医院会计核算和财务管理ictr.pptx

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1、GAMH医院会计核算和财务管理医院会计核算和财务管理相关问题探讨相关问题探讨 中国中医科学院广安门医院中国中医科学院广安门医院樊俊芝樊俊芝 20082008年年5 5月月9 9日日一一新事业单位会计制度测试引发的思考新事业单位会计制度测试引发的思考新事业单位会计制度测试引发的思考新事业单位会计制度测试引发的思考1新会计制度的特点新会计制度的特点新会计制度的特点新会计制度的特点2新会计制度测试引发的思考新会计制度测试引发的思考新会计制度测试引发的思考新会计制度测试引发的思考 3构建新医院会计制度体系的设想构建新医院会计制度体系的设想构建新医院会计制度体系的设想构建新医院会计制度体系的设想1医院财

2、务管理的现状分析医院财务管理的现状分析医院财务管理的现状分析医院财务管理的现状分析4 政府如何加强对公立医院的财务监管政府如何加强对公立医院的财务监管政府如何加强对公立医院的财务监管政府如何加强对公立医院的财务监管主要内容主要内容医院财务管理相关问题探讨医院财务管理相关问题探讨医院财务管理相关问题探讨医院财务管理相关问题探讨二二医院财务管理实践的体会医院财务管理实践的体会医院财务管理实践的体会医院财务管理实践的体会32广安门医院财务管理工作实践广安门医院财务管理工作实践广安门医院财务管理工作实践广安门医院财务管理工作实践现行财务会计制度缺陷现行财务会计制度缺陷现行财务会计制度缺陷现行财务会计制

3、度缺陷造成的影响造成的影响 核算口径不一核算口径不一核算口径不一核算口径不一 收支不配比收支不配比收支不配比收支不配比 会计信息无可比性会计信息无可比性会计信息无可比性会计信息无可比性 总资产、净资产虚增总资产、净资产虚增总资产、净资产虚增总资产、净资产虚增 无法真实反映结余无法真实反映结余无法真实反映结余无法真实反映结余 医医医医改改改改提提提提出出出出的的的的基基基基本本本本思思思思路路路路：政政政政府府府府主主主主导导导导与与与与市市市市场机制有机结合。场机制有机结合。场机制有机结合。场机制有机结合。医院产权制度医院产权制度医院产权制度医院产权制度 医院出资人制度医院出资人制度医院出资人

4、制度医院出资人制度 现代资本运营的法律制度现代资本运营的法律制度现代资本运营的法律制度现代资本运营的法律制度 医院资本市场环境医院资本市场环境医院资本市场环境医院资本市场环境 引发变革引发变革引发变革引发变革医院会计制度改革成为必然医院会计制度改革成为必然医院会计制度改革成为必然医院会计制度改革成为必然对医院会计制度体系建设提出了挑战对医院会计制度体系建设提出了挑战对医院会计制度体系建设提出了挑战对医院会计制度体系建设提出了挑战 影响影响影响影响 引入了企业会计理念引入了企业会计理念引入了企业会计理念引入了企业会计理念 重新科学定义了会计要素重新科学定义了会计要素重新科学定义了会计要素重新科学

5、定义了会计要素 涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理 会计信息全面反映事业单位经济活动全貌会计信息全面反映事业单位经济活动全貌会计信息全面反映事业单位经济活动全貌会计信息全面反映事业单位经济活动全貌新事业单位会计制度的特点新事业单位会计制度的特点总体设计科学、全面总体设计科学、全面总体设计科学、全面总体设计科学、全面新事业单位会计制度的特点新事业单位会计制度的特点财政支出改革要求财政支出改革要求财政支出改革要求财政支出改革要求国库集中支付制度要求国库集中支付制度要

6、求国库集中支付制度要求国库集中支付制度要求 国有资产管理暂行办法要求国有资产管理暂行办法要求国有资产管理暂行办法要求国有资产管理暂行办法要求绩效评价要求绩效评价要求绩效评价要求绩效评价要求 切合当前财政改革有关要求切合当前财政改革有关要求切合当前财政改革有关要求切合当前财政改革有关要求新事业单位会计制度的特点新事业单位会计制度的特点取消固定基金和修购基金科目，计提固定资产折旧取消固定基金和修购基金科目，计提固定资产折旧取消固定基金和修购基金科目，计提固定资产折旧取消固定基金和修购基金科目，计提固定资产折旧科研教学业务直接列入收支核算科研教学业务直接列入收支核算科研教学业务直接列入收支核算科研教

