医学专题—儿童健康问题与营养7481.ppt

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1、儿童营养(yngyng)(yngyng)与健康 江宁区第二人民医院江宁区第二人民医院(yyun)(yyun)江永新江永新第一页，共五十页。目 录 一、儿童的定义一、儿童的定义(dngy)(dngy)与与界定：界定：二、儿童(r tng)(r tng)健康标准三、儿童三、儿童(r tng)(r tng)各期生长发育的的特点各期生长发育的的特点四、影响儿童健康七大问题四、影响儿童健康七大问题五、免疫系统六、儿童营养补充食品六、儿童营养补充食品第二页，共五十页。一、儿童一、儿童(r tng)(r tng)定义与界定义与界定：定：指年龄较小的未成年人。国际上把把儿童的年龄界限(jixin)(jixin

2、)定为018岁 医学界把医学界把0-140-14岁定为儿童，岁定为儿童，14-1814-18定为少年。定为少年。其中其中0 0岁（岁（1 1岁以内称为婴儿，岁以内称为婴儿，1-31-3岁称为幼岁称为幼 儿，4-6岁称为学龄前期，7-14称为学龄期 儿童）第三页，共五十页。二、儿童健康二、儿童健康(jinkng)(jinkng)标准标准（一）智力发展正常（一）智力发展正常指观察力、注意力、记忆力、想象力等各种指观察力、注意力、记忆力、想象力等各种(zhn)(zhn)思维思维认识能力能够与周围环境平衡协调的基础心理条件。认识能力能够与周围环境平衡协调的基础心理条件。（二）情绪稳定，情绪反应适度（二

3、）情绪稳定，情绪反应适度（二）情绪稳定，情绪反应适度（二）情绪稳定，情绪反应适度指人对客观事物的内心体验。既是一种心理过程，又是指人对客观事物的内心体验。既是一种心理过程，又是心理活动赖以进行的背景。心理活动赖以进行的背景。良好的情绪，反映了中枢神经系统功能活动的协调性，良好的情绪，反映了中枢神经系统功能活动的协调性，表示人的身心处于积极的平衡状态。心理健康的儿童表表示人的身心处于积极的平衡状态。心理健康的儿童表现愉快、乐观。遇到委屈、痛苦、挫折时，能合理地宣现愉快、乐观。遇到委屈、痛苦、挫折时，能合理地宣泄不良的情绪。泄不良的情绪。第四页，共五十页。（三）乐于与人交往，人际关系融洽（三）乐于

4、与人交往，人际关系融洽（三）乐于与人交往，人际关系融洽（三）乐于与人交往，人际关系融洽心理健康的儿童乐于与人交往，也希望通过交往而获得别人的了解、信任和尊重。（四）行为统一和协调（四）行为统一和协调（四）行为统一和协调（四）行为统一和协调随年龄增长，儿童思维逐有条理，能主动注意观察，能随年龄增长，儿童思维逐有条理，能主动注意观察，能较好地控制自己的行为，表达情感的方式日趋合理和成较好地控制自己的行为，表达情感的方式日趋合理和成熟。熟。心理健康的儿童，一般具有热情、勇敢、自信、主动、心理健康的儿童，一般具有热情、勇敢、自信、主动、诚实等性格特征。诚实等性格特征。日常生活中，一个心理健康的儿童应该

5、表现出：有充日常生活中，一个心理健康的儿童应该表现出：有充沛的精力；心情开朗、愉快，乐观；态度沛的精力；心情开朗、愉快，乐观；态度(ti du)(ti du)积极主积极主动；能与小朋友和睦相处，在集体中受到欢迎和信任；动；能与小朋友和睦相处，在集体中受到欢迎和信任；能较好地适应环境的变化；没有不良行为、不良习惯；能较好地适应环境的变化；没有不良行为、不良习惯；注意力能集中；睡眠好。注意力能集中；睡眠好。第五页，共五十页。（五）性格特征良好（五）性格特征良好（五）性格特征良好（五）性格特征良好性格是个性的最核心、最本质的表现，它反映在对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之中。儿童的身心正处于

6、迅速(xn s)(xn s)发展的阶段，他们心理健康的特征是与他们的身心发展紧密联系在一起的。下面谈到的儿童心理健康的标志，是“理想”的标志，每个儿童都可能有这方面或那方面的不足。之所以提出心理健康的标志，可以把它看成是培养儿童应努力达到的目标。返回返回(fnhu)(fnhu)第六页，共五十页。三、儿童三、儿童(r tng)(r tng)各期生长发育的的各期生长发育的的特点特点小儿是正在发育中每到一定阶段就有一定的特点，但小儿是正在发育中每到一定阶段就有一定的特点，但又不能截然划分。为便于又不能截然划分。为便于(biny)(biny)说明，通常将其从胎儿说明，通常将其从胎儿期起至青春期止划分为

