传染病防治卫生监督规范..ppt

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1、传染病防治卫生传染病防治卫生监督工作规范监督工作规范 传染病防治卫生监督是卫生执法的传染病防治卫生监督是卫生执法的主要任务之一，自主要任务之一，自2010年来日益规范。年来日益规范。根据根据中国人民共和国传染病防治中国人民共和国传染病防治法法和卫生部和卫生部传染病防治日常卫生传染病防治日常卫生监督工作规范监督工作规范（卫监督发（卫监督发2010 82号）号），结合实际工作，介绍传染病防治卫，结合实际工作，介绍传染病防治卫生监督工作。生监督工作。一、传染病防治卫生监督的对象一、传染病防治卫生监督的对象二、传染病防治卫生监督的形式二、传染病防治卫生监督的形式三、卫生监督机构的传染病防治监督职责三、

2、卫生监督机构的传染病防治监督职责四、传染病防治卫生监督的内容与方法四、传染病防治卫生监督的内容与方法一、传染病防治卫生监督的对象一、传染病防治卫生监督的对象（一）疾病预防控制机构；（二）医疗机构；（三）采供血机构。二、传染病防治卫生监督的形式二、传染病防治卫生监督的形式日常监督（覆盖率，频次）暴发流行期监督（覆盖率，频次）违法事件监督调查三、卫生监督机构的传染病防治监督职责三、卫生监督机构的传染病防治监督职责l传染病防治日常卫生监督工作规范传染病防治日常卫生监督工作规范第五条：第五条：设区的市、县级卫生行政部门及其卫生监督机构设区的市、县级卫生行政部门及其卫生监督机构开展传染病防治日常卫生监督

3、时，依法履行以下开展传染病防治日常卫生监督时，依法履行以下职责：职责：l（一）制订本行政区域内传染病防治卫生（一）制订本行政区域内传染病防治卫生监督工监督工作计划作计划，明确卫生监督的项目、重点内容及环节，明确卫生监督的项目、重点内容及环节，并组织落实。并组织落实。l（二）组织开展本行政区域内传染病疫情报告的（二）组织开展本行政区域内传染病疫情报告的卫生监督。卫生监督。l（三）组织开展本行政区域内传染病疫情控制措（三）组织开展本行政区域内传染病疫情控制措施的卫生监督。施的卫生监督。l（四）组织开展本行政区域内消毒隔离制（四）组织开展本行政区域内消毒隔离制度执行情况的卫生监督。度执行情况的卫生监

4、督。l（五）组织开展本行政区域内医疗废物处（五）组织开展本行政区域内医疗废物处置情况的卫生监督。置情况的卫生监督。l（六）组织开展本行政区域内疾病预防控（六）组织开展本行政区域内疾病预防控制机构菌（毒）种管理情况的卫生监督。制机构菌（毒）种管理情况的卫生监督。l（七）组织开展本行政区域内传染病防治（七）组织开展本行政区域内传染病防治违法案件的查处。违法案件的查处。l（八）承担上级部门指定或交办的传染病（八）承担上级部门指定或交办的传染病防治卫生监督任务。防治卫生监督任务。县级卫生监督机构传染病防治监督的有关要求l第六条第六条 县级卫生监督机构应当有负责传染病防治监督的科室或指定专、兼职卫生监督

5、员从事传染病防治卫生监督工作。l第七条第七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构实施传染病防治卫生监督的监督覆盖率、监督频次由省级卫生行政部门根据当地实际情况作出规定。l第八条第八条 实施现场卫生监督前，应当明确传染病防治卫生监督任务、方法、要求任务、方法、要求，检查安全防护装备，做好安全防护。l第十条第十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构应当建立传染病防治传染病防治卫生监督档案卫生监督档案，掌握辖区内医疗卫生机构的基本情况及传染病防治工作情况。l第十一条第十一条 上级卫生行政部门及其卫生监督机构每年应当对下级卫生行政部门及其卫生监督机构传染病防治卫生监督情况进

6、行考核评估考核评估，并对医疗卫生机构实施监督抽监督抽查查。四、传染病防治卫生监督的内容与方法四、传染病防治卫生监督的内容与方法l（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督l（二）传染病疫情控制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督l（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督l（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督 l（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监督督 l（六）监督处理（六）监督处理（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告

7、的卫生监督l医疗机构医疗机构l监督内容：监督内容：传染病疫情报告的管理组织、制度及传染病疫情报告的管理组织、制度及依法履行传染病疫情报告与管理职责。依法履行传染病疫情报告与管理职责。l监督方法：监督方法：l查阅查阅lA 设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件，核实专职疫情报告人员；责分工的文件，核实专职疫情报告人员；lB 传染病报告管理制度，内容应当包括传染病诊传染病报告管理制度，内容应当包括传染病诊断、登记、报告、检查等方面；断、登记、报告、检查等方面；（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督lC 门诊工作日志；门诊工

