医学专题—第12章-突发事件流行病学素材3488.ppt

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1、目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events突突 发发 事事 件件 流流 行行 病病 学学（Epidemiology of Emergency Events）第一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events主 要 内 容概述定义定义、分类分类(fn l

2、i)、研究意义研究意义调查 爆发调查爆发调查、灾害调查灾害调查、实例、实例应急反应 应急准备应急准备、处理处理第二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events 纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。多种多样的突发事件，概括起来，不外乎疾病爆发、自然灾害和人为事故三大类，后两类事件的积累后果更加严重,如果用“天灾”与“人祸”来表述，

3、则不难看出前者如地震、飓风、火山爆发、水灾、山体滑坡、泥石流、旱灾、雪灾、寒潮、酷热及浓雾等，迄今尚难为人类所征服。而人为事故如空难、海难、火灾、爆炸、道路交通事故、列车相撞、核泄露，以及生物、化学、核辐射的恐怖威胁等，不仅发生频率(pnl)较高，而且相当一部分本来完全有可能避免，却因人类自身的原因而未能避免，甚至酿成大祸。随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。第三页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准

4、备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events第四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events急风骤雨乱群山急风骤雨乱群山四海归一自凛然四海归一自凛然天灾人祸何所惧天灾人祸何所惧沉着应对沉着应对(yngdu)(yngdu)若等若等闲闲 第五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急

5、准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events一一 概概 述述 突发事件突发事件 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒(zhng d)以及其他严重影响公众健康的事件。（一）定义（一）定义(dngy)第六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events突发事件的主

6、要突发事件的主要(zhyo)(zhyo)特征特征：时间分布各异 地点(ddin)分布各异 影响各个人群 造成心灵创伤 影响多个方面 存在后期效应 发生难以预测 具有相对性 第七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events突发事件的分期突发事件的分期(fn q)(fn q)间期 前期 打击(dj)期处理期恢复期 第八页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 ep

7、idemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events间间 期期 指突发事件发生前的平常期。此期应积极指突发事件发生前的平常期。此期应积极制定预案，建立健全各种突发事件的预防制定预案，建立健全各种突发事件的预防(yfng)(yfng)策略和措施，防止可避免的事件发生；策略和措施，防止可避免的事件发生；建立与维护预警系统和紧急处理系统，训建立与维护预警系统和紧急处理系统，训练救援人员，为应对突发事件做好充分的练救援人员，为应对突发事件做好充分的准备。准备。第九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾

8、害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events前前 期期 指事件的酝酿期和前兆指事件的酝酿期和前兆(qinzho)(qinzho)期。此期应立刻期。此期应立刻采取紧急应变措施，将可能受到影响的居民采取紧急应变措施，将可能受到影响的居民疏散到安全地方，保护即将受波及的设施，疏散到安全地方，保护即将受波及的设施，动员紧急救援人员待命，并实施发布预警消动员紧急救援人员待命，并实施发布预警消息，协助群众作好应对准备。息，协助群众作好应对准备。第十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类

9、意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events打打 击击 期期 指指事事件件的的作作用用和和危危害害期期。不不同同性性质质的的突突发发事事件件，其其打打击击期期长长短短不不一一，如如地地震震和和建建筑筑物物爆爆炸炸可可能能只只有有数数秒秒，旋旋风风和和球球场场暴暴乱乱(bolun)最最长长会会持持续续几几个个小小时时，而而传传染染病病爆爆发发和和洪洪涝涝灾灾害则能连续达数月之久。害则能连续达数月之久。第十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调

10、查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events处处 理理 期期 指灾害救援或爆发控制期。此期的主要任指灾害救援或爆发控制期。此期的主要任务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测监测(jin c)(jin c)，预防或处理次生灾害；封锁疫，预防或处理次生灾害；封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终止危害的扩

