企业保险合同样本20543.pptx
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1、第六章第六章 保险合同保险合同第一页,共六十二页。本章(bn zhn)内容v第一节:保险合同及其特征v第二节:保险合同的要素v第三节:保险合同订立(dngl)、生效与履行v第四节:保险合同的变更与终止v第五节:保险合同的争议处理第二页,共六十二页。第一节 保险合同及其特征(tzhng)v一、保险合同v二、保险合同的特征(tzhng)第三页,共六十二页。一、保险合同v保险关系双方当事人之间订立的在法律上具有约束力的一种协议v保险合同必须具备的条件v 保险合同当事人必须具有完全的民事行为才能和民事权利(mnsh qunl)才能v 保险合同是双方当事人意思表示一致的行为v 保险合同必须合法第四页,共
2、六十二页。二、保险合同的特征(tzhng)v1、双务性合同v2、射幸性合同v3、附和性合同v4、条件性合同v5、补偿性合同v主要(zhyo)是对财产保险合同而言v6、个人性合同v主要表达在财产保险合同中第五页,共六十二页。1、双务性合同(h tong)v单务合同v只对当事人一方发生权利,对另一方只发生义务的合同v双务合同v当事人双方都享有权利和承担义务,一方的权利即为另一方的义务的合同v保险(boxin)合同的投保人负有缴付保费的义务,保险(boxin)人负有在保险(boxin)事故发生时赔偿或给付保险(boxin)金的义务第六页,共六十二页。2、射幸性合同(h tong)v射幸合同是指合同的
3、履行内容在订立合同时并不能确定的合同。v保险合同履行的结果建立在事件可能发生,也可能不发生的根底上v保险合同的射幸性特点来源于保险事故发生的偶尔性,这在财产(cichn)保险合同中表现明显v保险合同的射幸性特点是就各个保险合同而言的第七页,共六十二页。3、附和(fh)性合同v附和合同v当事人的一方提出合同的主要内容,另一方只是作出取或舍的决定,一般没有商议变更的余地v“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议(zhngy)时,人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释。v并非保险合同全部采用标准合同形式,有些特殊险种的合同采用协商方法签订第八页,共六十二页。本章
4、(bn zhn)内容第五节:保险合同的争议(zhngy)处理第一节:保险合同及其特征(tzhng)第二节:保险合同的要素 第三节:保险合同订立、生效与履行第四节:保险合同的变更与终止第九页,共六十二页。第二节 保险合同的要素(yo s)v一、保险合同的主体(zht)v二、保险合同的客体v三、保险合同的内容第十页,共六十二页。一、保险合同的主体(zht)v参加保险(boxin)这一民事法律关系,并享有权利和承担义务的人v1、保险合同的当事人v2、保险合同的关系人v3、保险合同的辅助人第十一页,共六十二页。1、保险合同的当事人v保险人v是向投保人收取保险费,在保险事故发生时,对被保险人承担赔偿损失
5、或给付责任的人v必须具有法人资格v必须在规定的经营(jngyng)范围内经营(jngyng)v投保人v又称要保人。是对保险标的具有可保利益,向保险人申请订立保险合同,并负有缴纳保险费义务的人v投保人必须具备三个条件v具有完全的权利才能和行为才能v对保险标的必须具有保险利益v负有缴纳保险费的义务第十二页,共六十二页。2、保险合同的关系人v被保险人(bi bo xin rn)v受益人第十三页,共六十二页。被保险人(bi bo xin rn)v其财产、利益或生命、身体和安康等受保险合同保障的人v被保险人必须在保险合同中做出明确规定。被保险人确实定方式v在保险合同中明确列出被保险人的名字v以变更保险合
6、同条款的方式确认(qurn)被保险人v采取订立多方面适用的保险条款确认被保险人第十四页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人保险合同的关系人 有一承租人向房东租借房屋,租期9个月。租房合同中写明,承租人在租借期内应对房屋损坏负责,承租人为此(wi c)而以所租借房屋投保火灾保险一年。租期满后,租户按时退房。退房后1个月,房屋毁于火灾。于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。请问:保险人是否承担赔偿责任?为什么?假设承租人在退房时,将保单转让给房东,房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔赔?为什么?第十五页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人保险合同的关系人 分析:保险
