医用治疗仪器设备.ppt
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1、医用治疗仪器设备医用治疗仪器设备治疗仪器简介治疗仪器简介:是指利用物理方法进行治病的仪器。这类仪是指利用物理方法进行治病的仪器。这类仪器利用热、光(辐射)、电、磁、机械能等物理量作用于人器利用热、光(辐射)、电、磁、机械能等物理量作用于人体,达到治疗疾病和缓解病痛的目的。体,达到治疗疾病和缓解病痛的目的。1一、呼吸机一、呼吸机.人工呼吸疗法人工呼吸疗法(机械通气):临床上利用机械辅助(机械通气):临床上利用机械辅助通气的方法,达到维持、改善和纠正患者因诸多原因通气的方法,达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急慢性重症呼吸衰竭的一种疗法所致的急慢性重症呼吸衰竭的一种疗法呼吸机呼吸机:是一种医
2、疗抢救设备,通过机械装置,:是一种医疗抢救设备,通过机械装置,根据不同治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供根据不同治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持呼吸支持.工作原理工作原理:呼吸机的基本工作原理是利用机械动力呼吸机的基本工作原理是利用机械动力建立肺泡和外环境之间的压力差,使肺泡充气和排气。建立肺泡和外环境之间的压力差,使肺泡充气和排气。作用:作用:改善通气功能、换气功能及减少呼吸功的消改善通气功能、换气功能及减少呼吸功的消耗。耗。第一节:呼吸机、麻醉机第一节:呼吸机、麻醉机2.切换方式切换方式:所谓:所谓切换切换,就是指从吸气向呼气的转变。切换方式,就是指从吸气向呼气的转变。切
3、换方式随呼吸机的种类而不同,同一呼吸机也可含有两种以上不同的切换随呼吸机的种类而不同,同一呼吸机也可含有两种以上不同的切换方式。方式。压力切换压力切换:定压型呼吸机的命名即由此而来。当机械吸气压力达:定压型呼吸机的命名即由此而来。当机械吸气压力达到预定值后,吸气终止,转为呼气。到预定值后,吸气终止,转为呼气。容积切换容积切换:当机械通气容积达到预定值后,吸气停止,转为呼气,:当机械通气容积达到预定值后,吸气停止,转为呼气,称为容积切换。称为容积切换。时间切换时间切换:吸气时间达到预定值后,吸气转为呼气,称为时间切:吸气时间达到预定值后,吸气转为呼气,称为时间切换。换。流速切换流速切换:当流速达
4、到设定水平时吸气转为呼气,称为流速切换。:当流速达到设定水平时吸气转为呼气,称为流速切换。两种以上切换方式的结合两种以上切换方式的结合.呼吸机的结构与原理呼吸机的结构与原理机械呼吸机的动力机械呼吸机的动力 机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体或二者的结合。压缩机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体或二者的结合。压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的专用气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机空气压缩机产生。产生。有气动机械呼吸机有气动机械呼吸机 、电动机械呼吸机、电、电动机械呼吸机、电、电动机械呼吸机、电、电动机械呼吸机、电-气动机械呼吸机气动机械呼吸机气动机械呼吸机
5、气动机械呼吸机3供气装置供气装置供气装置供气装置:贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠:贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠:贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠:贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体贮气囊或气缸来输送气体贮气囊或气缸来输送气体贮气囊或气缸来输送气体呼吸机的调控系统呼吸机的调控系统呼吸机的调控系统呼吸机的调控系统:现代呼吸机大多数采用各种传感器,来:现代呼吸机大多数采用各种传感器,来:现代呼吸机大多数采用各种传感器,来:现代呼吸机大多数采用各种传感器,来“感知感知感知感知”呼吸力学等情况的变化,并经过微电脑分析处理后,呼吸力学等情况