7、六个阶段。期起至青春期止划分为六个阶段。分别为：分别为：1.1.胎儿期、胎儿期、2.2.新生儿期、新生儿期、3.3.乳儿或婴儿期、乳儿或婴儿期、4.幼儿期13足岁为幼儿期、5.5.学龄前期、学龄前期、6.学龄期 7.7.青春期青春期第七页，共五十页。一、胎儿期一、胎儿期 从受孕到娩出前的这一阶段称胎儿期。在从受孕到娩出前的这一阶段称胎儿期。在正常情况下约为正常情况下约为280280天（约天（约9 9个月）。个月）。特点：特点：胚胎成长迅速胚胎成长迅速，根据其发育情况大致可分三个过程。，根据其发育情况大致可分三个过程。受孕初受孕初3 3个月：形体形成，个月：形体形成，易因各种原因而发生畸形；易因

8、各种原因而发生畸形；中间中间3 3个月：内脏发育期个月：内脏发育期；后后3 3个月：为形体增长，胎儿体重增加更快，一切营养均依靠母体获个月：为形体增长，胎儿体重增加更快，一切营养均依靠母体获得。得。故孕妇应注意孕期保健。孕妇的生活应有规律，避免情绪故孕妇应注意孕期保健。孕妇的生活应有规律，避免情绪(qng x)(qng x)激动；多摄富有营养食品；防止各种激动；多摄富有营养食品；防止各种疾病疾病尤其是病毒性疾病的尤其是病毒性疾病的感感染染，防止接触各种有毒气体和化学物品，以预防各种先天性畸形、胎，防止接触各种有毒气体和化学物品，以预防各种先天性畸形、胎儿发育不全、早产或由于母体缺乏某种营养素而

9、引起的胎儿儿发育不全、早产或由于母体缺乏某种营养素而引起的胎儿营养缺乏营养缺乏症症等。等。第八页，共五十页。二、新生儿期：胎儿娩出至生后28天内为新生儿期。特点：特点：胎儿在母体内依赖母体生存，新生儿脱离母体开始逐渐发展胎儿在母体内依赖母体生存，新生儿脱离母体开始逐渐发展(fzhn)(fzhn)到到独立生活，是一个重要的转折时期。独立生活，是一个重要的转折时期。1.1.大脑皮层发育不全，机体抵抗力弱，体温调节中枢、呼吸大脑皮层发育不全，机体抵抗力弱，体温调节中枢、呼吸中枢等调节机能尤差。中枢等调节机能尤差。易发生细菌性感染，如易发生细菌性感染，如肺炎肺炎等，且常易等，且常易发展为发展为败血症败

10、血症；物质代谢不完善，消化能力差，酶的活力不足，；物质代谢不完善，消化能力差，酶的活力不足，因而容易得消化道疾病。因而容易得消化道疾病。2.2.生命力弱，死亡率高。生命力弱，死亡率高。新生儿因出生后生活环境发生显著变化，适新生儿因出生后生活环境发生显著变化，适应环境还需要有一定的时间，因此在护理中稍一疏忽，即威胁生命。应环境还需要有一定的时间，因此在护理中稍一疏忽，即威胁生命。在这一时期死亡率约占婴儿死亡率中的在这一时期死亡率约占婴儿死亡率中的60607070。死亡原因主要是：。死亡原因主要是：未成熟、先天畸形、产伤、先天与后天感染等。在此期内应加强新生未成熟、先天畸形、产伤、先天与后天感染等

11、。在此期内应加强新生儿护理，严密观察及时发现各种反常现象，并认真处理，如脐炎、口儿护理，严密观察及时发现各种反常现象，并认真处理，如脐炎、口腔炎、红臀、腔炎、红臀、黄疸黄疸等都不可忽视。等都不可忽视。第九页，共五十页。三三.乳儿期或婴儿期乳儿期或婴儿期 从生后从生后2828天至天至1 1岁为乳儿期岁为乳儿期 特点：特点：生长发育快，营养需求高，免疫能力差，疾病易扩散。生长发育快，营养需求高，免疫能力差，疾病易扩散。1.1.生长发育最迅速、最旺盛。生长发育最迅速、最旺盛。体重比出生时增加体重比出生时增加2 2倍以上，身长倍以上，身长增加出生时的一半。脑部发育也很迅速。由只会仰卧哭叫，到能起立增加

12、出生时的一半。脑部发育也很迅速。由只会仰卧哭叫，到能起立行走，到会认亲人，会说简单语言；从吸吮乳汁，到会吃成人膳食。行走，到会认亲人，会说简单语言；从吸吮乳汁，到会吃成人膳食。此时如摄入不足就容易引起此时如摄入不足就容易引起营养不良营养不良、贫血贫血，佝偻病佝偻病等营养缺乏症。等营养缺乏症。因此，在此时期更应细心保育，注意喂养，多让小儿在户外接触阳光因此，在此时期更应细心保育，注意喂养，多让小儿在户外接触阳光和空气，进行体格锻炼。和空气，进行体格锻炼。2.2.对营养需求高，但胃肠道消化机能弱，易消化功能紊乱或营对营养需求高，但胃肠道消化机能弱，易消化功能紊乱或营养障碍。养障碍。因此在哺乳期，尤

13、其是人工喂养儿和断奶因此在哺乳期，尤其是人工喂养儿和断奶(dun ni)(dun ni)前后，前后，蛋白质、钙质、铁质很容易缺乏，更应注意辅助食品的添加；蛋白质、钙质、铁质很容易缺乏，更应注意辅助食品的添加；第十页，共五十页。3.3.先天免疫力逐渐消失，后天免疫力尚未完善，所以容易感先天免疫力逐渐消失，后天免疫力尚未完善，所以容易感染各种急性传染病。而且疾病的局限能力差，容易扩散至全染各种急性传染病。而且疾病的局限能力差，容易扩散至全身，出现中毒身，出现中毒(zhng d)(zhng d)症状。因此必须按期做好各项预防接种，症状。因此必须按期做好各项预防接种，以防止急性传染病的发生；以防止急性