11、大，清除环境中残存的隐因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等等。患，稳定社会情绪等等。第十二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events恢恢 复复 期期 指指事事件件平平息息期期。这这个个时时期期的的工工作作重重点点是是尽尽快快(jnkui)让让事事发发或或受受灾灾地地区区恢恢复复正正常常秩秩序序，包包括括搞搞好好受受害害人人群群躯躯体体伤伤害害的的康康复复工工作作，评评估估受受害害人人群群的的心

12、心理理健健康康状状况况；针针对对可可能能产产生生的的“创创伤伤后后应应激激障障碍碍”进进行行预预防防和和处处理理；修修建建和和复复原原卫卫生设施，提供正常的卫生医疗服务。生设施，提供正常的卫生医疗服务。第十三页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（二）突发事件的分类（二）突发事件的分类(fn li)(fn li)自然灾害自然灾害 （natural disaster）人为事故人为事故 (accident)疾病疾

13、病(jbng)(jbng)爆发爆发 （outbreak）第十四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events自然灾害自然灾害(zrnzihi)(zrnzihi)（natural disaster）气象灾害气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪和寒潮(hncho)等。海洋灾害海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等。洪水灾害洪水灾害 洪涝灾害、江河泛滥等。地质灾害地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等

14、。第十五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events地震灾害地震灾害 天然地震和人工地震。农业生物灾害农业生物灾害 农业虫害、农田杂草(z co)和农田鼠害等。森林灾害森林灾害 森林火灾、树木病虫害和乱砍滥伐。宇宙灾害宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子和强烈的潮汐等。第十六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergen

15、cy eventsepidemiology of emergency events人为人为(rnwi)(rnwi)事故事故(accident)战争和暴力战争和暴力 大规模战争、小规模武装冲突和群体(qnt)斗殴。恐怖活动恐怖活动 核恐怖、化学恐怖和生物恐怖。重大交通事故重大交通事故 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失事、断桥和道路塌陷等。人为火灾人为火灾 住宅区火灾、厂房火灾、公共场所火灾、校园火灾和人为造成的森林火灾等。第十七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency even

16、tsepidemiology of emergency events意外意外(ywi)爆炸爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等。群体中毒群体中毒 食物中毒、职业中毒、药物中毒、有毒气体中毒、有机溶剂中毒等。化学事故化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等。放射事故放射事故 放射物质丢失和核电站事故等。其他其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等。第十八页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events疾病疾病(

17、jbng)(jbng)爆发（爆发（outbreak）肠肠道道传传染染病病 如霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒和感染性腹泻（指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的由病毒(bngd)、细菌和寄生虫等病原体引起的一组以腹泻为主要症状的疾病）。呼呼吸吸道道传传染染病病 如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩红热和肺结核等。第十九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events虫虫媒媒传传染染病病 如

18、流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等。自自然然疫疫源源性性疾疾病病 如鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等。性传播疾病性传播疾病 是一组主要由性接触或类似性行为接触为主要传播途径的传播性疾病，主要包括(boku)艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。第二十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（三）突发事件流行病学研究（三）突发事件流行病学研究(ynji)(ynji)的意义和重要性的意义和

19、重要性 突发事件的危害突发事件的危害流行病学流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)方法研究突方法研究突发事件的发事件的意义和重要性意义和重要性第二十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events突发事件的危害突发事件的危害(wihi)(wihi)v大量的人员伤亡大量的人员伤亡 v社会多方面影响社会多方面影响(yngxing)v特殊人群的伤害特殊人群的伤害 v经济的影响经济的影响 v心理伤害心理

20、伤害v环境的危害环境的危害 第二十二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events流行病学方法研究流行病学方法研究(ynji)(ynji)突发事件的突发事件的意义和重要性意义和重要性 1有助于全面了解我国各类突发事件发生状况，评价我国突发事件的流行形势(xngsh),深入认识突发事件的危害性。2有助于从宏观的角度来把握突发事件在我国的流行特征，为突发事件的预防和应对提供科学依据。第二十三页，共七十七页。目录目录概述概

21、述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events3有助于各地区根据自身(zshn)特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力。4有助于动态观察各个地区突发事件的发生频率和处理情况，评价各个地区突发事件的防治水平。第二十四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology o