6、的变化,并经过微电脑分析处理后,呼吸力学等情况的变化,并经过微电脑分析处理后,呼吸力学等情况的变化,并经过微电脑分析处理后,发出指令来自动调节。同时,还装备各种监测和报警系统以各发出指令来自动调节。同时,还装备各种监测和报警系统以各发出指令来自动调节。同时,还装备各种监测和报警系统以各发出指令来自动调节。同时,还装备各种监测和报警系统以各种形式显示其数值,显示呼吸机当前状态和调整参数情况。种形式显示其数值,显示呼吸机当前状态和调整参数情况。种形式显示其数值,显示呼吸机当前状态和调整参数情况。种形式显示其数值,显示呼吸机当前状态和调整参数情况。安全阀:安全阀:安全阀:安全阀:呼气阀呼气阀呼气阀呼
7、气阀 :空氧混合器空氧混合器:4.呼吸机的分类呼吸机的分类按使用对象分类按使用对象分类:成人型呼吸机、婴幼儿型呼吸机、成人婴幼儿通用性按工作原理分类按工作原理分类:全气动呼吸机(气动气控通气机)不需电源接上氧气源即可电子控制呼吸机(电控气控通气机)全电动通气机按功能用途分类按功能用途分类:治疗型通气机、急救型通气机、麻醉型通气机.呼吸机的技术性能呼吸机的技术性能呼吸频率、呼吸周期、呼吸比、一次通气量、每分钟通气量、供气压力、氧浓度、呼吸模式、输入气体的湿化、报警5呼吸机6二、麻醉机二、麻醉机.作用作用:向病人供氧、吸入麻醉药及进行呼吸管理。:向病人供氧、吸入麻醉药及进行呼吸管理。要求要求:提供
8、的氧气、麻醉药物要浓度精确、稳定、容易控制。提供的氧气、麻醉药物要浓度精确、稳定、容易控制。.麻醉机的分类麻醉机的分类:按功能分类:多功能麻醉机、普及型、轻便型按功能分类:多功能麻醉机、普及型、轻便型按流量高低:高流量麻醉机、低流量麻醉机按流量高低:高流量麻醉机、低流量麻醉机按使用年龄分类:成人用麻醉机、小儿用麻醉机、成人小儿按使用年龄分类:成人用麻醉机、小儿用麻醉机、成人小儿兼用型兼用型.组成组成供气装置:气源、储气筒、安全指示系统、中心供气系统、压供气装置:气源、储气筒、安全指示系统、中心供气系统、压力调节器力调节器流量计:进气口可变型流量计、进气口固定型流量计、氧气比流量计:进气口可变型
9、流量计、进气口固定型流量计、氧气比例检测器例检测器麻醉通气系统:麻醉通气系统:检测报警装置检测报警装置麻醉残气清除系统麻醉残气清除系统各种附件接头等各种附件接头等7.技术指标技术指标:气源,氧气压力、氧化氮压力气源,氧气压力、氧化氮压力流量调节范围流量调节范围缺氧报警缺氧报警氧化氮自动截流氧化氮自动截流快速供氧快速供氧呼吸监护仪呼吸监护仪:8麻醉机9第二节人工肾(血液透析)第二节人工肾(血液透析)一、简介一、简介肾脏生理功能肾脏生理功能:生成尿液以排除人体代谢剩余物质、废物及毒:生成尿液以排除人体代谢剩余物质、废物及毒物,调节体内水、渗透压、电解质及酸碱平衡以稳定机体内环境,物,调节体内水、渗
10、透压、电解质及酸碱平衡以稳定机体内环境,使新陈代谢正常进行并调节内分泌功能。使新陈代谢正常进行并调节内分泌功能。人工肾人工肾:是把患者血液引出体外进行净化,除去其中某些代谢是把患者血液引出体外进行净化,除去其中某些代谢产物,净化血液,是安全、易行、应用广泛的血液净化方法。产物,净化血液,是安全、易行、应用广泛的血液净化方法。10二、组成二、组成:透析液通路、体外血液循环通路及基于计算机技术的控:透析液通路、体外血液循环通路及基于计算机技术的控制监控电路组成(血路、水路、电路)制监控电路组成(血路、水路、电路).体外血液循环通路体外血液循环通路:从动脉引出经动脉管道至透析器,再回:从动脉引出经动