14、传染病的发生；4.4.大脑皮层迅速发育，皮层调节中枢逐渐占主要地位，但大脑的兴奋大脑皮层迅速发育，皮层调节中枢逐渐占主要地位，但大脑的兴奋与抑制过程容易扩散，一旦患病，便容易出现昏迷或与抑制过程容易扩散，一旦患病，便容易出现昏迷或惊厥惊厥等症状。等症状。第十一页，共五十页。四、幼儿期四、幼儿期1 13 3足岁为幼儿期足岁为幼儿期 特点特点(tdin)(tdin)：智能发育快，接触外界环境机会增多，易得传染病。智能发育快，接触外界环境机会增多，易得传染病。1.1.体格发育速度相对缓慢，而动作和语言发育特别迅速；消化体格发育速度相对缓慢，而动作和语言发育特别迅速；消化机能进一步发展，故应有足够的营

15、养供应。早期教育应在这一阶机能进一步发展，故应有足够的营养供应。早期教育应在这一阶段开始。段开始。2.2.大脑皮层活动增强，开始能与成人成小朋友进行交往。行大脑皮层活动增强，开始能与成人成小朋友进行交往。行动模仿性大，性格可塑性高，因此更应注意对他们进行适合年动模仿性大，性格可塑性高，因此更应注意对他们进行适合年龄特点的早期教育。龄特点的早期教育。3.3.容易发生营养紊乱和急性传染病。由于开始学步，活动范围显著容易发生营养紊乱和急性传染病。由于开始学步，活动范围显著扩大，故接触传染的机会增多，容易发生扩大，故接触传染的机会增多，容易发生菌痢菌痢、百日咳百日咳、猩红热猩红热和流行性和流行性脑膜炎

16、脑膜炎等传染病，及肠虫症、等传染病，及肠虫症、尿路感染尿路感染和意外损伤。和意外损伤。第十二页，共五十页。五.学龄前期 从4-6足岁为学龄前儿童。特点：思维、模仿能力丰富，并开始形成记忆和一些习惯。特点：思维、模仿能力丰富，并开始形成记忆和一些习惯。肠虫症与龋齿发病率渐增高。同时因与外界接触面进一步广泛，肠虫症与龋齿发病率渐增高。同时因与外界接触面进一步广泛，猩红热、流行性猩红热、流行性腮腺炎腮腺炎等类传染病亦较多发，故在传染病流行等类传染病亦较多发，故在传染病流行季节季节(jji)(jji)尤其要注意预防。尤其要注意预防。六六.学龄期学龄期 7 7周岁以后是学龄儿童期，在周岁以后是学龄儿童期

17、，在7-127-12足足 岁为小学儿童；岁为小学儿童；12-1712-17足岁为中学儿童期足岁为中学儿童期 特点：大脑皮层功能更加发达，社会活动渐增加，体格及智力发特点：大脑皮层功能更加发达，社会活动渐增加，体格及智力发育旺盛。中学儿童正处在青春发育期，性发育逐渐开始以至成熟，体育旺盛。中学儿童正处在青春发育期，性发育逐渐开始以至成熟，体格的生长逐渐接近于成人性格易变，情绪不稳定。格的生长逐渐接近于成人性格易变，情绪不稳定。返回返回(fnhu)(fnhu)第十三页，共五十页。四、影响儿童健康四、影响儿童健康(jinkng)(jinkng)七大问题七大问题中国儿童青少年卫生研究会林教授指出，目前

18、少年儿中国儿童青少年卫生研究会林教授指出，目前少年儿童中存在着七大健康问题，家长和社会应予以关注和童中存在着七大健康问题，家长和社会应予以关注和重视。重视。1 1、营养不良和肥胖、营养不良和肥胖营养不良的原因：营养不良的原因：热量、蛋白质摄入不足、热量、蛋白质摄入不足、偏食、挑食偏食、挑食(tio sh)(tio sh)、吃零食过、吃零食过多等。因为缺营养素而多等。因为缺营养素而导致的疾病仍存在。导致的疾病仍存在。第十四页，共五十页。儿童营养不均衡(jnhng)(jnhng)的原因第十五页，共五十页。1.铁缺乏导致贫血 全国儿童平均贫血患病率全国儿童平均贫血患病率20.1%.20.1%.2.2

19、.维生素维生素A A缺乏缺乏 根据世界卫生组织标准，血清中维生素根据世界卫生组织标准，血清中维生素A A低于低于2020微克微克/100ml/100ml为缺乏。为缺乏。20-4020-40微克微克/100ml/100ml为亚临床缺乏。我国为亚临床缺乏。我国3-123-12岁儿童血浆维生素水平均值在岁儿童血浆维生素水平均值在3030微克微克/100ml/100ml 3.3.钙摄入量不足钙摄入量不足 全国平均膳食中钙的每人每天摄入量为全国平均膳食中钙的每人每天摄入量为390390毫克毫克(ho k)(ho k)，尚，尚不足推荐量的一半，学龄儿童的摄入量与推荐量相距更远，不足推荐量的一半，学龄儿童的