8、作日志；lD 传染病疫情网络直报及相关电话记录，对临床传染病疫情网络直报及相关电话记录，对临床异常诊断信息的快速反应流程及有关记录。异常诊断信息的快速反应流程及有关记录。lE 开展传染病疫情报告管理内部检查的记录、报开展传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告。告。lF 定期组织临床医生、新进人员开展定期组织临床医生、新进人员开展传染病防传染病防治法治法、传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范等传染病等传染病报告管理专业培训与考核的档案和记录，报告管理专业培训与考核的档案和记录，如时间、地点、授课人、培训文档，参加培训人员签到簿等。（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监

9、督l现场检查：现场检查：l门诊日志、传染病报告登记、传染病报告卡等资门诊日志、传染病报告登记、传染病报告卡等资料，核查未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎料，核查未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情报告的情况。报、缓报传染病疫情报告的情况。l现场查看：现场查看：l专用传染病疫情网络直报设备及报告系统运转情专用传染病疫情网络直报设备及报告系统运转情况，专职疫情报告人员演示传染病网络直报操作。况，专职疫情报告人员演示传染病网络直报操作。l对不具备网络直报条件不具备网络直报条件的县级以下医疗机构，检查传染病报告卡登记备案记录，并核对传染病疫情网络代报情况。（一）传染病疫情报告的卫生监督

10、（一）传染病疫情报告的卫生监督l疾病预防控制机构疾病预防控制机构l监督内容：监督内容：lA 疾病预防控制机构及时对辖区网络直报的疾病预防控制机构及时对辖区网络直报的传染病疫情信息审核确认，并开展疫情分传染病疫情信息审核确认，并开展疫情分析、调查与核实的情况。析、调查与核实的情况。lB 疾病预防控制机构依法履行与相关部门传疾病预防控制机构依法履行与相关部门传染病疫情信息通报职责的情况。染病疫情信息通报职责的情况。（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督l监督方法监督方法l查阅：查阅：lA 设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件

11、资料，核实疫情报告管理职责分工的文件资料，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员理部门和专职疫情报告人员lB 传染病疫情报告管理制度。传染病疫情报告管理制度。（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督l现场检查现场检查:lA 传染病疫情审核记录、各类常规疫情分析传染病疫情审核记录、各类常规疫情分析报告等文字资料报告等文字资料;lB 核查设置疫情值班、咨询电话的情况；核查设置疫情值班、咨询电话的情况；lC 传染病疫情网络直报系统运转情况，查看传染病疫情网络直报系统运转情况，查看疫情网络直报设备；疫情网络直报设备；lD 查看疫情报告人员现场演示报告卡的审核查看疫情报告人员现场演示

12、报告卡的审核确认以及疫情数据导出的情况；确认以及疫情数据导出的情况；（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督lE 核查承担的辖区内不具备疫情网络直报条核查承担的辖区内不具备疫情网络直报条件的疫情报告单位传染病疫情代报的情况件的疫情报告单位传染病疫情代报的情况;lF 检查疾病预防控制机构的传染病疫情通报检查疾病预防控制机构的传染病疫情通报制度，与动物防疫机构互相通报动物间和制度，与动物防疫机构互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情、与国境人间发生的人畜共患传染病疫情、与国境卫生检疫机关互相通报传染病疫情以及相卫生检疫机关互相通报传染病疫情以及相关信息的记录关信息的记录;

13、lG 检查与传染病疫情报告相关的其他情况。检查与传染病疫情报告相关的其他情况。（一）传染病疫情报告的卫生监督（一）传染病疫情报告的卫生监督l采供血机构采供血机构l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：传染病疫情报告等制度，核实疫情报告管传染病疫情报告等制度，核实疫情报告管理部门或人员。理部门或人员。l现场检查：现场检查：HIV抗体检测两次初筛阳性结果登记抗体检测两次初筛阳性结果登记情况，以及献血者或供浆员登记簿，核对情况，以及献血者或供浆员登记簿，核对HIV初初筛阳性结果报告情况。筛阳性结果报告情况。l疫情报告人员演示计算机直报程序，检查传染病疫情报告人员演示计算机直报程序，检查传染病信息报告系统

