宫颈疾病的药物和物理治疗.ppt

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1、宫颈疾病中心宫颈疾病的药物和物理治疗宫颈疾病的药物和物理治疗12007年10月宫颈疾病中心2 21.1.疾病及病因介绍疾病及病因介绍2.临床表现3.治疗3.1 药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验22007年10月宫颈疾病中心目前常见四种宫颈疾病目前常见四种宫颈疾病宫颈疾病宫颈疾病-宫颈糜烂-宫颈肥大-宫颈息肉-宫颈腺囊肿-宫颈粘膜炎等-单纯疱疹病毒-巨细胞病毒-人乳头瘤病毒-CINI-CINII-CINIII-鳞癌-腺癌-鳞腺癌宫颈炎宫颈炎宫颈病毒感染宫颈病毒感染宫颈癌前病变宫颈癌前病变宫颈癌宫颈癌32007年10月宫颈疾病中心病因病因病原体繁殖宫颈损害诱发过程诱发过程1引发疾病引发疾病-流

2、产-分娩-不洁性生活手术后-人工流产-诊断性刮宫-宫颈手术-在宫颈损伤部位感染-如产褥感染、感染性流产等病原体繁殖医源性感染诱发过程诱发过程2引发疾病引发疾病-产道内纱布遗留-使用不当的阴道冲洗急性宫颈炎急性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎42007年10月宫颈疾病中心病因病因病原体繁殖宫颈损害诱发过程诱发过程引发疾病引发疾病-流产-分娩-手术-宫颈粘膜皱劈多-常见病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及沙眼衣原体宫颈糜烂宫颈糜烂传统病因(病原体)新见病因(病毒)l病毒分离技术病毒分离技术lPCR技术技术l单纯疱疹病毒-型(HSV-2)l人乳头状病毒16型(HPV-16)等 l巨细胞病毒(C

3、MV)流行病学调查，宫颈糜烂30-40%伴有病毒感染，因此抗病毒治疗也是治疗宫颈糜烂的关键急性宫颈炎急性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎52007年10月宫颈疾病中心目录目录1.疾病及病因介绍2.2.临床表现临床表现3.治疗3.1 药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验62007年10月宫颈疾病中心临床表现临床表现1.宫颈红肿、颈管粘膜水肿8.也可同时发生急性子宫内膜炎7.常与阴道炎同时存在2.出现脓性或脓血性白带增多6.严重时引起宫颈上皮脱落，甚至形成溃疡3.下腹部痛，腰背痛，性交疼痛4.尿路刺激症状5.体温可轻度升高急性宫颈急性宫颈炎炎急性宫颈炎急性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎72007年10月宫颈

4、疾病中心临床表现临床表现急性宫颈炎急性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎主要表现白带增多，刺激外阴引起不适和瘙痒，由于病原体不同，白带量、颜色、性状、气味也不同，常见乳白粘液状或黄色脓性白带增多白带增多因慢性宫颈炎可向前蔓延或通过淋巴管扩散,波及膀胱三角区及周围结缔组织,出现尿路刺激症状腰骶部疼痛腰骶部疼痛 下腹胀下腹胀宫颈表现不同程度糜烂、肥大、宫颈裂伤、宫颈息肉、宫颈巴氏囊肿、宫颈外翻、宫口分泌物多或宫颈触痛和宫颈触血妇科检查妇科检查82007年10月宫颈疾病中心轻度轻度-糜烂面 整个宫颈面积的2/3根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3 3度度92007年10月宫颈疾病中

5、心单纯型单纯型-为炎症初期，糜烂仅为单层柱状上皮覆盖，表现为均匀平坦颗粒型颗粒型-因柱状上皮明显增生，表面凹凸不平呈皱褶状乳头型乳头型-病情发展，柱状上皮过度增生，表面明显不平呈乳头样按照宫颈糜烂深浅进行病理分型按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型可分成单纯型,颗粒型和乳头型颗粒型和乳头型102007年10月宫颈疾病中心目录目录1.疾病及病因介绍2.临床表现3.3.治疗治疗3.1 药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org112007年10月宫颈疾病中心药物治疗药物治疗-全身用药、局部用药物理治疗物理治疗-常用电熨法、激光、冷冻、微波、波

6、姆光红外线治疗手术治疗手术治疗-Leep刀、子宫颈锥切、全宫切除宫颈疾病治疗有药物治疗宫颈疾病治疗有药物治疗,物理治疗和手术治疗物理治疗和手术治疗哈尔滨做引产得多少钱http:/ 3.1 药物治疗药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验引产术之后注意事项有哪几个http:/ 全身用药和局部用药全身用药和局部用药药物药物-如果宫颈有病原学诊断，应该根据病原菌选择敏感的抗生素类药物-中药抗宫炎片:该药作用是清湿热、止带下，对于宫颈糜烂引起的白带增多，尤其是配合其他疗法的综合治疗，有较好的效果适用对象：宫颈粘膜炎，宫颈表面光，但是宫颈管有脓性排液.全身用药全身用药局部用药局部用药适用对象：用于糜烂面积相