20、摄入量与推荐量相距更远，长此以往则影响儿童骨骼发育。长此以往则影响儿童骨骼发育。第十六页，共五十页。4.儿童锌缺乏症的表现(bioxin)(bioxin)和预防(1)(1)锌缺乏的表现：锌缺乏的表现：消化功能紊乱：有厌食、异食癖、口疮。消化功能紊乱：有厌食、异食癖、口疮。生长发育迟缓：个矮小，青春期发育障碍。生长发育迟缓：个矮小，青春期发育障碍。免疫功能低下：易生病，常伴有贫血。免疫功能低下：易生病，常伴有贫血。其他表现：智力发育差或有畸形其他表现：智力发育差或有畸形(jxng)(jxng)、精神障碍、过兴奋等。、精神障碍、过兴奋等。(2)(2)预防：选择含锌丰富的食品有乳制品，动物肉食，肝预

21、防：选择含锌丰富的食品有乳制品，动物肉食，肝 脏，海产品，黄豆，葵花子，蘑菇，橙汁，蛋类，脏，海产品，黄豆，葵花子，蘑菇，橙汁，蛋类，花生，核桃，胡萝卜，小麦等。凡使用过化肥、农药花生，核桃，胡萝卜，小麦等。凡使用过化肥、农药 生产出的植物，基本不含锌。生产出的植物，基本不含锌。食物中含粗纤维，淀粉，果酸，植物酸，等物食物中含粗纤维，淀粉，果酸，植物酸，等物 质影响锌的吸收。食品搭配不当如牛奶加鸡蛋影响质影响锌的吸收。食品搭配不当如牛奶加鸡蛋影响 锌的吸收。锌的吸收。第十七页，共五十页。肥胖原因：遗传、生活方式不良、缺乏锻炼、医疗乏锻炼、医疗(ylio)(ylio)药物因素等。药物因素等。近两

22、年中小学生肥胖儿增长近两年中小学生肥胖儿增长速度惊人，比速度惊人，比1010年前翻了一年前翻了一位，约占大约位，约占大约15%15%，肥胖对肥胖对青少年的身心发展都有影响。青少年的身心发展都有影响。第十八页，共五十页。2 2、近视、近视 功课负担重、看电视、打游戏机等用眼时间过长是造成青少功课负担重、看电视、打游戏机等用眼时间过长是造成青少年近视的主要年近视的主要(zhyo)(zhyo)原因。且近视发生年龄提前。原因。且近视发生年龄提前。研究发现，饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗研究发现，饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增

23、加传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加 。研究表明，预防近视可补研究表明，预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、动物肝脏等蔬菜水果，减少糖动物肝脏等蔬菜水果，减少糖类饮食也对预防近视有益。类饮食也对预防近视有益。第十九页，共五十页。1989年始每年(minin)(minin)9月20日为“全国爱牙日”3 3、口腔、口腔 乳牙共乳牙共2020颗，颗，6 6个月个月-2-2周岁周岁左右乳牙出齐，左右乳牙出齐，6-76-7岁开始换牙，岁开始换牙，直到直到1212岁左右，恒牙全部萌出，岁左右，恒牙全部萌出，如

24、果恒牙出得迟，或者恒牙出后如果恒牙出得迟，或者恒牙出后又发生龋齿，首先我们要考虑又发生龋齿，首先我们要考虑(kol)(kol)营营养上的问题。在造牙期间任何原养上的问题。在造牙期间任何原因导致身体缺钙均可影响牙胚的因导致身体缺钙均可影响牙胚的生形成和钙化，造成牙齿钙化不生形成和钙化，造成牙齿钙化不良。其他原因有口腔卫生不洁、零食过多、食物精细、维生素良。其他原因有口腔卫生不洁、零食过多、食物精细、维生素B1B1、D D、氟不足，牙齿的抗龋性就低。、氟不足，牙齿的抗龋性就低。第二十页，共五十页。影响儿童健康的七大影响儿童健康的七大(q d)(q d)问题问题4 4、遗尿、遗尿 原因：遗传、睡眠过

25、深、心理因原因：遗传、睡眠过深、心理因素、排尿习惯训练不良。据素、排尿习惯训练不良。据20072007年年有统计资料，我国儿童中有有统计资料，我国儿童中有10%10%的遗的遗尿症患者。遗尿如果在幼儿期不能尿症患者。遗尿如果在幼儿期不能治愈，会给孩子带来生理治愈，会给孩子带来生理(shngl)(shngl)和和心理方面的影响。含丰富蛋白质、心理方面的影响。含丰富蛋白质、多种维生素、脂肪、镁、钙、锌、多种维生素、脂肪、镁、钙、锌、磷等营养成分对止遗尿有效。磷等营养成分对止遗尿有效。第二十一页，共五十页。5 5、贫血、贫血 营养知识缺乏和不良的饮食习惯，造成营养不全面而引营养知识缺乏和不良的饮食习惯