7、学业务直接列入收支核算基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表）基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表）基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表）基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表）按性质划分投资科目，规范投资行为按性质划分投资科目，规范投资行为按性质划分投资科目，规范投资行为按性质划分投资科目，规范投资行为单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目,建立预算核算体系建立预算核算体系建立预算核算体系建立预算核算体系

8、 增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目，配套当前国库改革增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目，配套当前国库改革强调了财务会计报告附注的作用，增加了财务会计报告附注至少应当强调了财务会计报告附注的作用，增加了财务会计报告附注至少应当披露的内容披露的内容 基本解决了现行医院会计制度的缺陷基本解决了现行医院会计制度的缺陷基本解决了现行医院会计制度的缺陷基本解决了现行医院会计制度的缺陷新会计制度测试引发的思考新会计制度测试引发的思考制定新医院会计制度中尚需解决的问题：制定新医院会计制度中尚需解决的问题：制定新医院会计制度中尚需解决的问题：制定新医院会计制度中尚需解决的问题：对引入的新提法需

9、给予明确界定和具体操作指南对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南 如：如：如：如：“资本化资本化资本化资本化”固定资产后续支出、借款费用固定资产后续支出、借款费用固定资产后续支出、借款费用固定资产后续支出、借款费用 “融资租赁融资租赁融资租赁融资租赁”“权益法和成本法权益法和成本法权益法和成本法权益法和成本法”“非货币资产交易非货币资产交易非货币资产交易非货币资产交易”财务报告体系应增加现金流量表，全面反映医院业务活动资金财务报告体系应增加现金流量表，全面反映医院业务活动资金财务报告体系应增加现金流量表，全

10、面反映医院业务活动资金财务报告体系应增加现金流量表，全面反映医院业务活动资金流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流出进行管理和监控。出进行管理和监控。出进行管理和监控。出进行管理和监控。应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，促进医院国有资源的合

11、理、规范、有效利用促进医院国有资源的合理、规范、有效利用促进医院国有资源的合理、规范、有效利用促进医院国有资源的合理、规范、有效利用构建新医院会计制度体系的思考构建新医院会计制度体系的思考充充充充分分分分借借借借鉴鉴鉴鉴与与与与国国国国际际际际趋趋趋趋同同同同的的的的新新新新企企企企业业业业会会会会计计计计准准准准则则则则体体体体系系系系，构构构构建建建建新医院会计制度体系。新医院会计制度体系。新医院会计制度体系。新医院会计制度体系。结合医院行业特殊性结合医院行业特殊性结合新事业单位会计制度结合新事业单位会计制度总体目标：总体目标：总体目标：总体目标：规范医院经济行为，规范医院经济行为，规范医

12、院经济行为，规范医院经济行为，加强医院财务管理加强医院财务管理加强医院财务管理加强医院财务管理医院财务规则：医院财务规则：医院财务规则：医院财务规则：预算管理预算管理预算管理预算管理成本核算成本核算成本核算成本核算绩效考评绩效考评绩效考评绩效考评内部控制内部控制内部控制内部控制 医院会计制度：医院会计制度：医院会计制度：医院会计制度：会计假设会计假设会计假设会计假设会计信息质量要求会计信息质量要求会计信息质量要求会计信息质量要求会计要素确认计量会计要素确认计量会计要素确认计量会计要素确认计量 和报告原则和报告原则和报告原则和报告原则会计科目及使用说明会计科目及使用说明会计科目及使用说明会计科目

13、及使用说明具体交易或事项的会具体交易或事项的会具体交易或事项的会具体交易或事项的会计处理计处理计处理计处理新医院会计新医院会计新医院会计新医院会计制度体系制度体系制度体系制度体系 构建新医院会计制度体系的设想构建新医院会计制度体系的设想医院财务管理的现状分析医院财务管理的现状分析vv财务工作不受重视、财务人员地位不高财务工作不受重视、财务人员地位不高财务工作不受重视、财务人员地位不高财务工作不受重视、财务人员地位不高;vv财务人员队伍年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才财务人员队伍年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才财务人员队伍年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才财务人员队伍