22、f emergency events二二 突发事件流行病学突发事件流行病学(li xn bn(li xn bn xu)xu)调查方法调查方法 调查是突发事件流行病学研究的起点，也是处理好某一具体突发事件的关键一步，决定着后继工作(gngzu)的成败与否。第二十五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（一）爆发（一）爆发(bof)(bof)调查调查 疾病爆发通常起初原因不明且发展(fzhn)迅速，欲对其进行有效

23、的控制需要获得及时、真实和足够的资料。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键 第二十六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events一般程序一般程序(chngx)(chngx)和步骤和步骤 第二十七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency event

24、s爆发爆发(bof)(bof)的核实的核实 尽快从多个渠道收集信息，将不同来源的信息进行比较。及时向发病单位的卫勤领导、医生和卫生员等详细了解(lioji)有关情况。经验丰富的公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断爆发信息的确凿性。防疫工作者接到爆发信息后，必须仔细(zx)核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小。此时可从三方面入手：第二十八页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events

25、准备准备(zhnbi)(zhnbi)和组织和组织 区域的确定和划分人员(rnyun)的选择统一领导指令物资筹备与后勤供应 实验室支持第二十九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events安全预防 病例发现采集标本个案（例）调查(dio ch)探索传染源和传播途径 现场现场(xinchng)(xinchng)调查调查 第三十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理

26、 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events资料资料(zlio)(zlio)整理整理 描述疾病过程，计算疾病症状、体征的频率，计算疾病轻重型的比例，计算后遗症发生率和死亡率；计算各种罹患率，描述三间分布，绘制发病曲线；计算人群感染率，计算隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险(wixin)人群的免疫水平。第三十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of eme

27、rgency events确认爆发确认爆发(bof)(bof)终止终止 人人与与人人直直接接传传播播的的疾疾病病 病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏期后，没有新病例发生，就可宣告爆发终止;共共同同来来源源的的疾疾病病 污染源得到有效控制，病例不再增多，则认为爆发终止;节节肢肢动动物物传传播播的的疾疾病病 经过昆虫(knchng)媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后，无病例发生，表明爆发终止。第三十二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emer

28、gency events文字文字(wnz)(wnz)总结总结 调查(dio ch)结束后，不应忘了总结经验，吸取教训。调查(dio ch)者应尽快将调查(dio ch)过程整理成书面材料，记录好爆发经过，调查(dio ch)步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查(dio ch)的得失。最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后人借鉴。第三十三页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events爆发调查应注意的几个

29、爆发调查应注意的几个(j)(j)问题：问题：爆发调查的自始至终必须同步进行爆发控制；爆发调查既应运用法律武器，获得法律支持，又应接受法律的制约和限制；爆发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持；在爆发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政(xngzhng)和业务部门汇报疫情，以便集思广益，统一指挥或调整调查策略和控制措施。第三十四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（二）灾害和事故调查（二）

30、灾害和事故调查(dio ch)方法方法 以灾害和事故为主的突发事件的调查方法与爆发调查有相似之处，但也略有不同，主要表现在灾害和事故的调查重点不是去寻找原因，而是及时、准确地评估(pn)事件的危害和卫生需求。第三十五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events快速侦察快速侦察卫生卫生(wishng)需求需求评估评估深入调查深入调查 突发事件调查，尤其突发事件调查，尤其(yuq)(yuq)是灾难和大型是灾难和大型人为

31、事故的调查，一般可分为三个步骤：人为事故的调查，一般可分为三个步骤：第三十六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events快速快速(kui s)(kui s)侦察侦察 接到突发事件的消息后，卫生工作者第一步工作是对事发地区进行快速的侦察，以核实突发事件的真实性，并立即获得(hud)事件和事发地区的初步印象，做出第一个判断和决定。快速侦察的方式有：侦察卫星发回图像、架机飞临事发地区的领空、驱车或步行进入事发现场等。第三