26、，造成营养不全面而引起儿童贫血症。常见的贫血原因有起儿童贫血症。常见的贫血原因有(l)(l)小儿先天储铁不足。小儿先天储铁不足。(2)(2)铁摄人不足。铁摄人不足。(3)(3)生长发育快。生长发育快。(4)(4)铁的丢失过多。铁的丢失过多。6 6、心理卫生问题、心理卫生问题 目前在中小学生中存在过度害羞、胆子小、有暴力倾向目前在中小学生中存在过度害羞、胆子小、有暴力倾向(qngxing)(qngxing)、焦虑、抑郁等心理问题表现突出，特别是一些因患遗、焦虑、抑郁等心理问题表现突出，特别是一些因患遗尿症、多动症等生理疾病和面临升学、就业、早恋等压力时。专尿症、多动症等生理疾病和面临升学、就业、

27、早恋等压力时。专家预计，今后一段时间，中小学生心理问题的发生还将呈上升趋家预计，今后一段时间，中小学生心理问题的发生还将呈上升趋势，因此，社会、老师、家长应对这一问题充分关注。势，因此，社会、老师、家长应对这一问题充分关注。第二十二页，共五十页。7 7、什么、什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是儿童铅中毒是儿童铅中毒？年代以前，医学界年代以前，医学界只在血铅浓度只在血铅浓度60ug/dl60ug/dl以上，以上，出现贫血，腹绞痛，惊厥等出现贫血，腹绞痛，惊厥等症状时才诊断为铅中毒。症状时才诊断为铅中毒。70 70年代以来，随着研究年代以来，随着研究的深入和对儿

28、童的深入和对儿童(r tng)(r tng)保健要求的保健要求的提高，儿童铅中毒的标准历经多次修改。提高，儿童铅中毒的标准历经多次修改。8080年代的研究表年代的研究表明：血铅水平在明：血铅水平在10ug/dl10ug/dl左右时，虽然不至于产生明显的左右时，虽然不至于产生明显的临床表现，但已经能对儿童的智能发育，体格生长和听力临床表现，但已经能对儿童的智能发育，体格生长和听力产生肯定的损害。产生肯定的损害。第二十三页，共五十页。铅的来源铅的来源(liyun)(liyun)食物中含铅食物中含铅环境中因汽车尾气、环境中因汽车尾气、污水污水(w shu)(w shu)等污染含铅等污染含铅儿童玩具含

29、铅儿童玩具含铅包装材料含铅包装材料含铅餐具含铅餐具含铅第二十四页，共五十页。甘肃徽县确诊甘肃徽县确诊(quzhn)(quzhn)6262名名儿童铅中毒儿童铅中毒 新华网兰州新华网兰州20062006年年1010月月9 9日日电：记者电：记者9 9日从甘肃省卫生厅日从甘肃省卫生厅了解到，送往中国疾了解到，送往中国疾 控中心控中心的血样检测显示，的血样检测显示，6262名徽县儿童属中、重度铅中毒。名徽县儿童属中、重度铅中毒。根据中国疾控中心职业卫生与中毒控制所检测报告，甘肃省徽根据中国疾控中心职业卫生与中毒控制所检测报告，甘肃省徽县送检的县送检的153153份静脉血样中，血铅含量在份静脉血样中，血

30、铅含量在100-199g/L100-199g/L属高铅血症属高铅血症范围的范围的2121人，血铅含量在人，血铅含量在200200249g/L249g/L属轻度铅中毒范围属轻度铅中毒范围3939人，人，血铅含量在血铅含量在250250449g/L449g/L属中度铅中毒范围的属中度铅中毒范围的6161人，血铅含量人，血铅含量450g/L450g/L以上属重度铅中毒范围的有以上属重度铅中毒范围的有1 1人。其中，血铅含量在中、人。其中，血铅含量在中、重度铅中毒范围的有重度铅中毒范围的有6262人，男性人，男性4040人，女性人，女性2222人，全部为人，全部为1414岁以岁以下儿童，在送检的成人静

31、脉血样中，没有下儿童，在送检的成人静脉血样中，没有(mi yu)(mi yu)发现中毒情况。发现中毒情况。第二十五页，共五十页。铅对儿童健康有什么铅对儿童健康有什么铅对儿童健康有什么铅对儿童健康有什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)危害危害危害危害?铅是具有神经毒性的重金属元素，主要是对儿童神经系统造成铅是具有神经毒性的重金属元素，主要是对儿童神经系统造成很大影响，影响大脑发育很大影响，影响大脑发育(fy)(fy)，导致智力低下。儿童的血铅水，导致智力低下。儿童的血铅水平每上升平每上升10g/dl10g/dl，其智商，其智商(IQ)(IQ)要下降要下降-分。分。

32、研究还发现，儿童血铅过高和研究还发现，儿童血铅过高和 小儿多动症、学习困难有关。小儿多动症、学习困难有关。高血铅的儿童，身材矮小的可高血铅的儿童，身材矮小的可 能性增大。儿童铅中毒还会导能性增大。儿童铅中毒还会导 致贫血等致贫血等第二十六页，共五十页。儿童儿童(r tng)(r tng)防铅防铅10法法1 1。儿童应养成勤洗手的好。儿童应养成勤洗手的好习惯，特别注意习惯，特别注意(zh y)(zh y)在在进食前洗手。进食前洗手。2 2。应给小儿勤剪指甲，应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。铅尘的部位。3 3。经常清洗儿童的玩具和。经常清洗儿童的玩具和其他有可