14、年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才;vv财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面;vv财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。政府部门政府部门认识不足认识不足认识不足认识不足监管不足监管不足监管不足监管不足动力不足动力不足动力不足动力不足医院法人医院法人广安门医院

15、财务管理工作实践广安门医院财务管理工作实践实现了财务核算系统、成本核算系实现了财务核算系统、成本核算系统与医院信息系统的网络连接，统与医院信息系统的网络连接，满足了财务核算、预算管理、成本满足了财务核算、预算管理、成本核算、绩效考评、财务分析各项功能核算、绩效考评、财务分析各项功能需求。需求。2001200120012001年开始年开始年开始年开始试行全面预算管理试行全面预算管理搭建财务信息化平台搭建财务信息化平台成本核算、绩效考评、财务分析成本核算、绩效考评、财务分析人才队伍建设：培训、考试、测评人才队伍建设：培训、考试、测评 竞聘上岗、末位淘汰竞聘上岗、末位淘汰培养锻炼了一只业务素质较高的

16、会计团队培养锻炼了一只业务素质较高的会计团队医院共引进硕士生医院共引进硕士生4 4名，本科生名，本科生5 5名；名；经考核转岗、内退会计人员经考核转岗、内退会计人员8 8名，名，会计人才梯队趋于合理会计人才梯队趋于合理构建了一个网络化的财务信息平台构建了一个网络化的财务信息平台广安门医院财务管理工作成效广安门医院财务管理工作成效实现了从实现了从实现了从实现了从“报账报账报账报账”型型型型 服务型服务型服务型服务型 管理型的转变管理型的转变管理型的转变管理型的转变实现了全面预算管理：预算编制、执行、控制、评价及实现了全面预算管理：预算编制、执行、控制、评价及实现了全面预算管理：预算编制、执行、控

17、制、评价及实现了全面预算管理：预算编制、执行、控制、评价及制度建设制度建设制度建设制度建设实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价医院经营管理、财务管理处于行业领先水平医院经营管理、财务管理处于行业领先水平医院经营管理、财务管理处于行业领先水平医院经营管理、财务管理处于行业领先水平医院财务管理实践的体会医院财务管理实践的体会观念转变观念转变观念决定行为，行为决定结果观念决定行为，行为决定结果观念决定行为，行为决定结果观念决定行为，行为决定结果职

18、能定位职能定位财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析评财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析评财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析评财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析评价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。团队建设团队建设没有完美的个人，只有完美的团队！没有完美的个人，只有完美的团队！没有完美的个人，只有完美的团队！没有完美的个人，只有完美的团队！让你的团队动起来、凝聚起来！让你的团队动起来、凝聚起来！让你的团队动起来、

19、凝聚起来！让你的团队动起来、凝聚起来！监督考评监督考评只有被考核的行为才会发生只有被考核的行为才会发生只有被考核的行为才会发生只有被考核的行为才会发生!公立医院财务监管现状公立医院财务监管现状第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。缺乏对公立医院的财务和资产监管机制缺乏对公立医院的财务和资产监管机制缺乏对公立医院的财务和资产监管机制缺乏对公立医院的财务和资产监管机制 缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制缺乏对公立医院法人的财

20、务责任评价机制缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制 第二，执行既定制度的约束力薄弱。第二，执行既定制度的约束力薄弱。第二，执行既定制度的约束力薄弱。第二，执行既定制度的约束力薄弱。如：如：如：如：对收付实现制和权责发生制原则对收付实现制和权责发生制原则对收付实现制和权责发生制原则对收付实现制和权责发生制原则在收支核算中在收支核算中在收支核算中在收支核算中的应用比较随意；的应用比较随意；的应用比较随意；的应用比较随意；对修购基金的计提方法对修购基金的计提方法对修购基金的计提方法对修购基金的计提方法各医院不一致各医院不一致各医院不一致各医院不一致，带有一定随意性；，带有一定随意性；，带有一定随意性

21、；，带有一定随意性；多数医院未设置多数医院未设置多数医院未设置多数医院未设置“坏账准备坏账准备坏账准备坏账准备”作为应收账款的备抵账户作为应收账款的备抵账户作为应收账款的备抵账户作为应收账款的备抵账户 建立总会计师制度的医院凤毛麟角建立总会计师制度的医院凤毛麟角建立总会计师制度的医院凤毛麟角建立总会计师制度的医院凤毛麟角建立公立医院财务监管机制的构想建立公立医院财务监管机制的构想 构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制 建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度建立定