7、人不承担赔偿责任。因为承租人对该房屋已经没有保险利益。房东不能以被保险人的身份索赔。因为保单(bodn)转让没有经过保险人办理批单手续,房东与保险人没有保险关系。第十六页,共六十二页。受益人v也叫保险金受领人。是在保险事故发生后直接(zhji)向保险人行使赔偿恳求权的人v受益人的构成要件v受益人是享有赔偿恳求权的人v受益人是由被保险人或投保人所指定的人v受益人的形式v不可撤销受益人v可撤销受益人v受益人不同于继承人v受益人享有的是受益权,是原始获得;而继承人享有的是遗产的分割,是继承获得v受益人没有用其领取的保险金归还被保险人生前债务的义务;而继承人在其继承遗产的范围内有为被继承人归还债务的义
8、务第十七页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人保险合同的关系人 有一位王先生有一位王先生4年前投保了年前投保了20万元人寿保险,指定他的万元人寿保险,指定他的妻子陈女士为受益人。投保后,王先生与陈女士离异,与妻子陈女士为受益人。投保后,王先生与陈女士离异,与周女士结婚并生有一个儿子。但王先生并未申请变更受益周女士结婚并生有一个儿子。但王先生并未申请变更受益人。王先生发生意外事故后,其妻周女士、儿子及前妻陈人。王先生发生意外事故后,其妻周女士、儿子及前妻陈女士都向保险公司提出了索赔申请。但保险公司经审核女士都向保险公司提出了索赔申请。但保险公司经审核(shnh)后,回绝了王先生现任
9、妻子和儿子的申请,将保险后,回绝了王先生现任妻子和儿子的申请,将保险金给付了陈女士。王先生的妻子周女士气愤难平:丈夫车金给付了陈女士。王先生的妻子周女士气愤难平:丈夫车祸身亡,可得到保险金的不是可怜的妻儿,而是已反目成祸身亡,可得到保险金的不是可怜的妻儿,而是已反目成仇的前妻。请问:这样处理合理吗仇的前妻。请问:这样处理合理吗?第十八页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人保险合同的关系人 分析:保险公司将保险金给付了前妻陈女士有悖于情,但确实是依法行事。王先生在保险合同是指定了陈女士为受益人,虽然陈女士已与王先生离婚,但是离婚并不变更受益人。根据?保险法?第62条规定(gudng
10、),变更受益人是一种要式行为,投保人或被保险人必须书面通知保险公司,这种变更行为自保险公司收到投保人或被保人的书面通知并在保单上批注之日起生效,由于王先生在保险事故发生前没有办理变更手续,视为没有变更受益人。所以,保险金的受益人仍是前妻陈女士。第十九页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人保险合同的关系人 王某因父母病故,妻子与其相处不和,带着儿子(r zi)另住别处。后王某投保了意外伤害保险,并指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡,王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某的妻子与王妹的儿子(r zi)都向保险公司恳求给付保险金。请问:保险公司应如何处理?第二十页,共六十二页。
11、案例案例(n l):保险合同的关系人:保险合同的关系人 分析:根据受益权的特点,假设受益人先于被保险人死亡(swng)时,由被保险人的法定继承人领取保险金,并作为遗产处理。在本案例中,受益人王妹在被保险人王某中毒死亡(swng)前半月已经病故。因此,保险金只能由王某的法定继承人即其妻儿作为遗产领取。第二十一页,共六十二页。3、保险合同的辅助人保险(boxin)合同的辅助人即在保险(boxin)合同的订约、履约过程中起辅助作用的人,包括保险(boxin)代理人、保险(boxin)经纪人和保险(boxin)公估人等。1保险代理人:是代理保险人从事详细保险业务而向保险人收取佣金、代理手续费的单位或个
12、人。2保险经纪人:是投保方的代理人,是指基于投保方的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供投保、缴费、索赔等中介效劳,并向承保的保险方收取佣金的中介人。3保险公估人:是指承受保险当事人委托,专门从事保险标的的评估、勘验、鉴定、估损、理算等业务的单位或个人。第二十二页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的辅助人:保险合同的辅助人 案例:某建筑公司以进口奔驰轿车向某保险代办处投保机动车辆保险。承保时,保险代理人误将该车以国产车计收保费,少收保费482元。合同生效后,保险公司发现这一情况,立即通知投保人补缴保费,但被回绝。无奈下,保险公司单方面向投保人出具了保险批单,批注:“假设出险,我公司按