33、能被小儿放到口其他有可能被小儿放到口中的物品。中的物品。4 4。不带小孩到汽车流量大。不带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。近散步、玩耍。5。直接从事铅作业劳动的工作，在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。6 6。以煤作为燃料的家庭应。以煤作为燃料的家庭应尽量尽量(jnling)(jnling)多开窗通风。多开窗通风。第二十七页，共五十页。儿童儿童(r tng)(r tng)防铅防铅10法法7 7。每日早上用自来水时，应。每日早上用自来水时，应先将水龙头打开先将水龙头打开(d ki)(d ki)约约-分钟，使前一晚囤积于分钟，使前一晚囤积于自来水管道中，可

34、能遭到自来水管道中，可能遭到铅污染的部分水放弃（早铅污染的部分水放弃（早年自来水管材料中含铅较年自来水管材料中含铅较高）高）8 8。尽量少吃含铅食物。尽量少吃含铅食物 ，例，例如：爆米花、皮蛋如：爆米花、皮蛋9 9。儿童应定时进食，因空。儿童应定时进食，因空腹时铅在肠道的吸收率腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。会成倍增加。1010。保证儿童的膳食中含。保证儿童的膳食中含有足够量的钙铁和锌。有足够量的钙铁和锌。例如动物肝脏、动物血、例如动物肝脏、动物血、肉类肉类(ru li)(ru li)、蛋类等。含、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类锌丰富的食物有：肉类(ru li)(ru li)、海产品（特别是、

35、海产品（特别是贝类）等。贝类）等。返回返回第二十八页，共五十页。五、免疫系统免免 疫疫 器器 官官免免 疫疫 细细 胞胞体体 液液 免免 疫疫第二十九页，共五十页。三大免疫(miny)(miny)细胞B 细细 胞胞T 细细 胞胞吞噬细胞吞噬细胞(tn sh(tn sh x bo)x bo)第三十页，共五十页。1 1、B B细胞：能产生大量抗体，即免疫球蛋白，相当于部队的细胞：能产生大量抗体，即免疫球蛋白，相当于部队的子弹。子弹。2 2、T T细胞：通过胸腺演变而成细胞：通过胸腺演变而成5 5种免疫细胞：种免疫细胞：辅助细胞：相当于指挥官，指挥免疫细胞与病毒作战辅助细胞：相当于指挥官，指挥免疫细

36、胞与病毒作战(zu zhn)(zu zhn)。抑制细胞：能控制免疫细胞什么时候该停止作战。抑制细胞：能控制免疫细胞什么时候该停止作战。自动调节自动调节 记忆细胞：能记住敌人的样子，下次就有自动免疫功能。记忆细胞：能记住敌人的样子，下次就有自动免疫功能。毒性细胞：遇到特种敌人，能释放毒素，甚至同归于尽。毒性细胞：遇到特种敌人，能释放毒素，甚至同归于尽。自然杀手：能在病毒细胞上钻孔，将病毒细胞杀死。自然杀手：能在病毒细胞上钻孔，将病毒细胞杀死。3 3、巨噬细胞：是人体的清道夫、环保车、垃圾场，能清理战场的垃、巨噬细胞：是人体的清道夫、环保车、垃圾场，能清理战场的垃圾，将垃圾转化掉圾，将垃圾转化掉

37、第三十一页，共五十页。六大免疫(miny)(miny)器官 骨髓：能生成红血球和白血球。骨髓：能生成红血球和白血球。胸腺：免疫细胞的训练基地。胸腺：免疫细胞的训练基地。扁桃体：是上呼吸道的卫士。扁桃体：是上呼吸道的卫士。脾脏：储存血液、过滤血液、生脾脏：储存血液、过滤血液、生 成造血干细胞，激活成造血干细胞，激活B B细胞细胞 产生大量抗体。产生大量抗体。淋巴：有淋巴结、淋巴管、淋巴淋巴：有淋巴结、淋巴管、淋巴 液组成。能净化血液和淋液组成。能净化血液和淋 巴液。巴液。盲肠：有大量盲肠：有大量T T细胞和细胞和B B细胞，防细胞，防 止下腹部的疾病。能通知止下腹部的疾病。能通知 免疫系统敌人免

38、疫系统敌人(drn)(drn)在那里在那里 （情报员的作用）。（情报员的作用）。第三十二页，共五十页。免疫与营养(yngyng)(yngyng)的关系20世纪60年代，科学家已发现营养不良与感染相关，其中起重要(zhngyo)(zhngyo)作用的是免疫系统。合理营养是维持正常免疫功能的重要条件，当机体某些营养缺乏，生理功能及生化指标尚属正常时，免疫功能已表现出各种异常变化，如胸腺、脾脏等淋巴器官的组织形态结构，免疫活性细胞的数量、分布、功能等，都会发生改变。第三十三页，共五十页。营养素与免疫力蛋白质与免疫力蛋白质与免疫力蛋白质与免疫力蛋白质与免疫力 蛋白质是机体免疫功能的物质基础。缺乏会影响

