中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病.doc

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1、中职妇产科护理教学进度表-妊娠合并糖尿病延 边 大 学 教 案【首页】课程名称妇产科护理学授课对象2011级护理学授课教师崔英善职 称副高授课时间 20132014 学年 第一 学期课程类别专业课授课方式讲授考核方式考试（ ）；考查（ ）课程教学总学时数72学 分 数4学时分配课堂讲授 56学时； 实验课16学时教科书教科书名称妇产科护理学 第五版作 者郑修霞出版社及出版时间人民卫生出版社 2012年6月参考资料妇产科学 人民卫生出版社 第七版 乐杰 实用产科学 人民卫生出版社 第二版 张惜阴 妇产科护理实习指导及习题集 刘文娜 5 注：表中（ ）选项请打“”延 边 大 学 教 案周 次第 七

2、 周， 第 15 次课章 节名 称第九章 妊娠合并症妇女的护理第二节 糖尿病授 课方 式理论讲授教学时数2教学目的要求1.掌握妊娠合并糖尿病妇女的处理原则；2.掌握糖尿病孕妇分娩期及产褥期的护理3.熟悉妊娠与糖尿病之间的关系；4.熟悉糖尿病孕妇的评估教学重点难点 教学重点：妊娠合并糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产褥期的护理教学难点：糖尿病孕妇使用胰岛素的注意事项教学方法手段教学方法：讲授法 案例法教学手段：多媒体教学教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业备 注复习：内科护理学糖尿病患者的临床表现及护理 【妊娠合并糖尿病】糖尿病的概述（复习内科糖尿病） 妊娠合并糖尿病:原有糖尿病(隐性

3、糖尿病) 妊娠期糖尿病（GDM）:妊娠期首次发现糖尿病占80%以上,占总妊娠的15%.一、 妊娠与糖尿病之间的关系1.妊娠对糖尿病的影响 空腹血糖偏低：早孕反应加重 胰岛素需要量增加 血容量增加，血液稀释-胰岛素相对下降 胎盘胰岛素降解加快 胎盘生乳素对胰岛素有抵抗作用孕妇对胰岛素的需要量增加近一倍妊娠不同时期对胰岛素的需要量不同 分娩期：酮症酸中毒 产褥期：对胰岛素的需要量减少2.糖尿病对妊娠的影响（1）对孕妇的影响 血管病变：妊高征、胎盘早剥 白细胞多种功能缺陷：易感染 羊水过多发生率增加 产后出血：产程延长，宫缩乏力 手术产率增高：巨大儿（2）对胎儿的影响：巨大儿、畸形儿、围产儿死亡率高

4、二、处理原则1.内科糖尿病的强化治疗 胰岛素治疗 饮食控制2.产科监护：定期产前检查三、护理评估筛查妊娠期糖尿病： 1、空腹血糖测定：2次5.8mmol/l 2、50g葡萄糖耐量试验：妊娠2428周进行 服后1h测血糖，7.8mmol/l 3、75 g葡萄糖耐量试验：2个点超过正常空腹、 服后1、 2、 3小时四个点的血糖5.6 10.5 9.2 8.0mmol/l四、可能的护理诊断 知识缺乏 胎儿受伤的危险 有感染的危险 营养失调五、护理措施 （一）提供孕前咨询服务 指导正确使用胰岛素 维持母儿健康：检测血糖，胎儿监护 传授自我照顾技巧（孕期血糖的控制） 识别症状：高糖、低糖、感染 合理饮食

5、、运动（二）妊娠期护理 饮食治疗 控制血糖 自测血糖 监护孕妇及胎儿的健康状况 适当的运动及休息 提供家庭和社会的支持 产前注意胎儿肺成熟（三）分娩期护理：总产程不超过12小时 密切观察血糖的变化 密切监测胎心 提供心理支持（四）产褥期护理 继续检测血糖，调整胰岛素剂量 指导新生儿护理：防止低血糖；所有新生儿均按早产儿处理 指导母乳喂养 提供出院指导思考题1. 糖尿病孕妇在妊娠期、分娩期及产褥期使用胰岛素的注意事项？2. 糖尿病孕妇分娩后，新生儿如何护理？复习内科糖尿病的临床表现及护理10分讲述妊娠合并糖尿病的概述5分讲授妊娠与糖尿病之间的关系，妊娠合并糖尿病对胎儿及母体带来的危险性15分简单讲授妊娠合并糖尿病孕妇的治疗与内科治疗不同的地方10分讲授如何判断妊娠合并糖尿病10分从临床表现及并发症导出可能出现的护理问题10分讲授妊娠各个时期糖尿病妇女的护理措施15分讲授糖尿病孕妇分娩期的护理措施15分感谢您的支持与使用如果内容侵权请联系删除仅供教学交流使用5