32、十七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events卫生需求卫生需求(xqi)(xqi)评估评估 主要目的主要目的确定受害人群的多少；预计所需投入人力财力的数量；考察可能存在的继发性危险和次生灾害；向外部救援力量和国际救援组织提供有关事件的实际情况，从而使他们能够(nnggu)做出适当的反应；为国内外宣传媒体提供客观事实，避免因不切合实际的报道而引起公众的不必要恐慌。第三十八页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类

33、 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events调查内容调查内容 （1）事件信息）事件信息事发地区的面积，估计受影响(yngxing)的人口数及所处的位置；交通及通讯系统的受损情况；饮用水，储存食品、环境卫生设施及宿营设施等生活必需品的备用情况；死亡和失踪人数，需要急诊治疗的人数；第三十九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemi

34、ology of emergency events事发地区医院及其它卫生设施遭受损害的情况，它们能够提供医疗卫生服务的能力及对药品设备及工作人员的具体需求；人口是否有流动和迁徙，迁徙人口的数量(shling)、目的地；社会影响和反应，公众的情绪和要求；是否存在传染病（及食物中毒）的流行或是否有传染病流行的危险。第四十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（2）背景信息）背景信息事发地区的行政区划分，人口的构成

35、特点；主要的交通路线、现用机场(jchng)、车站和港口的位置，以及地形情况；卫生设施的分布情况及所提供的卫生服务；关键机构如：银行、国库、药房、自来水厂和政府办公楼等的位置；气候和自然环境特点。计算机地理信息系统是存储和提取这些信息的一个有力工具。第四十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events信息收集信息收集(shuj)(shuj)途径途径v空中观察v营救工作者报告v宣传媒体的报道v常设(chn sh)监测

36、机构的报道v实地考察 第四十二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events深入调查深入调查 1调查(dio ch)事发地区的发病率、死亡率、受伤比例和居民的营养状况等，总体评价事件的影响和控制工作的得失。2全面调查事发地区的卫生设施及机关公共设施的损害情况。调查结果将指导卫生部门的援助计划和行政部门的重建计划。第四十三页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理

37、epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events 3建立长期的流行病学调查项目，调查事件的远期效应，为今后的干预措施提供宝贵资料。4对于人为造成的事故，应由卫生部门协助公安(gng n)等部门查明事件原因，追究责任；对于自然灾害，应由气象学家、地质学家等专家分析成灾机制。第四十四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events（三）突发事件

38、调查（三）突发事件调查(dio ch)(dio ch)实例实例 上海市甲型病毒性肝炎上海市甲型病毒性肝炎 爆发爆发(bof)(bof)调查调查 第四十五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events 1988年1月中旬上海市突然发生大批(dp)症状相似的病人，大部分患者起病急骤，一般先有发热、乏力，继而有纳差、恶性、呕吐、腹胀。由于疫情来势凶猛，一时间引起了人们的极大恐慌。面对这一突发事件，究竟应如何在紧急应对处置的

39、同时展开调查？病因又是如何被查明？第四十六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events1 1、核实疫情、核实疫情(yqng)(yqng)和病原鉴定和病原鉴定 1月19日报告134例，于18日相比（73例）增加83.6%；与去年同期相比（1987年1月19日仅49例），增加了173.5%；病房和门诊肝炎病人明显增多，出现床位紧缺现象；1月23日，报告1441例新发病(f bng)例，是往年流行高峰日发病(f bng)

40、例数的4倍实验室检查表明92.4%的患者血清谷丙转氨酶大于1000 U 3 029名患者中，95.5%抗HAV-IgM阳性，发病一周后甲肝抗原检出率为68.2%。第四十七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events上海市上海市上海市上海市19881988年年年年1 13 3月急性肝炎发病月急性肝炎发病月急性肝炎发病月急性肝炎发病(f bng)(f bng)动态曲线动态曲线动态曲线动态曲线图图图图第四十八页，共七十七

