危重症抢救配合19695.pptx
《危重症抢救配合19695.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《危重症抢救配合19695.pptx(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、LOGO肿瘤急危重症病人的护理肿瘤急危重症病人的护理肿瘤急危重症病人的护理肿瘤急危重症病人的护理第一页,共二十九页。LOGO肿瘤急危重症护理肿瘤急危重症护理病因病因病情观察病情观察护理要点护理要点第二页,共二十九页。LOGO恶性肿瘤常见急危重症恶性肿瘤常见急危重症呼吸困难呼吸困难心力衰竭心力衰竭出血出血急性肿瘤泵解综合征急性肿瘤泵解综合征第三页,共二十九页。LOGO呼吸困难呼吸困难气道阻塞气道阻塞肺组织病变肺组织病变肺血管病变肺血管病变胸膜病变胸膜病变窒息窒息 重症哮喘重症哮喘重症肺炎重症肺炎 肺水肿肺水肿肺堵塞肺堵塞严重气胸严重气胸大量胸腔积液大量胸腔积液神经肌肉疾病神经肌肉疾病脑血管意外脑
2、血管意外重症肌无力重症肌无力第四页,共二十九页。LOGO病情观察病情观察起病急、缓:急性起病窒息,肺梗,肺水肿等;缓慢起病肺炎,胸腔积液等呼吸困难类型:吸气性窒息、呼气性哮喘、混合性肺炎意识:低氧血症烦躁;高碳酸血症嗜睡/昏迷生命体征免疫功能抑制状态或大手术后根底疾病高血压、冠心病、慢性肾衰等、器官功能储藏差第五页,共二十九页。LOGO第六页,共二十九页。LOGO 肺堵塞肺堵塞第七页,共二十九页。LOGO护理要点护理要点保持气道通畅:仰卧头侧位,负压吸引,建立人工气道简易人工气道、气管切开、气管插管氧疗血气分析药物:支气管扩张剂、化痰药、呼吸兴奋剂、镇静药预防呼吸抑制胸部物理治疗:深呼吸、咳嗽
3、锻炼、胸部叩击、支纤镜治疗第八页,共二十九页。LOGO口咽通气管放置方法口咽通气管放置方法 用压额抬颌方法,用压舌板压住舌根,将导管顺弯度送入,至末端距门齿2CM时(即前端通过悬雍垂时),抬起下颌,双手大拇指压住翼缘在下送2CM 反向插入法,用压额抬颌方法,将导管反向插入,其前端接近口咽后壁时(即前端通过悬雍垂时)将导管旋转180,再按方法插入第九页,共二十九页。LOGO鼻咽通气管放置方法鼻咽通气管放置方法导管充分润滑从右侧鼻腔插入时,导管沿下鼻道腔插入,导管的插入方向必须保持与面部垂直,严禁指向鼻顶部方向鼻易出血区,插入动作轻柔,遇阻力时可稍稍轻柔旋转导管,直至无阻力感后再继续前进从左侧鼻腔
4、插入时,为防止导管尖端指向鼻中隔的鼻易出血区,将导管反向插入或斜方向插入,通过鼻中隔后将导管轻柔旋转复位沿下鼻道腔插入 备注:鼻中隔前上区的黏膜具有来自上颌动脉分支极丰富的血管丛分布,称“鼻易出血区或“Little区第十页,共二十九页。LOGO 鼻导管鼻导管/鼻导管鼻导管+面罩面罩 高流量高流量5升升/分分高浓度高浓度40%给氧给氧目标:氧分压目标:氧分压60mmHg,SaO290%氧疗氧疗低氧血症低氧血症ARDS 鼻导管鼻导管12L/min,禁用面罩低流量禁用面罩低流量目标:氧分压目标:氧分压6060mmHgmmHg,95%95%S SaO288%aO288%型型呼吸衰竭呼吸衰竭COPD第十
5、一页,共二十九页。LOGO深呼吸技术深呼吸技术 闭嘴嘴经鼻吸气,鼻吸气,吸气末屏气吸气末屏气13秒,经口秒,经口缓慢呼气,呼气时将唇缩拢成吹口哨样形缓慢呼气,呼气时将唇缩拢成吹口哨样形状,速度以能将距离状,速度以能将距离 15cm左右的蜡左右的蜡烛火火焰吹焰吹倾斜斜为适度。适度。有利于气道分泌物的排出有利于气道分泌物的排出,肺泡膨胀,改善肺泡膨胀,改善患者通气和换气功能患者通气和换气功能 第十二页,共二十九页。LOGO咳嗽咳嗽训练患者坐或立位,上身可略患者坐或立位,上身可略倾斜。斜。缓慢深吸气,屏气慢深吸气,屏气3秒、秒、连咳三声,咳嗽咳三声,咳嗽时收收缩腹肌或用手按腹肌或用手按压上腹部,帮助
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 危重 抢救 配合 19695
限制150内