22、期对公立医院法人的财务责任评价制度建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度 建立公立医院法人的财务责任评价指标体系建立公立医院法人的财务责任评价指标体系建立公立医院法人的财务责任评价指标体系建立公立医院法人的财务责任评价指标体系 指标体系：指标体系：指标体系：指标体系：定性指标：定性指标：定性指标：定性指标：遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策；遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策；遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策；遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策；财务收支的合规性、合法性；内部控制制度的健全及财务收支的合规性、合法性；内

23、部控制制度的健全及财务收支的合规性、合法性；内部控制制度的健全及财务收支的合规性、合法性；内部控制制度的健全及 执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等 定量指标定量指标定量指标定量指标：医院计划（预算）的执行完成情况；医院计划（预算）的执行完成情况；医院计划（预算）的执行完成情况；医院计划（预算）的执行完成情况；(预算预算预算预算)绩效考核指标；资金管理及经营管理能力等绩效考核指标；资金管理及经营管理能力等绩效考核指标；资金管理及经营管理能力等绩效考核指标；资金管理及经营管

24、理能力等建立公立医院财务监管机制的构想建立公立医院财务监管机制的构想构想二：建立公立医院财务监管机制构想二：建立公立医院财务监管机制构想二：建立公立医院财务监管机制构想二：建立公立医院财务监管机制 建立财务和资产监管指标体系；建立财务和资产监管指标体系；建立财务和资产监管指标体系；建立财务和资产监管指标体系；形成财务和资产监管报告制度；形成财务和资产监管报告制度；形成财务和资产监管报告制度；形成财务和资产监管报告制度；形成国有资产和财务监管检查制度；形成国有资产和财务监管检查制度；形成国有资产和财务监管检查制度；形成国有资产和财务监管检查制度；监测指标分析制度；监测指标分析制度；监测指标分析制

25、度；监测指标分析制度；评价制度；评价制度；评价制度；评价制度；预警机制。预警机制。预警机制。预警机制。建立公立医院财务监管机制的构想建立公立医院财务监管机制的构想 构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度 引入注册会计师鉴证，弥补政府监督体系力度和手段的不足，引入注册会计师鉴证，弥补政府监督体系力度和手段的不足，引入注册会计师鉴证，弥补政府监督体系力度和手段的不足，引入注册会计师鉴证，弥补政府监督体系力度和手段的不足，加强对公立医院执行

26、既定制度的约束力。加强对公立医院执行既定制度的约束力。加强对公立医院执行既定制度的约束力。加强对公立医院执行既定制度的约束力。监督考评监督考评制度制度执行执行 制度制制度制定定 感感感感谢谢谢谢致致致致辞辞辞辞：借借借借此此此此机机机机会会会会，请请请请允允允允许许许许我我我我代代代代表表表表我我我我的的的的研研研研究究究究小小小小组组组组衷衷衷衷心心心心感感感感谢谢谢谢这这这这次次次次财财财财政政政政部部部部及及及及有有有有关关关关部部部部门门门门给给给给予予予予我我我我们们们们交交交交流流流流和和和和学学学学习习习习的的的的机机机机会会会会，最最最最后后后后祝祝祝祝大大大大会会会会圆圆圆圆

27、满满满满成功！成功！成功！成功！研究小组成员：研究小组成员：研究小组成员：研究小组成员：王振宇王振宇王振宇王振宇 国家中医药管理局派往广安门医院财务处挂职副处；国家中医药管理局派往广安门医院财务处挂职副处；国家中医药管理局派往广安门医院财务处挂职副处；国家中医药管理局派往广安门医院财务处挂职副处；财政部全国高级会计人才领军班学员财政部全国高级会计人才领军班学员财政部全国高级会计人才领军班学员财政部全国高级会计人才领军班学员 刘刘刘刘 辉辉辉辉 广安门医院财务处副处长、硕士研究生广安门医院财务处副处长、硕士研究生广安门医院财务处副处长、硕士研究生广安门医院财务处副处长、硕士研究生 师师师师 敏敏敏敏 广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生 李彦敏李彦敏李彦敏李彦敏 广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生广安门医院财务处、硕士研究生结束语结束语