学校常见传染病防治分析.ppt
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1、学校传染病防治学校传染病防治提提 纲纲三三三三二二二二一一一一流行特点流行特点病种介绍病种介绍采取措施采取措施流行特点流行特点n n学校传染病极易发生n n学校是传染病的集散场所 n n学校极易造成传染病的爆发和流行n n学校传染病的季节性变化 n n学校传染病的年龄特点传染病常见症状传染病常见症状1.1.发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段 1 1)体温上升期可骤然上升至)体温上升期可骤然上升至39 39 以上,通常伴有寒以上,通常伴有寒战;也可缓慢上升,呈梯形曲线。战;也可缓慢上升,呈梯形曲线。2 2)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周)极期
2、体温上升至一定高度,然后持续数天到数周 3 3)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也 可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。2.2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最 早,伤寒最迟;早,伤寒最迟;传染病常见症状传染病常见症状发疹发疹 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘 的疹子主要分布于躯干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四的疹子主要分布于躯
3、干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢躯干蔓延肢躯干蔓延 形态分形态分4 4种种 斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等 出血疹:多见于流行性出血热等出血疹:多见于流行性出血热等 荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等传播途径1 1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病,如麻疹、流感、水痘等染病,如麻疹、流感、水痘等2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病,水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病,如菌如菌 痢、伤寒
4、等痢、伤寒等3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播,如又称日常生活接触传播,如手足口病手足口病4.4.虫媒虫媒 传播传播 蚊子、跳蚤等,如乙脑等蚊子、跳蚤等,如乙脑等5.5.血液血液/体液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等6.6.土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径二二二二病种病种介绍介绍流行性感冒n n传染源:病人和带菌者n n传播途径:空气飞沫传播n n潜伏期:13天n n临床表现:症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水 痘n n传染源:病人为唯一传染源传染源:病人为唯一传染源n
5、 n传染期:出疹前传染期:出疹前1 1天至疱疹完全结痂均有传染性天至疱疹完全结痂均有传染性n n传播途径:密切接触及空气飞沫传播传播途径:密切接触及空气飞沫传播 水痘传染性很强,易感儿接触后水痘传染性很强,易感儿接触后90%90%发病。主要通过直发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和飞沬传播,亦可通过污染的用具传播。接接触水痘疱疹液和飞沬传播,亦可通过污染的用具传播。n n潜伏期:潜伏期:12122121天,平均天,平均1414天天n n易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童。病后免疫力持易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童。病后免疫力持久,一般不再发生小痘。久,一般不再发生小痘。n n临床表现:临
6、床表现:1 1发热:低热或中等发热及头痛、全身不适发热:低热或中等发热及头痛、全身不适 2 2疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱 疹,疹,形似形似露珠水滴露珠水滴,3 35mm5mm大小,疱液透明,后转为混浊。先出现大小,疱液透明,后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫于躯干和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。苗者表现不典型。流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n传染源传染源传染源传染源:旱期患者及隐性感染者均为传染源。:旱期患者及隐性感染者均为传染源。n n传播途径:传播途径:传播途径:传播途径:患者和健康带
7、毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。n n潜伏期:潜伏期:潜伏期:潜伏期:14142121天,平均天,平均1818天。天。n n传染期:传染期:传染期:传染期:患者腮腺肿大前患者腮腺肿大前7 7日至肿大后日至肿大后9 9日,能从唾液中分日,能从唾液中分离出病毒。离出病毒。n n临床表现:临床表现:临床表现:临床表现:1 1、腮腺肿大:为该病的特征性病变,、腮腺肿大:为该病的特征
8、性病变,7575患者表现为患者表现为双侧双侧腮腺肿大,疼痛明显腮腺肿大,疼痛明显.通常一侧腮腺肿大后通常一侧腮腺肿大后2424天累及双侧。天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展。2 2、起病急、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状 流行性脑脊髓膜炎(流脑)(流脑)n n流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康携带者。n n婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年,冬春季节高发。n n潜伏期为2-10天,平均4天左右。n n临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。猩红热n n传染源:
9、病人和带菌者传染源:病人和带菌者n n传播途径:空气飞沫传播传播途径:空气飞沫传播n n潜伏期:通常潜伏期:通常2 23 3天天n n临床表现:临床表现:1 1、发热:多为持续性,可达、发热:多为持续性,可达39392 2、咽峡炎、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生可在皮疹出现之前发生3 3、皮疹:、皮疹:发热后第发热后第2 2日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹,日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹,分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会褪色,伴有发痒的感分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会褪色,伴有发痒的感觉。觉。4 4、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”:舌乳头肿胀形成:舌
10、乳头肿胀形成“草莓舌草莓舌”,2 23 3日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为“杨梅舌杨梅舌”麻麻 疹疹n n由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十分规律。分规律。n n典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期:平均为是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期:平均为10101414天。前驱期:天。前驱期:2 24 4天,发热上呼吸道卡他结膜炎等,此天,发热上呼吸道卡他结膜炎等,此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的期后期
11、可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm0.5-1mm灰白色小点,灰白色小点,称柯氏斑,是早期诊断麻疹的标志。出疹期:多在发热称柯氏斑,是早期诊断麻疹的标志。出疹期:多在发热4 45 5天后出现,持续天后出现,持续2 25 5日不等,皮疹为玫瑰色丘疹,自日不等,皮疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐后体温开始下降。掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐后体温开始下降。恢复期:皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。如不出恢复期:皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症,病情自
12、愈。现并发症,病情自愈。手足口病传染源传染源:n n患者和隐性感染者为传染源,流行期间,患者为主要传染源。n n病毒感染的潜伏期为3-7天,患者发病前数天有传染性,通常以发病后一周内传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。n n患者咽部排出病毒持续12周,粪便排出病毒持续时间35周。手足口病传播途经:传播途经:传播途经:传播途经:消化道(粪消化道(粪口)、口)、呼吸道(飞沬)、呼吸道(飞沬)、密切接触传播。密切接触传播。易易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染;亦可因吸入感染者咳嗽、打便污染的物体表面
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