7、对小而表浅的病例药物药物-中药-西药-中西结合-干扰素男女亲热时说8句话更性福http:/ 3大危情时刻http:/ 通过极强的腐蚀作用，使宫颈表面柱状上皮坏死、脱落，新生的鳞状上皮覆盖。（目前已较少应用,但基层医院仍在用)职业女性请重视这些症状http:/ 棉签蘸适量1020的硝酸银涂擦糜烂面，至出现灰白色痂膜为止 再以75%酒精擦拭，防止药液腐蚀阴道粘膜每周上药一次，24次为一疗程。宫颈糜烂经常性反复发作的原因有哪些http:/ 利用现代生物工程技术研制的一种非特异性免疫调节剂。药液经糜烂面充分吸收，激活人体免疫系统，使巨噬细胞、NK细胞向病变部位聚集，并增强免疫细胞吞噬和杀灭病原体功能。

8、同时诱导产生干扰素、白细胞介素等多种免疫细胞因子，快速杀灭病原体和病毒，增强病变部位免疫功能，提高人体抗感染能力，消除患处炎症，加快糜烂面的自然愈合，愈合后宫颈弹性良好，恢复光滑如初状态女性人流术前该做好什么事呢http:/ 2个以上疗程中度糜烂中度糜烂-每天1一2枚，6天为1个疗程，坚持使用3一4个以上疗程重度糜烂重度糜烂-每天2枚，6天为1个疗程，坚持使用5一7个疗程哈尔滨哪家做引产手术比较好http:/ 药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验超导可视无痛人流好吗http:/ 激光进入生物体后，被组织吸收，使其转变为热能，因此组织温度升高。由于激光的能量密度很高，当其功率足够大时，数秒钟内可

9、使组织温度升高到摄氏数百度甚或上千度。这种热效应足以使组织蛋白变性、凝固、碳化，以致于发生组织相变而成为气体。压力效应 光本身具有光压，高能量的激光可以产生很强的辐射压力，而激光的热效应使组织急骤膨胀，这种膨胀引起了强大的机械应力，产生所谓的“次生冲击波”效应。这种效应可导致组织细胞发生破碎，断裂性损伤。光化学效应 激光被组织吸收后，有一定的激活作用，称其为“光激活效应”。被激活了的分子本身可以离解，形成一系列的生物效应物质，因而影响到代谢状态、蛋白合成以及酶的活性等。电磁效应 激光和一般的光同样是一种电磁波，伴随着激光必然有电磁场的产生，强电磁场与生物分子的直接作用，可引起生物组织的损伤。波

10、姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波生物效应做超导可视无痛人流需要多长时间http:/ 主要是刺激机体产生较强的防御免疫机能，可使白细胞吞噬指数增加，免疫球蛋白（IgG、IgM）增加，肾上腺皮质功能加强。淋巴细胞的转化功能提高等。另外，可以改善血液和淋巴液的循环，使病理代谢产物吸收、消散，促进炎症的消退。止痛作用 激光可使水肿的组织迅速减轻或消退，改善其渗透压，降低炎症介质的浓度；减少对神经末梢的化学性和机械性刺激作用。因此能达到缓解疼痛的目的。小功率激光本身可以降低神经兴奋性，也有镇静止痛的效能。促进组织的修复 小功率激光能增强上皮细胞的合成代谢作用，如使脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（R

11、NA）糖原的含量增加。上述反应均可促进上皮细胞的增殖和加速溃疡面修复愈合。降压作用作用机制尚不清楚。有人提出激光可降低交感神经的兴奋性，改善血管的舒缩功能。波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波治疗作用超导可视无痛人流术有哪些优势http:/ 清洗阴道和宫颈管术者手持激光刀头，导光管对准宫颈糜烂，距离宫颈组织1cm处，以颈口为中心 自内向外烧灼，使糜烂面迅速碳化、气化，范围可超过糜烂面12mm。烧灼的程度按病情轻重而定。术后告知患者注意阴道清洁，避免性生活波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波操作方法女性初次人流有几项注意呢http:/ 还可使机体的纤维细胞和酶活性增强，改善循环，吸收炎症，改

12、善组织营养，发挥其组织修复及治疗病变的作用。波姆光射频消融聚焦超声电熨激光冷冻微波高能聚焦超声波以往多用于治疗各种肿瘤，近年来亦逐步用于宫颈糜烂治疗人流前需要做哪些准备http:/ 药物治疗3.2 物理治疗4.临床经验临床经验怀孕第一个月时有哪些症状http:/ 王桂红等对微波、激光、电熨、波姆光治疗宫颈糜烂进行比较总结王桂红等对微波、激光、电熨、波姆光治疗宫颈糜烂进行比较总结波姆光微波CO2激光电熨术后创面易出血或宫颈狭窄，术中放出难闻的气味和发出丝丝的噪声，易使患者产生恐惧感;而且术后，患者均有不同程度的不良反应，其主要症状是阴道水样或血性渗液伴腰酸及下腹隐痛，阴道流血少见易使宫颈组织形成斑痕变硬，对有生育要求者，将会造成宫颈性难产。所以对有生育要求的患者，不宜采用此法将病变组织从内到外瞬间凝固变性，并具有足够深度。对单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率高达97.2%，不良反应少最大缺点是对单纯型糜烂患者可破坏周围组织损伤，约1/3的患者宫颈内口有增生物似疤痕治疗单纯型宫颈糜烂疾病时，首选微波法。治疗颗粒型和乳突型宫颈糜烂时，首选波姆光，因其对颗粒型和乳突型宫颈糜烂的一次性治愈率高早孕的初期症状http:/