39、儿童青少年免疫器官蛋白质是机体免疫功能的物质基础。缺乏会影响儿童青少年免疫器官的发育，阻碍的发育，阻碍(z i)(z i)免疫系统的建立。在成人会引起免疫器官的萎缩。免疫系统的建立。在成人会引起免疫器官的萎缩。从而使免疫功能受损。从而使免疫功能受损。蛋白质除数量外，不同种类的营养价值也可影响免疫系统的功蛋白质除数量外，不同种类的营养价值也可影响免疫系统的功能。含必须氨基酸越多的蛋白质提高免疫力能力越强，食物中能。含必须氨基酸越多的蛋白质提高免疫力能力越强，食物中依次为：蛋类大豆肉类花生玉米。依次为：蛋类大豆肉类花生玉米。第三十四页，共五十页。营养(yngyng)(yngyng)与免疫力脂脂脂脂

40、 类类类类 与与与与 免免免免 疫疫疫疫 力力力力 摄入足够的脂肪酸对免疫器官的发育和免疫系统的建立是必要的。缺摄入足够的脂肪酸对免疫器官的发育和免疫系统的建立是必要的。缺乏脂肪酸时，出现淋巴样组织萎缩。乏脂肪酸时，出现淋巴样组织萎缩。（伽玛）（伽玛）亚油酸：是必需脂肪酸的一种，可在体内转化亚油酸：是必需脂肪酸的一种，可在体内转化为花生四烯酸。是传递细胞间信息的生化介质，与炎症、感为花生四烯酸。是传递细胞间信息的生化介质，与炎症、感染、组织损伤和免疫系统调节有关。可调节细胞免疫和体液染、组织损伤和免疫系统调节有关。可调节细胞免疫和体液免疫，特别对巨噬细胞的生成有较大影响。免疫，特别对巨噬细胞的

41、生成有较大影响。类脂类脂(胆固醇和磷脂胆固醇和磷脂)：是构成细胞膜的基本成分，类脂缺乏必将：是构成细胞膜的基本成分，类脂缺乏必将(b(b jin)jin)影响免疫细胞的膜稳定性。但过量会改变细胞膜的脂质构成，影响免疫细胞的膜稳定性。但过量会改变细胞膜的脂质构成，使膜的流动性发生改变而影响淋巴细胞和粒细胞的功能。使膜的流动性发生改变而影响淋巴细胞和粒细胞的功能。第三十五页，共五十页。营养(yngyng)(yngyng)与免疫力维维维维 生生生生 素素素素 与与与与 免免免免 疫疫疫疫 力力力力（四）维生素（四）维生素1 1与维生素与维生素2 2：维生素：维生素1 1与维生素与维生素2 2缺乏可缺

42、乏可造成血液粒细胞减少，细胞的噬菌活力降低，并影响补体裂介造成血液粒细胞减少，细胞的噬菌活力降低，并影响补体裂介素等非特异性免疫因子的功能。导致机体素等非特异性免疫因子的功能。导致机体(jt)(jt)对感染的抵抗力对感染的抵抗力降低。降低。（五）、叶酸与维生素（五）、叶酸与维生素1212缺乏将导致细胞分化、增值能力下降，缺乏将导致细胞分化、增值能力下降，从而引起免疫力低下。从而引起免疫力低下。（六）维生素（六）维生素B6B6缺乏：胸腺及淋巴样组织萎缩，淋巴细胞明显减缺乏：胸腺及淋巴样组织萎缩，淋巴细胞明显减少，胸腺激素活性降低。严重时，胸腺的组织结构受损，甚至出少，胸腺激素活性降低。严重时，胸

43、腺的组织结构受损，甚至出现坏死，皮髓质分界不清等。脾脏和淋巴结也有类似改变，但损现坏死，皮髓质分界不清等。脾脏和淋巴结也有类似改变，但损伤程度一般较轻。维生素伤程度一般较轻。维生素B6B6缺乏还会使核酸及蛋白质的合成受到缺乏还会使核酸及蛋白质的合成受到影响，这也是导致淋巴细胞的增殖和免疫球蛋白生成减少的原因影响，这也是导致淋巴细胞的增殖和免疫球蛋白生成减少的原因之一。之一。第三十六页，共五十页。营养(yngyng)(yngyng)与免疫力矿矿矿矿 物物物物 质质质质 与与与与 免免免免 疫疫疫疫 力力力力（一）铁，铁是维持免疫器官的功能和结构完整必需的营养素。轻度（一）铁，铁是维持免疫器官的功

44、能和结构完整必需的营养素。轻度缺铁即可引起免疫功能降低，主要是细胞免疫水平降低。缺铁引起遥缺铁即可引起免疫功能降低，主要是细胞免疫水平降低。缺铁引起遥腺和淋巴组织萎缩，胸腺中淋巴细胞数量明显减少，吞噬细胞的活性腺和淋巴组织萎缩，胸腺中淋巴细胞数量明显减少，吞噬细胞的活性也降低，从而导致细胞免疫力低下。缺铁对体液免疫影响不大，研值也降低，从而导致细胞免疫力低下。缺铁对体液免疫影响不大，研值得注意的是，过量摄入铁发生竞争性吸收后也会导致感染的发生。得注意的是，过量摄入铁发生竞争性吸收后也会导致感染的发生。（二）锌：锌和体内（二）锌：锌和体内200200多种酶的活性有关，缺锌会影响人多种酶的活性有关