14、运转情况。信息报告系统运转情况。（二）传染病疫情控制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督l医疗机构l监督内容：监督内容：lA 依法承担本单位的传染病预防、控制工作和责依法承担本单位的传染病预防、控制工作和责任区域内的传染病预防工作情况任区域内的传染病预防工作情况;lB 发现传染病疫情时，按照规定对传染病病人、发现传染病疫情时，按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗的情况疑似传染病病人提供诊疗的情况;lC 对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的情况。以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的情况。（二）传染病疫情控

15、制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：lA 该单位的传染病预防、控制工作计划该单位的传染病预防、控制工作计划;lB 责任区域内传染病预防控制计划、工作资责任区域内传染病预防控制计划、工作资料料;lC 传染病预检、分诊制度，应急处理预案等传染病预检、分诊制度，应急处理预案等管理文件管理文件;lD 设置传染病疫情应急处置队伍的文件设置传染病疫情应急处置队伍的文件;（二）传染病疫情控制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督lE 感染性疾病科、预检分诊点的设置情况和预检、感染性疾病科、预检分诊点的设置情况和预检、分诊的落实情况，以及医疗卫生人员、就诊病人分诊的

16、落实情况，以及医疗卫生人员、就诊病人防护措施的落实情况防护措施的落实情况;lF 对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务的情况的情况;lG 对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录离控制措施的场所、设施设备以及使用记录;lH 对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。（二）传染病疫情控制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督l疾病预防控制机构l监督内容：监督内容：lA

17、 依法履行传染病监测职责的情况依法履行传染病监测职责的情况;lB 发现传染病疫情时，依据属地管理原则及发现传染病疫情时，依据属地管理原则及时采取传染病控制措施的情况。时采取传染病控制措施的情况。（二）传染病疫情控制的卫生监督（二）传染病疫情控制的卫生监督l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：lA 传染病疫情调查处置技术方案或预案，以传染病疫情调查处置技术方案或预案，以及传染病疫情调查处理记录、报告。及传染病疫情调查处理记录、报告。lB 传染病监测制度、本辖区内的传染病监测传染病监测制度、本辖区内的传染病监测计划和工作方案，以及传染病监测信息收计划和工作方案，以及传染病监测信息收集、分析和报告。集

18、、分析和报告。（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督l监督内容：监督内容：lA 负责消毒管理工作的部门及制度建立和执负责消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况行情况;lB 医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，掌握消毒隔离知识、执行消毒隔离制度的掌握消毒隔离知识、执行消毒隔离制度的情况情况;lC 定期开展定期开展消毒与灭菌消毒与灭菌效果检测的情况效果检测的情况;（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督lD 医疗用品、器械的消毒、灭菌情况医疗用品、器

19、械的消毒、灭菌情况;lE 消毒产品进货检查验收、使用和管理情况消毒产品进货检查验收、使用和管理情况;lF 对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况。离措施的落实情况。（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：lA 设置负责消毒管理工作部门的文件，核实设置负责消毒管理工作部门的文件，核实消毒管理人员，现场查看消毒管理岗位职消毒管理人员，现场查看消毒管理岗位职责、消毒管理工作计划及检查记录。责、消毒管理工作计划及检查记录。lB查阅消毒与灭菌效果定期检测记录，以及

20、查阅消毒与灭菌效果定期检测记录，以及消毒产品进货检查验收记录。消毒产品进货检查验收记录。（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督l现场检查：现场检查：lA 对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划、培训资料；培训的计划、培训资料；lB 消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制度；产品进货检查验收等制度；lC消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染病内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染

21、病门诊、检验科（血库）等科室执行消毒技门诊、检验科（血库）等科室执行消毒技术规范、标准和规定情况；术规范、标准和规定情况；（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情（三）医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的卫生监督况的卫生监督lD 核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明书，以及消毒产品使用记录书，以及消毒产品使用记录;lE 对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施及措施。的场所、设施及措施。（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督l监督内容：监督内容：lA 医疗废物管理组织、制

22、度、应急方案的建医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况立和落实情况;lB 从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况工作人员的职业卫生安全防护和培训情况;lC 医疗废物分类收集、转运、登记的情况。医疗废物分类收集、转运、登记的情况。（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督lE 医疗废物暂时贮存的情况医疗废物暂时贮存的情况;lF 医疗废物的处置情况医疗废物的处置情况;lG 不具备集中处置医疗废物条件所在地的不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构自行就地处置医疗废

23、物农村医疗卫生机构自行就地处置医疗废物的情况。的情况。（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：lA 设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员、岗位职职人员、岗位职 责的文件资料，核实监控责的文件资料，核实监控部门和管理人员部门和管理人员;（包括临时工）（包括临时工）lB 医疗卫生机构对所产生的污水、传染病病医疗卫生机构对所产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒的设备设施及运转维护记录。的设备设施及运转维护记录。（四）医疗

