吸入装置使用.ppt

《吸入装置使用.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吸入装置使用.ppt（46页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用熟悉吸入装置的种熟悉吸入装置的种类了解吸入装置的了解吸入装置的优缺点缺点掌握吸入装置的正确使用方法掌握吸入装置的正确使用方法吸入装置使用血循环血循环肺肺吸入吸入肺肺血循环血循环口服口服注射注射吸入装置使用吸入装置使用l作用直接迅速作用直接迅速l局部药物浓度高，疗效好局部药物浓度高，疗效好l所用药物剂量小所用药物剂量小l避免或减少全身用药可能产生的副作用避免或减少全身用药可能产生的副作用吸入装置使用吸入装置使用qqpMDI(气雾剂气雾剂)qqpMDI+储雾罐储雾罐qqDPI(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler ；Diskus (准

2、纳器准纳器）Diskhaler(碟式碟式)qqNebulizer(雾化器雾化器)选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人吸入装置使用吸入装置使用qqpMDIqqpMDI+储雾罐储雾罐qqDPI(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler ；Diskus (准纳器准纳器）Diskhaler(碟式碟式)qqNebulizer(雾化器雾化器)定量气雾吸入装置定量气雾吸入装置（PMDI）吸入装置使用吸入装置使用1.移开移开喷口的盖，如口的盖，如图所示拿着

3、气所示拿着气雾剂，并用力并用力摇匀。匀。吸入装置使用吸入装置使用2.轻轻地呼气直到不地呼气直到不再有空气可以从肺再有空气可以从肺内呼出，然后立即内呼出，然后立即.吸入装置使用吸入装置使用3.把吸入器放把吸入器放在嘴前，在开在嘴前，在开口用力吸气的口用力吸气的同同时，按下吸，按下吸入器的入器的顶部并部并继续慢慢吸气慢慢吸气吸入装置使用吸入装置使用4.屏息屏息10秒，或尽量屏息秒，或尽量屏息久些，然后久些，然后缓慢呼气慢呼气若需要多吸一若需要多吸一剂，应等等待至少一分待至少一分钟后再重做后再重做第二、三、四步第二、三、四步骤用后，将盖套回用后，将盖套回喷口上口上吸入装置使用吸入方法吸入方法 吸入肺

4、内的药量（吸入肺内的药量（%）缓慢吸气，屏气缓慢吸气，屏气10秒秒 14.3缓慢吸气，屏气缓慢吸气，屏气4秒秒 6.7快速吸气，屏气快速吸气，屏气10秒秒 6.7吸入装置使用吸入装置使用n未开盖未开盖n未未摇晃晃n吸前无呼气吸前无呼气n不能同步不能同步吸后无屏气吸后无屏气多次多次连续吸入吸入用鼻吸气用鼻吸气用口含着用口含着吸入装置使用吸入装置使用 有大约10-15的药物微粒可达肺部l优点o使用快捷o携带方便o多计量装置o一般价钱较便宜l不足o吸入技巧不易掌握o含有抛射剂等，可造成支气管痉挛o所含CFC对大气臭氧层有影响o口咽部沉积量高o受极端温度影响吸入装置使用吸入装置使用qqpMDI(气雾剂

5、气雾剂)qqpMDI+储雾罐储雾罐qqDPI(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler ；Diskus (准纳器准纳器）Diskhaler(碟式碟式)qqNebulizer(雾化器雾化器)吸入装置使用吸吸入入装装置置使使用用吸入装置使用无充分摇匀药物无充分摇匀药物吸气不充分，吸气阀门没有打开吸气不充分，吸气阀门没有打开呼吸频率过快呼吸频率过快多次连续吸入多次连续吸入过度呼气过度呼气吸入装置使用吸入装置使用l优点优点 o无需吸气喷雾协同技巧，适用年龄范围广无需吸气喷雾协同技巧，适用年龄范围广o减少减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应抛射气体的蒸发所产生的气道内

6、应激反应(如冷氟利昂效应如冷氟利昂效应)o提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾o吸入肺内的药量可达单用吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上的一倍以上o减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度o急性发作时用大剂量急性发作时用大剂量 b b2 激动剂可达雾化器同效激动剂可达雾化器同效吸入装置使用吸入装置使用l不足不足o装置明显大于装置明显大于pMDIo仍有抛射剂仍有抛射剂o装置之间药物输送效能差异大装置之间药物输送效能差异大o塑料塑料Spacer可因静电作用影响吸入量可因静电作用影响吸入量吸入装置使用吸

7、入装置使用qqpMDI(气雾剂气雾剂)qqpMDI+储雾罐储雾罐qqDPI(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler ；Diskus (准纳器准纳器）Diskhaler(碟式碟式)qqNebulizer(雾化器雾化器)吸入装置使用吸入装置使用吸嘴吸嘴吸气通道吸气通道定量药盘定量药盘储药池储药池刮药板刮药板旋转把手旋转把手吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用没有垂直旋转没有垂直旋转把手把手无呼气无呼气吸气流速不足吸气流速不足快速呼气快速呼气含着都保呼气含着都保呼气手握住透气孔手握住透气孔吸入装置使用吸入装置使用优点优点与pMDI相似的优点吸气启动，病人协调性要