45、，缺锌会影响人体核酸和蛋白质的合成，影响免疫器官的健康、免疫细胞的体核酸和蛋白质的合成，影响免疫器官的健康、免疫细胞的功能、免疫抗体的合成与分泌功能、免疫抗体的合成与分泌(fnm)(fnm)，故缺锌对免疫器官、细，故缺锌对免疫器官、细胞免疫和体液免疫都有影响。胞免疫和体液免疫都有影响。25-5025-50毫克毫克/天。天。第三十七页，共五十页。营养(yngyng)(yngyng)与免疫力矿矿矿矿 物物物物 质与质与质与质与 免免免免 疫疫疫疫 力力力力 （三）钙、镁、铜：钙、镁参与补体系统的激活，对免疫的影（三）钙、镁、铜：钙、镁参与补体系统的激活，对免疫的影响主要是通过对补体系统的作用，引起

46、免疫反应的改变。响主要是通过对补体系统的作用，引起免疫反应的改变。铜对特异性免疫反应与非特异性免疫反应均有促进作用，既可以铜对特异性免疫反应与非特异性免疫反应均有促进作用，既可以提高提高T T淋巴细胞的功能，也能够增加抗体数量淋巴细胞的功能，也能够增加抗体数量(shling)(shling)，同时提高巨噬，同时提高巨噬细胞的吞噬能力。细胞的吞噬能力。（四）硒：硒具有明显的免疫增强作用，可选择性调节某些（四）硒：硒具有明显的免疫增强作用，可选择性调节某些淋巴细胞亚群产生、诱导免疫活性细胞合成和分泌细胞因子。淋巴细胞亚群产生、诱导免疫活性细胞合成和分泌细胞因子。补硒能增强小鼠对移植物的排斥反应，促

47、进补硒能增强小鼠对移植物的排斥反应，促进T T淋巴细胞对抗原淋巴细胞对抗原刺激的反应性。刺激的反应性。200-300200-300微克微克/天天第三十八页，共五十页。蛋白质是人体中最重要的物质，也是最多的物质之蛋白质是人体中最重要的物质，也是最多的物质之一，成人身体中有一，成人身体中有2020都是由蛋白质所组成的。都是由蛋白质所组成的。构成体内所有的细胞和组织，维持细胞的正常功能构成体内所有的细胞和组织，维持细胞的正常功能与新陈代谢，形成酵素系统，维持正常的消化机能与新陈代谢，形成酵素系统，维持正常的消化机能(jnng)(jnng)，制造血液的运送物质，维持身体的渗透制造血液的运送物质，维持身

48、体的渗透压，胶原蛋白的主要成份压，胶原蛋白的主要成份 缺乏蛋白质的后果缺乏蛋白质的后果 总体而言，蛋白质缺乏症状为代谢率下降，总体而言，蛋白质缺乏症状为代谢率下降，生命脆弱而易病。生命脆弱而易病。儿童及青少年缺乏蛋白质可引致发育受阻，体型儿童及青少年缺乏蛋白质可引致发育受阻，体型变得异常矮小。变得异常矮小。抵抗力减弱，出现消瘦、腹涨水肿、神情呆滞、抵抗力减弱，出现消瘦、腹涨水肿、神情呆滞、活动能力不足等现象。活动能力不足等现象。六、儿童营养六、儿童营养(yngyng)(yngyng)补充食品补充食品第三十九页，共五十页。安利儿童蛋白粉安利儿童蛋白粉-补充蛋白质补充蛋白质,增强儿增强儿童体质，提

49、高免疫童体质，提高免疫力力 特点与功效：特点与功效：优质蛋白质，优质蛋白质，PDCAASPDCAAS（即蛋白质消化（即蛋白质消化率校正率校正(jiozhng)(jiozhng)氨氨基酸记分）为基酸记分）为1 1，基本，基本上能被人体完全消化吸上能被人体完全消化吸收和利用。收和利用。强化钙，补充成长强化钙，补充成长中孩子对钙质的需要。中孩子对钙质的需要。天然草莓口味，味天然草莓口味，味道可口。道可口。不含乳糖，乳糖不不含乳糖，乳糖不耐症的儿童也适合食用。耐症的儿童也适合食用。只含少量蔗糖，以只含少量蔗糖，以果糖作为主要的甜味料，果糖作为主要的甜味料，不易造成龋齿。不易造成龋齿。不含香精、合成色不

50、含香精、合成色素和防腐剂。素和防腐剂。第四十页，共五十页。l.l.l.l.儿童钙镁片：儿童钙镁片：儿童钙镁片：儿童钙镁片：钙总质量约钙总质量约1.21.2公斤，孩子出生时公斤，孩子出生时2525克左右的克左右的钙都来源于母体，钙都来源于母体，1 1在血液中，这在血液中，这1 1是真正控是真正控制生命活动的。肌肉的收缩与伸张都由钙来控制，制生命活动的。肌肉的收缩与伸张都由钙来控制，缺乏则缺乏则肌肉无力肌肉无力。生长发育期钙严重缺乏易引。生长发育期钙严重缺乏易引发发关节炎，心肌炎，免疫力下降关节炎，心肌炎，免疫力下降。胚胎时钙缺乏。胚胎时钙缺乏也会导致也会导致重症肌无力、软骨病重症肌无力、软骨病。