13、比例(bl)赔偿。合同有效期内,该车出险,投保人向保险公司申请全额赔偿。请问:此案该如何赔偿呢?第二十三页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的关系人:保险合同的关系人 分析:保险代理人误以国产车收取保费的责任不在投保人,代理人的行为在法律上应推定为放弃以进口车为标准收费的权利。保险人单方出具批单的反悔行为是违背制止反言的,违犯了最大诚信原那么,不具法律效力。保险人单方出具批单变更合同,是一种将自己意志强加于投保人的行为。批单不是协商一致的结果,不可能成为合同有效组成局部,不影响合同的履行。而且保险公司不得因代理人承保错误推御全额赔付责任。?保险法?规定:“保险代理人根据(gnj)保险人
14、的受权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。据此,本案应全额赔偿。第二十四页,共六十二页。二、保险合同的客体(kt)v保险合同的客体是可保利益v可保利益v投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上成认的利益v保险标的v保险合同中所载明的投保对象,是保险事故发生所在的本体,即作为保险对象的财产及其有关利益或者(huzh)人的生命、身体和安康v特定的保险标的是保险合同订立的必要内容,但订立保险合同的目的并非保障保险标的本身第二十五页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的客体保险合同的客体 一游客到北京旅游,在游览了故宫博物院后,出于保护国家财产的动机,自愿交付保险费为故宫投保。请问(qng
15、wn):该游客是否具有保险利益?第二十六页,共六十二页。案例案例(n l):保险合同的客体保险合同的客体 分析:游客对故宫博物院没有保险利益。因为保险利益是投保方对保险标的所具有的法律上成认的经济利益,当保险标的平安存在时投保方可以(ky)由此而获得经济利益。假设保险标的受损,那么会蒙受经济损失。在本案例中,保险标的即故宫的存在不会为投保人即游客带来法律上成认的经济利益,保险标的发惹事故也不会给投保人造成经济损失,所以该旅客对故宫博物院没有保险利益。第二十七页,共六十二页。三、保险合同的内容(nirng)v1、保险合同的主要条款保险(boxin)合同条款保险合同内容v2、保险合同的形式第二十八
16、页,共六十二页。保险合同的条款(tiokun)v是规定保险人与被保险人之间的根本权利和义务的条文,是保险公司对所承保的保险标的履行保险责任的根据v根据合同内容分类v根本条款v关于保险合同当事人和关系人权利与义务的规定,以及按照其他法律一定要记载的事项v附加条款v保险人按照投保人的要求增加(zngji)承保风险的条款v根据合同约束力分类v法定条款v法律规定必须列入保单的条款v任选条款v保险人自己根据需要列入保单的条款第二十九页,共六十二页。保险合同的内容(nirng)v当事人的姓名和住所v保险标的v保险金额v保险费v投保人向保险人购置保险所支付的价格v保险期限v按日历年、月计算v以一件事件的始末
17、为存续(cn x)期间第三十页,共六十二页。保险金额v是由保险合同的当事人确定、并在保单上载明的被保险标的的金额,它又可以(ky)被看作是保险人的责任限额v确定保险金额的原那么v不超过保险标的的价值v严格遵循可保利益原那么第三十一页,共六十二页。2、保险合同的形式(xngsh)v投保单v是投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约v记载“声明事项,是保险合同的重要组成局部v暂保单v又称临时保单。它是正式保单发出前的临时合同v暂保单的法律效力与正式保单完全一样v保险单v简称保单。它是投保人与保险人之间保险合同行为的一种(y zhn)正式书面形式v保险凭证v也称小保险,是保险人向投保人签发的证明保险
18、合同已经成立的书面凭证,是一种简化了的保险单v法律效力与保险单一样第三十二页,共六十二页。本章(bn zhn)内容第五节:保险合同的争议(zhngy)处理第一节:保险合同及其特征(tzhng)第二节:保险合同的要素 第三节:保险合同订立、生效与履行第四节:保险合同的变更与终止第三十三页,共六十二页。第三节 保险合同的订立(dngl)、生效与履行v一、保险合同的订立v二、保险合同的生效(shng xio)v三、保险合同的履行第三十四页,共六十二页。一、保险合同的订立(dngl)v投保人与保险人之间基于意思表示(biosh)一致而作出的法律行为v保险合同订立的程序要约v保险合同的要约通常由投保人提
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