8、求低肺沉积率较高使用较pMDI方便不需抛射剂，对病人无刺激不足不足吸气流速依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作剂量定量时容易不准确病人吸后无感觉无准确计数装置舒利迭舒利迭TM吸入装置使用吸入装置使用简单易用的滑动杆简单易用的滑动杆方便吸入的吸嘴方便吸入的吸嘴精确的计数窗精确的计数窗滑滑滑滑杆杆杆杆计数计数计数计数器转轮器转轮器转轮器转轮存存存存有药物的药囊有药物的药囊有药物的药囊有药物的药囊密封密封密封密封带带带带空带空带空带空带主轮主轮主轮主轮药物药物药物药物输出口输出口输出口输出口吸嘴吸嘴吸嘴吸嘴密封密封密封密封带剥离器带剥离器带剥离器带剥离器准纳器准纳器 内部结构剖面图内部结构剖面图IC

9、S+LABA吸入装置使用吸入装置使用1打开打开用用一一手手握握住住外外壳壳，另另一一手手的的大大拇拇指指放放在在拇拇指指柄柄上上。向向外外推推动拇拇指指直直至完全至完全 打开。打开。2推开推开握住准握住准纳器使得吸嘴器使得吸嘴对着自己。向外推着自己。向外推滑滑动杆杆-直至直至发出出咔哒声。表声。表 明准明准纳器器已做好吸已做好吸药的的 准准备3 吸入吸入将吸嘴放入口中。由准将吸嘴放入口中。由准纳器，器，深深地平深深地平稳地吸入地吸入药物。切物。切勿从鼻吸入。将准勿从鼻吸入。将准纳器从口器从口中拿出。中拿出。继续屏气屏气约10秒秒钟，关关闭闭准准纳器器吸入装置使用吸入装置使用推动滑杆时没有推动滑

10、杆时没有“咔哒咔哒”声声推动滑杆后没有水平拿准纳器推动滑杆后没有水平拿准纳器吸气流速不足吸气流速不足吸入装置使用吸入装置使用优点优点不足不足低吸气阻力，吸气力量小的老人、孩子都可使用每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产生错误不同吸气流速下输出剂量稳定性好每一剂量铝箔塑封包装,防潮性能好有准确计数装置吸气流速仍有依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作最大肺沉积率低于都保口咽沉积较大吸入装置使用吸入装置使用水平位持准水平位持准纳器器避免吸口向下避免吸口向下避免向准避免向准纳器吹气器吹气强调深吸气深吸气用用药后漱口后漱口避免孩子随意玩耍避免孩子随意玩耍吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用吸入装

11、置使用qqpMDI(气雾剂气雾剂)qqpMDI+储雾罐储雾罐qqDPI(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler ；Diskus (准纳器准纳器）Diskhaler(碟式碟式)qqNebulizer(雾化器雾化器)雾化吸入化吸入吸入装置使用吸入装置使用o喷射射雾化器或超声化器或超声雾化器化器o溶液或混溶液或混悬液液o雾化液容量化液容量应28mlo如使用氧气，流量如使用氧气，流量应5升以上升以上o持持续气流或气流或间隙气流隙气流吸入装置使用吸入装置使用气动雾化器气动雾化器(喷射式喷射式)超声雾化器超声雾化器q体积小，耐用q能雾化各种药物(包括糖皮质激素)q提供的药粒直径适

12、宜q不增加气道阻力q部件容易清洗消毒q雾化液少38ml，58分钟可完成q体积大，寿命短q有些药物可被超声波或 加热破坏(糖皮质激素，蛋白 质类)q提供的药粒直径较大q气雾密度高，增加气道阻力q部件不易清洗消毒q雾化液量大2030ml，20分钟以上才能完成吸入装置使用吸入装置使用 常规持续气流雾化器常规持续气流雾化器呼吸同步雾化器呼吸同步雾化器吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用吸入装置使用优点q使用方便，不需要病人的配合q不含刺激物(氟里昂)q吸入肺部的药量较高q药物沉积时间长不足q治疗费用相对较贵q有动力要求而携带不方便q疗效受病人和装置的影响较大吸入装置使用吸入装置使用 吸入装置类型吸入装置类型吸入装置类型吸入装置类型 肺内沉积率肺内沉积率肺内沉积率肺内沉积率 pMDI 7-11%pMDI 7-11%Diskhaler 9-12%Diskhaler 9-12%Turbuhaler 21-32%Turbuhaler 21-32%Nebulizer 10%Nebulizer 10%左右左右左右左右吸入装置使用l病人的年龄病人的年龄l病人的病情病人的病情l病人选择的药物病人选择的药物l病人的配合程度病人的配合程度l病人的经济条件病人的经济条件轻轻 松松 生生 活活自自 由由 呼呼 吸吸