臂呈抱球状，骨盆处用挡板、沙袋固定。俯卧位；双髋双膝关节屈曲20度，双下肢远端关节低于近端关节，膝关节及小腿下垫软垫。头部置于有槽啫喱垫上。女性病人U型软垫开口向上，男性向下。双上肢置于托手架上，肩肘呈90度，双上肢远端关节低于近端关节。第十三页，共二十二页。6、提高用药、提高用药(yn yo)安全安全1、注射药、静脉输液标识清晰。2、手术台上所有的药物必须有明确的标签，标签上注明药物名称，浓度(nngd)，

6、剂量。3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可使用第十四页，共二十二页。7、手术、手术(shush)(shush)植入物安全。植入物安全。核查核查核查核查(hch)(hch)(hch)(hch)很很很很重要重要重要重要第十五页，共二十二页。7、手术、手术(shush)植入物安全。植入物安全。植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等都属于植入物。怎样才能保证植入物安全？1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生(yshng)核对清楚 4、使用后填写植入

7、物使用记录表第十六页，共二十二页。8、安全、正确留置、安全、正确留置(li zh)手术标本。手术标本。1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及操作流程。2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或弄错标本。对不用(byng)送检的标本，按病理性废弃物处理。3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住院号、标本名称及留置日期。4、建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有双人核对并签名，专人定时送检。第十七页，共二十二页。9、安全使用电外科、安全使用电外科(wik)设备设备使用(shyng)较多的为高频电刀第十八页，共二十二页。使用使用(shyng)电刀时应注意电刀

8、时应注意环境要求避免在有易燃、易爆气体的环境中使用 定期检查检查完整性，防止漏电或短路 保护病人(bngrn)避免灼伤使用前后检查皮肤完整性 操作时注意对体内存放有心脏起搏器、金属植入物等应慎重使用。第十九页，共二十二页。10、严防手术室的医院、严防手术室的医院(yyun)感染感染1、医护人员应严格遵守无菌操作原则，并互相监督。2、手术(shush)用物应经过灭菌，如发现过期、破损、不合格的一律不用3、手术器械应集中供应中心清洗、消毒及灭菌处理4、对特殊感染和耐药菌感染的患者，手术安排和手术后手术间和用物按有关规定处理5、手术后的废弃物处理，应遵循医院感染控制的基本要求第二十页，共二十二页。THANK YOU第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结手术室十大安全目标知多少。看病历、看术前准备单内容。器械护士和巡回护士共同清点、核对(h du)手术包中各种器械及敷料的名称、数量。再次清点，确认无误后在清点单上签全名。在手术过程中注意监测体温，维持体温在36以上。输入液体应加温至3738左右，也可使用恒温加热器加温。膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。1、注射药、静脉输液标识清晰。2、使用前经过严格消毒、灭菌。4、使用后填写植入物使用记录表第二十二页，共二十二页。