41、页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events2 2、原因、原因(yunyn)(yunyn)分析和成因调查分析和成因调查 流行流行(lixng)(lixng)特征调查特征调查空间分布调查时间分布调查人间分布调查 第四十九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency

42、 events爆发原因分析爆发原因分析水源因素(yn s)调查食源因素调查 第五十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events成因调查成因调查(dio ch)(dio ch)毛蚶来源调查污染原因调查 第五十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergenc

43、y events3 3、死亡统计和远期、死亡统计和远期(yun q)(yun q)观察观察 病死率为0.015%，低于国外报道；患者主要死于并发症或合并症，其中有1/3死亡患者合并慢性乙型肝炎；对1 075例确诊病例进行为期(wiq)5年的随访，证明了甲肝预后良好，无远期后遗症。第五十二页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events4、卫生服务利用卫生服务利用(lyng)(lyng)评估评估 为了解(lioji)爆发

44、期间甲肝病人的卫生服务利用情况，评价各级医疗机构的应急反应能力，抽样调查了666名甲肝病人对门诊、隔离和康复等卫生服务的利用。结果暴露了卫生服务资源相对匮乏和卫生资源配置不合理等问题。第五十三页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events三三 突发事件的应急反应突发事件的应急反应(fnyng)(fnyng)机制机制 近年来，我国突发事件发生的频率和危害(wihi)程度日益增加，政府已意识到加快建设和完善突发事件应急反

45、应机制的重要意义。第五十四页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events建立突发事件应急建立突发事件应急(yng j)(yng j)反应机制应反应机制应遵循的四条原则：遵循的四条原则：中央统一指挥，地方中央统一指挥，地方(dfng)(dfng)分级负责；分级负责；依法规范管理，保证快速反应；依法规范管理，保证快速反应；完善监测体系，提高预警能力；完善监测体系，提高预警能力；改善基础条件，保障持续运行。改善基础条件，保

46、障持续运行。第五十五页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events(一一)突发事件的应急突发事件的应急(yng j)(yng j)准备准备 一个长期发展活动的计划，其目的是增强(zngqing)国家和地区的抵抗力、接受力和恢复能力，用以有效地预防、处理各种突发事件，便于受害地区从突发事件中得到有序地过渡，恢复到持续发展。第五十六页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备

47、 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events 工作工作(gngzu)内容内容 1.1.制定政策制定政策 6.6.教育培训教育培训 2.2.畅通信息畅通信息 7.7.机构机构(jgu)(jgu)建设建设 3.3.科学预警科学预警 8.8.制定预案制定预案 4.4.危险评估危险评估 9.9.加强研究加强研究 5.5.物资储备物资储备 10.10.严格监督严格监督第五十七页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emerg

48、ency eventsepidemiology of emergency events制定(zhdng)政策 1989年2月我国颁布了传染病防治法，为传染性疾病爆发的应急处理提供了法律依据；2003年5月12日国务院公布施行突发公共卫生事件应急条例(tiol)，标志着我国突发事件应急处理工作纳入法制化轨道。第五十八页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events畅通(chngtng)信息 设立监测点、建成计算机网络；建

49、立分类事件数据库和专家(zhunji)数据库；开发信息处理和查询软件；制作门户网站；规范信息收集、整理和发布；强化信息报告责任。第五十九页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events科学(kxu)预警 预报(ybo)和警报工作是突发事件预防和准备工作的关键环节；完备的预警系统集监测、预报、警报于一体，要求监测全面、预报准确、警报及时。第六十页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应

50、急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of emergency events危险(wixin)评估 收集(shuj)有关住房、生活条件及地方病、自然疫源性疾病等基本卫生情况，分析发生灾害、事故和疾病爆发的可能性和危险性；评估基础设施受损的危险性及评价供水、供电、通讯运输等体系的应急处理能力；估计组织和物质方面尚存的薄弱环节。第六十一页，共七十七页。目录目录概述概述 定义 分类 意义调查调查 爆发 灾害 实例应急应急 准备 处理 epidemiology of emergency eventsepidemiology of