11、脉管道至透析器,再回到人体静脉的闭合回路。到人体静脉的闭合回路。血泵血泵肝素泵肝素泵动静脉压力检测系统动静脉压力检测系统空气探测器及静脉夹等组成空气探测器及静脉夹等组成.透析液通路透析液通路:透析液配比装置按比例配置合格的透析液,透:透析液配比装置按比例配置合格的透析液,透析液进入透析器与患者血液发生弥散、对流、超滤等透析过程,然析液进入透析器与患者血液发生弥散、对流、超滤等透析过程,然后进入平衡装置,排除废液。后进入平衡装置,排除废液。温度自动控制系统温度自动控制系统透析液脱气装置透析液脱气装置11配比装置配比装置电导率检测电导率检测流量控制系统流量控制系统漏血检测报警系统漏血检测报警系统透
12、析液供给装置透析液供给装置.控制监控电路控制监控电路:三、透析器:三、透析器:人工肾最重要的组成部分人工肾最重要的组成部分.种类:平板型、蟠管型、空心纤维型种类:平板型、蟠管型、空心纤维型.透析膜材料:天然高分子、合成高分子透析膜材料:天然高分子、合成高分子三、技术指标(三、技术指标(p195)透析液流量、血泵流量、肝红素流量、透析液导电度、除水透析液流量、血泵流量、肝红素流量、透析液导电度、除水率、透析液温度、气泡检测、供水条件率、透析液温度、气泡检测、供水条件四、适用范围四、适用范围:急慢性肾功能衰竭:急慢性肾功能衰竭 12蠕动泵透析器13人工心肺机人工心肺机血液血液透析装置透析装置14第
13、三节人工心肺机第三节人工心肺机一、简介一、简介:心脏功能:心脏功能:肺的功能:肺的功能:人工心肺机(体外循环装置)主要用于心脏直视手术时,暂人工心肺机(体外循环装置)主要用于心脏直视手术时,暂时替代人体心脏和肺脏功能的装置。时替代人体心脏和肺脏功能的装置。体外循环血液流动程序:静脉血由上下腔静脉引出,送到人体外循环血液流动程序:静脉血由上下腔静脉引出,送到人工心肺机进行氧合后,经人工心脏加压后送至人体动脉系统工心肺机进行氧合后,经人工心脏加压后送至人体动脉系统二、工作原理:二、工作原理:(195)1516二、组成二、组成二、组成二、组成:血泵、氧合器、变温器、储血器、滤过器(:血泵、氧合器、变
14、温器、储血器、滤过器(:血泵、氧合器、变温器、储血器、滤过器(:血泵、氧合器、变温器、储血器、滤过器(p196p196).血泵血泵血泵血泵:人体心脏,代替心脏排出血液,供应全身血液循环:人体心脏,代替心脏排出血液,供应全身血液循环:人体心脏,代替心脏排出血液,供应全身血液循环:人体心脏,代替心脏排出血液,供应全身血液循环无搏动泵:应用广泛,射出血液为平流,滚压泵为主,无搏动泵:应用广泛,射出血液为平流,滚压泵为主,无搏动泵:应用广泛,射出血液为平流,滚压泵为主,无搏动泵:应用广泛,射出血液为平流,滚压泵为主,.氧合器氧合器氧合器氧合器:人工肺,代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳:人工肺,代替肺
15、脏使静脉血氧合并排出二氧化碳:人工肺,代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳:人工肺,代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳血膜式:血液散布在平面上形成薄膜,与氧气接触并进行气体交血膜式:血液散布在平面上形成薄膜,与氧气接触并进行气体交血膜式:血液散布在平面上形成薄膜,与氧气接触并进行气体交血膜式:血液散布在平面上形成薄膜,与氧气接触并进行气体交换目前极少用换目前极少用换目前极少用换目前极少用鼓泡式:血液被氧气吹散过程中进行气体交换,应用广泛鼓泡式:血液被氧气吹散过程中进行气体交换,应用广泛鼓泡式:血液被氧气吹散过程中进行气体交换,应用广泛鼓泡式:血液被氧气吹散过程中进行气体交换,应用广泛膜式:高分子
16、渗透膜,血液和气体通过半透膜进行气体交换膜式:高分子渗透膜,血液和气体通过半透膜进行气体交换膜式:高分子渗透膜,血液和气体通过半透膜进行气体交换膜式:高分子渗透膜,血液和气体通过半透膜进行气体交换.变温器变温器变温器变温器:调节体外循环中血液温度的装置,多于氧合器组成一:调节体外循环中血液温度的装置,多于氧合器组成一:调节体外循环中血液温度的装置,多于氧合器组成一:调节体外循环中血液温度的装置,多于氧合器组成一体体体体.储血器储血器储血器储血器:储存预充液、心内回液,内含滤过网和去泡装置:储存预充液、心内回液,内含滤过网和去泡装置:储存预充液、心内回液,内含滤过网和去泡装置:储存预充液、心内回