24、卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督l现场检查：现场检查：lA 医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集、交医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案接、登记等规章制度以及应急方案;lB 对从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员，对从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的计划、资料理等知识培训的计划、资料;lC 现场检查医疗废物登记簿，核实医疗废物分类现场检查医疗废物登记簿，核实医疗废物分类收集点是否按照收集点是否按照医疗废物分类目

25、录医疗废物分类目录规定，使规定，使用专用包装物或容器分类收集医疗废物，查看医用专用包装物或容器分类收集医疗废物，查看医疗废物分类收集方法说明和警示标识疗废物分类收集方法说明和警示标识;（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的（四）医疗卫生机构医疗废物处置情况的卫生监督卫生监督lD 医疗废物运送工具、专用包装物或容器、暂时医疗废物运送工具、专用包装物或容器、暂时贮存的地点和条件，查看并核实医疗废物运送线贮存的地点和条件，查看并核实医疗废物运送线路路;lE 使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁地点，使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁地点，核查消毒和清洁程序核查消毒和清洁程序;lF 交接医疗废物的医疗

26、废物集中处置单位资质、交接医疗废物的医疗废物集中处置单位资质、危险废物转移联单等资料危险废物转移联单等资料;lG 从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作人员的职业卫生安全防护设备，以及健康监护作人员的职业卫生安全防护设备，以及健康监护和预防接种记录。和预防接种记录。（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监督督l监督内容：监督内容：lA 菌（毒）种保藏、使用的资质情况菌（毒）种保藏、使用的资质情况;lB 菌（毒）种管理机构、管理制度、应急预案的菌（毒）种管理机构、管理制度、应急预案的建立和落实情况建立和落实情况;lC 菌

27、（毒）种的保藏、保管情况菌（毒）种的保藏、保管情况;lD 无害化处理、销毁或移交菌无害化处理、销毁或移交菌(毒毒)种的情况种的情况;lE 保藏、使用菌（毒）种的工作人员生物安全和保藏、使用菌（毒）种的工作人员生物安全和专业知识培训情况，以及健康监护、预防接种情专业知识培训情况，以及健康监护、预防接种情况况;lF 菌菌(毒毒)种的采集或运输资质情况。种的采集或运输资质情况。（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监督督l监督方法：监督方法：l查阅：查阅：l设置菌（毒）种管理组织、建立菌（毒）设置菌（毒）种管理组织、建立菌（毒）种操作规程、安全保卫等管理制度、以及种操

28、作规程、安全保卫等管理制度、以及应急预案等文件资料。应急预案等文件资料。（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监（五）疾控机构菌（毒）种管理的卫生监督督l现场检查：现场检查：lA 保藏、使用菌（毒）种的相应资格证书保藏、使用菌（毒）种的相应资格证书;lB 菌（毒）种保藏、保管条件，以及按规定收集、提供菌菌（毒）种保藏、保管条件，以及按规定收集、提供菌（毒）种样本的记录（毒）种样本的记录;lC 无害化处理或销毁传染病菌无害化处理或销毁传染病菌(毒毒)种或样本的记录、批准种或样本的记录、批准文书等资料。文书等资料。lD 保藏、使用菌（毒）种的安全防护设备，以及菌（毒）保藏、使用菌（毒）种的安全防护设备

29、，以及菌（毒）种保藏、使用工作人员健康监护和预防接种记录，生物安种保藏、使用工作人员健康监护和预防接种记录，生物安全和专业知识培训的计划、培训资料。全和专业知识培训的计划、培训资料。lE 病原微生物菌病原微生物菌(毒毒)种或样本的采集或运输的批准文件、种或样本的采集或运输的批准文件、记录。记录。（六）监督处理（六）监督处理l第二十六条第二十六条 实施传染病防治卫生监督后，应当及时向被检查单位通报检查情况通报检查情况。对发现的安全隐患，应当及时责令被检查单位改正（监督整改通（监督整改通知）知），采取预防控制措施消除隐患。l第二十七条第二十七条 实施传染病防治卫生监督后，若发现被检查单位存在违法行为，应当按照有关法律法规规定，依照行政处分或行政处罚的程序，依法作出行政处分或行政处罚决定，并责令改正其违法行为。（六）监督处理（六）监督处理l第二十八条第二十八条 对重大的传染病防治违法案件，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向上级卫生行政部门报告报告。l对涉嫌犯罪涉嫌犯罪的，应当及时移交当地公安机关或司法司法机关处理处理。谢谢！