前列腺等超声诊断.ppt
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1、前列腺及阴囊内常见病变超声表现正常前列腺声像图l前列腺外形象栗子,底向上,尖向下。位于膀胱颈部下方,包绕尿道前列腺部,外有包膜。l前列腺分五叶,即前中后及两侧叶。前叶小临床无意义,中叶和两侧叶易发生增生,后叶很少增生,但易发生前列腺癌。l正常前列腺横切呈栗子样,包膜光滑整齐,完整。内部回声为分布均匀的细点状回声,正常测量值约432CM。正常前列腺声像急慢性前列腺炎声像图l急性:体积弥漫性增大,对称或不对称,包膜不光整,边缘不清晰,内部回声不均匀减低。若有脓肿形成内可有无回声。l慢性:大小尚正常,规整,包膜不规整,内部回声不均匀,可有增强的团块样回声。腺体内可有钙化或结石的强回声。前列腺增生l常
2、发生在50岁以上男子,两侧叶中叶单独增生或同时增生,压迫尿道,临床表现有尿频,尿急,排尿费力,尿线变细或夜尿增多,随病程发展可有尿潴留,尿毒症。l前列腺增大,包膜完整,内部回声不均匀,内腺明显增大。外腺不同程度受压。声像图表现l外形外形:前列腺径线增大,前后径更显著,呈椭圆前列腺径线增大,前后径更显著,呈椭圆形或圆形,包膜完整,光滑,肿大的腺体引起膀形或圆形,包膜完整,光滑,肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形,严重者向膀胱内凸进胱颈部抬高变形,严重者向膀胱内凸进l内腺增大,外腺萎缩,二者分界清晰内腺增大,外腺萎缩,二者分界清晰l内部回声:增大的内腺回声减弱均匀,少数回声内部回声:增大的内腺回声减弱
3、均匀,少数回声增高或呈等回声增高或呈等回声l常伴有前列腺结石,多呈细点状或斑点状强回声,常伴有前列腺结石,多呈细点状或斑点状强回声,多位于内外腺交界处多位于内外腺交界处l内外腺超声测量:以内腺增生外腺不同程度萎缩内外腺超声测量:以内腺增生外腺不同程度萎缩为特征为特征l间接征象:引起膀胱残余尿,膀胱壁代偿性增厚间接征象:引起膀胱残余尿,膀胱壁代偿性增厚和假憩室形成,甚至引起输尿管扩张,双肾积水和假憩室形成,甚至引起输尿管扩张,双肾积水前列腺增生症前列腺增大呈球形或半球形 外形规则 左右对称,包膜完整内外腺之间可出现弧形排列结石前列腺增生症前列腺增生症前列腺癌l好发于外腺l早期:通常为低回声结节,
4、位于外腺,少数呈等回声或非均质性回声增强,较大结节有包膜隆起,腺体基本上左右对称或轻度不对称l进展期:1各径增大,前后径增大更为突出2外形轮廓呈不规则隆起,包膜不完整,回声连续中断,两侧常不对称3内部回声不均匀,病变部位回声增强和减弱参差不齐,内外腺结构和境界不清4邻近器官受累前列腺增生与腺癌的声像图比较增生增生腺癌腺癌好发部位好发部位限于内腺限于内腺外腺起源居多外腺起源居多内腺与外腺内腺与外腺界限清,内腺大,界限清,内腺大,外腺不同程度萎外腺不同程度萎缩缩外腺病变使内腺外腺病变使内腺变形,二者界限变形,二者界限模糊不清模糊不清包膜包膜完整光滑,回声完整光滑,回声强强表面隆起,不规表面隆起,不
5、规则边缘模糊不清则边缘模糊不清内部回声内部回声均匀均匀不均匀不均匀左右对称左右对称一般对称一般对称不对称不对称侵犯邻近器官侵犯邻近器官无,可凸向膀胱无,可凸向膀胱 侵犯精囊膀胱侵犯精囊膀胱睾丸疾病的超声诊断正常睾丸声像图l l1 1形态:正常睾丸无论横切或纵切皆为椭圆形形态:正常睾丸无论横切或纵切皆为椭圆形 l l22大小:大小:40*30*20mm;40*30*20mm;l l 3.3.白膜白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜,超声呈光滑连续强回睾丸表面结缔组织纤维膜,超声呈光滑连续强回声;声;l l4.4.睾丸实质:实质回声为中等偏低睾丸实质:实质回声为中等偏低 密集密集 均质均质 颗粒状回声,颗
6、粒状回声,实质内可见管状结构;实质内可见管状结构;l l5.5.睾丸纵隔:白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾睾丸纵隔:白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔,纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸纵隔,纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm20-30mm,宽,宽5mm5mm,厚,厚约约3mm3mm,回声较强,但无声影。,回声较强,但无声影。l l 6 6、鞘膜、鞘膜 呈细线状高水平回声,脏层和壁层鞘膜分别贴附呈细线状高水平回声,脏层和壁层鞘膜分别贴附在睾丸表面和阴囊上内壁呈两条平行细线,非常光滑。鞘在睾丸
![前列腺等超声诊断.ppt_第1页](https://file3.taowenge.com/fileroot3/2022-6/17/6b3b152d-4ed9-420b-8c0b-5bfac4756b21/6b3b152d-4ed9-420b-8c0b-5bfac4756b211.gif)
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- 前列腺 超声 诊断
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