17、液,内含滤过网和去泡装置.滤过器:滤过器:滤过器:滤过器:过滤体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块过滤体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块过滤体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块过滤体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块17三、技术指标三、技术指标三、技术指标三、技术指标(p198)(p198)四、临床应用四、临床应用四、临床应用四、临床应用(p199)(p199)体外循环心内直视手术体外循环心内直视手术体外循环心内直视手术体外循环心内直视手术体外循环生命体征检测体外循环生命体征检测体外循环生命体征检测体外循环生命体征检测体外循环温度控制体外循环温度控制体外循环温度控制体外循环温
18、度控制心内手术时的低温保护心内手术时的低温保护心内手术时的低温保护心内手术时的低温保护18第四节人工心脏瓣膜第四节人工心脏瓣膜一、心脏瓣膜一、心脏瓣膜:使血液单向流动的生物阀门,防止血液回流,:使血液单向流动的生物阀门,防止血液回流,保证血液循环按照固定路线流动。保证血液循环按照固定路线流动。人工心脏瓣膜:若人体心脏瓣膜闭合不全,会使血液回流,人工心脏瓣膜:若人体心脏瓣膜闭合不全,会使血液回流,影响血液循环,需做开胸手术,置换人工心脏瓣膜影响血液循环,需做开胸手术,置换人工心脏瓣膜二、分类二、分类:.人工生物心脏瓣膜人工生物心脏瓣膜:生物瓣,用生物材料制成:生物瓣,用生物材料制成由瓣架、瓣叶、
19、缝环组成,由瓣架、瓣叶、缝环组成,有良好的血液流体特征,不易形成血栓有良好的血液流体特征,不易形成血栓血液相容性好,不产生凝血、溶血,患者不需抗凝血治疗血液相容性好,不产生凝血、溶血,患者不需抗凝血治疗容易钙化,影响瓣膜的使用寿命容易钙化,影响瓣膜的使用寿命.人工机械心脏瓣膜人工机械心脏瓣膜结构:瓣架(瓣环和笼架)、阀体、缝环结构:瓣架(瓣环和笼架)、阀体、缝环192021材料:硬质材料(金属、非金属)材料:硬质材料(金属、非金属)弹性体:特级硅酮橡胶制品经低硫化处理弹性体:特级硅酮橡胶制品经低硫化处理纺织品:聚四氟乙烯与涤纶织品纺织品:聚四氟乙烯与涤纶织品机械瓣膜类型:笼球型由金属笼架、球形
20、阀体、缝环组成机械瓣膜类型:笼球型由金属笼架、球形阀体、缝环组成侧倾碟瓣:应用广泛侧倾碟瓣:应用广泛第五节微创导管支架及输送系统第五节微创导管支架及输送系统一、简介一、简介:微创导管介入疗法:微创导管介入疗法:在病人体表开一个米粒大小的创口,把细在病人体表开一个米粒大小的创口,把细管子插入血管内在血管内治疗疾病,目前介入治疗已经把导管或管子插入血管内在血管内治疗疾病,目前介入治疗已经把导管或器械介入到人体所有的血管分支、消化道和其他特定部位,治疗器械介入到人体所有的血管分支、消化道和其他特定部位,治疗疾病。疾病。常用微创医疗器械:急性心肌梗塞治疗技术、球囊扩张导管、常用微创医疗器械:急性心肌梗
21、塞治疗技术、球囊扩张导管、血管瘤支架、非血管体腔支架、冠状动脉支架。血管瘤支架、非血管体腔支架、冠状动脉支架。22二、微创导管高压球囊:二、微创导管高压球囊:二、微创导管高压球囊:二、微创导管高压球囊:用途:对血管内病变进行处理同时扩张血管通路,还可以对产用途:对血管内病变进行处理同时扩张血管通路,还可以对产用途:对血管内病变进行处理同时扩张血管通路,还可以对产用途:对血管内病变进行处理同时扩张血管通路,还可以对产生了再狭窄的支架进行扩张,生了再狭窄的支架进行扩张,生了再狭窄的支架进行扩张,生了再狭窄的支架进行扩张,三、冠脉介入器械:三、冠脉介入器械:三、冠脉介入器械:三、冠脉介入器械:.血管
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